内痔去血，登厕脱肛而难上收者，当健脾升举中气。便前便后下血，面色痿黄，心忪耳鸣者，宜养血健脾。诸痔欲断其根，必须枯药，当完其窍，必杜房劳乃愈。（《正宗》）诸药总考 治法以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血，用归、川芎、桃仁之类。风邪在下，以秦艽、防风、升麻之类提之。燥热怫郁，以大黄、麻仁、枳壳之类主之。（《正传》）昆按：古方医痔漏下血，有用槐角灰者，有用柏叶灰者，有用 皮灰者，有用露蜂房灰者，有用牛角腮灰者，有用胡桃灰者，俱以方寸匕酒调下，此皆枯痔之法也。汤液之中，有用防风者，有用秦艽者，有用皂角仁者，有用荆芥、白芷者，此皆责之风热入脏也。有用芒硝、大黄者，有用槟榔、枳实者，此皆责之实热可下也。有用胡黄连者，有用酒苦参者，有用石莲肉者，有用番木鳖者，此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者，有用蒲黄、苏木者，此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者，有用地黄、黄柏者，此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者，有用枯龙骨、鹿角霜者，此欲强止其血也。有用象牙、蜣螂者，有用人爪、蟹爪者，此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者，有用洗法者，有用药坐者，无非枯痔止血之品也。有用插药者，有用挂线者，无非烂肌去腐之辈也。呜呼！任医犹任将，用药犹用兵。神于兵者，迭石可以为营，驱牛可以破敌；神于药者，心解而机自灵，见超而术自神，有不拘拘于纸上之陈言矣。（《方考》）痔证之方不一，东垣虽分湿、热、风、燥四治（按：《兰室》分此四证，宜参），大都不离荡涤瘀热之药，如皮、皂角、槟榔、大黄、桃仁之类在所必用，兼风毒则加羌、防、升、柴。甚则麻黄、 本汗之，兼燥气则加秦艽、当归、黄 ，湿胜则加苍术、黄柏、泽泻、茯苓，兼热甚则加芩、连、郁李、生地，脓血则加甲片、归尾，酒痔则加葛根、赤小豆、地、芍、苓、半，气痔则加枳、橘、木香、紫苏，食积则加黄连、枳实、曲、柏，痛极则加乳、没，血多则加发灰，气虚则加参、 ，血虚则加胶、艾，不必拘执古方也。惟血痔诸药不应，石煤、槐花空心乌梅汤服神效。（《医通》）外治例 今之治法，多用刀线割剔其痔，虽药可以封固，然其毒在肉，无由而去，必有再作之理，否则成漏，转而为难治之证。诸方多有服食敷贴之药，今人用之，少见有效。揆度其理，其病既有形于外，非服药之能愈，必须用去毒消痔之药点之，候其毒尽痔消，方可为愈。切不可用砒霜等毒药，恐致人奄忽，慎之慎之。（《大成》）凡疗内痔者，先用通利药荡涤脏腑，然后用唤痔散涂入肛门，片时内痔自然泛出，即用葱汤洗净，擦枯痔散，早午晚每日三次，次次温汤洗净搽药，轻者七日，重者十一日，其痔自然枯黑干硬，停止枯药，其时痔边缝裂流脓，换用起痔汤日洗一次，待痔落之后，换搽生肌散或凤雏膏等药，生肌敛口，虚者兼服补药，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗，随用枯痔散，照内痔搽法用之，首尾至终无异，完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者，此则另有二方，亦具于后，以致深患者服之，又不用针刀挂线，效如拾芥耳。（《正宗》）（按：久漏二方为追毒丸、闭管丸，其他诸方宜就原书而遵用焉。）其外治法，须分内外。内痔，以唤痔、枯痔之法治之。外痔，痛甚者清之洗之，头大蒂小者线结之，头小根大者枯之。（《医宗说约》）（从《疡医大全》删订录）变 诸治（互见上诸条， 或作漏。）变漏三种：冷漏，瘀脓漏，血漏。（《事证》）诸痔出血，肛门间另有小窍，下如血线，不与便物共道。痔久不愈，必致穿穴，疮口不合，漏无已时，此则变而为 矣。（《直指》）又有无痔者，肛门左右另有一窍，流出脓血，名为单漏。治之须用温暖之药补其内，又以生肌肉之药敷于外，其窍在皮肤者易愈，脏腑有损而生窍者未易治也。（《大成》）痔漏之源，由乎酒色过度，湿而生热，充于脏腑，溢于经络，坠乎谷道，冲突为痔，久而成漏者也。痔轻而漏重，痔实而漏虚。治痔之法，不过凉血清热而已；至于治漏，初则宜凉血清热燥湿，久则宜涩窍杀虫而兼乎温散也。或曰：痔漏火是根源，何故而用温涩？殊不知痔止出血，始终是热；漏流脓水，始是湿热，终是湿寒，不用温药，何以去湿而散寒乎。非止痔漏，百病之中多有始热而终寒者，如泻利，如呕吐，初作则肠胃气实为热，久作则肠胃气虚而为寒矣。
丹溪下血条云：下血久不愈者，后用温剂。正此义也。（《丹溪附余》）经云：陷脉为 ，留连肉腠。因疮穿脓汁不尽，复感七情四气而成。近则常淡红，或微肿，或小核。久则上而槁白，内而黑烂，淫虫恶臭生焉。治法宜补气生血，外以黑附子为末，唾津和作饼，如钱浓，以艾灸之，随漏大小作炷，但灸微热，不可使痛，干则易，困倦则止，来日再灸，直至内平为效，仍须补药常服。（《医通》）既溃之后，每每多成漏管，不能收口者，非内服外洗，纯用苦寒，致令脾元日损，肌肉难生；即系医家妄用刀针，药线系扎，熔丸悬坠，利剪割切，良肉受伤，日施药 ，插入拔出，日逐将疮内四旁新肉磨成硬管，愈插愈深。此固医者之过，然病家见痔疮溃后，虽流脓血，不疼不痛，嗜饮者依然畅饮，好色者仍复贪欢，善啖者辛辣煎炒，全不禁戒，虽无刀剪药线之害，亦断无不成漏者，所以致漏之源又伙。更有一等自愚之辈，每言痔漏不可医痊，留此门户为湿热外渗之地，若收功完口，湿热反无门可出矣。殊不知肾开窍于二阴，谷道即肾之门户，若使终年破流血水，则真阴由此而耗，正气从此而亏，安能保其不成痨瘵乎。况湿热若果由大肠而来，自由大肠直出，岂有归大肠而不出，反由漏口徐徐而泄哉。是以痔贵早为培补，益气保元，不可用苦寒内服外涂淋洗。病者谨戒百日醇酒房劳，再无不收口之理。若不遵禁忌，虽有灵丹，亦难奏效。（《疡医大全》）宽肠泻热方法 治肠痔，大便常血方。
大麻仁 大黄 枳壳（炙）上各二两，捣筛蜜和为丸，每日空心芸苔汤下十丸。（《千金月令》）治痔漏，消肿疼，当归汤。（《圣济》）（按：即四顺清凉饮，方见《大便不通》。）治肠风痔漏。
大黄 当归（川者） 苦参 牙皂（去皮）上等分为末，醋糊丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心温酒下。（《本事续》）凡医痔之法，且如明日要下手（按：言用枯药），今日先与此药（用槐花、大黄、枳壳、木通、连翘、瞿麦、当归，半酒半水煎），所以宽大肠，使大便软滑，不与痔相碍，且不泄泻。痔头未脱落者，须要日日与之。
以大黄一两煨，枳壳炒，当归酒洗一两，同为细末，丸如梧子大，好酒吞下。（《纲目》引周先生）一男子患痔， 肿作痛，大便结燥，脉数有力，以内疏黄连汤，二服便行，痛止，又以四物汤加芩、连、枳壳、天花粉，数剂而肿消，更以脏连丸（用黄连、公猪大脏）一料而不复发。（《正宗》）内疏黄连汤。
木香 黄连 山栀 当归 黄芩 白芍 薄荷 槟榔 桔梗 连翘（各一钱） 甘草（五分） 大黄（二钱）水二茶钟，煎八分，食前服，临服加蜜二匙亦可。（《正宗》）（按：此方出《保命集》。）祛风辟毒汤。痔疮肿痛初起，立效。
黄连（一钱） 黄芩（一钱） 连翘（一钱五分） 赤芍（一钱） 枳壳（麸炒一钱） 大黄（酒蒸一钱五分）苦参（一钱五分） 黄柏（一钱） 槐花（一钱）上锉，水煎，空心服。为末，水丸，用温水下亦可。
（《寿世》）凉血理血诸方 秦艽当归汤，治痔漏，大便结燥疼痛。
大黄（煨四钱） 秦艽 枳实（以上各一钱） 泽泻 当归梢 皂角仁 白术（以上各五分） 红花（少许）桃仁（二十个）上都作一服，水三盏，煎至一盏，去渣食前热服，忌风寒处大小便。（《兰室》）又秦艽苍术汤，于本方去枳实、白术、红花，加苍术、防风、黄柏、槟榔。
逐瘀汤，通利大小便，取下黑物。
川芎 白芷 生干地黄 赤芍药 五灵脂 枳壳（制） 阿胶（炒） 蓬莪术（煨） 茯苓 茯神 大木通生甘草（各一分） 实大黄 桃仁（汤去皮焙各一分半）上锉散，每服三钱，井水一惋，生姜三片，蜜三匙，煎服，以利为度，瘀血作痛通用。（《得效》）（按：此方过繁，今用去莪术、二茯、木通为佳。）香壳丸，治湿热内甚，因而饱食，肠癖为痔，久而成 ，速服急愈之。
木香 黄柏（各三钱） 枳壳（去穣炒） 浓朴（各半两） 黄连（一两） 皮（一个烧） 当归（四钱）荆芥穗（三钱）上为末，面糊为丸，如桐子大，每服二三十丸，温水食前，日三服。（《宜明》）（按：此方稍杂，姑录于斯。）黄连散，元有痔漏，又于肛门边生一块，皮浓肿痛，作脓就在痔孔出，作食积注下治。
黄连 阿魏 神曲 山楂 桃仁 连翘 槐角 犀角（等分）上为末，以少许置掌心，时时舐之，津液咽下。如消三分之二，止后服。（《丹溪》）四物汤，加黄芩、黄柏、槐花，内热痔漏下血者，此方主之。（《方考》）经验方黑丸子，专治久年痔漏下血，用之累验。
干姜 百草霜（一两） 木馒头（二两） 乌梅 败棕 柏叶 油发（各五钱。以上七味。各烧灰存性。
却入后药。） 桂心（三钱） 白芷（五钱各不见火）上九味为末，醋糊丸，如梧桐子大，空心米饮下三十丸。（《大成》）丹溪，二三十年不愈者，三服止，用莲花蕊散。
莲花蕊 黑牵牛头末（各一两半） 当归（半两） 矾红（少许）上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下脓血或虫是效。（《纲目》）（按：莲蕊止血，矾红入血，故录于此。）痔漏。（洪武帝亲验）犀角 象牙 乳香 没药（各一两） 明矾 黄蜡（各五钱）铜器熔化蜡，入药丸梧桐子大，用连翘、金银花入好酒煎半日，去楂，酒服二十一丸自愈。（《疡医大全》）（又有象牙屑二斤，研极细末，每早用熟鸡蛋蘸屑吃，或入稀粥内，服完一料痊愈。）拔毒诸方 槐角子丸，治风盛热实，留结成痔，鼠乳作核疼痛。
皂角（用米醋炙令紫黑色） 黄 （炙） 荆芥穗 槐角子 穿山甲（用蛤粉炒黄色） 木香 露蜂房（烧留性）刺皮（烧留性） 鳖甲（用醋炙） 桔梗（去芦头） 赤芍药 大黄上件各等分，同为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温熟水送下，食前。（《杨氏》）胡连追毒丸，治痔漏，不拘远年近日，有漏通肠，污从孔出者，先用此丸追尽脓毒，服后丸药，自然取效最稳。
胡黄连（一两切片姜汁拌炒） 刺 皮（一两炙切片再炒黄为末） 麝香（二分）软饭为丸麻子大，每服一钱，食前酒下。服药后脓水反多，是药力到也，勿惧之。（《正宗》）黄连闭管丸。
胡黄连（净末一两） 穿山甲（麻油内煮黄色） 石决明（ ） 槐花（微炒各末五钱）炼蜜丸如麻子大，每服一钱，空心清米汤送下，早晚日进二服，至重者四十日而愈。此方不用针刀挂线，不受苦楚，诚起痼疾之良方也。如漏之四边有硬肉突起者，加蚕茧二十个炒末，和入药中。此及遍身诸漏皆效。
（同上）利气方 橘皮汤，治气痔。
橘皮 枳壳（炒） 川芎 槐花（炒各半两） 槟榔 木香 桃仁（浸去皮炒） 紫苏茎叶 香附 甘草（炙各二钱半）上锉，每三钱，姜枣煎服。（《直指》）又荆枳汤，治气滞发痔，于本方去橘皮、川芎、槟榔、木香、桃仁，加荆芥穗（等分），为末，每服二钱，米汤调下。
调补诸方（滋阴）加味四君子汤，治五痔下血，面色萎黄，心忪耳鸣，脚弱气乏，口淡食不知味。
人参 茯苓 白术 甘草（炙） 黄 白扁豆（蒸各等分）上为末，每服二钱匕，汤点服。此方人未之信，服者颇效，所谓看不上手面，自有奇功。（《三因》）二妙散，治痔。
四君子汤 黄 建中汤上各一帖，加白扁豆、缩砂仁同煎。何殿机企颜名方。
（《朱氏》）十宣散，此药排脓托里，痔落后可服此药。（《鲁般经后录》）（方附《肠痈》排脓内补散下）一男子患痔，凡遇劳发肿作痛，以枳壳汤熏洗，内服防风秦艽汤（系驱风和血方），数服肿痛俱减，令彼常洗前汤，每月五六次，纳与六味地黄丸加黄柏、知母服之，不发。（《正宗》）调摄法《葛氏方》云：作鲭鱼 ，姜齑食之，多少任人。（《医心》）《食经》云：榧实（主五痔），鲷（主去痔虫），蠡鱼（主五痔），海鼠（疗痔为验），竹笋（主五痔）。
《本草》云：羊蹄主痔。《拾遗》云：鲫 主赤白利及五痔。（同上）禁寒冷、食猪肉、生鱼菜、房室，惟得食干白肉。病瘥之后，百日乃通房内。（《千金》）（按：此出五药散方后，然余药亦宜准之，仍录于此。）气血下坠，冲突为痔，既不能坐，又不容行，立则愈其坠矣。惟高枕偃仰，心平气定，其肿自收。（《直指》）忌吃生冷、硬物、冷菜之类，及酒、湿面、五辣、辛热、大料物及干姜之类，犯之无效。（《准绳》）当戒酒远色，少劳茹淡方妙。（《医通》）痔漏，若能味无味之味，正味足矣：事无事之事，百事备矣。若服饵调节，谨慎合宜，未有不瘥者也。若不知谨慎，强治无功。（《疡医大全》）治痔漏鹳口等症，患者欲坐不能，须用定铺极浓芦花坐垫，中开一洞，将患处坐向洞中，自无压挤伤疮之患。
（同上）
