三、咽喉部常见疾病
喉连于气管，为肺之通道；咽连于食管，为胃之通道。因此，咽喉与肺胃有密切关系。外感风寒风热，自口鼻而入，或肺胃痰热、火毒上蒸，皆可致病。病久转慢性者，多因热邪伤阴、肺胃阴虚所致。
咽喉病辨证论治要点：凡咽喉急性发作，有寒热头痛等表证者，多因感受外邪引起，治以解表散邪。咽喉红肿的为热壅，治以清热。咽喉腐烂的为火毒，治以清火解毒。咽喉分泌物多的为痰，治以化痰。咽喉干燥的为肺燥阴伤，治以养阴润肺。
咽炎
咽炎中医称为“喉痹”。急性者多因内蕴痰热，外感风邪所致，称“风热喉痹”，慢性者由于痰热蕴蓄日久，耗伤肺阴而成，称“阴虚喉痹”。
【诊查要点】
1．急性期的主要症状为咽部红肿、干燥灼热，咳嗽，有梗阻感，黏膜表面附有稠厚黏液，吞咽疼痛，并伴有形寒发热、头痛等症状。
2．慢性期的主要症状为咽部干燥不适，有异物感，恶心。咽部充血呈深红色，咽后壁可见淋巴滤泡。痰液黏稠呈滴，吐出困难。、
【治疗方法】
一、辨证论治
（一）急性咽炎
治法：疏风清热化痰。
方药：银翘散加减。牛蒡子、大贝母、僵蚕各10克，荆芥、薄荷、橘梗、生甘草各5克，银花、连翘各15克，鲜芦根30克。
（二）慢性咽炎
治法：养阴清热化痰。
方药：沙参麦冬汤加减。北沙参、麦冬、黄芩、桑白皮、花粉、玄参各10克，橘梗、生甘草各5克。
加减：淋巴滤泡多而异物感明显时，加射于、山慈菇各10克。
痰黏咳吐不出，加海浮石、瓜萎皮各10克。
二、中成药
六神丸或咽喉消炎丸每服10粒，一日3次。
银黄口服液1支，一日3次。
金果饮20毫升，一日3次。
三、局部处理
冰硼散吹咽部，一日3次。
西瓜霜片经常含服。
蒲公英30克，野菊花10克，土牛膝15克，薄荷5克，煎汤，经常漱口，用于急性者。
四、针灸疗法
急性者针合谷、内关、足三里、三阴交、少商（放血）。
慢性咽炎要少吸烟、饮酒，不大声喊叫及过多说话。
五、佛禅疗法
每日禅定二次，每次30分钟。
每日六观想一次，礼拜心佛三次，念大明咒十遍。
扁桃体炎
扁桃体炎是最常见的喉病之一，冬春季节多见。中医称急性的为“喉蛾”，慢性的为“石蛾”。急性扁桃体炎因肺胃内蕴热毒，感受风邪壅结而成；慢性扁桃体炎因反复急性发作后，肺气肺阴损伤，虚火上炎所致。
【诊查要点】
1．急性扁桃体炎：起病急，畏寒发热，头痛，周身不适，咽痛，吞咽困难。颌下淋巴结肿大，压痛。一侧或两侧扁桃体红肿，表面有黄白色片状小点或片状苔膜，易于拭去，不出血，可与白喉的假膜不易拭去，易出血作鉴别。如并发扁桃体周围脓肿，可见红肿突出的肿块。
2．慢性扁桃体炎：无明显全身症状，可有低烧、干咳。扁桃体肿大，呈暗红色，挤压时可见隐窝内有牙膏样脓性分泌物溢出。如果炎症反复发作，扁桃体萎缩，小而且硬。儿童的慢性扁桃体炎和扁桃体肥大，可影响呼吸和吞咽，睡眠时有鼾声。
【治疗方法】
一、辨证论治
（一）急性扁桃体炎
1．风热型畏寒发热，头痛身疼，扁桃体红肿，根脚收缩，咽痛难咽，舌红苔薄黄，脉浮数。
治法：散风清热。
方药：清咽利膈汤加减。牛蒡子、黄芩各10克，银花、连翘各15克，薄荷、橘梗各5克，生甘草3克。
2．火毒型高热，口干而臭，大便燥结。扁桃体红肿弥漫，表面有脓腐附着或有脓肿形成。苔黄腻，脉洪数。
治法：清肺解毒，散淤消肿。
方药：黄连清喉饮加减。黄连3克，黄芩、玄参、射干、山豆根、赤芍各10克，银花、连翘各15克，土牛膝30克，生大黄10克（后下）。
（二）慢性扁桃体炎扁桃体暗红肿大，咽干疼痛，或有异物感，口臭，午后低热，或有干咳。舌质红，脉细数。
治法：益肺养阴，清咽消肿。
方药：益气清金汤加减。北沙参、太子参、玄参、麦冬、射干、生地各10克。
咳嗽加杏仁、川贝，口干口臭加知母、石斛，低热加柴胡、黄芩。
二、中成药
急性期用六神丸，10粒，一日3次。银黄口服液1支，一日3次。
慢性期用西瓜霜片含服。
三、局部处理
经常用药水漱口（一）风化硝、白矾、食盐各3克，加水200毫升，煮沸后待冷备用。
（二）银花30克，生甘草10克，煎汤待冷漱口。
扁桃体周围脓肿形成时，应穿刺抽脓，或切开排脓。反复发作的慢性扁桃体炎应摘除。
四、慧缘效验方
土牛膝30克，板蓝根30克，薄荷5克，水煎服。
鲜威灵仙全草（干草用30克），煎汤，当茶饮。
孩儿茶、柿霜各10克，枯矾5克，冰片0．5克，共研细末，甘草调成糊状，涂扁桃体上。
五、针灸疗法
体针：颊车、合谷、曲池、少商（放血）。
耳针：扁桃体、咽喉。
适用于急性期。
六、佛禅疗法
每日禅定二次，每次30分钟。
每日六观想一次。
梅核气
病人自觉有如梅核塞于咽喉。本病与神经官能症、神经衰弱、癔病、妇女更年期综合征有关。中医认为是七情郁结所致。
【诊查要点】
1．自觉喉中有异物感，咽之不下，吐之不出，但饮食可以顺利下咽。
2．病久者自觉胸闷气塞，精神不振，不思饮食，面黄肌瘦。
3．应详细检查咽喉部和颈颌部有无肿块，必要时食道钡餐检查。
【治疗方法】
一、辨证论治
治法：舒肝解郁，行气化痰。
方药：四七汤加味。姜半夏、茯苓、苏Ⅱ十、橘梗、木香、佛手各10克，厚朴5克。
二、精神治疗
医生详细而认真的检查，尤其是食道钡餐透视，可以消除病人的疑虑。在确实没有其他异常的情况下，向病人说明病情，有时胜于服药。
三、佛禅疗法
每日禅定二次，每次30分钟。
每天颂大明咒二次，每次10分钟左右。
每日六观想一次。礼拜观音菩萨一次，上莲花明檀香三支。
四、口月空疾病
口为脾之外窍，舌为心之苗，肾脉夹舌本，牙龈属脾胃。因此，口腔疾病与脾、胃、心、肾有密切关系。凡心肾之火上炎，脾胃湿热熏蒸，都能引起口腔疾病。
鹅口疮、口糜
鹅口疮多生于新生儿，俗名“雪口”，由心脾二经积火上炎所致，属于实证。“口糜”多见于成年人，大都继发于伤寒、大面积烧伤、长期腹泻的患者及营养不良婴幼儿，亦见于长期大量使用抗生素的病者。多因胃阴不足，虚火上炎，或脾虚实热熏蒸所致，属于虚证。西医称之为“念珠菌病”。
【诊查要点】
1．口腔黏膜发生斑点状白膜，逐渐融合成片，略高于黏膜面，周围无红晕，容易拭去。发生在病后的口糜，斑点状的白膜多不融合；白膜可发生于口腔任何部位，但以舌、两颊、上腭、口底为多，严重的病例可蔓延至咽喉、食道与气管，妨碍吞咽与呼吸。
2．一般不发热，重者可能有低热，烦躁，食欲不振，口腔疼痛轻微，口中涎多，婴儿则哺乳困难。
【治疗方法】
一、辨证论治
（一）心脾积火满口白斑，唇舌红赤，口涎增多，便秘尿赤。
治法：清泄心脾积热。
方药：凉膈散加减。栀子、连翘、黄芩、竹叶各5克，薄荷叶、生甘草各3克，大黄酌用蜂蜜一匙冲服。
（二）胃虚火炎口咽干燥，烦热食少，舌红少苔，脉象细数。
治法：清胃养阴。
方药：益胃汤加味。麦冬、玉竹、北沙参各10克，鲜石斛、鲜生地、鲜芦根各30克，生甘草5克。
（三）湿热上蒸舌苔黄白厚腻，口有秽昧，胸闷呕恶，食少便溏。
治法：清热化湿。
方药：芩连平胃散。黄连3克，黄芩、苍术、厚朴、藿香、茯苓各10克，陈皮5克，生苡仁30克。
二、局部处理
用棉球轻轻拭去白膜，再用扁桃体炎中所用的漱口药水将口腔漱洗干净，搽绿袍散。
三、慧缘效验方
野蔷薇花一把，煎汤，漱洗口腔。
青黛粉，棉棒蘸擦白膜。
