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第48章 经络类(17)

是即心撩之法。少长大小肥瘦义,详针刺类二十。撩音辽,又上、去二声,通俗文∶理乱谓之撩理。)灸之亦然。灸而过此者得恶火,则骨枯脉涩;刺而过此者,则脱气。(刺有浅深迟速之度,灸有壮数大小之度。刺有补泻,灸亦有补泻。凡以火补者,毋吹其火;以火泻者,疾吹其火。血实气壅、病深肉浓者,宜泻;阳衰气怯、元虚体弱者,宜补。背腹股髀、道远势缓者,宜大而多;头面臂 、羸弱幼小者,宜小而少。此其大法也。设不知此而灸过其度,非惟无益,反以害之,是恶火也。故灸失其宜则骨枯脉涩,刺失其宜则脱泄元气,均致人之夭殃矣。)黄帝曰∶夫经脉之小大,血之多少,肤之浓薄,肉之坚脆,及 之大小,可为量度乎?(言其可测否也。)岐伯答曰∶其可为度量者,取其中度也,不甚脱肉而血气不衰也。若夫度之人, 瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎?审切循扪,按视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真也。

(中度,言中人之常度也。其肌肉不至脱,气血不甚衰者,乃可为常法之准则。若肌体 而形肉脱,不得以程度拘泥也。

故必当审切循摸,随其盛衰而善调之。然则上文所云者,特为后学设规矩耳。而因其情,适其宜,必出于心,应于手,斯得病治之真诀矣。 ,通作消。)

三十四、手足阴阳系日月

(灵枢阴阳系日月篇 全)黄帝曰∶余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之于人奈何?岐伯曰∶腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴。故足之十二经脉以应十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指以应十日,日主火,故在上者为阳。(日为阳精,故日主火。月为阴精,故月生于水。日为阳,阳数五,五者中数之奇也,二五为十,故旬有十日,而纪日者所以作十干也。月为阴,阴数六,六者中数之偶也,二六一十二,故岁有十二月,而纪月者所以作十二支也。其合于人,则腰以上为天,腰以下为地。手在腰之上,故属阳,而左右共十指,所以应十日也。足在腰之下,故属阴,而左右共十二经,所以应十二月也。)黄帝曰∶合之于脉奈何?岐伯曰∶寅者正月之生阳也,主左足之少阳;未者六月,主右足之少阳。卯者二月,主左足之太阳;午者五月,主右足之太阳。辰者三月,主左足之阳明;巳者四月,主右足之阳明。此两阳合于前,故曰阳明。申者七月之生阴也,主右足之少阴;丑者十二月,主左足之少阴。酉者八月,主右足之太阴;子者十一月,主左足之太阴。戌者九月,主右足之厥阴;亥者十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。(此言十二支为阴,足亦为阴,故足经以应十二月也。然一岁之中,又以上半年为阳,故合于足之六阳。下半年为阴,故合于足之六阴。人之两足,亦有阴阳之分,则左为阳,右为阴。以上下半年之阴阳而合于人之两足,则正二三为阳中之阳,阳之进也,故正月谓之生阳。阳先于左而后于右,故正月主左足之少阳,二月主左足之太阳,三月主左足之阳明。四五六为阳中之阴,阳渐退、阴渐生也,故四月主右足之阳明,五月主右足之太阳,六月主右足之少阳。然则一岁之阳,会于上半年之辰巳两月,是为两阳合于前,故曰阳明。阳明者,言阳盛之极也。七八九为阴中之阴,阴之进也,故七月谓之生阴。阴先于右而后于左,故七月主右足之少阴,八月主右足之太阴,九月主右足之厥阴。十月十一十二月为阴中之阳,阴渐退、阳渐生也,故十月主左足之厥阴,十一月主左足之太阴,十二月主左足之少阴。然则一岁之阴,会于下半年之戌亥两月,是为两阴交尽,故曰厥阴。厥者,尽也,阴极于是也。此总计一岁阴阳之盛衰,故正与六合,二与五合,三与四合,而阳明合于前也。七与十二合,八与十一合,九与十合,而厥阴合于后也。非如六气厥阴主风木、阳明主燥金者之谓。)甲主左手之少阳,己主右手之少阳。乙主左手之太阳,戊主右手之太阳。丙主左手之阳明,丁主右手之阳明。此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴。辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。(此言十干为阳,手亦为阳,故手经以应十日也。十日之中,居前者木火土为阳,居后者金水为阴,阳以应阳经,阴以应阴经,亦如足之与月也。故甲主左手之少阳,乙主左手之太阳,丙主左手之阳明,己主右手之少阳,戊主右手之太阳,丁主右手之阳明。十干之火在于丙丁,此两火并合,故为阳明也。自己以后,则庚辛壬癸,俱金水为阴,故庚主右手之少阴,辛主右手之太阴,癸主左手之少阴,壬主左手之太阴。第足言厥阴而手不言者,盖足以岁言,岁气有六;手以旬言,旬惟五行而已。且手厥阴者心包络也,其脏附心,故不言耳。足手阴阳俱有图。)故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。(此即两仪四象之道,阴中无太阳,阳中无太阴。故足为阴,而阴中之阳惟少阳耳,阴中之阴则太阴也。手为阳,阳中之阴惟少阴耳,阳中之阳则太阳也。故以腰之上下分阴阳,而手配十干,足配十二支,而三阴三阳各有所属焉。可见腰以上者,阳中亦有阴,腰以下者,阴中亦有阳也。)其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。(五脏以心肺为阳,故居膈上而属手经。肝脾肾为阴,故居膈下而属足经。然阴阳之中,又有阴阳之分,亦如上节足手之义。故金匮真言论曰∶阳中之阳,心也;阳中之阴,肺也;阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;阴中之至阴,脾也。义与此同。

详阴阳类五。)黄帝曰∶以治之奈何?岐伯曰∶正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳。(人气所在,不可以刺,恐伤其王气也。正月在左足之少阳,二月在左足之太阳,三月在左足之阳明,刺所当忌也。)四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳。(四月在右足之阳明,五月在右足之太阳,六月在右足之少阳,刺所当忌。)七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴。(七月在右足之少阴,八月在右足之太阴,九月在右足之厥阴,皆当忌刺。)十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。(十月在左足之厥阴,十一月在左足之太阴,十二月在左足之少阴,皆当忌刺。愚按∶本篇但言人气在足之刺忌而不言手者,盖言足之十二支,则手之十干可类推矣。故甲乙丙在左手之少阳太阳阳明,己戊丁在右手之少阳太阳阳明,庚辛在右手之少阴太阴,癸壬在左手之少阴太阴,皆不可以刺也。)黄帝曰∶五行以东方为甲乙木王春,春者苍色主肝,肝者足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数何也?(五行以东方甲乙为木而王于春,在色为苍,在脏为肝,在经为足厥阴。今上文以为左手之少阳,是不合于数也,故有此问。)岐伯曰∶此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。(天地之阴阳,言变化之多也。夫干支手足者,分上下也。左右少太者,辨盛衰也。今甲为天干之首,故当主左手之少阳,非四时五行之次,厥阴风木之列也。且夫阴阳之道,有名无形,可以十,可以百,可以千,可以万,左右逢原,无非其道,故不可以执一论之。

数之可十四句,又见前二十九及运气类四。)

三十五、身形应九野、天忌

(灵枢九针论)黄帝曰∶愿闻身形应九野奈何?(九野,即八卦九宫之位也。)岐伯曰∶请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。(此左足应艮宫,东北方也。立春后,东北节气也。寅丑二日,东北日辰也。故其气皆应于艮宫。然乾坤艮巽,四隅之宫也。震兑坎离,四正之宫也。土王于四季,故四隅之宫皆应戊己,而四正之宫各有所王。后仿此。)左胁应春分,其日乙卯。(此左胁应震宫也。左胁,正东方也。春分后,正东节气也。乙卯日,东方之正也。故其气皆相应。)左手应立夏,其日戊辰己巳。(此左手应巽宫,东南方也。立夏后,东南节气也。戊辰己巳,东南日辰也。故其气皆相应。)膺喉首头应夏至,其日丙午。(胸前曰膺。膺喉首头应离宫,正南方也。夏至后,正南节气也。丙午日,南方之正也。故其气皆相应。)右手应立秋,其日戊申己未。(此右手应坤宫,西南方也。立秋后,西南节气也。戊申己酉,西南日辰也。

故其气皆相应。)右胁应秋分,其日辛酉。(此右胁应兑宫,正西方也。秋分后,正西节气也。辛酉日,西方之正也。故其气皆相应。)右足应立冬,其日戊戌己亥。(此右足应干宫,西北方也。立冬后,西北节气也。戊戌己亥,西北日辰也。

故其气皆相应。)腰尻下窍应冬至,其日壬子。(此腰尻下窍应坎宫,正北方也。冬至后,正北节气也。壬子日,北方之正也。故其气皆相应。)六腑、膈下三脏应中州,其大禁,大禁太一所在之日及诸戊己。(此膈下应中宫也。膈下,腹中也。三脏,肝脾肾也。六腑三脏,俱在膈下腹中,故应中州。其大禁者,在太一所在之日及诸戊己日。盖戊己属土,虽寄王于四季,而实为中宫之辰,故其气应亦如太一。按∶太一义出九宫八风篇,详运气类三十五,如冬至居叶蛰宫四十六日、立春居天留宫四十六日之类是也。但彼止言八宫而不及中宫,此节乃言中宫太一所在之日,意者于八宫太一数中,凡值四季土王用事之日,即中宫太一之期也,惟博者正之。)凡此九者,善候八正所在之处,(九,九宫也。正,正风也。

八正,即八方王气之所在,太一之谓也。九宫定则八正之气可候矣。)所主左右上下体体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。(天地八正之方,即人身气王之所,故所主左右上下,凡身体有痈肿之处,勿以所直之日溃治之,恐其走泄元气,以犯天忌不吉也。此当与九宫八风及贼风邪气乘虚伤人二章参阅,详运气类三十五、六,仍有图在图翼二卷。)

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