知王道者，能治此病也。或曰：胀病将终，不可与利药耶？予曰：灼知其不因于虚，受病亦浅，脾胃尚壮，积滞不痼，而又有可下之证，亦宜略与疏导。若援张子和浚川散、禹功丸为例，行迅攻之策，实所不敢。（《格致余论》）治宜温补下元 （治验）胀满之疾，谷食不消，小便不利，腹皮胀急而光，内空空然如鼓是矣。俗知谓之鼓胀，不察其致之者有由也。《内经》曰：胀取三阳。三阳者，足太阳寒水膀胱经也。《灵枢经》曰：下焦溢而为水。《灵兰秘典》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。历考三书，可见小便之不利，由下焦元气虚寒，以致湿气壅遏于肤里膜外之间，不得发越，势必肿满，是肿满之疾，起于下元虚寒也。若非温补下元，则小便何能独利。且夫人之胃，如釜甑然，釜底火旺，则热气熏蒸，甑炊易熟。若徒有水而无火，则无气上升，物何由熟，即此可以例观矣。故治胀满者，先宜温补下元，使火气盛而温气蒸发，胃中温暖，谷食易化，则满可宽矣。夫清气既升，则浊气自降，浊气降则为小便也，小便利，胀有不消乎。语谓地气上为云，天气下为雨，惟此气流行，斯为云为雨也。今之医者，一遇此疾，则曰《内经》有言，诸湿肿满，皆属脾土。土虚则湿停，湿停则渗透肌肤，遍身肿满，不可不通利也。辄用利小便及补中之剂，如五苓散、胃苓汤加木通、车前子、大腹皮、滑石之类，法未为爽，然乎谬乎？顾服之愈多而小便愈少，肿胀愈急，何故哉？不温补下元，而徒以通利之药施之也。
果若此，岂惟不效，则下元益虚，真气益弱，死期且至，安望其有瘳乎。余尝究心《灵·素》。参会易理，憬然有得于中，且施之病者，随试辄效，故笔之于册，以公我之同志。（《赤水》）（按：此论为壮原汤而发，其方今录在《水气》中。）石顽治文学顾若雨，鼓胀喘满，昼夜不得寝食者二十余日。吾吴名医，用大黄三下不除，技穷辞去。更一医，先与发散，次用消克破气二十余剂，少腹至心下，遂坚满如石，腰胁与 中皆疼痛如折，亦无措手而退。彼戚王墨公邀余往诊，脉得弦大而革，按之渐小，举指复大。询其二便，则大便八九日不通，小便虽少而清白如常。
此由克削太过，中气受伤，浊阴乘虚，僭据清阳之位而然。以其浊气上逆，不便行益气之剂，先与生料六味丸，加肉桂三钱，沉香三分，下黑锡丹二钱，导其浊阴。是夜即胀减六七，胸中觉饥，清晨便进糜粥，但腰胯疼软，如失两肾之状。再剂胸腹全宽，少腹反觉微硬，不时攻动。此大便欲行，津液耗竭，不能即去故也。诊其脉仅存一丝，改用独参汤，加当归、枳壳，大便略去结块，腰痛稍可，少腹遂和。又与六味地黄，仍加肉桂、沉香，调理而安。（《医通》）温中消胀诸方 殿中丞郭中妹十岁，病腹色不变，按之而大，不陷，心腹下痞满，得之因取转数多，病已月余。兆按《甲乙经》云：三焦胀者，气满于皮肤中，壳然不坚。遂与仲景浓朴生姜半夏甘草人参汤，小其服，凡经二十日，胀消而已。（《鸡峰》）大半夏汤，主胃中虚冷，腹满塞下气方。
半夏（一升） 大枣（二十枚） 甘草 附子 当归 人参浓朴（各二两） 桂心（五两） 生姜（八两） 茯苓 枳实（各二两） 蜀椒（二百粒）上十二味 咀。以水一斗。煮取三升。分三服。（《千金》）又温胃汤，主胃气不平，时胀咳，不能食，于本方去半夏、大枣、桂心、生姜、茯苓、枳实，加橘皮、芍药、干姜。（《衍义》曰：此治虚寒从下上之胀满，与寒积在胁下偏痛，用大黄附子汤之法，截然两途）《直指》温胃汤，治冷则气聚，胀满不下食，干大半夏汤去桂心、茯苓、枳实，加橘皮。
治脾胃不和，中寒虚胀，人参汤方。
人参 白茯苓（去黑皮） 肉豆蔻（去壳） 槟榔（锉） 木香（各一分） 白术 诃黎勒皮（半生半炮）陈橘皮（汤浸去白各半两） 蓬莪术（煨锉） 京三棱（煨锉各一两）上一十味粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，生姜三片，木瓜一片，同煎至八分，去滓热服。（《圣济》）冶虚冷 胀，及呕逆醋心，翻胃不能食，面色萎黄，人参汤方。
人参 白茯苓（去黑皮） 白术（各一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙二两） 陈橘皮（汤浸去白焙）桂（去粗皮各一两） 半夏（汤洗七遍，去滑焙二两半） 甘草（炙锉三分）上八味粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，入生姜五片，煎至七分去滓，空心温服，日再。（同上）《统旨》参术健脾汤，于本方去桂，加砂仁。又化滞调中汤，于健脾汤去甘草，加神曲、山楂、麦芽。
强中汤，治脾胃不和，食啖生冷，过饮寒浆，多致腹胀，心下痞满，有妨饮食，甚则腹痛。
干姜（炮去土） 白术（各一两） 青皮（去白） 橘红 人参 附子（炮去皮脐） 浓朴（姜制炒） 甘草（炙各半两） 草果仁 丁香（各三两）上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，大枣二枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。呕者，加半夏半两。
或食面致胀满，加萝卜子半两。（《济生》）朴附汤，治老人虚人中寒下虚，心腹膨胀，不喜饮食，脉来浮迟而弱，此名寒胀。
附子（炮去皮） 浓朴（姜制炒）上二味等分 咀，每服四钱，水二盏，姜七片，枣子二枚，煎至八分，去滓温服，不拘时候，加少木香尤佳。
（同上）香参散，秘传治脾虚胀满。
人参（一两） 茯苓 橘红（各五钱） 沉香（二钱五分） 熟附（一钱二分）新瓦上焙为细末，每四钱煎服。（《大还》）附子绿豆汤，治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀。一剂未知，再作。
大附子（重七钱者一个生去皮脐半破） 绿豆（二两）上以生姜一两切，水二碗，煎至一碗，绞去滓，分三服，空腹温服。次日将前附子破作四片，再用绿豆二两，姜一两，如前煎服。第三日复将附子作八片，如前煎。（《三因》）《朱氏》制绿豆，治十种水气，脾肾气浮肿。
大附子一只，去皮脐切作两片，用绿豆二合半，水三碗半，入瓷器内煮，候干熟，取出，乘热空心只吃绿豆。
消鼓至神汤。鼓胀经年而不死者，必非水鼓。水鼓之证，不能越于两年，未有皮毛不流水而死者。今二三年不死，非水鼓，乃气鼓血鼓食鼓虫鼓也，但得小便利而胃口开者，俱可治。方用茯苓五两，人参一两，雷丸三钱，甘草二钱，萝卜子一两，白术五钱，大黄一两，附子一钱，水十碗，煎汤二碗。早服一碗，必然腹内雷鸣，少顷必下恶物满桶，急拿出倾去，再换桶。即以第二碗继之，又大泻大下，至黄昏而止，淡淡米饮汤饮之。不再泻，然人弱极矣，回春健脾丹，方用人参一钱，茯苓五钱，薏仁一两，山药四钱，陈皮五分，白芥子一钱，水煎服，一剂即愈。忌食盐者，一月犯则无生机矣，先须断明，然后用药治之。（《石室》）利气诸方 （兼渗利方附）（宜与磨积诸方互参）《广济》疗心腹胀满，柴胡浓朴汤方。
柴胡 浓朴（炙各十分） 茯苓 橘皮 紫苏（各八分） 生姜（十二分） 槟榔（五分末）上七味切，以水七升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服。服后相去如人行六七里，进一服，微利。（《外台》）治心腹气壅滞，卒胀满不能饮食，草豆蔻散方。
草豆蔻（一两） 丁香（三分） 缩砂（三分） 桃仁（三分） 青橘皮（三分） 白术（三分） 萝卜子（一分）桂心（三分） 木瓜（三分） 木香（三分） 枳壳（三分） 槟榔（三分）上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓不计时候温服。（《圣惠》）平肝饮子，治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心腹胀满，连两胁妨闷，头晕呕逆，脉来浮弦。
防风（去芦） 桂枝（不见火） 枳壳（去穣麸炒） 赤芍药 桔梗（去芦锉炒各一两） 木香（不见火）人参 槟榔 当归（去芦酒浸） 川芎 橘红 甘草（炙各半两）上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）大正气散，治脾胃怯弱，风寒湿气，伤动冲和，心腹胀满，有妨饮食。
浓朴（姜制炒） 藿香叶 半夏（汤泡七次） 橘红 白术（各一两） 甘草（炙） 槟榔 桂枝（不见火）枳壳（去穣麸炒） 干姜（炮各半两）上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子二枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（同上）益智散，治脾胃虚滞，心腹胀满，四肢烦疼，少思饮食。
益智 陈皮（各二两二分） 沉香 赤茯苓 白术 槟榔 紫苏子（各一两三分三铢） 甘草（二分二铢）枳壳 木香（各一两一分）上 咀，每服四五钱，水一盏半，煎至八分服，食前，日夜三四服。（《万安方》引《可用方》）（按：《济生》紫苏子汤，与此方相类。）撞关饮子，治关格不通，气不升降，胀满。
丁香（不见火） 沉香（不见火） 砂仁（去壳） 白豆蔻（去壳） 三棱（去毛炮） 香附（去毛）乌药（以上各一钱半） 甘草（炙半钱）上作一服，水二盏，煎至七分，食远温服。（《奇效》）七气消聚散香附米（一钱半） 青皮 蓬术 三棱（俱醋炒） 枳壳（麸炒） 木香 砂仁（各一钱） 浓朴（姜制）陈皮（各一钱二分） 甘草（炙四分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。（《统旨》）（按：此方系于《奇效》十全丸中，去丁香、槟榔，加浓朴、甘草者，盖其药料，不如煎用为佳，故特取此方也。）宽中八宝散，胀满痞塞，七情忧思所致，此方如神。
木香 归尾 萝卜子 真苏子 槟榔 砂仁（各一钱半） 沉香 牙皂（各一钱）共为末，每服一钱或二钱，黄酒调下。（《赤水》）金陵酒丸，王进士传，治鼓胀。
真沉香（一两） 牙皂（一两） 广木香（二两半） 槟榔（一两）上为末，用南京烧酒浸十次，晒干，用京酒为丸，每服三钱，重者四钱，五更烧酒送下。水鼓，水自小便而出。气鼓，放屁。水鼓，加苦葶苈五钱炒，酒送下再服。（《医鉴》）项彦章治一女，腹痛胀如鼓，四体骨立，众医或以为娠、为蛊、为瘵也，诊其脉，告曰：此气薄血室。其父曰：服芎归辈积岁月，非血药乎？曰：失于顺气也。夫气，道也；血，水也。气一息不运，则血一息不行。经曰：气血同出而异名。故治血必先顺气，俾经隧得通，而后血可行。乃以苏合香丸投之，三日而腰作痛。曰：血欲行矣。急以芒消、大黄峻逐之，下污血累累如瓜者可数十枚而愈。其六脉弦滑而且数，弦为气结，滑为血聚，实邪也，故气行而大下之。又一女，病名同而诊异。项曰：此不治，法当数月死。向者钟女脉滑为实邪，今脉虚，元气夺矣。又一女子病亦同，而六脉独弦。项曰：真藏脉见，法当逾月死。后皆如之。（《类案》）（按：此本出《医史》。）分消汤，治中满成鼓胀，兼治脾虚发肿满饱闷。
苍术（米泔浸炒） 白术（去芦） 陈皮 浓朴（姜汁制） 枳实（炒各一钱） 砂仁（七分） 木香（三分）香附 猪苓 泽泻 大腹皮（各八分） 茯苓（一钱）上锉一剂，生姜一片，灯草一团，水煎服。气急，加沉香。肿胀，加萝卜子。胁痛面黑是气鼓，去白术，加青皮。（《回春》）《医意商》戊己分消汤，于本方加卜子炒为末、槟榔。
逐水诸方 气满心腹，故旦食暮不能也，是名鼓胀。可取鸡粪作丸，熬令烟盛，以清酒一斗半沃之，承取汁名曰鸡醴，饮取汗，一剂不愈，至于二剂，非直独疗鼓胀，肤胀亦愈。（《太素》注）（按：王启玄曰：按古《本草》鸡矢并不治鼓胀，惟大利小便，微寒，今方制法，当取用处，汤渍服之。愚谓既名以醴，则用酒盖优。《千金》鸡粪酒，陈良甫名以鸡屎醴，足以互证。但鸡矢泻下之力颇峻，而用治鼓胀，则王注为是，不宜例以治中风而为取汗矣。《石室秘 》曰：鸡屎醴一升，炒黄色为末，以黄酒洒之，不可太骤，缓缓冲之，则药味尽下。此法暗得杨氏意。今更检诸家，其方不一，有为末酒调下者，如《圣济》是也。有酒渍用者，如《鸡峰方》及《本草纲目》引何大英是也。有并大黄、桃仁三味为末，生姜煎汤调下者，如《宣明论》是也。有炒焦研细，百沸汤淋汁，调木香、槟榔末服者，如《正传》是也。有酒煮用者，如《医鉴》、《医方摘要》、《本草纲目》引《积善堂经验方》牵牛酒及《医通》是也。又《本草纲目》一方及《赤水玄珠》，并川芎二味糊丸服。俱在临处之际，就原书而择用，特《医鉴》所载最捷，仍拈于下。）鸡醴饮，刘同知传，治一切肚腹四肢肿胀，不拘鼓胀、气胀、湿胀、水胀等（主治文，从《积善堂方》）。干鸡粪一升，锅内炒黄，以好陈酒三碗淬下，煮作一碗，细滤去渣，令病患饮之，少顷腹中气大转动作鸣，从大便利下，于脚膝及脐上下，先作皱起，其肿渐消。后如利未尽，再服一剂。以田螺二枚，用滚酒淖熟食之，即止，续以温粥调理愈。（《医鉴》）圣妙散，治气鼓，利大小肠，并治胸膈气滞之疾。
甘遂（一分） 白牵牛（一分一半生一半熟） 白槟榔（一个，半个生，半个裹煨）上为细末，每服一字至半钱，陈粟米汤调下。如服补气药，不得服犯甘草有盐气药。每日只得吃淡粥，又温热之物。一月后得食盐。（《鸡峰》）治水蛊。
