帝曰∶夫子言脾为孤脏,中央土,以灌四旁。其太过与不及,其病皆何如?上文岐伯云∶脾脉者土也,孤脏以灌四旁,帝举其言,问太过不及之病,其病在脾者,皆何如?岐伯曰∶太过,则令人四肢不举;其不及,则令人九窍不通,名曰重强。重,平声。强,去声。脾脉太过,湿气浸淫,流于四末,则令人四肢不举,脾脉不及,坚劲自止,不能灌溉,则令人九窍不通,脾脉不和,而四肢不举,脾脉不和而九窍不通,是脾病而上下四旁皆病,故名曰重强。强,不和也。
帝瞿然而起,再拜而稽首曰∶善。吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,着之玉版、藏之脏腑,每旦读之,名曰玉机。度,入声。上藏,如字。瞿然,惊顾貌。脏腑,密室也。帝闻岐伯之言,瞿然惊顾而起,再拜稽首,而善其说,谓吾今乃得脉之大要,因举《玉版论要》之言,以发明之,天下至数,道之广也,五色脉变,理之微也,揆度奇恒,治之善也。道在于一,神相守也。神机营运,左旋右起,是神转不回。
若右旋左起,是回则不转,不转乃失其营运不息之机,而有下文之病死也。然此至数,无容外求。故曰至数之要,迫近以微。迫近,色脉也;以微,神机也。史臣复记黄帝以脉之大要而着之玉版,藏之脏腑,每旦读之,名曰玉机。机,神机也;着之玉版,故曰玉机。此一节,言以脉之大要,着之玉版,所以名为玉机也。
黄帝曰∶五脏受气于其所生,传之于其所胜。气舍于其所生,死于其所不胜,病之且死,必先传行,至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。“黄帝曰”三字,旧本在五脏相通上,今改正于此。受当作授,下同。脉之大要,有正脉、病脉、死脉。五脏之气,有正气、病气、死气。故帝举五脏而复论之。五脏授气于其所生者,五脏正气,授于所生之子也,传之于其所胜者,五脏病气,传于己所胜之脏也。我生生我,皆为所生,气舍于其所生者,五脏正气,舍于所生之母也。死于其所不胜者,五脏死气,死于受克,乃己所不胜之脏也。凡此四者,下文复申详之,而病之且死,不遽死也。必先传行于诸脏,后至其所不胜之脏,则病乃死。又申明此之传行,乃言气之逆行也,故死。