③给宝宝洗澡或喂奶时，要注意体位，避免水流入耳道或乳汁经咽鼓管呛入中耳。
婴幼儿心脏病
小儿最常见的心脏病是先天性心脏病，其次是风湿性心脏病和病毒性心肌炎，近年来，皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）有增多趋势。
主要症状：
先天性心脏病是由于胎儿心脏发育时期受到内、外因素的影响，使心脏部分发育停顿或异常而形成心脏的先天畸形。轻者可无症状，仅在查体时发现心脏杂音；重者可出现气急、心悸、发绀、肺部易感染等，如室间膈缺损、房间膈缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法乐氏四联症等。
风湿性心脏病、病毒性心肌炎以及川崎病的一般表现有发热、皮疹、关节疼痛，以及苍白、乏力、多汗、食欲缺乏、黏膜充血、脱皮等。以上心脏病的并发症均可合并心力衰竭等而危及生命。
防治与护理：
①根据病情及小儿情况，劳逸结合。症状不明显时可正常活动，适当参加体育锻炼，以增强机体抵抗力。如症状明显，应卧床休息，避免诱发或加重心力衰竭。
②预防感染，避免与传染病人接触。在医生指导下进行预防接种。
③给予富含营养、易消化的食物。发热时，供应充足的水分，保持大小便通畅，避免大便用力过度。
④先天性心脏病依其种类、程度不同，治疗方法各异，应由医生决定。
⑤风湿性心瓣膜病初次发作急性期，并非心瓣膜炎症所致，需反复发作半年以上才造成瓣膜变形，成为器质性心瓣膜病，因此初发病人应保证绝对休息，治疗彻底。
⑥慢性咽炎、扁桃体炎等病应彻底治疗，对预防风湿热大有好处。
婴幼儿弱智
中枢神经系统发育障碍，智能发育迟缓，无法适应正常的社会生活，称为弱智。许多疾病都会导致弱智的发生，如脑性瘫痪、先天愚型、脑积水、呆小病、苯丙酮尿症等，也有些是原因不明的。
智能障碍的程度可由智能指数（IQ）来表示：
白痴：IQ为20以下，几乎不会说话，无法独立进行日常生活。
痴呆：IQ为21～25，可过日常生活，但记忆力、判断力欠佳。
轻愚：IQ为51～75，可过日常生活及进行简单的工作，但无法理解抽象的事物。
防治与护理：
弱智无特效治疗办法。IQ为50以上的话，可进行教育，使其学习简单的技能，以适应社会生活，不可使其与社会隔离，应结合病儿的情形，给予训练与帮助。
病儿与正常儿童一样，需要爱护与关心，但不可过度溺爱。
苯丙酮尿症、呆小症在新生儿期得以诊断并及时给予适当的治疗，可以预防智能障碍。若1岁以后发现，则治疗效果不理想。
婴幼儿生长激素缺乏症（侏儒症）
因腺垂体分泌的生长激素不足，致使成长受到障碍，身高异常低矮，称为“侏儒症”。患儿一般比同龄、同性别的孩子身高低40%。患儿出生时身长和体重多正常，约半数患儿从1岁左右才开始生长缓慢，另一些则逐渐生长缓慢。身高比同龄儿矮，随年龄增长其差别越发明显。患儿面容幼小，呈娃娃脸，下颌小，牙萌出迟，胸、腹部皮下脂肪相对较丰满，四肢和上下身比例匀称，生长速度慢，每年小于4厘米，智力正常，无畸形。10％～15％的患儿有低血糖症。可做生长激素释放刺激试验帮助诊断。
此病必须用生长激素治疗。现多用基因工程人工合成的人体生长激素（hGH）进行治疗，用量为0.1单位／千克体重，每日睡前皮下注射一次。如果患儿同时有甲状腺功能低下（呆小病），必须加服甲状腺素片。
§§§70.婴幼儿心理与行为障碍
屏气发作
屏气发作又称呼吸暂停症，婴幼儿因发怒或轻微外伤而发作。轻者出现呼吸暂停，重者面色发绀（或苍白），意识丧失，角弓反张，可有短暂强直性抽搐或尿失禁。此病症与亲子关系不协调有关，父母往往对孩子过分保护或遇事过分紧张，而许多宝宝对父母刻板的喂养法及过早训练大、小便表示抗拒。也有人认为与缺铁有关，当缺铁性贫血被纠正后，屏气发作可改善或消失。
防治与护理：
本病无需特殊治疗，但需向父母解释发作的性质，消除他们对预后的顾虑。如频繁发作，可口服阿托品治疗。如与缺铁有关，应给予铁剂治疗。
父母对孩子不要过分溺爱或百依百顺，以使孩子从小养成健康的性格。
遗尿症
如孩子在3岁以后白天不能控制排尿，或睡眠中经常出现无意识的排尿，均称为遗尿症。婴幼儿遗尿症绝大部分是功能性的，是由于大脑皮质与皮质下中枢功能失调所致。常见原因为精神因素，如不合理的排尿训练、突然受惊吓、过度疲劳、骤然更换新环境等。器质性疾病所致者很少。为了明确诊断，应详细了解起病年龄、排尿习惯、有无尿频尿急、生活习惯、家庭环境等。
防治与护理：
消除精神因素，必要时可用激光治疗，严重者可用药物甲氯芬酯。
每晚进餐控制饮食，减少盐量，少喝水以减少膀胱尿量。父母可定时唤醒孩子，逐渐建立条件反射，最终都能自觉排尿。
孤僻症
孤僻症是一种精神综合征，发病于宝宝出生后及2岁半之间。患儿对周围的环境和人不感兴趣，对各种刺激缺少反应，似乎生活在一个人的世界中，有时表现为同龄孩子所难以想像的深沉思索样。
防治与护理：
悉心照顾患儿，父母应尽量与孩子多呆在一起，表示出关注和爱护，鼓励孩子多与人交流，为他创造与同龄小朋友玩耍的机会，逐步改善患儿的心态和处境。
幼儿多动症
主要症状：
①行为过分，常以跑代走，粗心大意，做事常常有始无终。
②行为障碍，易冲动，爱影响别人学习，破坏性强，说谎，多有一些不良习惯，如挖鼻孔、咬指甲等。
③认知障碍，绘图、唱歌能力差，分不清左右。
④有不同程度的学习困难，尽管智力正常，但注意力不集中，不能掌握所学的内容。
⑤性格倔强、大胆、好冒险。
⑥情绪不稳，易激怒，常为一点小事大哭大闹，甚至打人、摔东西等。
防治与护理：
①重点在于教育，父母应当与老师合作，用正确的态度关心和爱护孩子，有微小进步时给予表扬和鼓励，同时孩子入睡、起床、吃饭、学习、游戏等要有规律，不能迁就。
②教育应循序渐进，不能过分苛求。对不正当的言行，应好言相劝，不能制定太多的清规戒律。
③适当用药，可选哌甲酯治疗。
§§§71.遗传与疾病
遗传病的特征
由染色体异常和基因异常引起的病统称为遗传病。基因异常称基因突变，染色体异常称染色体畸变。遗传病有四大特征：先天性、家族性、罕见性、终生性。
（1）先天性
先天性是指遗传病大多（并非全部）是与生俱来的。遗传学上把只由精子、卵子或受精卵异常所引起的疾病称为先天性疾病。而胚胎发育期间的各种宫内因素和胎儿出生后的各种环境因素所引起的疾病称为后天性疾病。因此先天性是大多数遗传病的一大特征。
（2）家族性
家族性是指某种病在患者家族中的发病率比群体中的平均发病率高，如血友病。
（3）罕见性
罕见性是指绝大多数直接由遗传决定的典型遗传病，都是罕见的。有的甚至是极罕见的，如先天愚型是遗传病中发病率最高的疾病，但在新生儿中发病率仅为1／600左右。
（4）终生性
终生性是指无法根治。但随着遗传工程技术的发展，根治遗传病已不是可望而不可即的幻想了。
与遗传有关的常见病
遗传病大多是罕见的，而常见病虽并非直接由遗传决定，却程度不同地与遗传因素有关。如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇裂、腭裂以及多见于成人的溃疡病、冠心病、高血压、类风湿等，都与遗传因素有关，统称为与遗传有关的疾病。它们都不是由染色体异常或单个致病基因造成的，而是由数个甚至许多个致病基因共同作用所致，遗传学上称为多基因遗传病。
此类疾病具有以下共同特征：
患者亲属中发病率高于一般人群，说明有一定的家族性，如精神分裂症。患者亲属中的发病率与家族中已有的病例数有关，已有的病例数越多，再发风险就越大。如正常父母已生一个唇裂的孩子，再生第二胎唇裂风险率为2％，如前2胎均为唇裂，再生唇裂风险率为9％。
患者病变越严重，家族成员发病风险越高。如唇裂加腭裂患者与单纯唇裂患者相比，前者亲属中再发风险率为6％，后者为2％。
有些多基因遗传病的发病率是有性别差异的。发病率低的那种性别，其同性亲属的发病风险较高，反之则较低。如先天性幽门狭窄，男性发病率为5‰，女性为1‰，但女性亲属中发病风险高于男性亲属。
近亲结婚夫妇的后代中发病率比一般人群要高。
性病对宝宝的影响
性病即性传播疾病，有20余种之多。性病的发病高峰年龄主要是生育期，尤其是20～25岁的青年。年轻父母了解一些有关性病的危害与防治知识是非常必要的。
淋病
淋病是淋球菌引起的泌尿生殖器的炎症性疾病。据统计，孕妇发病率在0.5％～7％之间。孕期胎儿感染上淋病，可致胎儿死胎、流产；分娩时新生儿经产道感染淋菌可引起淋菌性结膜炎，多在产后1～14天发病，眼睑肿胀发红，渗出脓性分泌物，如治疗不及时，可发生角膜溃疡、穿孔甚至失明；婴幼儿与患淋病的父母密切接触，可发生急性外阴炎、阴道炎、尿道炎，表现为会阴部或尿道口周围红肿，并有大量脓性分泌物，涂片检菌时可见大量成堆的球状淋球菌。
先天性梅毒
先天性梅毒是梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血液循环所致的感染。50％的受累胎儿发生死胎、死产、流产或早产，存活婴儿2～20年内逐渐出现症状，主要表现为发育迟缓、皮肤干燥、易脱皮、有水疱、黏膜溃疡、鼻塞伴血性分泌物、肝脾肿大伴腹水，眼部可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎，2岁后可发生神经性耳聋、畸形牙、鞍状鼻等。
诊断主要根据母亲病史、临床表现及实验室检查。取胎盘、脐部或破损部位标本，用暗视野显微镜找到梅毒螺旋体，母螺旋体血清阳性，宝宝有临床症状，诊断即可成立。
对梅毒目前尚无疫苗进行人工免疫，故应加强婚前及产前检查。如发现患了梅毒，治愈后才可结婚；婚后感染梅毒，治愈后才能怀孕；如怀孕后才发现感染梅毒，应在妊娠早期积极治疗，防止传染给胎儿。
