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第30章

摩腰膏 治寒湿腰痛。

附子(一两) 天南星 川乌(各二钱半) 肉桂(一钱) 雄黄 樟脑 丁香(各一钱半)麝香(五分)上为末,蜜丸龙眼大,每用二丸,姜汁化开,顿热涂腰间,绵纸覆,外烘热,绵衣缚定,内火热。三日一次。

风湿寒热痛,宜当归拈痛汤(方见身痛)。瘀血夜痛甚,四物汤加桃仁、红花。闪挫痛,当归、玄胡、肉桂为末,每二钱酒下。

大便秘,三花神佑丸(方见痰门)。痛甚者,经曰∶腰痛不可俯仰,肾将惫矣。宜参、 配补肾药大剂服,忌寒凉药。

简便方(治腰痛) 用大胡桃二个炮焦,取肉烧,酒送下。

又方(治风冷寒湿痛) 川乌一两为末,盐酒调,敷痛处,绵纸软帛束之。

又方(治卒痛) 杜仲一两,制;次以韭白七茎,盐、花椒、姜、醋、酱,作羹食。

又方(腰肿痛)槟榔末一钱,酒下。

又 鳖甲炙为末,酒下。

又方(腰痛无力) 风栗子每早吃十枚,再以猪腰子煮粥食。

又 白蒺藜为末,蜜丸桐子大。每服七、八十丸,一日三服。

又 杜仲一两,川萆 二两,为末,每三钱,酒调下。

又 红曲一钱,(炒研),酒下。或炒盐熨;或橘核(炒,去壳),茴香酒下。

眼科

经曰∶诸脉者,皆属于目。目得血,睛能视。又曰∶肝气通于脉,肝和则目能辨五色而明矣。其五轮者应五行,八廓者象八卦。凡患者煎 、腥酒、房室、怒郁忧思、久视等因而成。痒而不痛为风眼;红肿刺痛为热眼;肿软酸涩为气眼;视物不明为虚眼。风与热并,赤肿泪出;风与气搏,痒涩昏沉。血热交聚,致红缕、偷针之类;气血不至,成雀目、盲瘴之形。 红 肉,心热;黑珠星障,肝火。眼眶赤烂,脾胃湿热;瞳人不明,肾水枯竭。一眼忽痛,乃犯飞丝;瞳子散大,食毒热甚;痛痒大作,火炽生风;拳毛倒睫,脾受肝克。所谓散热为治目之要,行血为疗眼之纲,此皆论其标也。治本之理,补益脾胃,育养心神。脾者,诸阴之首;心者,众脉之宗。脾虚则五脏之精气皆失,心虚则百骸之荣养皆亏。脉洪火盛,当察何部;涩为血少,浮风、濡湿。

五轮八廓轮歌∶血轮四 属心经,气轮白肺黑风轮,肉轮上下睑脾胃,水轮属肾主瞳人。五轮八廓八廓歌∶水 脾胃关泉心,会阴属肾胞阳门(命门),传道肺肠清净胆,津液膀胱养化林(肝木)。主方 (初起痛痒) 当归尾 川芎 赤芍 生地黄 防风 羌活 黄芩 黄连 石膏(冬不用) 栀子(各一钱) 荆芥(七分) 薄荷(七分) 甘草(五分) 加灯心二十枝,水煎,食后服。次加木通、菊花。

痛甚,大便实或秘,加酒煮大黄一钱,煎成,化入芒硝五分,未安再服。怒动肝火加柴胡、龙胆草,去薄荷。小便短赤加滑石;郁火加连翘。有星障加木贼、蒺藜、蝉蜕。多泪加蔓荆子。痛止去黄连、黄芩、栀子、归尾、石膏,加当归、菊花、决明子、密蒙花、知母、 精草。目不痛,惟是黑睛上有障翳,凝结不退,宜养血祛风。去障药多宜酒炒,加白芷八分、细辛三分,服药时先嚼白豆蔻二粒,辛温退之,去凉药。

凡痛止、障退、肿消,止是隐涩难开,视物不明,药宜养血为主,兼养心神、滋肾水、理脾胃,更宜瞑目静养。如时行暴发风热,火眼肿痛难开,头面俱肿,怕日羞明,防风通圣散(方见中风)。

明目丸 生精补血,益肾养肝,退翳止泪,除涩明目。

生地(酒浸) 熟地(酒蒸) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒) 牛膝(酒浸) 枸杞(各二两) 蒺藜 羌活 防风 石斛 枳壳 菊花(各一两)上末,蜜为丸,每百丸空心盐酒下或盐汤,临睡白汤下。久服明目,兼补阴益肾。

六味地黄丸 (方见虚损)加当归、白芍、枸杞子、菊花、五味子,共为末,蜜丸,如前服法。

渗湿清脾散 治常患上下眼眶赤烂,属脾胃湿热。

石膏(一钱) 苍术 白芷 白芍 黄芩 黄连 栀子 羌活 防风 枳壳(各八分) 荆芥甘草(各五分) 滑石(水飞,三钱)上水煎成,调入滑石末,食远服。

蝉花无比散 治大人、小儿远年、近日一切风眼、气眼,攻注昏暗,睑生风粟,或痛或痒,渐生翳膜。或久患头风,牵搐两目,渐渐细小,眼眶赤烂,并皆治之。若常服,祛风退翳,除障明目。

苍术 防风 芍药 茯苓 甘草(各三两) 蛇蜕(炒,一两) 羌活 当归 石决明(盐水煮一时) 川芎(各二两) 蝉蜕(去头、翅,一两) 白蒺藜(炒去刺,八钱)上为末,每服二钱,临卧时饮汤下。或酒亦可。

当归养荣汤 治睛珠痛甚,血少枯涩。

当归 川芎 芍药 防风 熟地黄 白芷 羌活(等分)上水二盏,煎至一盏,食后热服。

明目羊肝丸 治肝虚风热,冷泪赤涩,内外障眼。

黄连(三两) 家菊花 石决明( ) 熟地黄 龙胆草 麦门冬 当归 枸杞子 牛膝防风 羌活 黄柏 人参 柴胡 青盐(各八钱) 肉桂(四钱) 羯羊肝(一具,烙干为末,生捣亦可)上为末,炼蜜丸梧桐子大,每服七十丸,温水下。

养肝散 治肝虚目痛,冷泪不止,畏明。

夏枯草(七两) 香附子(三两) 俱童便浸透,晒干同为末,每三钱茶下。

明目第一方 古诸贤有目疾皆用此。

省看书,减思虑,专内视,简外视,晨兴迟,夜眠早。

洗方 黄连(五钱)切、煎,上铺稀绢,滤汁洗眼,日三遍。或用黄连五分切,拌人乳蒸点。

又 黄连、黄柏、黄芩、栀子、防风、连翘、白芷、当归尾、苦参、五倍子、荆芥、薄荷、朴硝,等分为末,薄荷汤丸芡实大,每一丸滚水泡化,频洗妙。

又方(眼胞赤烂)五倍子、黄连、荆芥、防风,各一钱五分,苦参四钱,铜青五分。薄荷汤丸龙眼大,每一丸汤泡化,频洗。

又 白盐一钱,每早擦牙,以盐津洗面,眼闭一时。

吹方 治一切火眼内障。

黄丹 芒硝(各一两) 雄黄(三钱) 没药(五分)上研末,吹鼻中。先含温水一口,左目吹左,右目吹右。如两目痛俱吹,久患者勿吹。

拳毛倒睫∶木鳖子去壳捣烂,用绵纸包,捻成细条塞鼻中。左病塞左,右病塞右,一日三次,其毛自起。

简便方 (治风弦冷泪,痒涩有虫) 用肥簪脚插入母姜,拔出点眼 角。

又方(治诸眼疾)春月嫩桑条晒干,净器烧成白灰,用三钱;滚水一大碗泡,打转,澄出清汁,重汤顿温洗。

又方(治久患目疾) 用决明子炒,研末,每服一钱,白汤下。

又方(治目翳及诸物入目) 用男左女右手指甲洗净,用木贼草磨下细末,刀刮亦可,以灯草头打湿蘸其末,点翳上,数次即去。

天丝入眼∶忽然一眼大痛,急用铅粉或京墨浓挑入眼,略闭复开,令人撮起上眼胞,看粉白墨黑细珠即是。天丝聚成者,用光肥银或骨簪脚拨出,如未尽再入墨,取尽自安。

灰尘入眼∶睁眼看水自出,或舐湿自手背,睁眼挹出。

鼻证

(臭渊,俗名脑漏)经曰∶鼻者,肺之外候。又曰∶胆邪移热于脑,令人辛 鼻渊。盖肺开窍于鼻,肺气清顺,鼻气通利而知香臭;肺受风火之邪,怫郁于经,则津液壅沸,故鼻气不得宣调,或流浊涕,稠水不止,名鼻渊证,俗为脑漏是也。此火极反兼水化之象。夫五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼。故经曰亢则害,承乃制也。凡鼻之为病,如生疮,干结、痛痒、鼽衄,至于鼻痔、鼻息、鼻痈、鼻 等诸证,皆属于火也。惟伤风鼻塞,流清涕者为寒;若鼻中热气,浊涕有痰,亦为热矣。脉右寸浮洪而数。治当清肺火,有风邪兼疏散。

主方 (鼻窍不利) 片芩 栀子 防风 桔梗 枳壳 桑皮 石膏 玄参 荆芥 木通(等分) 甘草(减半) 枇杷叶(三片,刷去毛,蜜炙) 水煎服。

又防风通圣散(因热宜服。寒天减硝、黄等味)。

辛荑汤 治肺气不利,头目昏眩,鼻塞声重,鼻渊涕水。

辛荑 川芎 白芷 防风 羌活 荆芥 本 薄荷 木通(各一两) 细辛 升麻 甘草(炙。各三钱)上咀,每服五钱。水二盏,煎一盏,食远温服。

丽泽通气散 治鼻不闻香臭。

黄 (八分) 苍术 羌活 独活 防风 升麻(各六分) 葛根(六分) 炙甘草(四分)麻黄(冬月可加) 川椒 白芷(各二分)上咀,作一服。姜三片、枣二枚,葱白三寸,水二盏煎,食远温服。

芎 散 治鼻塞为痈。

芎 槟榔 肉桂 麻黄 防己 木通 细辛 石菖蒲 白芷(各八分) 木香 川椒 甘草(各四分)上咀,每服三钱。水二盏,姜三片,紫苏叶(少许),煎八分,食远服。

简便方 (治鼻内窒塞不通)菖蒲 皂角(等分)为末,每一钱,绵裹塞鼻,仰卧。

又 南星汤泡二次,切、晒为末。每二钱,枣七枚,甘草(少许),食后服。

又 瓜蒂、藜芦(各等分),为末,每一钱绵裹塞鼻中,日三易之。

又 槐叶五两,水五碗,煎二碗,量下葱三茎,豆豉一撮,再煎二沸,分二服。或用麻鞋烧灰,吹鼻中即通。

又方(治鼻赤、酒皱鼻) 栀子略炒为末,黄蜡丸桐子大,每服三十丸,茶酒任下。

又 天门冬 侧柏叶 细茶(各一两) 共研一处。每日用一撮,盛于罐中滚汤内,盖好当茶,一月效。

又方(治鼻内生疮) 用黑牛耳内垢敷。

又 橘核微炒为末,每服一钱,研胡桃肉酒下。

耳证

经曰∶肾开窍于耳,耳为肾之外候。又曰∶肾者,作强之官,技巧出焉。又曰∶脱精者则耳聋。又曰∶心通窍于耳,阳气上甚而跃,故耳鸣也。夫肾经寄窍于耳,所藏者精,所纳者气。精气调和,肾经充足,则耳聪矣。若劳伤气血,耗损精髓;或酒醪浓味,痰火上升;或素多郁怒,气逆于上;或大病后皆致耳鸣。设若精脱肾惫,则为聋矣。有厥、风、阴、热、气、劳诸聋,名虽种种;感受无出肾虚所致。又有邪热乘虚随脉入耳,作耵耳、脓耳之证,亦皆热候。脉尺部洪盛为火,濡涩而短为阴虚。治宜补肾,壮水制火。

主方 (肾虚耳鸣)黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 当归 川芎 白芍 柴胡 生地(各一钱) 麦冬 五味子(各七分)上水煎,空心服。

疏肝清耳汤 治左耳鸣聋,恚怒气郁,肝火炎灼。

黄连 黄芩 栀子 当归 青皮 胆星(各一钱) 香附 龙胆草 玄参(各七分) 青黛木香(各五分) 焦姜(三分)上锉,加生姜三片,水煎服。

补肾养阴汤 治右耳鸣聋,属肾不足,命门火盛。

黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 山药 山茱萸 牡丹皮 泽泻 白芍 白茯苓 石菖蒲 远志当归 川芎(各八分) 熟地(一钱五分)上锉水煎,空心温服。

清炎宁痛汤 治耳痛。

黄连 黄芩(酒炒) 连翘 玄参 蔓荆子 当归 白芍 山栀 防风 川芎 柴胡(等分)上水煎服。

平肝清胃丸 治耳聋耳鸣。因于饮食浓味,挟怒气以动肝胃之火。

枯芩 黄连 白芍(俱酒炒) 生地(酒洗) 柴胡 半夏(各七钱) 人参(五钱) 青皮(醋炒,五钱) 赤茯苓 蔓荆(各一两) 甘草(二钱)上为末,葱汤浸,蒸饼为丸绿豆大。每服百丸,食远,姜、茶汤下。

补肾丸 治肾虚耳鸣、耳聋。

芍药 山茱萸 干姜(炮) 巴戟(去心) 泽泻 菟丝子(制饼) 桂心 远志(取肉)黄 细辛 石斛 干地黄 附子(炮) 蛇床子(酒浸) 当归 牡丹皮 肉苁蓉(酒浸)人参(各三两) 菖蒲 茯苓(各一两) 防风 甘草(各半两) 羊肾(二枚)上为末,以羊肾研细,酒糊丸桐子大,每服五十丸,盐酒下。

益气聪明汤 治饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得受内障、耳聋之患。服此令人精神过倍,元气自益,轻身健体,耳目聪明。

黄柏(酒炒) 芍药(各五分) 蔓荆子 升麻 葛根 人参 黄 甘草(各一钱)上水二盏,煎至一盏,临卧时服。

黍粘子汤 治耳痛生疮。

苏木 黍粘子 生甘草 昆布 龙胆草 连翘 蒲黄 黄芩 当归梢(各五分) 红花(少许) 桔梗(一钱) 生地黄 柴胡 黄 (各四分) 黄连(三分) 桃仁(三粒,另研)水煎,食后服。忌凉药。

两耳聋,脓耳、耵耳,上焦痰火,并宜凉膈散、神芎丸、当归龙荟丸(方见胁痛) 防风通圣散(方见中风);痰火,滚痰丸(方见痰门)诸方采用。

耳鸣、聋因火者,吴茱萸、草乌尖、大黄,三味为末,津调涂足底,引火下行。

耳鸣、耳塞,用石菖蒲、肥巴豆(一粒,去壳)、全蝎(一个),共为末,葱涎为丸。如枣核,绵裹塞耳。或用生川乌为末,绵裹塞耳。或用磁石(能引针者,豆大),穿山甲(炒为末各三分);二味绵裹塞二耳,口含少生铁,觉耳内如风声、愈。

简便方 (治耳聋塞) 芥菜子捣烂,人乳调,绵裹塞。

又方 雄黄、硫黄研,绵裹塞;或蓖麻肉(五粒)、熟枣(一个),乳汁研丸,塞,日一换(晒干易丸。)或大蒜(一瓣,剜孔),入巴豆(一粒),慢火炮熟,研丸塞。或骨碎补削成条,火煨乘热塞;或鲜乌头削塞;或巴豆(一粒)、斑蝥(一个,去翅),研塞;或巴豆一个,针透眼,塞耳中。

耳鸣及脓∶用香附为末,砂锅煎,萝卜种汤调二钱服。

耳大痛或有血水∶蛇蜕烧灰,用鹅毛管吹入耳。

耵耳出脓∶方见幼科耵耳门。

诸虫入耳∶香油滴入自出。或桃叶卷筒切齐塞(捣塞亦可;)或蒜汁滴入;或姜、韭、葱、酱、醋汁皆可滴。

耳冻疮∶用橄榄核烧灰,清油调搽。耳痛,盐炒包熨。

口证

经曰∶中央黄色,入通于脾,开窍于口。藏精于脾,故病在口。盖口为脾之窍,脾气通于口,口和则知五味矣。若脏腑热盛,热乘心脾,气冲于口,故胃热则口臭;脾热则口甜;心热则口燥;胆热则口苦;肝热则口酸;肺虚则口辛;肾热则口咸;胃虚则口淡;肺热则喉腥。又口疮者,乃脾虚凝滞,风热加之则发口疮。小儿将养太过,衣衾暖浓,心脏客热,其口亦臭。此口疮应脏腑之邪热也。复有酒色过度之人,服凉药久而不愈者,乃中气不足,虚火泛上无制,宜温热之药。惟在细参脉证,以别其虚实可也。脉浮大洪数,见于何部皆属实热;脉虚,属中气不足。治理尤当审别。

主方 (口疮糜烂) 黄连 黄芩 栀子 连翘 当归 生地 白芍 枳壳 桔梗 薄荷甘草(等分)水煎。食后卧床徐徐噙咽,慎勿顿服,恐上热未除,下成寒疾。

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