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第5章 五脏门(4)

医经载五劳六极之证,非传尸骨蒸之比。多由不能卫生,始于过用,逆于阴阳,伤于营卫,遂成五劳六极之病焉。盖尽力谋虑成肝劳,应乎筋极;曲运神机成心劳,应乎脉极;意外过思成脾劳,应乎肉极;预事而忧成肺劳,应乎气极;矜持志节成肾劳,应乎骨极,此五劳应乎五极者也。然精极者,五脏六腑之气衰,形体皆极,眼视无明,齿焦发落,体重而聋,行履不正,邪气逆于六腑,厥于五脏,故成精极,大抵劳极之脉多弦。治疗之法,随其虚实冷热而调之,精极者当补其精也。素问所谓∶形不足者温之以气,精不足者补之以味。各分门类

诸虚门五劳六极论治

羚羊角散

治肝劳实热,两目赤涩,烦闷热壅,胸里炎炎。

羚羊角(镑) 柴胡(去芦) 黄芩 川当归 决明子 羌活(去芦) 赤芍药 甘草(炙。各等分)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

续断汤

治肝劳虚寒,胁痛胀满,关节疼痛挛缩,烦闷,眼昏,不食。

川续断(酒浸) 芎 当归(去芦,酒浸) 橘红 半夏(汤泡七次) 干姜(炮。

各一两) 桂心(不见火) 甘草(上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

黄芩汤

治心劳实热,口疮心烦,腹满小便不利。

泽泻 栀子仁 黄芩 麦门冬(去心) 木通 生干地黄 黄连(去须) 甘草(炙。

各等分)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

远志饮子

治心劳虚寒,惊悸恍惚,多忘不安,梦寐惊魇。

远志(去心,甘草煮干) 茯神(去木) 桂心(不见火) 人参 酸枣仁(炒,去壳)黄(去芦) 当归(去芦,酒浸。各一两) 甘草(炙,半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

小甘露饮

治脾劳实热,身体眼目悉黄,舌干,咽喉痛。

黄芩 升麻 茵陈 栀子仁 桔梗(去芦,锉,炒) 生地黄(洗) 石斛(去根) 甘草(炙。各等分)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

白术汤

治脾劳虚寒,呕吐不食,腹痛泄泻,胸满喜噫,多卧少起,情思不乐,肠鸣体倦。

白术 人参 草果仁 干姜(炮) 浓朴(姜制,炒) 肉豆蔻(面裹煨) 橘皮(去白) 木香(不上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前温服。

诸虚门五劳六极论治

二母汤

治肺劳实热,面目苦肿,咳嗽喘急,烦热颊赤,骨节疼痛,乍寒乍热。

知母 贝母(去心膜) 杏仁(去皮尖,炒) 甜葶苈(略炒) 半夏(汤泡七次) 秦艽(去芦) 橘红(各一上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

温肺汤

治肺劳虚寒,心腹冷气,胸胁逆满,气从胸达背痛,饮食即吐,虚乏不足。

人参 钟乳粉 半夏(汤泡七次) 桂心(不见火) 橘红 干姜(炮。各一两) 木香(不见火) 甘草上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

地黄汤

治肾劳实热,腹胀,四肢黑色,耳聋,多梦见大水,腰脊难解。

生地黄(洗) 赤茯苓(去皮) 玄参(洗) 石菖蒲 人参 黄 (去芦。各一两) 远志(去心上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

羊肾丸

治肾劳虚寒,面肿垢黑,腰脊痛,不能久立,屈伸不利,梦寐惊悸,上气,小腹急,痛引腰脊,四肢苦寒,小便白浊。

熟地黄(酒蒸,焙) 杜仲(去皮,锉,炒丝断) 石斛(去根) 菟丝子(淘净,酒浸,焙干别研) 黄 (去芦) 川续断(酒浸) 桂心(不见火) 磁石( ,醋淬) 川牛膝(去芦,上为细末,雄羊肾两对,以葱、椒、酒煮烂,再入少酒,和药为丸,如桐子大,每服七十丸

诸虚门五劳六极论治

五加皮汤

治筋极,极咳则两胁下痛,不可转动,脚下满不得远行,脚心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急烦满。

诸虚门五劳六极论治

羌活

(去芦)羚羊角(镑) 赤芍药 防风(去芦) 五加皮(洗) 秦艽(去芦) 枳实(去瓤,麸炒) 甘草(炙。各半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

木瓜散

治筋虚极,好悲思,脚手拘挛,伸动缩急,腹内转痛,十指甲痛,数转筋,甚则舌卷囊缩,唇青,面色苍白,不得饮食。

木瓜(去瓤) 虎胫骨(酥炙) 五加皮(洗) 当归(去芦,酒浸) 桑寄生 酸枣仁(炒,去壳) 人参 柏子仁(炒) 黄 (去芦。各一两) 甘草(炙,半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

麦门冬汤

治脉实极,气衰血焦发落,好怒,唇口赤甚,口语不快,色不泽,饮食不为肌肤麦门冬(去心) 远志(去心,甘草煮) 人参 黄芩 生地黄(洗) 茯神(去木) 石膏( 。

上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

茯神汤

治脉虚极,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿,惊悸不安。

茯神(去木) 人参 远志(去心,甘草煮) 通草 麦门冬(去心) 黄 (去芦) 桔梗(去芦,锉,炒) 甘草(炙上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

薏苡仁散

治肉实极,肌肤淫淫如鼠走,津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。

薏苡仁 石膏( ) 川芎 桂心(不见火) 防风(去芦) 汉防己 羚羊角(镑) 赤芍药 杏仁(去皮尖,麸上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

半夏汤

治肉虚极,体重,胁引肩背不可以动,动则咳嗽,胀满,留饮痰癖,大便不利。

半夏(汤泡七次) 白术 茯苓(去皮) 人参 橘皮(去白) 附子(炮,去皮脐) 木香(不见上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

前胡汤

治气实极,胸膈不利,咳逆短气,呕吐不下食。

前胡(去芦) 半夏(汤泡七次) 杏仁(去皮尖,麸炒) 紫苏子(炒) 枳实(去瓤,麸炒) 橘皮(去白) 桑白皮(炙) 甘草(炙上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

紫菀汤

治气虚极,皮毛焦,津液不通,四肢无力,或喘急短气。

紫菀茸(洗) 干姜(炮) 黄 (去芦) 人参 五味子 钟乳粉 杏仁(去皮尖,麸炒) 甘草(炙。各等分)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

玄参汤

治骨实极,耳鸣,面色焦枯,隐曲,膀胱不通,牙齿脑髓苦痛,手足酸痛,大小便玄参 生地黄(洗) 枳壳(去瓤,麸炒) 车前子 黄 (去芦) 当归(去芦,酒浸) 麦门冬(去心) 白芍药(各一两) 甘草(炙,半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

鹿角丸

治骨虚极,面肿垢黑,脊痛不能久立,气衰发落齿槁,腰脊痛,甚则喜唾。

鹿角(二两) 川牛膝(去芦,酒浸,焙,一两半)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,盐汤送下。

诸虚门五劳六极论治

石斛汤

治精实极热,眼视不明,齿焦发落,通身虚热,甚则胸中痛,烦闷泄精。

小草 石斛(去根) 黄 (去芦) 麦门冬(去心) 生地黄(洗) 白茯苓(去皮)玄参(各一两) 甘草(炙,半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门五劳六极论治

磁石丸

治精虚极, 羸,惊悸,梦中遗泄,尿后遗溺,小便白浊,甚则阴痿,小腹里急。

磁石( ,醋淬,二两) 肉苁蓉(酒浸,切焙) 鹿茸(去皮毛,酒蒸) 川续断(酒浸) 杜仲(炒去丝断) 柏子仁(炒,别研) 赤石脂(火 ) 熟地黄(酒蒸,焙) 山茱萸(取肉) 菟上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,温酒盐汤任下。

又方(亦名磁石丸)治肾虚劳损,卧多盗汗,小便余沥,阴湿痿弱,名劳极。

磁石(一两,烧醋淬七遍,细研,水飞) 五味子(一两) 鹿茸(一两,去毛,涂酥炙令黄) 菟丝子(一两,酒浸一宿,焙干,别捣为末) 蛇床子(一两) 车前子(一两)白茯苓(一两) 桂心(一两) 黄 (一两,锉) 肉苁蓉(一两,酒浸一宿,刮去皱皮,炙干) 防风(一两,去芦) 山茱萸(一两) 阳起石(一两,细研,水飞过) 附子(一两,炮,去皮脐) 熟干地黄(一两)上捣为末,炼蜜为丸,如桐子大,每服空心,温酒下三十丸,渐加至四十丸,晚食前再服。

诸虚门

劳瘵论治

夫劳瘵一证,为人之大患。凡受此病者,传变不一,积年染疰,甚至灭门,可胜叹哉!大抵合而言之,曰传尸,别而言之,曰骨蒸, 复连、尸疰、劳疰、蛊疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。夫疰者注也,自上注下,病源无异,是之谓疰。又其变则有二十二种,或三十六种,或九十九种。又有所谓五尸者,曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注是也。

其名不同,传变尤不一,感此疾而获安者,十无一二也。大抵五脏所传,皆令人憎寒发热,其证状各异。有如传之于肝,则面白目枯,口苦自汗,心烦惊怖;传之于心,则面黑鼻干,口疮喜忘,大便或秘或泄;传之于脾,则面青唇黄,舌强喉梗,吐涎体瘦,饮食无味;传之于肺,则面赤鼻白,吐痰咯血,喘嗽毛枯;传之于肾,则面黄耳枯,胸满 痛,白浊遗沥。

又有二十四种劳蒸者,亦可因证验之。蒸在心也,少气烦闷,舌必焦黑;蒸在小肠也,腹内雷鸣,大肠或秘或泄;蒸在肝也,目昏眩晕,躁怒无时;蒸在胆也,耳聋口苦,胁下坚痛;蒸在肾也,耳叶焦枯,腰脚酸痛;蒸在右肾也,情意不定,泄精白絮;蒸在肺也,喘嗽咯血,声音嘶远;蒸在大肠也,右鼻干疼,大肠隐痛;蒸在脾也,唇口干燥,腹胁胀满,畏寒不食;蒸在胃也,鼻口干燥,腹膨自汗,睡卧不宁;蒸在膀胱也,小便黄赤,凝浊如膏;蒸在三焦也,或寒或热,中脘膻中时觉烦闷;蒸在膈也,心胸噎塞,疼痛不舒;蒸在宗筋也,筋脉纵缓,小腹隐痛,阴器自强;蒸在回肠也,肛门秘涩,传导之时,里急后重;蒸在玉房也,男子遗精,女子白淫;蒸在脑也,眼眵头眩,口吐浊涎;蒸在皮也,肌肤鳞起,毛折发黑;蒸在骨也,版齿黑燥,大杼酸疼;蒸在髓也,肩背疼倦, 骨酸痛;蒸在筋也,眼昏胁痛,爪甲焦枯;蒸在脉也,心烦体热,痛刺如针;蒸在肉也,自觉身热多不奈何,四肢 动;蒸在血也,毛发焦枯,有时鼻衄,或复尿血。评诸病证,大略如斯。若究其根,惟心肺受虫啮,祸之甚也。治法先宜去根,次须摄养调治,亦有早灸膏肓俞,崔氏穴而得愈者。若待其根深蒂固而治之,则无及

诸虚门劳瘵论治

鳖甲地黄汤

治热劳,手足烦,心怔悸,妇人血室有干血,身体羸瘠,饮食不为肌肉。

柴胡(去芦) 当归(去芦,酒浸) 麦门冬(去心) 鳖甲(醋炙) 石斛(去根) 白术熟地黄(酒浸,焙) 茯苓(去皮) 秦艽(去芦。各一两) 人参 肉桂(不见火) 甘草(炙。各半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,乌梅少许,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

诸虚门劳瘵论治

黄饮子

治诸虚劳损,四肢倦怠,骨节酸疼,潮热乏力,自汗怔忡,日渐黄瘦,胸膈痞塞,不思饮食,咳嗽痰多,甚则唾血。

黄 (蜜炙,一两半) 当归(去芦,酒浸) 紫菀(洗,去须) 石斛(去根) 地骨皮(去木) 人参 桑白皮 附子(炮,去皮脐) 鹿茸(酒蒸) 款冬花(各一两) 半夏(汤泡七次) 甘草(炙。各半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时。

此药

诸虚门劳瘵论治

蛤蚧丸

治积劳咳嗽,日久不瘥。

蛤蚧(一枚,酥炙) 鹿角(不蛀者,酥炙,去皮子,两锭) 款冬花 木香(不见火)杏仁(去皮尖,童子小便浸一昼夜,控干,蜜炒) 天麻 半夏(汤泡七次) 熟地黄(酒蒸,焙) 五味子(各一两) 丁香(半两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服十五丸,加至二十丸,食后,生姜汤下。

诸虚门劳瘵论治

太上混元丹

河车者,天地之先,阴阳之祖,乾坤之橐龠,铅汞之匡廓,胚 将兆九九数足,我则载而成之,故谓之河车。历验篇中,名曰混沌皮,盖亦生天地阴阳之始,为七十二丹之首,高士垂慈,始开端绪。太上云∶若欲长生,当修所生,人之所生,实资于此,所以成功灵应,非金石草木夜露晓霜之所比伦。修真之士,服之不辍,诚足以还本元补益之道,真得紫河车(一具,用少妇首生男子者良,带子全者,于东流水洗断血脉,入麝香二钱在内,以线缝定,用生绢包裹,悬胎于沙瓮内,入无灰酒五升,慢火熬成膏子) 沉香(别研)朱砂(别研,水飞。各一两) 人参 苁蓉(酒浸) 乳香(别研) 安息香(酒煮,去砂石。各上为细末,入河车膏子和药末,杵千百下,丸如梧桐子大,每服七十丸,空心,温酒送下,沉香汤尤佳。详此丹以紫河车为主,但佐使之药太轻,无病患久服可以轻身延年,补损扶虚。

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