又于气海中，大艾炷灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒。次于三里二穴，各灸三七壮，治足 冷，亦引导热气下行故也。遂处一方，名曰既济解毒汤，以热者寒之。投剂之后，肿消痛减，大便利，再服减大黄，慎言语，节饮食，不旬日良愈。（《宝鉴》）（按：既济解毒汤用大黄、芩、连、甘、桔、柴、升、翘、归。又有虚中有热治验，旨趣相近，均不录出。）又有一证，喉闭面肿，至于腹中，泄泻作痛。脉浮而数，按之沉细，上热下寒，此证明矣。腹痛宜温，喉闭为忌；喉闭宜寒，腹痛反是。医之到此，莫知为计，当以热药，待冷服之。又或寒药，热含吐之，寒热因用，古法如斯。（《医读》）（宜参《伤寒》厥阴病及妇人）阴中伏阳 又有一证，烦满呕恶，指末皆寒，头痛时作。六脉不见，深按紧弱，阴中伏阳，难用常药。
或以热攻，为阴隔绝，不能至阳，反生客热。或以寒治，亦为疏略，所伏真火，愈见消铄。宜用破阴，导达真火，火升水降，得汗乃可。（《医读》）死生诀 病热人，四肢厥脉弱，不欲见人，食不入，利下不止者死，食入四肢温，脉大语狂，无睡者生。病寒人，狂言不寐，身冷脉数，喘息目直者死；脉有力而不喘者生。（《中藏》）治当求其属 人之所借以生者，气也。气者何？阴阳是也。夫阴与阳可以和而平，可以乖而否，善摄与否，吉凶于是乎歧之。夫惟摄之不能以皆善也，故偏寒偏热之病，始莫逃于乖否之余矣。虽然，寒也热也，苟未至于甚，粗工为之而不难；设热积而寒沉，良工犹弗能以为计，况其下乎。奈之何俗尚 蒙，恪持方药，愈投愈盛，迷不之反。岂知端本澄源，中含至理，执其枢要，众妙俱呈。且以积热言之，始而凉和，次而寒取，寒取不愈，则因热而从之，从之不愈，则技穷矣，由是苦寒频岁而弗停。又以沉寒言之，始而温和，次而热取，热取不愈，则因寒而从之，从之不愈，则技穷矣，由是辛热比年而弗止。嗟夫！苦寒益深而积热弥炽，辛热太过而苦寒愈滋，苟非大圣慈仁，明垂枢要，生也孰从而全之。经曰：寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。属也者，其枢要之所存乎。斯旨也，王太仆知之。故曰益火之原，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。又曰取心者，不必齐以热；取肾者，不必齐以寒。但益心之阳，寒亦通行；强肾之阴，热之犹可。
吁！混乎千言万语之间，殆犹和璧之在璞也，其宝久湮，岂过焉者石之而弗凿乎，余僭得而推衍之。夫偏寒偏热之病，其免者固千百之一二，而积热沉寒，亦恐未至于数见也。然而数见者，得非粗工不知求属之道，不能防微杜渐，遂致滋蔓难图以成之欤。夫寒之而热者，徒知以寒治热，而不知热之不衰者，由乎真水之不足也。热之而寒者，徒知以热治寒，而不知寒之不衰者，由乎真火之不足也。不知真水火不足， 以寒热药治之，非惟脏腑习熟，药反见化于其病，而有者弗去，无者弗至矣。故取之阴，所以益肾水之不足，而使其制夫心火之有余。取之阳，所以益心火之不足，而使其胜夫肾水之有余也。其，指水火也。属，犹主也，谓心肾也。求其属者，言水火不足而求之于心肾也。火之原者，阳气之根，即心是也。水之主者，阴气之根，即肾是也。非谓火为心而原为肝，水为肾而主为肺也。寒亦益心，热亦强肾，此太仆达至理于规矩准绳之外，而非迂士曲生之可以 及矣。彼迂士曲生，不明真水火于寒热之病，有必制必胜之道，但谓药未胜病，久远期之，是以恪守方药，愈投愈盛，卒至殒灭而莫之悟，呜呼悲夫！余见积热沉寒之治，每蹈于覆辙也，因表而出之以劝。（《溯洄集》）（宜与《药治通义》第七卷相参。）痼冷治法 疗治之法，虽贵乎温补，不贵乎太刚，惟于滋血养气中，佐以姜、桂、雄、附为愈。抑古人所谓精不足者，补之以味，继此尤当加意焉。若夫执剂刚燥，亟欲阳气顿回，吾恐肾水易涸，心火独炎，识者未保其性。
（《直指》）治之须暖下元，兼理脾胃。若又有脾虚而畏寒者，令人咳嗽，又当于咳嗽门求之。（《大成》）积热治法 至于诸热为治，有泛热，有实热。泛热者，荆芥、薄荷、栀子、黄芩等投之，正其所宜。
实热者，非大黄、芒消则不能效。（《得效》）实火可泻，黄连解毒之类。虚火可补，参、术、生甘草之类。郁火可发，当看何经。小便降火极速。山栀能降火，从小便泄去，其性能屈曲下行，人所不知。气有余，便是火。气从左边起者，肝火也。气从脐下起者，阴火也。热从脚下起入腹者，虚之极也，盖火起九泉，此病十不救一，治法以四物汤加降火药服之，以附子末窨涌泉穴。（《丹溪纂要》）凡热皆出于心，热甚则能伤血，或以洗心散、四顺清凉饮子之类，此皆前人立议处方。后之学人不可将阴阳虚盛之热，又有血分气分之热，阴盛格阳之热，一例作积热证治之，反误多矣。（《奇效》）有下虚之人，口燥烦渴，精神短少，懒于动作，此是虚火上炎。当滋肾水，使虚火得安其位，不可一概作实热施治。（《原病集》）三焦气血寒热治方目 上焦热，凉膈散、龙脑鸡苏丸（用柴胡、木通、阿胶、蒲黄、麦冬、参、 、薄荷、生干地、甘）、洗心散（用术、芍、麻黄、当归、荆芥、大黄、甘草）。
中焦热，调胃承气汤、泻脾散（用藿香、山栀、石膏、甘草、防风）、贯众散（用黄连、贯众、甘草、骆驼蓬）。
下焦热，大承气汤、三才封髓丹（用天门、熟地、人参、黄柏、砂仁、甘草）、滋肾丸（用肉桂、知母、黄柏）。
气分热，柴胡饮子（用柴胡、参、芩、归。芍、甘草、大黄）、白虎汤。
血分热，桃仁承气汤、清凉四顺饮子。
通治三焦甚热之气，三黄丸、黄连解毒汤。
上焦寒，铁刷汤（用半夏、草蔻、丁香、干姜、诃子、生姜）、桂附丸（用川乌、黑附、干姜、赤石脂、川椒、桂）、胡椒理中丸（用胡椒、甘草、款冬、荜茇、良姜、细辛、陈皮、干姜、白术）。
中焦寒，附子理中丸、二气丹、大建中汤（虚劳中方是）。
下焦寒，八味丸、还少丹（系补元大方）、天真丹（用沉香、巴戟、茴香，萆 、胡芦巴、破故纸、杜仲、琥珀、牵牛、官桂）。
气分寒，桂枝加附子汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤。
血分寒，巴戟丸（用术、参、五味、巴戟、茴香、熟地、苁蓉、覆盆、菟丝、牡蛎、益智、骨碎补、龙骨）、离珠丹（用杜仲、萆 、诃子、龙骨、破故纸、胡桃、巴戟、砂仁、朱砂）。
通治三焦甚寒气，大已寒丸、四逆汤。（《宝鉴》）冷疾服药法 有人每日早起，须大泻一行，或时腹痛，或不痛，空心服热药，亦无效。后有智者察之，令于晚食前，更进热药遂安，如此常服，竟无恙。盖暖药虽平旦空腹，至晚药力已过，一夜阴气，何以敌之。
于晚间再进热药，则一夜暖药在腹，遂再以胜阴气，凡治冷疾皆如此。（《医说》引《医余》）散寒诸方 （散寒清热方剂，既录出各门及《伤寒》中，故此所举，仅为数方。后《恶寒发热》亦然。）大已寒丸，治伤寒（旧校作久寒）积冷，脏腑虚弱，心腹 痛，胁肋胀满，泄泻肠鸣，自利自汗，米谷不化，阳气暴衰，阴气独胜，手足厥冷。
高良姜 干姜（炮各六斤） 肉桂（去粗皮） 荜茇（各四斤）上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，米饮汤下，食前服之。（《和剂》）金液丹，固真气，暖丹田，坚筋骨，壮阳道，除久寒痼冷，补劳伤虚损。
硫黄（拣净去砂石，十两，研细飞过，用瓷合子盛，以水和赤石脂封口，以盐泥固济，晒干，地内先埋一小罐子，盛水令满，安合子在上，用泥固济讫，慢火养七日七夜，候足加顶火一斤 ，候冷取出，研为极细末。）上药末一两，用蒸饼一两汤浸，握去水，搜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，多至百丸，温米饮下，空心服之。（同上）（按：此方本出《苏沈》。）来复丹（铁瓮城八角杜先生方，一名正一丹），此药配类二气，均调阴阳，夺天地冲和之气，乃水火既济之方，可冷可热，可缓可急。善治荣卫不交养，心肾不升降，上实下虚，气闭痰厥，心腹冷痛，脏腑虚滑。不问男女老幼危急之证，但有胃气，无不获安。补损扶虚，救阴助阳，为效殊胜。
硝石（同硫黄并为细末，入定锅内，以微火微炒，用柳篦子不住手搅，令阴阳气相入，不可火太过，恐药力竭，再研细，名二气末。） 硫黄（舶上，透明，不夹砂石者。） 太阴玄精石（研，水飞，各一两。） 五灵脂（须择五台山者，水澄去砂石，日干研，） 陈橘皮（去白） 青皮（去白各二两）上用五灵脂、二橘皮为细末，次入玄精石末及前二气末拌匀，以好醋打糊为丸，如豌豆大，每服三十粒，空心粥饮吞下，甚者五十粒。小儿三五粒，新生婴儿一粒。（同上）代灸膏，治老人衰弱，元气虚冷，脏腑虚滑，腰脚冷痛沉重，饮食减少，手足逆冷不能忍者，用此灸方，功效不能尽述。
大附（一个炮） 吴茱萸 桂皮 木香 蛇床子（各半两） 马蔺花（一两焙）上为细末，每用药半匙，白面半匙，生姜汁半盏，同煎成膏，摊于纸上，临卧贴脐，以油纸覆其上，绵衣系之，自夜至明乃去，每夜如此贴之，其腰腹如灸百壮，除寒积。腰痛贴腰眼。（《瑞竹》）（按：又有封脐艾，宜参。又《万应方》、《入门》、《回春》并有彭祖回生熏蒸小接命方，与此方同类，亦宜参。）清热诸方 黄连解毒汤，凉膈散、紫雪。（此三方为清凉中要药，既出《伤寒·少阳病》内。）绛雪，疗一切病，肺气积聚咳逆，呕吐脓血，丹石毒发，天行时气，一切热病，诸黄胆等，心风昏乱，心怯健忘，四肢烦热，头痛眼赤，大小便不通，烦闷不安，骨节疼痛，赤白痢、血痢、热毒痢，宿食不消化，心腹胀满，出气不得，下一切诸毒药香港脚等，饮酒多醉困，久痢不瘥，孩子惊痫等，以上和水服之，产后一切诸病，堕胎，和酒服之方。
朴硝（十斤） 升麻（三两） 大青 桑白皮 槐花（各二两）犀角（屑） 羚羊角（屑各一两） 苏方木（六两） 竹叶（两握） 诃黎勒 山栀子（三十枚） 槟榔仁（二十颗） 朱砂（半大两研）上十三味，以水二斗，渍一宿，煎取一斗，去滓入锅，内朴硝炼烊，搅勿住手，候欲凝，出于盆中，搅入朱砂麝香讫，雪成，收于 器中，密封，有疾量取之，和水服之，以利病除，身轻目明，四肢调适。疗一切病神验，老小量之。（上云入朱砂、麝香，未见分两。）（《外台》）《千金月令》主风邪毒热积聚结气等，于本方去羚羊角、山栀子。（分两与本方同，但槟榔末，朱砂、麝香各二分研。方后曰：去滓即下朴消和煎，以杓烊不得住手，候水脉尽，即下朱砂、槟榔末等和搅，于新瓦盆内候冷硬揭开，瓷瓶贮之。）《四时纂要》与《月令》同，更去麝香（分两都不同）。《圣惠》治热毒风壅，心神烦躁，头疼目赤，于本方去大青、槐花、竹叶、麝香。
《和剂》红雪通中散，去槐花、犀角、诃黎勒，加黄芩、赤芍药、枳壳、人参、木香、甘草、葛根、蓝叶、木通。
曰：细研，每服一钱至二钱，新汲水调下。
恶寒发热
恶寒发热，亦是病证，不必有一病，然亦不必无一病。东垣以降，其说颇繁，迄至明人，愈精愈凿，遂失之支离，眩惑后学。今摘其明约易知者，余不具录。但此所举，皆是属内因者。如外感寒热，既载在《伤寒》等各篇，仍不复及。
总说 人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也。阳不足，则先寒后热；阴不足，则先热后寒。又上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而燥者，阳不足；皮热而燥者，阴不足。皮寒而寒者，阴盛也；皮热而热者，阳盛也。热发于下，则阴中之阳邪也；热发于上。则阳中之阳邪也。寒起于上，则阳中之阴邪也；寒起于下，则阴中之阴邪也。寒而颊赤多言者，阳中之阴邪也（按：寒而颊赤上，疑脱“热而颊赤多言者，阳中之阳邪也，”十三字）。热而面青多言者，阴中之阳邪也；寒而面青多言者，阴中之阴邪也。若不言者，不可治也。阴中之阴中者，一生九死；阳中之阳中者，九生一死。阴病难治，阳病易医。（《中藏》）营卫受气于中，中有所阻，则营虚发热，卫虚恶寒，故气血饮食痰皆能为寒热者，质此。（《医津一筏》）寒热往来 夫寒气并于阴则发寒，阳气并于阳则发热，阴阳二气，虚实不调，故邪气更作寒热往来也。
脉紧而数，寒热俱发，必当上乃愈（按：此三句本出《脉经》，“上”字彼作“下”，宜从）。脉急如弦者（按：“如”当与“而”通），邪入阳明。（《病源论》）往来寒热有期者，疟也；无期者，诸病也。有伤寒邪在少阳，及妇人病伤寒热入血室，而往来寒热者。有衰弱人，阴阳之气并虚，相为胜复而往来（详《伤寒·平脉篇》“病有洒淅恶寒”条中），病后产后多有之。有郁抑而致者，如寡妇尼姑，独阴无阳，欲火炽于中，则内热；不得遂而气郁于里，不外达，则表寒；久之郁热得伸，则表热是也。有宿食结滞者，轻则消导，重则下之。（《医碥》）寒热有昼夜之分《金匮大要论》云：夜发寒者从，夜发热者逆；昼发热者从，昼发寒者逆。从逆之兆，亦在乎审明。（《中藏》）夜寒者，阴气（即寒邪）旺于阴分（为里，为脏，为血）；昼寒者，阴邪加于阳分；昼夜俱寒者，重阴也。
