一、流行性腮腺炎
腮腺炎由病毒感染引起，好发于冬春，传染性很强，5～9岁小儿发病率最高。中医称此为“痄腮”，也叫“蛤蟆瘟”。由风温疫毒经口鼻侵入，内袭于少阳，循胆经外发后致。肝胆相为表里，邪重者可内陷厥阴，产生抽筋昏迷；留滞肝络，出现少腹痛及睾丸肿痛等合并症。
【诊查要点】
1．有腮腺炎接触史。一侧或两侧耳下腮部漫肿胀痛，边缘不清楚，有压痛，腮腺管口（相当于上颌第二臼齿旁颊粘膜上）红肿。可伴恶寒发热、头痛咽红肿及呕吐等症。
2．如胀痛较甚而腮腺转软，或颈部颌下有边缘清楚的坚硬肿块，须和化脓性腮腺炎、淋巴结炎相鉴别。
3．若见头痛、呕吐、项强、昏迷、惊厥，提示并发脑膜脑炎。
4．如睾丸肿大，小腹疼痛或脘胀痛，已有睾丸炎或胰炎并发症。
5．实验室检查：血查白细胞总数正常或减少，淋巴细胞数相对增多，在并发脑炎或睾丸炎时，白细胞总数会增高。并发胰腺炎时，尿、血淀粉酶增高。
【治疗方法】
凡属患侧局部肿痛而全身症状不明显者，给予简易方药或外治疗法即可治愈；反之当辨证用药，内外兼施。
一、辨证论治
本病系风温疫毒引起，治法当疏风、清热解毒。若内陷心肝，并发睾丸肿痛及脘腹、小腹疼痛时，分别配合熄风开窍、疏肝泄肝等法。
（一）温毒在表轻微发热恶寒或不发热，一侧或两侧腮部温肿疼痛，舌苔薄白或薄黄，尖质红，脉浮数。此为痄腮初起。邪毒在表。
治法：疏风清热，散结消肿。
方药：银翘散加减。连翘、银花、僵蚕、牛蒡子各10克，桔梗、薄荷各5克，甘草3克，板蓝根15克。
加减：若腮肿明显，加马勃6克，夏枯草10克。
呕吐，加竹茹6克。
（二）热毒蕴结壮热头痛，口渴引饮，腮部温肿胀痛，坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌苔黄，质红，脉滑数。此为邪壅少阳，热毒较重。
治法：清热解毒，软坚散结。
方药：普济消毒饮加减。连翘、黄芩、天虫各10克，蒲公英、板蓝根各15克，马勃6克，川连、甘草各3克。
加减：腮部漫肿，硬结不散，加昆布、海藻各10克。
大便秘结，加大黄10克或玄明粉10克（冲服）。
小腹睾丸痛，加龙胆草、柴胡各6克，延胡索、川楝子或荔枝核、赤芍各10克。
二、中成药
金黄散或紫金锭（玉枢丹）以水调匀，外敷肿胀处，有消肿作用。
板蓝根冲剂每次1包，每日3次冲服。
腮腺炎片周岁以内，每次1～2片；2～7岁，每次2～4片；7岁以上，每次4～8片，每日2次，空腹温开水送服。
三、慧缘效验方
夏枯草10克，板蓝根15克，甘草3克，煎汤服。适用于轻痛邪在卫表时。
蒲公英、紫花地丁各30克，水煎服。每日1剂，连服3～4天。也可采用银花、板蓝根各30克，水煎服，每日1剂，连服3～4天。二方均有清热解毒作用。
吴贝散贴足心：吴茱萸12克，大黄、浙贝各9克，胆南星3克，共为细末，醋调敷足心，患左敷右，患右敷左，双侧俱肿，左右均敷，每日换药1次，有祛邪消肿作用。
芒硝30克，青黛10克，加醋适量调成糊状，外敷患处，每日1次。
野菊花叶、车前草、马齿苋、蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、芙蓉叶，以上任选2～3味各60克，取鲜草捣烂，敷腮肿处，每日1次。
仙人掌上片，去刺，剖成两半，带粘贴腮肿处，每日更换1次。
以上鲜药外贴，均有清热解毒和消肿作用。
四、针灸疗法
体针：合谷、颊车、翳风、腕骨、通里。
耳针：腮腺、内分泌。
王不留行压迫耳穴法：用探针找出耳穴敏感点：腮腺双侧，耳尖和神门（均压患侧）。将王不留行分别压在各敏感点上，以胶布固定，每日按压王不留行4～5次，待肿大之腮腺消退后取下，一般疗程约1～4天。
五、其他疗法
（一）爆灯火疗法：将一根灯芯蘸上菜油或麻油，点燃后迅速点烧患侧的角孙穴（二耳尖上，即耳翼折曲的高处，术前先剪去头发），以发出清脆声音为准。每日一次，一般只需2次。消肿明显。
（二）蝌蚪液外搽法：蟾蜍幼苗（蝌蚪）0．5公斤，冰片1．2克，研细，共放瓶内，密封3～4天，蝌蚪即溶化为水，再用纱布滤过去渣，加适量防腐剂备用。每日3～4次涂搽患处，连涂2～3天，有消肿作用。
（三）蚯蚓白糖浸出液外敷：取新鲜蚯蚓10多条弃去脏泥（勿用水洗）置于碗中，加等量白糖搅拌，约半小时后，化成液状，取纱布蘸液贴敷患处，3～4小时更换一次，换药前，用淡盐水洗净患处，适用于轻症。
（四）蟾蜍皮外贴法：取蟾蜍用清水洗净后，将皮剥下，剪成膏药样，表皮向外，直接贴敷于患处，8小时左右可自然干燥而脱落，脱落后可浸水重贴或更换新鲜蟾蜍皮贴敷，待肿消为止，一般3天可愈。
（五）磁疗法：
1．动磁：均使用旋磁治疗机，对准腮腺肿处治，动磁机上有钐钴合金恒磁块2枚，其磁强为3000～4000高斯，每次治疗20分钟，每日1～2次。
2．静磁：每个患者于旋磁治疗后，随即贴敷锶铁氧体永磁片。其每片磁强为900～1000高斯，根据腮腺肿胀大小，按对侧异名极对置，每次贴4～8枚。平均治3天即可。
【预防与护理】
1．发现病人及时隔离，时间隔离至腮腺完全消肿为止。
2．药物预防，可用板蓝根30克煎水服，每日1次，连服5～7天。
3．患儿发热期间应卧床休息，饮食以流汁、半流汁为主，禁食肥腻及不消化食物。
二、小儿麻痹症
小儿麻痹症，又称脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒经消化道侵入而引起的急性神经系统传染病。好发于夏秋，容易侵犯1～5岁的小儿。中医认为系由风热暑湿疫疠之邪。侵入肺胃，壅阻经络，气血运行不利而致肢体疼痛，逐渐麻痹不用。邪重者，可内陷心肝，痹阻气道，出现昏痉喘憋危候；或严重耗伤气血，损及肝肾，导致筋软骨痿、瘫痪不用的后遗症。
【诊查要点】
1．有与小儿麻痹患者接触史。在夏秋季节或流行区域内，先见发热、头痛、汗多、呕吐等症，继现嗜睡、肌肉疼痛、体温自然下降而又得升，逐渐出现肢体瘫痪。
2．瘫痪后意识清楚，语言如常。瘫痪呈弛缓性，部位不一致，膝腱反射在瘫痪前期亢进，后期消失，知觉存在。
3．瘫痪期间，密切注意有无呼吸困难、惊厥和面色精神等变化，及时发现呼吸麻痹、颅神经瘫痪的症候。呼吸麻痹：表现为呼吸不规则、表浅或呼吸暂停、体温升高、心跳加快、血压下降、意识不清、谵妄昏迷。颅神经麻痹：表现为一侧周围性面瘫，不会吞咽，声音嘶哑或鼻音、斜视等。
4．实验室检查：脑脊液细胞数大多增加，也可在正常范围，以淋巴细胞占多，生化变化不大。2～3周后，细胞数减少时，蛋白增高，出现细胞与蛋白分离现象。
【治疗方法】
本病初起以邪实为主，后期则正气偏虚或虚中挟实。初期按外感论治；后期采取通经宣络，益气活血，强筋壮骨，以补虚扶正。治疗方法，早期以内服药治．疗，瘫痪出现后，配合针灸外治。若现两足内翻、外翻、骨骼畸形等后遗症，应予手术矫形。
一、辨证论治
（一）早期发热，汗出，头痛，全身不适，咳嗽咽痛，神情不安，厌食，呕吐或腹泻，一般1～4天症状消失。此期温邪侵犯，邪郁肺胃。
治法：解表清热，疏风祛邪。
方药：银翘散加减。银花、连翘、黄芩、葛根、羌活各10克，大青叶30克，薄荷5克。
加减：惊惕不安，加钩藤15克。
咳嗽，加前胡6克。
呕吐，加玉枢丹1～1．5克，另服。
（二）瘫痪前期热退2～3天后又再升高，头痛，嗜睡，此期以肌肉疼痛为特征，小儿不要人抚抱，触之即号叫啼哭。一般4～6天后进入瘫痪期。此为风邪湿热，流窜经络。
治法：化湿清热，祛风通络。
方药：三妙丸加减。防己、苍术、炒黄檗各10克，嫩桑枝30克，海风藤15克，地龙5克。
加减：发热有汗，加桂枝2克，生石膏。
恶心呕吐，苔白腻，加藿香10克，川朴5克。
呼吸困难，痰闭咽喉，另服猴枣散0．3克。
抽风、惊厥、昏迷不清，另取安宫牛黄丸1粒化服。
（三）瘫痪期及后遗症体温下降，出现肌肉瘫痪、痿软，以下肢为多见，亦可出现半身瘫痪，以及颜面、腹肌瘫痪等。严重的可出现肌肉萎缩、骨骼畸形，甚则两足内、外翻等后遗症。此由气血不调，筋脉失养，以至肝肾亏损，骨枯筋痿。
治法：温养气血，补益肝肾。
方药：补阳还五汤加减。黄芪、当归、鸡血藤、地龙、丛蓉、牛膝、巴戟天、乌梢蛇各10克。
加减：肌肉萎缩，患肢冰凉不温，加桂枝3克，熟附子3克。
二、中成药
虎潜丸每次3～4克，每日2次，淡盐汤或温开水送服。·适用于小儿麻痹后期虚火旺筋枯骨痿的症候。
金刚丸每次3～4克，每日2次，温开水送服。适用于肝肾不足，筋骨失养所致的痿症。
三、慧缘效验方
野菊花、忍冬藤、鲜扁豆花各30克，水煎服。适用于早期。
桑枝、丝瓜络藤各30克，煎水后内服或外治熏洗。选用于瘫痪前期。
蕲蛇粉：6个月至1岁每次0．3克；2～5岁每次0．6克，每日3次，连服2周。或用乌梢蛇粉加倍内服。适用于瘫痪期。
木瓜、透骨草、麻黄、当归、牛膝、红花、地肤子各12克，甲珠、桂枝各9克，露蜂房1个，加水煮沸后，加黄酒、烧酒各60克，趁热烫洗患肢，必须使药力热透筋骨方效。每剂药可洗3次，1日用完。适用于瘫痪期。
浮萍、川椒、麻黄、生山栀、炒白芍、破故纸、川牛膝各9克，杜仲、桂枝各10克；病程久加桃仁、红花各12克；后期加制马钱子12克，益母草30克。加水10～15公斤，慢火煎煮后熏洗患部。适用于瘫痪期及后遗症期。
四、针灸疗法
取穴：曲池、阳陵泉。
上肢：外关、合谷、中渚。
下肢：加环跳、风市、足三里、三阴交、解溪。
腹肌麻痹：加天枢、大横。
足外翻：三阴交下1寸，照海。
足内翻：承山下1寸，申脉。
足下垂：解溪上2寸。
手外翻：阳谷、养老、外关。
本病当出现瘫痪时，应立即进行针灸治疗，可控制瘫痪症状的发展，恢复也较快，但刺激要轻些，对后遗症的治疗，一般收效较慢。
【预防及护理】
1．隔离病人。应自发病日起，隔离至40天。用具及排泄物要消毒。
2．按期口服预防本病毒活疫苗糖丸。
3．出现早期瘫痪的患儿，应绝对卧床休息。疼痛消失后，就做按摩等被动性锻炼，且要耐心不断执行。
三、小儿厌食症
厌食是指小儿食欲缺乏，甚至拒食的一个症状，是由喂养不当、偏食零食、饥饱不匀等，损伤脾胃所引起。多见于婴幼儿。病程较长，日久气血俱虚，抵抗力差，容易诱发其他病症。
【诊查要点】
1．本病长期食欲不振，甚则拒食，形体消瘦，面乏华色，精神良好嬉耍如常，脉平，苔薄白，舌质正常。
2．所表现的厌食、消瘦诸症，应与小儿疳症作鉴别。疳症中的“疳气”，除消瘦食少之外，精神萎靡或烦躁不安，腹胀，大便稀溏或干稀不调。
3．实验室检查：红血球与血色素轻度下降，免疫功能偏低，微量元素检查，低于正常。
4．需要排除肝炎、结核以及其他慢性疾病出现的厌食症状。
【治疗方法】
厌食的治疗方法除药物治疗之外，尚有推拿疗法、外治疗法、饮食疗法等，均能收效。其治疗原则，皆是调理脾胃。比较而言，药物治疗与推拿或外治方法相结合，可以提高疗效。
一、辨证论治
厌食病在脾胃，辨证时应辨别以脾运失健抑或胃阴不足为主。虽然两者均以厌食为主症，但前者以运化失健为主，后者偏于阴津不足，要从证、舌方面加以鉴别。治疗法则，以脾健贵在运而不在补为指导思想，着重调和脾胃，转运中焦气机。
（一）脾失健运证食欲不振或拒食，形体消瘦，面乏华色，精神良好，舌苔薄净或薄腻，舌质正常，脉尚有力。乃厌食初起，脾胃运化失常所致。
治法：和脾助运。
方药：苍术、山楂、麦芽、佩兰、神曲各10克。
加减：腹胀，加鸡内金6克或枳壳6克。
便溏，加淮山药10克，炮姜炭3克。
（二）胃阴不足证口干多饮而不喜进食，大便干结，舌苔花剥或光红少津，夜寐不宁，面色微黄。此素体阴虚，胃失濡养所致。
治法：养胃育阴。
方药：石斛、沙参、白芍各10克，甘草、乌梅各4克，陈皮5克。
加减：苔腻挟湿，加苡仁、茯苓各10克。
便溏，加山药10克，诃子肉5克。
拒食，加佛手片6克，谷、麦芽各10克。
二、中成药
启脾丸每次0．5～1粒，每日2次。适用于厌食腹胀，消化不良。
小儿香橘丹每次1粒，每日2次。适用于厌食腹泻，腹痛腹胀诸证。
三、慧缘效验方
鸡金粉每次0．5～2克，每日3次，适用于兼有积滞内停者。
山楂膏或山楂片（市售）食后酌量服用，能健胃、帮助消化。
四、针灸疗法
体针：中脘、内关、神门、足三里、浅刺，轻轻捻转，均不留针。
耳针：胃、神门、皮质、贲门。轻刺激，均不留针。
