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第17章 明部定经(1)

夫脏腑阴阳,各有其经;四肢筋骨,各有所主。明其部以定经,循其流以寻源。舍此而欲知病之所在,犹适燕而南行,岂不愈劳而愈远哉?方书云:不读十二经络,开口动手便错。诚确论也!世人以经络为针灸家书,皆懵然罔究,妄举妄谭。即如头痛一证,左右分经,前后异位。同一腹痛也,而有中脘、当脐、少腹之分。同一害眼也,而有大眦、小眦、黑珠、白珠、上胞、下胞之异。在肺而用心药,则肺病不去,而复损心经。在血而用气药,则真气反伤,而血病益滋。东垣曰:伤寒邪在太阳经,误用葛根汤,则引邪入阳明。是葛根乃阳明引经药,非太阳经药也。即此而推之,则夭于药者,不知其凡几矣!仁人君子,慎勿轻议,当留心于明部定经焉!

古今医统 【明 徐春甫】

经度

人身之经络气血多少,与天道寒热盛衰相应也。气为阳,而配乎热;血为阴,而配乎寒。夫太阳为天之六气,斯时天气寒盛而热衰,应人之手足太阳二经,多血而少气。少阳为天之三气,斯时天气热盛而寒衰,应人之手足少阳二经少血而多气。阳明为天之五气,斯时天气先热而后寒,应人之手足阳明二经,多气而多血。少阴为天之二气,斯时天气寒少而热多,应人之手足少阴二经,少血而多气。厥阴为天之初气,斯时天气寒盛而热衰,应人之手足厥阴二经,多血而少气。太阴为天之四气,斯时天气热盛而寒衰,应人之手足太阴二经,多气而少血。故曰天道之常数云耳。

经脉说

夫所谓经者,以其气血流行之大,经常而不息也。谓之脉者,以其血理分袤行体者而言也。谓之络者,本经之旁,支而别出,以联络于十二经者也。如手太阴经之支者,从腕后出次指端,而交于阳明经者是也。按《素问》曰:直行者谓之经,旁出者谓之络。手太阴之支,从腕后直出次指内廉,出其端,是列缺为太阴别走阳明之络。人或有寸关尺三部脉不见,自列缺至阳溪脉见者,俗谓反关脉,此经脉虚而络脉满,《千金翼》谓阳脉逆,反大于寸口三倍。惜叔和尚未之及,而况高阳生哉?

十五络脉穴辨

十五络脉者,十二经之别络而相通焉者也。其三络者,为任督二脉之络,脾之大络,总统阴阳诸络,灌溉于脏腑者也。《难经》谓只十四络,有阳蹺阴蹺二络。愚尝考此二络,无穴可指,且二蹺亦非十四经之正也。《针灸节要》以为任络曰屏翳,督络曰长强,诚得《十四经发挥》之正理也。加以脾之大络曰大包,此合十五络也。

十二井荥俞经合穴

少商肺 少冲心大敦肝隐白脾 涌泉肾 中冲心包 商阳大肠 少泽小肠 窍阴胆厉兑胃至阴膀胱 关冲三焦 鱼际肺 少府心行间肝大都脾 然骨肾 劳宫心胞 二间大肠 前谷小肠 侠豀胆内庭胃通谷膀胱 液门三焦 太渊肺 神门心太冲肝太白脾 太溪肾 大陵心包 三间大肠 后溪小肠 临泣胆陷谷胃束骨膀胱 中渚三焦经渠肺 灵道心中封肝商丘脾 复溜肾 间使心包 阳溪大肠 阳谷小肠 阳辅胆解溪胃昆仑膀胱 支沟三焦 太渊肺 神门心太冲肝太白脾 太溪肾 大陵心包 合谷大肠 腕骨小肠 丘墟胆冲阳胃京骨膀胱 阳池三焦 尺泽肺 少海心曲泉肝阴陵泉脾 阴谷肾 曲泽心包 曲池大肠 小海小肠 阳陵泉胆三里胃委中膀胱 天井三焦

五脏募俞穴 【募皆在腹,俞皆在背】

中府 【肺之募】  巨阙 【心之募】  章门 【脾之募】  期门 【肝之募】 中脘 【胃之募】  肺俞 【三椎下各开寸半】  心俞 【五椎下各开寸半】  肝俞 【九椎下各开寸半】  脾俞 【十一椎下各开寸半】  肾俞 【十四椎下各开寸半】

八会穴

中脘 【腑会】  章门 【脏会】  阳陵泉 【筋会】  阳辅 【髓会】 膈俞 【血会】  大杼 【骨会】  太渊 【脉会】  膻中 【气会】

医门法律 【清 喻昌】

络脉论

十二经脉,前贤论之详矣;而络脉则未之及,亦缺典也。经有十二,络亦有十二。络者,兜络之义,即十二经之外城也。复有胃之大络,脾之大络,及奇经之大络,则又外城之通界,皇华出入之总途也。故又曰络有十五焉。十二经生十二络,十二络生一百八十系络,系络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络。自内而生出者,愈多则愈小,稍大者在俞穴肌肉间,营气所主;外廓繇是出诸皮毛,方为小络,方为卫气所主。故外邪从卫而入,不遽入于营,亦以络脉缠绊之也。至络中邪盛,则入于营矣。故曰络盛则入于经,以营行经脉之中故也。然风寒六淫外邪,无形易入,络脉不能禁止,而盛则入于经矣。若营气自内所生,诸病为血、为气、为痰饮、为积聚,种种有形,势不能出于络外,故经盛入络,络盛返经,留连不已,是以有取于砭射,以决出其络中之邪。今医不用砭射,已不足与言至巧,而用药之际,不加引经透络,功效羁迟,安得称为良工耶?至若三部九候,《内经》原有定位,王叔和以相络之故,大小二肠,候之于上,心主之脉,候之于下。而不知络脉所主者,外所关者小,虽是系络,表里相通,未可定其诊象。况水谷变化,浊秽之腑,去膈上父母清阳之脏,重重脂膜,遮蔽其气,迥不相通,岂可因外络连属,反谓右寸之清阳上浮者为大肠,脉沉者为肺脉?经所谓脏真高于肺者,乃脏真高于大肠矣。周身之治节,浑是大肠主之矣。左寸之浮者为小肠脉,沉者为心脉,水中污泥反浮于莲花之上,有是理乎?夫心包之脉,裹撷乎心,代君主行事,正如宰相统摄政府,即当从左寸候之。若分属右尺与三焦同位,忽焉入阁办事,忽焉远窜遐荒,一日万几,舍樽俎而从事道路乎?切脉论中已定其诊,今再论及,恐安常者,不加深察耳!惟是经有十二,络有十五,《难经》以阳蹺、阴蹺、脾之大络,共为十五络,遂为后世定名,反遗《内经》胃之大络名曰虚里,贯膈络肺吃紧一段。后人不敢翻越人之案,遂谓当增为十六络,是十二经有四大络矣,岂不冤乎?昌谓:阳蹺阴蹺二脉之名原误,当是共指奇经为一大络也。盖十二经各有一络,共十二络矣。此外有胃之一大络,繇胃下直贯膈肓,统络诸络脉于上,复有脾之一大络,繇脾外横贯胁腹,统络诸络脉于中,复有奇经之一大络,繇奇经环贯诸经之络于周身上下。盖十二络,以络其经,三大络以络其络也。《难经》原有络脉满溢,诸经不能复拘之文,是则八奇经出于十二经脉之外,经脉不能拘之,不待言矣。昌尝推奇经之义,督脉督诸阳而行于背,任脉任诸阴而行于前,不相络也。冲脉直冲于胸中,带脉横束于腰际,不相络也。阳蹺阴蹺同起于足跟,一循外踝,一循内踝,并行而鬬其捷,全无相络之意。阳维阴维,一起于诸阳之会,一起于诸阴之交,名虽曰维,乃是阳自维其阳,阴自维其阴,非交相维络也。设阳蹺阴蹺可言二络,则阳维阴维更可言二络矣;督、任、冲、带俱可,共言八络矣。《难经》又云:奇经之脉,如沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能图,是则奇经明等之络。夫岂有江河大经之水,拟诸沟渠者哉?《难经》又云:人脉隆盛,入于八脉,而不环周,故十二经亦不能拘之,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。全是经盛入络故溢,蓄止在于络,不能环溉诸经也。然则奇经共为一大络,夫复何疑?

律一条

凡治病不明脏腑经络,开口动手便错。不学无术,急于求售,医之过也。甚有文过饰非,欺人欺天,甘与下鬼同趣者,此宵人之尤,不足罪也!

奇经病关营卫

问:奇经之病,亦关营卫否?曰:奇经所主,虽不同正经之病,其关于营卫则一也。其阴不能维于阴,怅然自失志者,营气弱也;阳不能维于阳,溶溶不能自收持者,卫气衰也。阳维为病,苦寒热者,邪入卫而主气也;阴维为病,苦心痛者,邪入营而主血也。经所谓肺卫心营者是也。阴蹺为病,阳缓而阴急,阳病而阴不病也。阳蹺为病,阴缓而阳急,阴病而阳不病也。此等病,多于正病中兼见之。惟识其为营卫之所受也,则了无疑惑矣。盖人身一气周流,无往不贯,十二经脉有营卫,奇经八脉亦有营卫。奇经附属于正经界中者,得以同时并注也。由阳维、阴维、阳蹺、阴蹺推之,冲脉之纵行也,带脉之横行也,任脉之前行也,督脉之后行也,孰非一气所流行耶?一气流行,即得分阴分阳矣。营卫之义,亦何往而不贯哉?

景岳全书 【明 张介宾】

经络

人身脏腑在内,经络在外,故脏腑为里,经络为表。在表者,手足各有六经,是为十二经。以十二经脉分阴阳,则六阳属腑为表,六阴属脏为里。以十二经脉分手足,则足经脉长且远,自上及下,遍络四体,故可按之以察周身之病。手经脉短且近,皆出入足经之间,故凡诊伤寒外感者,则但言足经不言手经也。然而足之六经,又以三阳为表,三阴为里。而三阳之经,则又以太阳为阳中之表,以其脉行于背,背为阳也。阳明为阳中之里,以其脉行于腹,腹为阴也。少阳为半表半里,以其脉行于侧,三阳传遍而渐入三阴也。故凡欲察表证者,则但当分前后左右,而以足三阳经为主。然三阳之中,则又惟太阳一经,包覆肩背,外为周身之纲维,内连五脏六腑之肓腧,此诸阳之主气,犹四通八达之衢也。故凡风寒之伤人,必多自太阳经始。

足三阴之经,皆自足上腹,虽亦在肌表之间,然三阴主里,而凡风寒自表而入者,未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经径入三阴者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无可据之表证。

身经通考 【清 李潆】

经脉行列

尊生子曰:腹之中行,系任脉一经;开两旁,系足少阴肾经;又开两旁,系足阳明胃经;又开两旁,系足太阴脾经。此皆在腹中者也。其乳之在上在旁,系手太阴肺、少阴心、厥阴心包;又开两旁,则在两肋,系足厥阴肝经;又肋之后背之旁,系足少阳胆经;其脊之两旁两行,系足太阳膀胱经;若脊之中行,系督脉一经。手之外廉,系手三阳经;手之内廉,系手三阴经。足之外廉,系足三阳经;足之内廉,系足三阴经。头乃手足六阳经所会。如耳前后,系手足少阳经;颧上下,系手足阳明经;两眦旁,系手足太阳经。其鼻之上行,仍系督脉一经。凡各经支别交会,与夫足之三阴皆循喉咙挟舌本。又足厥阴,随督脉会于巅。此又经络之大概也。

经络相通不相通

手阳明大肠,与足阳明胃相通;手太阳小肠,与足太阳膀胱相通;手少阳三焦,与足少阳胆相通。所以胃有病而大肠亦病,胆有病而三焦亦病,小肠有病而膀胱亦病,是同经同气之相感者也。其余手足诸经,皆有别经间隔,不能相通,故鲜贻累焉。

督任二脉

夫人身之有督任,犹天地之有子午也。人身之督任以腹背言,天地之子午以南北言。可以分,可以合。分之以见阴阳不离,合之以见浑沦无间,此修真者之周行也。惜夫举世昏昏,尽越歧径,或默朝上帝,或内视脏腑,或存神闭息,或服气吞霞,或运气机行火候,或炼日月采精华,或日运脐轮、夜运泥丸,或朝呼三魂、暮摄七魄,或按周天而行搬运,或指斗柄而转化机,或守中黄绛宫而待神凝气聚,或运三华五气而用洗骨伐毛。种种元言,岂离督任?独惜其舍正路而不由耳!知之者,四门外闭,两耳内观,心如止水,身似空壶。缔观黍米之珠,权作黄庭之主,不施搬运,自妙转旋。含光嘿嘿,调息绵绵,握固内守,注意元关,顷刻而真元内还,未几而一阳来复。两肾如汤煎,膀胱似火热,任督犹车轮,四肢若山石,鼓巽运坤,天机自动。微以意定,则水火自然升降,如桔槔之呼水,稻花之凝露,谓之乾坤交姤罢,一点落黄庭。到此地位,意不可散,散则不成丹矣。故紫阳翁曰:真铅生于离,其用却在坎。姹女过南园,手持玉橄榄。身心浑沌,与虚空等。不知身之为我,我之为身,神之为气,气之为神。不规中而自规中,不胎息而自胎息。虚空生白,黑地引针,亦不知任之为督,督之为任也。此最上一乘,慎勿身中摸索。真志于修者,其知所务哉!

督任为五腧总

又十二经,每经各得五穴,以应五行。所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。肝邪治井,心邪治荥,脾邪治俞,肺邪治经,肾邪治合。惟督任则总而贯之。

石室秘箓 【清 陈士铎】

论任督

任督之脉,在脏腑之外,别有经络也。每为世医之所略。不知此二部之脉,不可不讲,非若冲蹺之脉,可有可无也。任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉上颐,循面入目,此任脉之经络也。督脉起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,在溺孔之际,其络循阴器合篡间,绕篡后,即前后二阴之间也。别绕臀至少阴与巨阳中络者合少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交颠,上入络脑,还出别下项,循肩膊,侠脊抵腰中。入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央,此督之经也。二经之病,各有不同,而治法实相同也。盖六经之脉络,原相贯通。治任脉之疝瘕,而督脉之遗溺脊强亦愈也。然此二脉者,为胞胎之主脉。无则女子不受妊,男子难作强以射精。此脉之宜补而不宜泻明矣。补则外肾壮大而阳旺,泻则外肾缩细而阳衰;补则子宫热而受胎,泻则子宫冷而难妊矣。

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一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之。故人皮应天,

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