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第175章

吐蛔

张景岳治胡氏子,三岁,因饮食不调,幼科以清火化痰等剂,损其胃气,反致呕吐溏泄,复与清利,遂致吐蛔。初止数条,渐至数十条,细如灯草,甚至成团搅结而出,早晚不绝,所下者亦如之,羸困已极。因与温胃饮二三剂,其虫如故,不知其从何来,而生化之速,一至于此。其家谓先逐虫,盖虫吐尽,则病日甚,其能生乎?弗听,但以前药倍人参加附子,二三剂而呕吐渐稀,泻亦随止。乃以理阴煎、温胃饮,出入间用,十余日虫渐少,月余而饮食进,肌肉生,复元如故。大凡逐虫之药,多伤胃气,向使胃气再伤,非惟虫不能逐,病必不起。今使胃气日强,则拔去化虫之源而愈矣。

世俗以甘蔗宜小儿,虽痘食之无禁,群医相争。一曰性热,所以发疹。一曰性寒,所以解毒。一曰性温平,所以无害。及退,余捡方书则曰:蔗能节蛔虫,多者减之,少者益之,蛔适其中,则儿无病,所以儿宜也。岂在寒热温平间哉?群医不可漫猜,殊可哂也。(李日华《紫桃轩又缀》雄按:此说未可信也。余四妹幼时,曾以多啖至疾。)

心腹痛

月埠张氏儿十岁,自幼心痛,得于母气,不时发。发时饮食不进,呻吟,反复三四日。仲淳疏方,药入口即止。槟榔、黑丑各一钱,木香五分,使君子、橘红、白芍、旋复花各二钱,茯苓三钱,猪苓钱半。(《广笔记》。)蒋仲芳治魏交让子,年十岁,患小腹痛三四年矣,诸医不效。诊之,脉来沉迟,二便如常,按之无块,此必肾家虚寒也。六味地黄丸加炮姜、肉桂、青皮、香附、车前、牛膝而愈。(雄按:炮姜不若用橘核或茴香,否则易以当归。)

黄胆

万密斋治一义子,年十五,病疸,面目俱黄。问之,对曰:伤食起,腹中大热又痛。乃立一方,用黄柏、栀子等分,大黄减半,以退其热;猪苓、泽泻、茯苓、苍术等分,以去其湿;枳实、浓朴、神曲,以去其食积;茵陈蒿倍用,以去其黄。共为细末,酒糊丸,车前子煎汤下。三日后,吐出黄水二碗许,胃中不热。又二日,泄三行,腹中不痛。十日以后,小便渐清,黄亦减矣。

孙文垣治王文川子,原伤饮食,又伤冷菱等物,遍身发黄,眼如金色,夜发热,天明则退,腹痛手不可近,号叫通宵。市医因其黄而曰:胡真矣。(三字未详,恐系土语。)众议草头药进,王至急止之曰:向以草药,几误其母,复欲误其子?夫脾胃喜温恶寒,此症乃食积酿成,黄为湿热所致,法当健脾,用温暖之剂下之,湿热去而黄自退。草头药性多寒,用之是损脾土,而益其疾也。即以保和丸一钱,入备急丸五分,作一次服之。

少顷,泻一次。又少顷,连下三次,去积甚多,腹痛尽止。再与调中丸,一月黄尽退。

张子和治一童子,年十五,患疸一年,面黄如金,遍身浮肿乏力,惟食盐与焦物。张以茶调散与之,涌涎一盂。临晚,又以舟车丸七八十粒,通经散三钱,下四五行。待六七日,又以舟车丸、浚川散,下四五行盐与焦物,见而恶之,面色变红。再以茶调散涌之,出痰二升,方能愈矣。

陆养愚治孙奎者,其妇患面黄腹胀,人多以为胡,用草头药疗之,不半月而殂。或咎之,彼谓草头药服迟故也。后其子偶伤冷食,腹胀痛,手不可近,发热,眼胞又有黄气,乃曰:又是胡矣。急寻草泽医,其主人大叱之乃止。延诊曰:不必按脉,当温行之。脾胃喜温而恶冷,既伤冷食,而服草头寒药,乌得不败?因以炮姜、附子、草果、陈皮、木香为煎剂,送润字丸二钱,下数行而痛胀俱减。又以前剂送大安丸,数服而愈。(湖郡,黄胆称为胡。此与前孙按略同。)薛立斋治一小儿,旬日内先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散服之愈。钱氏泻黄散:藿香叶、甘草、石膏、山栀、防风,姜酒微炒为末。每服一二钱,水煎。

一小儿因母食郁,饱胀咽酸而患遍身皆黄,以越鞠丸治其母,以泻黄散治其子,并愈。

钱仲阳治曹宣德子三岁,面黄,时发热,不食饮水。或用牛黄、麝香二丸不愈,用止渴干葛散反吐。钱谓伏于胃脘,先以白饼子下之,又以消积丸磨之而愈。(丁香、缩砂、巴豆、乌梅肉,面糊丸,每服五七丸。)

啼哭

张子和治一小儿,悲哭弥日不休,两手脉弦而紧。此心火甚而乘肺,肺不受则哭,故肺主哭。王太仆云:心烁则痛甚,痛甚则悲益甚。令浴以温汤,渍形以为汗。肺主皮毛,汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止,仍命服凉膈散加当归、桔梗、连翘、大黄、芒硝、甘草、黄芩、薄荷、栀子,以竹叶、生姜、朴硝同煎,泻胸中之邪热。

万密斋治县尹张之子,未周岁,啼哭昼夜不止。医谓腹痛,用理中丸不效。又谓伤食,用泻黄散不止。万视之曰:公子腮面赤,乃心烦而哭也。若肠痛当见面青,伤食当见面黄也。乃用导赤散,木通、竹叶、生地、灯心、黄芩、甘草,加黄连、麦冬煎服之。次日早即入告曰:昨夜哭多何也?万曰:病即安矣。曰:病安何以哭不止?曰:公子啼哭,三日夜不吃乳,昨夜热退心凉欲得乳,而乳母在外。盖往夜之哭,病哭也,昨夜之哭,饥哭也。乃笑曰:果然。乳母五更到,即止矣。

江某生子,三日啼不住。万视之曰:此必断脐失谨,风冷之气入脐,腹痛而哭也。乃用蕲艾捣如绵,再烘令热,以封其脐,冷则易之,三易而哭止。

一儿生二月,啼不止。万曰:此肝热也。以泻青丸、竹叶汤,入沙糖少许,调服而安。(羌活、大黄、山栀仁、当归、芎囗、胆草、防风,蜜丸芡实大,竹叶汤入砂糖化下。)一小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,煎汤调下,即复啼也。古人立方,莫知其妙。(《本草纲目》出《普济方》。雄按:余儿生逾两月,患风热音嘶,易惊多哭,余以蚱蝉汤饮之而愈。)徐仲光治一儿,触忤夜啼,用本家灶下火柴头一段,以朱书云:我是上天五雷公,将你作神将,能擒夜啼鬼,一缚永不放,急急如律令。柴头以火烧焦为主,书不使人知,立在床下,倚床前脚里面,男左女右。

孝廉杨回山止一子,方岁周,暑月,旦暮啼不乳,亟召王起云视之。王曰:从我则生,否则不可救也。然须以百金酬我。杨谨奉教,王乃于堂中画锻石一圈,置儿其中,屏去乳母,儿啼甚,移时睡去。王索香薷饮俟其觉,以药一丸投之,随瘥。蔡宁认问曰:子何术而神若是?王曰:乳母甚肥,天又暑,儿愈哭,则乳母愈搂抱不忍释,中热太甚,所以啼不乳,我俾以哭散热气即愈矣。锻石画圈,醒后投剂,不过假以索谢耳,此所谓术也。蔡为之鼓掌。(《云间杂记》。)马铭鞠治华虚舟五郎,甚善哭,周岁中,每哭即气绝,绝而苏,一饭时许矣。至三岁,其病日深,哭而绝,绝而苏,甚至经时。初或一月或半月一发,后即频发,有日再发者。投以琥珀丸,人参圆眼汤下数丸遂瘥。

琥珀、人参、甘草、莲肉各三钱,山药一两,天竺黄、茯神、胆星各二钱,密丸,朱砂钱半为衣,每服一钱。

小儿夜啼,因包裹太暖,热极所致。取鸡屎涂儿脐中,男用雄,女用雌。牛黄、朱砂各五厘,研极细,以少许涂儿舌上立止。

语迟行迟

龚子才治一小儿,五岁不能言,咸以为废人矣。视其形瘦痿,乃肺肾不足。遂以六味丸加五味、鹿茸,及补中益气加五味,两月余,形气渐健。将半载,始能言一二言,至年许,始声音明亮。

一富翁子,年八岁不能步履,缘过惜不能得土气,致肌肉软脆,筋骨柔弱。用黄土入于夹袄内与穿,同服地黄丸加人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨,未半料已能行矣。

薛立斋治一小儿患泄泻,声音不亮。杂用清热等剂,声音如哑,饮食少思,去后多在清晨。朝用地黄丸加五味,夕用补中益气汤,其泄顿止。却专服前丸,不两月,其言渐亮,遂全愈矣。

一小儿三岁,言步未能,牙发稀少,体瘦骨立,发热作渴,目睛黑少,服肥儿丸不应,此肾虚疳症也。前丸乃脾胃经之药,久服则肾益虚,而疳益甚。不信,果牙发渐落。用六味丸加鹿茸、五味子,半载而痊。

一小儿体瘦,腿不能行步,齿不坚固,发稀短少,属足三阴虚,用六味丸、补中益气汤,半年悉愈,形体充实。

一小儿七岁,体细短寸许,不良于行,目睛白多,或有盗汗,发黄成穗,用地黄丸加鹿茸、五味为主,佐以补中益气散,半载行履如故。

胎疾

万密斋曰:一儿颈细,其父尝问于予,可养何如?予曰:颈者,头之茎,细则不能任元。在父母调养之,八岁后再议。至五岁死。

一儿解颅,未一岁,认字念书,父母甚爱之。予曰:此儿胎禀不足,肾虚颅解,真阳弱矣,聪慧早发,真阳泄矣,恐遗父母忧。未一岁而发搐死。(雄按:余儿寿源,生而壮伟,无一夭相。惟善解人意,未半岁即能认字,见者无不叹赏,余忧其发泄太早,果不满八月而殇,可悼也已。)一儿周岁后多笑,予曰:此儿难养。父问故,曰:肾为水,心为火,水阴火阳,阴常不足,阳常有余。笑者,火之声也,水不胜火,故得难养。曰:诸儿笑者皆不可养乎?曰:待人引之而笑者,此有情也;见人自笑者,此无情也。后以疮痘死。

一儿头缝四破,皮光而急,两眼甚小。万曰:脑者,髓之海也。肾主骨,髓中有伏火,故髓热而头破,额颅大而眼楞小也,宜服地黄丸。不信,至十四岁而死。

一儿,生下便有目赤口疮之症,自是头常热,山根青筋横截,痰甚多。曰:此胎热,其治在肝。小儿者,纯阳之体,头者,诸阳之会。肝为乙木,旺于春,乃少阳发生之气也。经云:春气者病在头,故头常热也。肝之色青,故青筋浮露也。肝常有余,不治恐发惊风。乃用泻青丸,去大黄加黄芩为末,蜜丸服之,遂头凉筋隐,病亦少矣。

万密斋治一小儿,二岁,常利下绿水,形瘦如鬼。医作病疳治之不效。万曰:此非疳也,乃胎气所害,名曰病者是也。凡人家小儿,勿与怀孕妇人抱之,如胎禀强者则无碍,怯弱者犯之即成病,如客忤之类。治之,但补其脾胃,待彼儿生,自然安矣。肥儿丸主之。钱氏肥儿丸:黄连、神曲、木香、槟榔、肉蔻、使君子、麦芽,面糊丸,如麻子大,每服三五十丸。

巢氏云:小儿被病者,妇人怀胎孕,有神导其腹中,胎嫉妒小儿,致令此病。其状微微下利,寒热往来,毛发,情思不悦也。《千金》论者,小儿鬼也。凡妇人先有小儿,未能行而母继有胎妊,令儿渐渐羸瘦骨立,毛发稀黄不长,时作壮热,大便不匀,乃病也,又曰继病,法当用紫霜丸下,以乳益散补之,(紫霜丸:代赭醋七次、赤石脂各一两,杏仁五十枚,巴豆去皮油三十枚,蒸饼为丸,如粟米大。一岁五丸,百日内三丸,乳汁调下。)令小儿断乳即安。消乳丸、异功散亦妙剂也。其或他妇人有妊,而抱他人婴孩者,亦有此症,同此治法。有热者,龙胆汤。

相思

薛东明治王生子,周岁,忽不乳食,肌肉消尽,医疑为疳。薛曰:此相思症也。众皆嗤笑之。薛命取平时玩弄之物,悉陈于前,有小木鱼儿,一见遂笑,疾遂已。(《江南通志》。)万密斋治胡三溪子,岁半,日入后,忽啼不止,时七夕也。三溪招万饮,已而报啼甚,请入视之,无病也。

饮未竟,儿啼甚,人以儿故,意不乐。三溪强再视,细察之,实无病。无病而哭,必心有所欲,不能言也。乃问曰:儿今日所喜弄者何物?乳母曰:马鞭子。即令取至,乃笑而持之,击其乳母,不复哭矣,于是畅饮而罢。

明日有问者,曰:此小儿害相思病也,可以为案。

一儿半岁,忽日惨然不乐,昏睡不乳。万曰:形色无病,将谓外感,则无风寒之症,将谓内伤,则无乳食之症。此儿莫有所思,思则伤脾,乃昏睡不乳也。其父母悟云:有一小相伴者,吾使他往,今三日矣。乳母亦云:自小去后,便不欣喜,不吃乳。父急命呼之归,儿见其童嬉笑。父曰:非翁妙术,不能知也。

跌扑损伤

薛立斋治少参王阳湖孙,八岁伤股,骨正体斜。视其面,青而兼黄,口角微动,此肝木侮脾土故也。且气血筋骨,皆资脾土而生,但壮脾气,则所伤自愈。遂用六君子汤加钩藤、当归,三十余剂,诸症悉愈。

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