内热为烦，外热为躁，烦出于肺，躁出于肾，热传肺肾，则烦躁俱作。然烦为阳，属有根之火，故但频不躁，及先烦后躁者，皆易治。躁为阴，系无根之火，故但躁不烦，及先躁后烦者，皆难治。伤寒论中有微烦、反烦、复烦、烦满、烦热、烦渴、胸烦、心烦、虚烦、大烦，皆热也。先烦渐躁者为烦躁，先躁复烦者为躁烦。
烦多属热，亦有阴寒而烦者，伤寒热在表而烦，宜散。桂枝汤。在里而烦，宜下。承气汤。在半表半里而烦，宜和。小柴胡汤。在胸膈以上而烦，宜吐。栀豉汤。其阴寒而烦，则有恶寒蜷卧，及下利厥逆，吐蛔之症，宜温。温用四逆汤，蛔用乌梅丸。若烦而足冷脉沉微者，此阴症之烦也，急用参附热剂温之。悸而烦为虚，建中汤。烦而悸为热，调胃承气汤。如内伤阴虚火动而烦，宜生脉散加生地黄、熟地黄、茯神、枣仁。或不得卧而烦，朱砂安神丸。若不烦而躁，欲卧泥水中，但饮水不得入口者，此为阴盛格阳。《活人书》用霹雳散，或附子理中汤、附子四逆汤。其脉必沉细疾，肢体厥冷，躁扰不欲饮水是也。若误认为热，投以凉药，顷刻死矣。伤寒有邪在表而烦躁者，脉浮紧，发热身痛，汗之则定。大青龙汤。有邪在里而烦躁者，脉数实有力，不大便，绕脐痛，下之则定。承气汤。有阳虚而烦躁者，汗下后，昼烦躁，夜安静，脉沉微，身无大热。干姜附子汤。有阴盛而烦躁者，少阴症，吐利手足冷，烦躁欲死。吴茱萸汤。
更有阴中伏阳烦躁者，头疼身温，指末冷，胸满恶心，脉沉伏，按至骨若有力，须破散阴气，导达真火。
《本事》用破阴丹。阴中伏阳症，用热药助阳，则为阴所隔绝，不能导引真阳。用冷药，则所伏真火，立见消亡，用破阴丹，使水升火降，得汗而解矣。其杂症虚烦，因津涸燥结而烦者，人参固本丸加枣仁、竹叶。
因血虚烦渴，至夜躁热尤甚者，当归补血汤。因肾水下竭，心火上炎而烦者，生料六味丸煎服。病后余热欲吐，虚烦不安者，人参竹叶汤、竹茹汤。病久烦热不止，六味汤加枣仁。肥人虚烦不眠为痰，温胆汤。烦而溺涩者，五苓散加滑石。烦而呕者，橘皮汤。
《活人书》曰∶阴气少，阳气胜，则热而烦，故太阳经伤风，多烦而躁也。戴元礼曰∶烦躁，阴阳经皆有之，阳明经有燥屎故烦，此当下。承气汤。太阳经已得汗，渴烦者，五苓散。少阳胸满而烦，小柴胡汤。
阴烦，少阴为多，由阳气传入阴经，阴得阳而烦，自利而渴，烦不眠者，辰砂五苓散。若非是阳气传阴，阴气犯阴经，吐利，手足厥冷而烦。经云∶阳虚阴乘之，故烦。又云∶阴盛发躁，欲坐井中。吴茱萸汤，甚者四逆汤加葱白二茎。外有虚烦一症，乃病愈后阴阳未复，时发烦热。竹叶石膏汤。
李东垣曰∶血虚发躁，烦渴引饮，至夜尤甚，脉洪大，按之无力。当归补血汤。若以白虎汤服之，则误矣。
若脉浮大，按之散，此虚极将脱。人参生脉散。
许学士治李信道，六脉沉伏不见，按至骨，若有力，头痛身温，烦躁指冷，胸中满，恶心，此阴中伏阳，仲景法中无此症。用冷药则所伏真火愈消，即用热剂助阳，先为阴遏，绝不能导引真阳，须用破散阴气，导达真火之药，使水升火降，然后得汗而解。与破阴丹二百粒，作一服，冷盐汤下。不时烦躁狂热，手足躁扰，其家大惊。许曰∶俗所谓换阳也。须臾稍定，略睡身汗凉解。又治一人，伤寒身热，无汗谵语、下后大便不通三日矣，非躁非烦、终夜不得卧，时发叹息。许曰∶此懊 怫郁二症俱作，由胃中有燥屎也。与承气汤下之，愈。《素问》云∶胃不和则卧不安。仲景云∶阳明病下之，心中懊 微烦，有燥屎者，可攻。又云∶有微热，怫郁不卧者，有燥屎。又云∶胃中燥，大便坚，必谵语，皆承气汤症也。
附方
〔表症〕桂枝汤 桂 芍 草 姜 枣〔里症〕大承气汤 见一卷温。
〔半表里〕小柴胡汤 见一卷温。
〔虚烦〕栀豉汤 栀子 豆豉〔阴寒〕四逆汤 见一卷暑。
〔蛔烦〕乌梅丸 见三卷呕吐。
〔悸烦〕建中汤 见二卷衄血。小建中汤加黄 ，名黄 建中汤。
〔烦实〕调胃承气汤 见二卷汗。
〔内伤〕生脉散 参 味 麦〔神烦〕朱砂安神丸 见二卷汗。
〔阴盛〕霹雳散 川附子一枚 烧灰存性，为末，作一服，蜜水调。
〔阴躁〕附子理中汤 见一卷中风。
〔表汗〕大青龙汤 麻 桂 杏 膏 草 姜 枣〔阳虚〕干姜附子汤 四逆汤去甘草。
〔阴盛〕吴茱萸汤 见三卷呕吐。
〔伏阳〕破阴丹 硫黄 水银（各一两） 陈皮 青皮（各半两） 先将硫黄熔化，次下水银打匀，令无星，细研，入后二味，面糊丸。
〔津少〕人参固本丸 见一卷中风。
〔血虚〕当归补血汤 黄 （一两） 当归（二钱）〔肾虚〕六味丸 见一卷中风。
〔病后〕人参竹叶汤 一名竹叶石膏汤，见一卷伤风。
〔除热〕竹茹汤 麦冬 小麦 炙草 参 夏 苓 竹茹〔痰多〕温胆汤 见一卷温。
〔溺少〕五苓散 见一卷温。
〔少阴〕辰砂五苓散 五苓散加辰砂。
〔烦呕〕橘皮汤 橘皮 生姜
健忘论治
健忘者，陡然忘之，尽力思索不来也。夫人之神宅于心，心之精根据于肾，而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。正希金先生尝曰∶凡人外有所见，必留其影于脑。小儿善忘者，脑未满也。老人健忘者，脑渐空也。隐庵云∶观此则知人。每记忆必闭目上瞬而追索之，亦凝神于脑之义。故治健忘者，必交其心肾，使心之神明，下通于肾，肾之精华，上升于脑。精能生气，气能生神，神定气清，自鲜遗忘之失。惟因病善忘者，或精血亏损，务培肝肾，六味丸加远志、五味。或萦思过度，专养心脾，归脾汤。或精神短乏，兼补气血，人参养营汤下远志丸。或上盛下虚，养心汤。或上虚下盛，龙眼汤。或心火不降，肾水不升，神明不定，朱雀丸。或素有痰饮，茯苓汤。或痰迷心窍，导痰汤下寿星丸。或劳心诵读，精神恍惚，安神定志丸。或心气不足，怔忡健忘，辰砂妙香散。或禀赋不足，神志虚扰，定志丸、孔圣枕中丹。或年老神衰，加减固本丸。
若血瘀于内，而喜忘如狂，代抵当丸。
附方
〔肝肾〕六味丸 见一卷中风。
〔心脾〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔气血〕人参养营汤 见二卷劳瘵。
〔热烦〕远志丸 见本卷痫。
〔下虚〕养心汤 参 归 术 二冬 菖蒲 远志 茯神 牛膝 熟地 木通〔上虚〕龙眼汤 参 麦冬 草 柴胡 升麻 茯神 丹参 龙眼 远志〔心肾〕朱雀丸 沉香（一两） 茯神（四两） 人参（二两） 蜜丸。
〔痰饮〕茯苓汤 参 陈 夏 苓 草 香附 益智（各一钱） 乌梅（一个） 竹沥 姜汁（各二匙）〔痰迷〕导痰汤 见一卷中风。
〔补摄〕寿星丸 参 术 草 陈 苓 地 芍 归 味 桂心 胆星 琥珀 朱砂 远志猪心血糊丸。
〔恍惚〕安神定志丸 人参 白术 茯苓 茯神 菖蒲 远志 麦冬 枣仁 牛黄 朱砂 龙眼 蜜丸。
〔怔忡〕辰砂妙香散 见二卷衄。
〔虚扰〕定志丸 见本卷癫狂。
〔毓神〕枕中丹 见本卷癫狂。
〔年老〕加减固本丸 熟地 天冬（各一两半） 麦冬 炙草 茯苓（各一两） 人参 菖蒲 远志朱砂（各五钱） 蜜丸。
〔血瘀〕代抵当汤 见二卷血。
不寐论治
阳气自动而之静，则寐。阴气自静而之动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。《灵枢》曰∶卫气日行于阳，夜行于阴，厥气客于脏腑，则卫气行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得行于阳则阳气虚，故目闭。《素问》曰∶阴虚故目不瞑，补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪。饮以半夏汤，其卧立至。盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也。又曰∶胃不和则卧不安，盖胃气主降，若痰火阻痹，则烦扰不寐也。宜橘红、茯苓、石斛、半夏、炙草、枳实、楂肉、神曲之属。又曰∶卧则喘者，是水气之客也，此水停心下，不得眠。宜茯苓甘草汤。若夫心血不足，或神不守舍，宜归脾汤、琥珀养心丹。由肝虚受邪，梦中惊悸，魂不守舍。先服独活汤，后服珍珠母丸。《纲目》曰∶人卧则血归于肝。今血不静，卧不归肝，故惊悸不得卧也。由营卫俱虚，神魂失守，七福饮，或大补元煎。由胆火郁热，口苦神烦，温胆汤加丹皮、山栀、钩藤、桑叶。由肾阴久亏，孤阳浮越，六味汤加淡菜、龟胶、五味子。由心火焦烦，津干口渴，宜补心丹。由惊恐伤神，心虚不安，养心汤，定志丸。由思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐，归芍六君子汤，或益气安神汤。由胆虚不眠，定志丸加熟枣仁，或炒枣仁一两，研末，酒调服。由心胆俱怯，触事易惊，十味温胆汤。
由病后虚烦不眠，竹叶石膏汤，茯苓补心汤。由虚劳烦热不寐，金匮酸枣仁汤，或枣半汤。由高年血衰不寐，圣愈汤。有喘不得寐者，苏子竹茹汤。经曰∶肺者脏之盖也。肺气盛，则肺大不能偃卧。有卧易惊醒者，鳖甲羌活丸。有通宵不寐者，安卧如神汤。有烦不得寐，服药不效者，栀豉汤下朱砂安神丸。有病久余热不止，遗精不寐者，六味丸加炒枣仁、五味子。病后及吐下后，与溃疡不得眠者，属胆虚。人参、茯神、枣仁、陈皮、麦冬、龙眼为主。有火脉数，加知母、黄连、竹茹。心烦，加炒山栀。《医通》曰∶凡妇人肥盛，多郁，不得眠者吐之，从郁结痰火治。温胆汤，用猪胆汁炒半夏曲，加柴胡、熟枣仁。凡怔忡惊恐健忘，癫狂失志不寐，皆由痰涎沃心，以致心气不足。若凉心之剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰顺气，养心安神，为第一义。导痰汤加茯神、人参、石菖蒲。
附方
〔内经〕半夏汤 半夏（五合） 秫米（一升） 用清水扬万遍，煮服汗出，即已。
〔卧喘〕茯苓甘草汤 见本卷怔忡。
〔心血〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔安神〕琥珀养心丹 见本卷怔忡。
〔风邪〕独活汤 见本卷怔忡。
〔肝虚〕珍珠母丸 见本卷怔忡。
〔营卫〕七福饮 见三卷郁。
〔补元〕大补元煎 见一卷中风。
〔胆热〕温胆汤 见一卷温。
〔滋阴〕六味汤 见一卷中风。
〔心火〕补心丹 见一卷火。
〔心虚〕养心汤 见二卷劳瘵。
〔心虚〕定志丸 见本卷癫狂。
〔脾虚〕归芍六君子汤 六君子汤加 归 芍〔脾虚〕益气安神汤 参 苓 草 归 地 麦 连 枣仁 远志 胆星 竹叶〔心胆〕十味温胆汤 温胆汤加 人参 熟地 枣仁 远志 五味（各一钱）〔虚烦〕竹叶石膏汤 见一卷伤风。
〔心烦〕茯苓补心汤 苓 夏 陈 草 归 地 麦冬 茯神 竹叶 灯心〔补肝〕金匮酸枣仁汤 见一卷中风。
〔虚烦〕枣半汤 枣仁 半夏 地黄〔血衰〕圣愈汤 见二卷劳瘵。
〔卧喘〕苏子竹茹汤 苏子 竹茹 橘皮 桔梗 甘草〔惊醒〕鳖甲羌活丸 羌 独 防 芎 参 味 草 鳖甲 枣仁 牛膝 蔓荆〔通宵〕安卧如神汤 茯苓 茯神 白术 山药 寒水石 枣仁（各一钱） 远志 炙草（各五分）人参（四分） 辰砂（五分）〔虚烦〕栀豉汤 栀子 豆豉〔心火〕朱砂安神丸 见二卷汗。
〔涤痰〕导痰汤 见一卷中风。
多寐论治
多寐者，阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。在项中两筋间，入脑，乃别阳跷阴跷，阴阳相交。阳入阴，阴出阳，交于目内 。阳气盛则 目，阴气盛则瞑目。心神昏浊，不能自主，脾气困顿，食已即倦，皆能致之。欲清心神，如麦冬、石菖蒲、芽茶、南烛之属。欲醒脾困，六君子汤加砂仁。身重脉缓，多寐，湿胜也。平胃散加防风、白术。神倦肢惰，嗜卧，气弱也。人参益气汤。
长夏倦午，四肢不收，脾肺气弱而伤暑也。清暑益气汤。病后身热好眠，余邪未清，正气未复也。沈氏葳蕤汤。
胆实口苦，嗜寐，少阳经热也。生枣仁一两，研末，茶清调服。狐惑症，病后肠胃空虚，三虫求食，食人喉为惑，上唇生疮，食人肛为狐，下唇生疮。四肢沉重，默默多眠。黄连犀角汤，治惑桃仁汤。风温症身热脉浮自汗，体重多眠，鼻鼾，语言难出，治在少阴厥阴，不可发汗。葳蕤汤去麻、羌。热症得汗后，脉沉细，身冷喜卧，四逆汤。少阴症欲寐，从本病治。
附方
〔脾虚〕六君子汤 见一卷中风。
〔除湿〕平胃散 术 朴 陈 草〔气弱〕人参益气汤 黄 （钱半） 人参 防风 升麻（各七分） 生地 白芍（各五分） 炙草（三分）肉桂（二分） 五味（二十粒）〔暑倦〕清暑益气汤 见一卷暑。
〔病后〕沈氏葳蕤汤 葳蕤 茯苓 枣仁 石膏（各一钱） 人参（七分）〔狐惑〕黄连犀角汤 黄连 犀角 乌梅 木香 桃仁（各一钱）〔狐惑〕治惑桃仁汤 桃仁 生槐子（研） 艾叶（各二钱）〔热症〕四逆汤 见一卷暑。
〔风温〕葳蕤汤 见一卷温。
三消论治
消分上中下三症，谓消渴、消谷、消肾也。皆水火不交，燥热伤阴所致。故经云二阳结谓之消。手阳明大肠主津，足阳明胃主液，二经燥结失润，故为消。上消主肺，肺热化燥，渴饮无度，是为消渴，经所谓心移热于肺，传为鬲消也。中消主胃，胃热善饥，能食而瘦，是为消谷，经所谓瘅，成为消中也。下消主肾，虚阳烁阴，引水自救溺浊如膏，精髓枯竭，是为肾消，经所谓肾热病苦渴数饮身热也。三消之症，上轻中重、下危。然上中不甚，则不传下矣。故肾消者乃上中消之传变，肺胃之热入肾，消烁肾脂、饮一溲二，溲如膏油。
盖肺主气，肺病则不能管束津液，上朝咽嗌，而尽输于下，其精微亦随溲下也，且消之由于火盛者，阳消症也。亦有气血消乏而为阴消症者，如经曰心移寒于肺，为肺消，饮一溲二，死不治。景岳以为元阳大衰，金寒水冷，水不化气，而气悉化为水也。《脉经》曰∶心脉微小为消瘅，可知症多阳虚，而火多假火。
