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第28章 体育运动的保健指导(4)

游泳、跳水等水上项目的女运动员,为避免水对机体可能带来的不利影响,可采用两种 方法,一是使用体腔内卫生带,二是采用“人工月经周期”来调整月经期,错过比赛期。

采用“人工月经周期”应在医生指导下进行,对月经初潮不久的女少年,最好不要采用 。在实施人工周期的过程中,应对运动员的月经变化和身体反应状态进行严密的观察。实行 “人工月经周期”,由于是人为地改变正常的月经周期,可能会给女子的机体造成不利影响 ,所以不宜经常采用。

2.减轻或控制体重问题:某些运动项目(如举重、摔跤和柔道等)是按不同的体重级 别进行比赛时,一些运动员为了能参加较低级别的比赛以取得好的成绩和名次,往往采用人 工的方法在赛前快速减轻自己的体重。还有些运动项目如体操、跳水和长跑等的运动员,为 适应比赛要求或保持最佳体型,也需要减轻体重或将体重控制在一个理想的水平。无论是减 轻体重,还是控制体重,若采用的措施和方法不当,常会损害运动员的健康和影响运动能力 。

(1)减体重措施:人工控制和减轻体重采用的措施,一是控制饮食量,限制水分摄入 量并加大运动负荷,以增加体内的能量消耗;二是加大排汗量,或内服利尿剂促使大量排尿 ,甚至采用泻药、食欲抑制以及自我催吐等脱水措施。

(2)快速减体重对机体的影响:快速减体重会使体内水分丧失,减体重速度越快,体 内水分丧失量越多。脱水可使血容量减少,运动员因此出现口唇干裂、皮肤弹性减低并容易 干裂。加速减体重会加重运动员心血管系统的负荷,导致心输出量、每搏输出量和耗氧量减 少。机体脱水促使肾血流量减少,体内蛋白质与无机盐丢失,体温调节过程障碍以及肌糖原 、肝糖原的耗损,使运动员出现低血糖症和尿酮体症。以上说明,快速减体重对运动员的健 康和运动能力有一定的影响。研究证明,当体重一次减轻到本人体重3%以上时,即会影响 运动能力。对女子体操、跳水和长跑运动员长期控制体重的医学观察表明,过度控制体重会 造成女运动员生长发育迟缓,营养不良,产生神经性厌食症,月经紊乱、便秘、乏力等一系 列症状。

(3)减轻或控制体重的注意事项:运动员赛前减轻体重或控制体重应循序渐进地进行 ,适宜的减体重速度是每周1kg,适宜的减体重量是以不超过3kg为限;减体重期间的饮食应 是高蛋白、低热能并有充足的维生素和必需的无机盐,根据各人情况,每日热能供应应在 5023~10046kJ;注意水盐代谢平衡,一日水分摄入量应控制在2000mL左右,如饮水过少, 血容量减少10%以上,会造成机体脱水;生长发育期的青少年运动员,控制体重期间应保证 90%的热能需要量,并改变饮食习惯,不吃零食、点心,不吃或少吃含糖和脂肪量高的食物 或饮料;运动员不宜采用服泻药、食欲抑制剂、利尿剂以及自我催吐等方法来减轻自己的体 重,尤其是利尿剂已被国际奥委会列为违禁药品,应严禁使用;运动员减体重期间要加强保 健指导,进行严密的动态观察。

3.兴奋剂问题:1964年东京奥运会期间召开的体育科学会议给兴奋剂所下的定义是: “使用兴奋剂是指运动员为了人为地或不正当地提高比赛成绩的目的,将任何形式药物或非 正常量的生理物质,通过不正常的途径摄入体内。”也就是说,为了提高运动能力,应用刺 激性或超正常量的药物,即称为使用兴奋剂。

1993年国际奥委会医务监督委员会再次规定了兴奋剂的种类、范围和使用方法。被国际 奥委会列入禁止使用的兴奋剂有5大类100余种,并规定了列入兴奋剂使用方法和技术的范围 以及受一定限制的药物种类。列入禁止使用的兴奋剂有:

第一类刺激剂:包括中枢神经系统刺激剂(咖啡因、尼可刹米、士的宁等),精神刺激 剂(可卡因、苯丙胺等),拟交感神经胺类(麻黄素、甲基麻黄素等)。

第二类麻醉镇痛剂:吗啡、海洛因、双氧可待因、杜冷丁等。

第三类合成类固醇:睾酮、甲基睾丸素、睾丸素、康力龙等。

第四类利尿剂:双氢克尿塞、利尿酸等。

第五类激素:促性腺激素HCG、促。肾上腺皮质激素ACTH、促红细胞生长素EPO等。

列入兴奋剂使用方法和技术的有:血液回输和某些药物学、化学、物理学使用方法。

列入受一定限制的药品有:乙醇、大麻、局部麻醉剂、皮质类固醇、β—受体阻滞剂等 5类药品。

随着药理研究的新进展和检测技术的进步,列入违禁药物的种类和数量将会不断增加。

(1)兴奋剂的危害:含有兴奋剂的药物能刺激人体的生理功能,振奋精神,增强肌肉 力量,提高运动能力,但这种作用只是暂时的和虚假的,因为各种兴奋剂对身体都有不同程 度的副作用。由于机体的超常体力支出和精神负荷,会给运动员的机体带来损害,使身体能 量贮备过量消耗,恢复期延长,致使体内生理功能紊乱。若运动员长期使用兴奋剂,则对身 体健康危害更大,甚至可以危及生命。兴奋剂的慢性反应表现为:神经过敏、失眠、眩晕、 心悸、血压增高、诱发精神幻觉症,有的还会产生心动过速、恶心、呕吐、肌肉震颤、肝脏 和心脏损害以及组织癌变。女运动员若长期服用类固醇激素,会导致男性化改变,如多毛、 嗓音变粗、阴蒂增大,还会引起月经紊乱和生育能力降低。青少年服用合成类固醇还会使生 长发育过早停止。有些兴奋剂一旦吸食还会使运动成瘾或产生中毒反应。

(2)竞技体育中严禁使用兴奋剂:为保护运动员,尤其是青少年运动员的健康以及捍 卫奥林匹克精神的纯洁性,国际奥委会为此订出了体育比赛中严禁使用兴奋剂的决定,并从 1968年墨西哥奥运会起正式对兴奋剂进行了管制。中国国家体委也于1985年做出了禁止运动 员使用兴奋剂的决定,北京中国兴奋剂检测中心已于1990年建成,并在当年11届亚运会时首 次投入使用。尽管国际奥委会对滥用违禁药物的运动员采取了严厉的惩罚措施,包括停赛处 分甚至终身禁止参加比赛,但在国际体育竞赛中,运动员服用违禁药物的情况仍屡禁不止, 因此,反对和禁止使用兴奋剂,杜绝运动员服用违禁药物,仍将是一场旷日持久的斗争。

值得引起注意的是,由于日常用于治疗损伤、疾病以及营养用的药物中,有的也含有兴 奋剂成分,因此要充分了解某些药品的药理作用,避免在比赛期使用,以免造成误服而触犯 奥运会的规定。

4.时差适应:随着交通工具的现代化及国际、国内之间体育活动交往频繁,人们生活 水平的提高,闲暇、假日外出旅游的增多,人们经常能在很短的时间内到达地理位置距离很 远的地方,于是出现了时差问题。例如,1992年在西班牙巴塞罗那举行的第25届夏季奥运会 ,开幕式于当地时间7月25日晚上8时开始举行,而当我们收看开幕式电视实况转播时,已是 北京时间7月26日凌晨2点,也就是说北京时间比巴塞罗那时间要晚6点。这就是我们通常所 说的时差。

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