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第159章 会通类(4)

(疾病七十一。)胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。(藏象十一。)脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯曰∶足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。(疾病十三。)人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。(针刺六十一。)五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(脉色二十七。)四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。(疾病十三。)肝开窍于目,心开窍于耳,脾开窍于口,肺开窍于鼻,肾开窍于二阴。(藏象四。)人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(经络二十一。)气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道。厥在于足,宗气不下。(针刺三十五。)营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。(疾病六十七。)其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气。(经络十二。)五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。(疾病八十三。)卫气者,昼日行于阳,夜行于阴。(疾病四十八。)风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。(疾病四十九。又义同四十八。)人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也;志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。密理浓皮者,三焦膀胱浓;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。(藏象二十八。)四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。(经络二十一。)上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。(藏象二十五。)阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。(疾病二十。)肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。(疾病八十六。)水谷皆入于口,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。五谷之精液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。(疾病五十八。)冲脉起于关元,随腹直上。(疾病六十六。)冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。(藏象十七。)入脊内,注于伏冲之脉。(疾病类四十九。《疟论》作伏膂之脉,详四十八。)传舍于伏冲之脉。(疾病二。)帝曰∶少阴之脉独下行何也?岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入 中,伏行 骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(针刺二十。)少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。(藏象三。)帝曰∶手太阴之脉独无 何也?岐伯曰∶少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者心主之脉也,故独无焉。帝曰∶少阴独无 者不病乎?岐伯曰∶其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。(针刺二十三。)阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。(疾病六十四。)巨阳者,诸阳之属也,故为诸阳主气也。(疾病类三十九。)夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,大仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。

廉泉玉英者,津液之道也。(疾病五十六。)身形支节者,脏腑之盖也。(藏象二十九。)头者精明之府;背者胸中之府;腰者肾之府;膝者筋之府;骨者髓之府。(疾病九十一。)脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府。(藏象二十三。)首面耐寒,因于气聚。(藏象二十。)明堂者鼻也,阙者眉间也,庭者颜也,蕃者颊侧也,蔽者耳门也。(脉色三十二。)目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也;耳者,宗脉之所聚也。(疾病七十九。)五脏六腑之津液,尽上渗于目。(疾病五十八。)精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。(脉色三十。)命门者目也。(经络十二。)鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也。以官何候?以候五脏。(脉色三十一。)切脉动静而视精明。(脉色一。)所以察其目者,五脏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。(针刺十六。)目下亦阴也,腹者至阴之所居。(疾病三十一。)目 外决于面者为锐 ,在内近鼻者为内 ,上为外 ,下为内 。(针刺三十七。)眉本。液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣。(疾病七十九。)臂阳明有入 遍齿者,名曰大迎。足太阳有入 遍齿者,名曰角孙。足阳明有挟鼻入面者,名曰悬颅。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。(针刺四十四。)喉主天气,咽主地气。(疾病十三。)咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下者也;会厌者,音声之户也;口唇者,音声之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也;颃颡者,分气之所泄也;横骨者,神气所使,主发舌者也。(针刺四十五。)渐者上侠颐也。(针刺四十四。)上纪者胃脘也,下纪者关元也。(针刺四十七。)膈肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心。(针刺六十四。)肓之原在脐下。(疾病七十三。)陷于肉肓而中气穴。(疾病五十六。)肉之大会为谷,肉之小会为溪。(经络八。)经脉十二,络脉三百六十五。(论治十九。)夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病皆有虚实,何以合之?(疾病二十。)视其经脉之在于身也,其见浮而坚、其见明而大者多血,细而沉者多气也。(经络十八。)阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。(疾病二。)内溢于经,外注于络。(针刺二十一。)经有常色而络无常变也。阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。(脉色三十五。)凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。(针刺三十八。)节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。(针刺十六。)节之交,三百六十五会。所谓节者,神气之所游行出入也。(经络十四。)粗理而皮不致者,腠理疏。薄皮肤而目坚固以深者,长冲直阳,(《论勇篇》冲作衡。)其心刚,刚则多怒,怒则气上逆。颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。臂薄者,其髓不满。(疾病类七十六。)所谓玄府者,汗空也。(针刺三十八。)原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。(针刺十七。)气门乃闭。(疾病五。运气十七。)人有八虚,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。(疾病十五。)腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。(针刺三十三。)三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。(针刺五十三。)膀胱之胞薄以懦。(气味三。)胞痹者,少腹膀胱,按之内痛。(疾病六十七。)石瘕生于胞中,寒气客于子门。(疾病五十七。)胞移热于膀胱。( 疾病四十六。)人有重身,九月而喑,胞之络脉绝也。胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。(疾病六十二。)胞脉者属心而络于胞中。(疾病三十一。)前阴者,宗筋之所聚,乃太阴阳明之所合也。(疾病三十四。)成骨在膝外廉之骨独起者。解脉。同阴之脉。阳维之脉。衡络之脉。会阴之脉。直阳之脉。飞阳之脉。昌阳之脉。

散脉。肉里之脉。(针刺四十九。)寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(针刺五十四。)胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。

(针刺二十四。此义与《本输篇》大同,详经络十六。)下三里三寸为巨虚上廉,下上廉三寸为巨虚下廉,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。三焦下 ,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦。(经络十六。)所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗上者,举膝分易见也。巨虚者,跷足 独陷者。下廉者,陷下者也。(针刺七。)膜原。(疾病六十六。)筋膜。(疾病七十一。)缨脉。(针刺五十五。《寒热病篇》作婴筋,针刺四十四。)皮者道也。(针刺四十四。)四街。(经络十二、十三。)四关。(经络十五。)两卫。(针刺七。)五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。(疾病十八。)

六、标本

子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也。(见运气类三。)少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓本也。本之下,中之见也;见之下,气之标也。本标不同,气应异象。(运气六。)风行于地,所谓本也,余气同法。本乎天者,天之气也;本乎地者,地之气也。(运气二十四。)春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。(论治二。)病为本,工为标,标本不得,邪气不服。(论治十五。)

七、气味

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