登陆注册
19719800000045

第45章 前列腺癌

前列腺癌属老年男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一,也是人类特有的疾病,并随年龄增长而增加。

前列腺癌发病可与如下因素有关:

①性激素:雄激素与雌激素平衡紊乱,尤其是雄激素的变化。

②性活力:有研究发现在性活力高人群中,此病发病率高。

③年龄:随年龄增长,发病率随之增加。

④性激素受体和癌基因。

⑤种族遗传和地理因素。

⑥饮食:高脂防饮食,过量饮用咖啡和酒类有一定关系。

⑦环境污染,暴露于放射线、过多接触镉等也有一定关系。

【主要症状】

最早出现的症状是排尿困难,即排尿时须费力,随肿瘤增长及病情发展可出现下述症状:①尿频、尿急、尿失禁,尿流缓慢、排尿困难、尿潴留或血尿。②肿瘤压迫或淋巴结转移压迫可出现下肢水肿。 ③骨转移可出现疼痛,病理性骨折和神经压迫症状。

【检查项目】

1.直肠指诊:是诊断和筛选前列腺癌的主要方法,80%病例可获得诊断。前列腺癌指检表现为前列腺增大、坚硬有结节,形态不规则、中央沟消失,腺体固定或侵犯肠壁等。

2.前列腺特异性抗原(PSA):是目前前列腺癌敏感性强且特异性高的肿瘤标志物,阳性率为70%。正常值: <;4ng/ml,可疑值4~10ng/md,>;10ng/ml应高度怀疑前列腺癌,>;20ng/ml则可能有转移灶。但前列腺增生PSA亦可高于正常,应注意鉴别。

3.前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP),又称前列腺血清酸性磷酸酶(PSAP),是较为特异的肿瘤标志物。阳性率约为60%。>;40~50ng/ml时常伴有局部晚期或转移性疾病,但36%非恶性肿瘤病人也会有中度升高。

4.前列腺B超检查:可发现前列腺内低回声占位病变,并可根据其向被膜浸润的程度做分期诊断。

根据图像有助于和前列腺增生相鉴别。

5.细胞学或病理学诊断:①尿液或前列腺液涂片细胞学检查:阳性率为90%以上。②经直肠或会阴部前列腺穿刺活检,准确率可达80~90%。

6.CT、MRI检查:可了解肿瘤和周围组织、器官的关系及淋巴结转移情况。

7.骨扫描和x线检查:有助于骨转移的诊断。

骨扫描(ECT)检查骨转移表现为转移部位骨的核素浓集,X线片常表现为成骨改变,与一般其他癌转移的溶骨改变不同。

【治疗原则】

Al期,可不处理,严密观察。

A2期、B1期①根治性前列腺切除术;②睾丸切除术;③内分泌治疗。

B2期①根治性前列腺切除术+盆腔淋巴结清扫术;②睾丸切除术;③内分泌治疗;④放射治疗;⑤组织内放疗。

C期①:年老体弱、全身情况较差者适用扩大范围的体外放疗;②全身情况较好者行组织内放疗+体外放疗;③内分泌治疗(包括双侧睾丸切除术)+扩大范围体外放疗+根治性前列腺切除术。

D期可酌用手术、放疗、内分泌治疗、化疗及免疫治疗。

手术后或晚期患者,给雄激素治疗,雌二醇氮芥、缓退瘤等也常获长期缓解与控制。

【家庭护理及预防】

1.改善饮食结构,减少对脂肪的摄人量及避免过量饮酒及咖啡。

2.进行职业保护。避免过多接触镉及放射线等。

3.积极治疗和预防前列腺的淋菌、病毒及衣原体等感染。

4.凡年龄在50岁以上者,若排尿稍有不适,如尿流变细,尿流无力,排尿费劲,夜尿次数增多,排尿完后还常有少许尿液滴沥等,即应就诊检查,以求早期发现。

【辅助疗法】

1.香菇(高压锅或文火炖烂)、黑木耳、金针菜(黄花菜)共炒做素斋,经常食用。适于前列腺癌手术后。

2.苦瓜炒肉片,佐餐食用。适于前列腺癌患者。

3.西瓜皮,刮去外表一层绿色硬皮,切成丝或片,加糖、醋调食,适于前列腺癌排尿不畅者。

4.绿茶,常泡饮。适于前列腺癌未手术小便不畅或放疗者。

5.青箬竹叶60克,红枣30枚,煮汁。喝汤食枣。(箬竹即包棕子、制作斗笠用的宽大竹叶,植株较矮小。)

6.蜂蜜,香蕉,松子仁,葵花籽,白果(煮熟)均宜多食。

同类推荐
  • 中老年女性科学养生滋补食谱

    中老年女性科学养生滋补食谱

    中华传统医学和饮食文化皆有“养生之道,莫先于食”、药食同源的说法,这是炎黄子孙五千年来的智慧结晶。在历代宫廷养生中,“食养”的地位,堪称重中之重。饮食养生在我国历史悠久,自古就有“药食同源”和“药补不如食补”的说法。今天,简便有效的饮食养生越来越受到人们的青睐。当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩。
  • 97岁医学博士的健康智慧

    97岁医学博士的健康智慧

    该书分为六个部分。书中分别介绍了“冷湿布摩擦法”、“健康饮水疗法”、“食疗法”等多种健身方法。
  • 睡眠管理手册

    睡眠管理手册

    自远古以来,睡眠一直是人们关心的话题。在现代生活中,人们经常会发现日常生活的压力超过了我们负荷的能力。睡眠不足是人们觉得困的最常见的一种原因,而且在现代它几乎成为最普遍的一种病。然而,还有一些人认为毫无理由的放弃生命中三分之一的时间用来睡觉是一件很难理解的事情。
  • 生活之谬全书

    生活之谬全书

    "在日常生话中,一些不科学的生话观念和生话习惯,仍在误导着人们偏离健康的生话轨道,许多人在追求健康的同时,却做着不科学、有害健康的事。 不良的生话方式已经成为人们生话中看不见的杀手,那么,在日常生活中,哪些事不能做?哪结东西是应该回避的?本书从现代家庭实际出发,将生活中易于疏忽的种咱禁忌和不宜进行细致的梳理,将这些生活细节和健康常识为读者逐一破解,重新规范了现代人科学的生话方式和最新的健康观念。 本书注重科学性、生话性和实用性,内容非常丰富,涵盖了现代家庭生活的方方面面,为读者提供了一个更科学、更健康、更精致合理的生话模式,更好地帮助人们走上健康之路,提高自己和家人的生活质量。"
  • 中华养生百科全书

    中华养生百科全书

    本书分为四篇,内容包括:春季养生知识、夏季养生知识、秋季养生知识、冬季养生知识。
热门推荐
  • 美人有毒

    美人有毒

    一睁眼,她就看到一屋子的美男。一下子拥有了七位绝色师兄和一位美绝人寰的师父,自己还成了妙龄少女。人生足矣!却不想她只是他们的解药。逮着机会偷下山,独自闯荡江湖去,却不想侠女没当成却当上了邪女,天天过着被人‘追杀’的日子。天,命真苦!
  • 呆萌小娘子:我不要到碗里去

    呆萌小娘子:我不要到碗里去

    曾经“x”中的“夜魔女”,如今变成小萌娃?!Ohno!!!拒绝小萌娃,不要卖萌神技!虽然有时卖萌很好用的咧~(吐舌)且看她如何在这片异世大陆中展露锋芒!
  • 都市全能剑仙

    都市全能剑仙

    普通人刘星,机缘巧合下成为了一名剑仙的传承者,在这喧嚣的都市里,且看刘星如何以一个剑仙的身份,闯荡天下。
  • 先秦散文研究

    先秦散文研究

    本书分为十章,内容包括:先秦叙事散文的发展与繁荣、《尚书》《春秋》与《国语》、《左传》、《战国策》、先秦说理散文的发展概况、先秦说理散文的早期作品等。
  • 那一抹春风的温柔

    那一抹春风的温柔

    《那一抹春风的温柔》所选小小说都是集思想性、艺术性于一身,具有很强代表性、有影响力的经典力作。通过本书作品,不仅可以折射出活灵活现的人情与世相,而且这一篇篇经短的小小说也可以看作是如今社会的一种别样档案。 《那一抹春风的温柔》由厉剑童编著。
  • 穿越之一世锦绣

    穿越之一世锦绣

    穿越?可不可以不要。农家姑娘?自己本来就是,嗯,不是很纯粹她原本上为自己画得一手好画而感到骄傲,一遭成了这纯粹的农家姑娘,才发现根本就是一无用处,要放弃觉得舍不得,不放弃无法为生。当她知道还有刺绣这种说法的时候,她觉得自己的天空都亮了。看她如何为自己赚个锦绣前程。
  • 蓝色契约

    蓝色契约

    爱情总是千变万化,时而像青苹果一样酸涩,时而像莲子一样苦楚,可最终,又会像糖果一样甜蜜,让我们轻易被俘获,忘记一切烦恼和忧伤,带来全新的甜美记忆。
  • 古玉灵缘

    古玉灵缘

    上古灵玉跌落凡尘,引起了人世间剧烈的动荡。在这纷乱的战争年代,群魔乱舞,人间生灵涂炭,天界众神渡劫,冥界怨声载道,谁又能顺势崛起?谁又能独霸天下,俯首苍生?魔前叩首三千载,回首红尘不做仙。小船驶,影相随,来世修得自由人
  • 一本书读懂微表情心理学

    一本书读懂微表情心理学

    本书正是教给你这样一种洞悉人内心的方法。无论是面对同事还是朋友、男人还是女人、上司还是下属、陌生人还是老熟人,你都能具备一双慧眼,衡量话语探索的尺度,从每个人的言谈举止中捕获他们的性格特征、生活习惯,从每个人的生活细节中了解他们的气质秉性、所思所想,达到可以透析他们的目的。
  • 猎兵王

    猎兵王

    为了梦想和报仇,拥有战神基因的克隆人,携带超自然种子,毅然踏上猎兵之路,一条只能一往无前、披荆斩棘的艰难路。罗修所选的路,又将会延伸至何方?人族、虫族、神族,积蓄力量,一触即发。战争乱时势,时势造英雄。罗修道:“我不是英雄,只是用自己的拳头,保护我的亲人和朋友。”