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第37章 经络类(6)

气竭于内,故为少气。血着于经,故为发热。着,直略切,留滞也。)疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。(邪客于络,则病及荣卫,故疾泻之,则荣卫通矣。疾,速也。然泻络者,但见其结,即可刺之,不必问其经穴之所会。)帝曰∶愿闻溪谷之会也。岐伯曰∶肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。(肉之会根据乎骨,骨之会在乎节,故大节小节之间,即大会小会之所,而溪谷出乎其中。凡分肉之间,溪谷之会,皆所以行荣卫之大气者也。愚按∶溪谷之义,说文∶泉出通川为谷。又诗有谷风,诗诂风自谷出也。宋均曰∶无水曰谷,有水曰溪。故溪谷之在天地,则所以通风水;在人身,则所以通血气。凡诸经俞穴,有曰天曰星者,皆所以应天也。有曰地曰山陵溪谷渊海泉泽都里者,皆所以应地也。又如穴名府者,为神之所集。穴名门户者,为神之所出入。穴名宅舍者,为神之所安。穴名台者,为神之所游行。此先圣之取义命名,皆有所因,用以类推,则庶事可见。)邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,( 当作 ,误也。盖 可称大, 不必称大也。)留于节凑,必将为败。(若邪气溢壅于溪谷,郁而成热,则荣卫不行,必为痈脓破 等疾;设或留于节凑,则必更甚而为败矣。)积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。(若积寒留舍于溪谷,阴凝而滞,则荣卫之气不能居,卷肉缩筋,故肋肘不得伸,乃为骨痹不仁等疾,皆阳气不足而寒邪得留也。卷, 同。)溪谷三百六十五,穴会亦应一岁。(有骨节而后有溪谷,有溪谷而后有穴俞,人身骨节三百六十五,而溪谷穴俞应之,故曰穴会亦应一岁之数。)其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。(邪在孙络,邪未深也,是为小痹,故可微针以治,而用法则同也。)帝乃辟左右而起,再拜曰∶今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。(署,表识也。)岐伯曰∶孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也。(三百六十五脉,即首节三百六十五穴会之义。孙络之多,皆传注于十二经之大络,非独十四络穴也。络有十五而此言十四,内大包即脾经者。)内解泻于中者十脉。(解,解散也,即刺节真邪篇解结之谓。泻,泻去其实也。中者,五脏也。此言络虽十二,而分属于五脏,故可解泻于中。左右各五,故云十脉。)

九、气府三百六十五

(素问气府论 全)足太阳脉气所发者七十八穴∶(详考本经下文,共得九十三穴,内除督脉、少阳二经其浮气相通于本经而重见者凡十五穴,则本经止七十八穴。近世经络相传,足太阳左右共一百二十六穴,即下文各经之数,亦多与今时者不同。盖本篇所载者,特举诸经脉气所发及别经所会而言,故曰气府;至于俞穴之详,仍散见各篇,此犹未尽。)两眉头各一,(本经攒竹二穴也。)入发至项三寸半,旁五,相去三寸,(项当作顶。自眉上入发,曲差穴也。自曲差上行至顶中通天穴,则三寸半也。并通天而居中者,督脉之百会也。百会为太阳督脉之会,故此以为言。百会居中,而前后共五穴,左右凡五行,故曰旁五。自百会前至囟会,后至强间,左右至少阳经穴,相去各三寸,共五五二十五穴,如下文者是也。)其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,(浮气者,言脉气之浮于顶也,共五行,行五穴,五行之中而太阳惟二。其中行者,督脉也,囟会、前项、百会、后顶、强间,共五穴。次两行者,本经也,五处、承光、通天、络却、玉枕,左右各五穴。

又次两行者,少阳经也,临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右各五穴。共二十五穴也。行音杭。)项中大筋两旁各一,(天柱二穴也。)风府两旁各一,(风府,督脉穴。两旁各一,足少阳风池二穴也。按∶此穴与太阳无涉,今此言之,必其脉气之所会者。后仿此。)挟背以下至尻尾二十一节十五间各一,(脊骨二十一节,自大椎穴为第一节以下至尻尾而言,除项骨三节不在内也。间,骨节之间也。十五间各一,今考之甲乙等经惟十四穴,乃大杼、附分、魄户、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边也。近世复有膏肓一穴,亦合十五穴;然此穴自晋以前所未言,而原数则左右共二十八穴也。)五脏之俞各五,六腑之俞各六,(五脏俞,谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也。六腑俞,谓胆俞胃俞三焦俞大肠俞小肠俞膀胱俞。合脏腑之俞,左右共二十二穴。)委中以下至足小趾旁各六俞。(谓委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴也,左右共十二穴。)足少阳脉气所发者六十二穴∶(此足少阳脉气所发及别经有关于本经脉气者,共六十二穴。)两角上各二,(角,耳角也。角上各二,天冲、曲鬓也,共四穴。)直目上发际内各五,(谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也,左右共十穴。重见前足太阳下。)耳前角上各一,(耳前角,曲角也。角上各一,颔厌二穴也。)耳前角下各一,(悬厘二穴也。)锐发下各一,(手少阳和 也,手足少阳之会。)客主人各一,(上关二穴也。)耳后陷中各一,(手少阳翳风二穴也,手足少阳之会。)下关各一,(足阳明穴也。足少阳阳明之会。)耳下牙车之后各一,(足阳明颊车二穴也。经别篇曰足少阳出颐颔中,故会于此。)缺盆各一,(足阳明经穴。手足六阳,俱出于此。)掖下三寸,胁下至 八间各一,(掖下三寸,渊腋也。自渊腋下胁至 八间各一者,谓辄筋、天池、日月、章门、带脉、五枢、维道、居 ,连渊腋共九穴,左右合十八穴。内天池属手厥阴,章门属足厥阴,皆足少阳之会。掖,腋同。 ,区、去二音。)髀枢中旁各一,(环跳二穴也。)膝以下至足小趾次趾各六俞。(谓阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴,左右共十二穴也。)足阳明脉气所发者六十八穴∶额颅发际旁各三,(谓悬颅、阳白、头维也,左右共六穴。内悬颅、阳白俱足少阳穴。

王氏曰∶悬颅为足阳明脉气所发,阳白为足阳明阴维之会。)面鼽骨空各一,(四白二穴也。鼽, 同,音求。)大迎之骨空各一,(即大迎二穴也。)人迎各一,(人迎脉即此也,左右二穴。)缺盆外骨空各一,(手少阳天 二穴也。)膺中骨间各一,(谓气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根,左右共十二穴也。)挟鸠尾之外,当乳下三寸,挟胃脘各五,(谓不容、承满、梁门、关门、太乙,左右共十穴也。)挟齐广三寸各三,(谓滑肉门、天枢、外陵,左右共六穴也。齐,脐同。)下齐二寸,挟之各三,(谓大巨、水道、归来,左右共六穴也。)气街动脉各一,(即气冲也,左右二穴。)伏兔上各一,(髀关二穴也。)三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。(谓三里、上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑,左右共十六穴。足阳明支者,一出下廉三寸而别下入中趾,一自跗上别入大趾端,故曰分之所在穴空。之,走也。)手太阳脉气所发者三十六穴∶目内 各一,(足太阳睛明二穴也,为手太阳之会。)目外各一,(足少阳瞳子 二穴也,手太阳之会。)鼽骨下各一,(鼽当作 。颧 二穴也。)耳郭上各一,手少阳角孙二穴也,手太阳之会。)耳中各一,(听宫二穴也。)巨骨穴各一,(手阳明经二穴也。)曲掖上骨穴各一,( 俞二穴也。)柱骨上陷者各一,(足少阳肩井二穴也。)上天窗四寸各一,(谓天窗、窍阴四穴。窍阴,足少阳穴也。)肩解各一,(秉风二穴也。)肩解下三寸各一,(天宗二穴也。)肘以下至手小指本各六俞。(脉起于指端,故曰本六俞。谓小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽,左右共十二俞也。)手阳明脉气所发者二十二穴∶鼻空外廉项上各二,(谓迎香、扶突,左右共四穴也。)大迎骨空各一,(大迎二穴,足阳明经也,重出。)柱骨之会各一,(天鼎二穴也。) 骨之会各一,(肩 二穴也。)肘以下至手大指次指本各六俞。(谓三里、阳溪、合谷,三间、二间、商阳,左右共十二穴。)手少阳脉气所发者三十二穴∶鼽骨下各一,(手太阳颧 二穴也,手少阳之会,重出。)眉后各一,(丝竹空二穴也。)角上各一,(足少阳颔厌二穴也,手少阳之会,重出。)下完骨后各一,(天牖二穴也。)项中足太阳之前各一,(足少阳风池二穴也,重出。)挟扶突各一,(手太阳天窗二穴也,重出。)肩贞各一,(手太阳二穴也。)肩贞下三寸分间各一,(谓肩、 会、消泺,左右各六穴也。)肘以下至手小指次指本各六俞。(谓天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲,左右共十二穴也。)督脉气所发者二十八穴∶(今多一穴。)项中央二,(风府、哑门二穴也。)发际后中八,(前发际以至于后,中行凡八穴,谓神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户也。内囟会等五穴,重见前足太阳下。)面中三,(素 、水沟、兑端三穴也。)大椎以下至尻尾及旁十五穴。(谓大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳也。内会阳二穴属足太阳经,在尻尾两旁,故曰及旁。共十六穴。本经连会阳则二十九穴也。)至 下凡二十一节,脊椎法也。(此除项骨而言。若连项骨三节,则共二十四节。 音底,尾 也。椎音槌,脊骨也。)任脉之气所发者二十八穴∶(今少一穴。)喉中央二,(廉泉、天突也。)膺中骨陷中各一,谓璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭,共六穴也。)鸠尾下三寸胃脘,五寸胃脘,以下至横骨六寸半,一,腹脉法也。(鸠尾,心前蔽骨也。

胃脘,言上脘也。自蔽骨下至上脘三寸,故曰鸠尾下三寸胃脘。自脐上至上脘五寸,故又曰五寸胃脘。此古经颠倒文法也。又自脐以下至横骨长六寸半,骨度篇曰∶ 以下至天枢长八寸,天枢以下至横骨长六寸半。正合此数。一,谓一寸当有一穴。此上下共十四寸半,故亦有十四穴,即鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、齐中、阴交、气海、丹田、关元、中极、曲骨是也。此为腹脉之法。)下阴别一,(自曲骨之下,别络两阴之间,为冲督之会。故曰阴别。

一,谓会阴穴也。)目下各一,(足阳明承泣二穴,任脉之会。)下唇一,(承浆穴也。) 交一。(督脉穴,任脉之会。)冲脉气所发者二十二穴∶挟鸠尾外各半寸至齐寸一,(齐,脐同。寸一,谓每寸一穴,即幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞,左右共十二穴也。)挟齐下旁各五分至横骨寸一,腹脉法也。(谓中注、髓府、胞门、阴关、横骨,左右共十穴。上俱腹二行脉法也。按∶此皆足少阴穴,盖冲脉并足少阴之经而上行也。)足少阴舌下,(刺疟论曰∶舌下两脉者,廉泉也。指此而言。故廉泉虽任脉之穴,而实为肾经脉气所发,重出。)厥阴毛中急脉各一,(急脉在阴毛之中,凡疝气急痛者,上引小腹,下引阴丸,即急脉之验,厥阴脉气所发也。今甲乙针灸等书,俱失此穴。)手少阴各一,(阴 二穴也。)阴阳跷各一,(阴跷之 ,足少阴交信也。阳跷之 ,足太阳附阳也。)手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也。(手足诸鱼际,言手足鱼际非一也。然则手足掌两旁丰肉处,皆谓之鱼。此举诸鱼际为言者,盖四肢为十二经发脉之本,故言此以明诸经气府之纲领也。总计前数,共三百八十六穴,除重复十二穴,仍多九穴,此则本篇之数。愚按∶气穴论言气穴三百六十五以应一岁,而气府论复言三百六十五,其数既多,又将何所应乎?余尝求之天道,此正所以应人也。夫天象有竖有横,有经有纬,经分南北,纬分东西,如岁数之应天者,特以纬度言之耳,而天之四正四隅,盖无往而非此数。其在人者,故有气穴气府及孙络溪谷骨度之分,亦无往而不相应,此正天人气数之合也。今考之气穴之数,则三百四十二,气府之数则三百八十六,共七百二十八穴,内除气府重复十二穴,又除气穴气府相重者二百一十三穴,实存五百零三穴,是为二篇之数。及详考近代所传十四经俞穴图经总数,通共六百六十穴,则古今之数,已不能全合矣。此其中虽后世不无发明,而遗漏古法者,恐亦不能免也。)

十、项腋头面诸经之次

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