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第20章 世界人权状况令人堪忧(4)

泰国总理他信在正式宣布会议开幕后说,泰国政府将为艾滋病人提供普遍的免费治疗。但在他讲话的过程中,示威者大声起哄并打开了写着“他信撒谎”的横幅。共有约1.7万名代表参加了这次为期六天的会议。

艾滋病重击劳动力大军

[法新社曼谷7月11日电]联合国国际劳工组织今天警告说,到2010年,或许将有多达4800万处在工作年龄的人死于艾滋病;到2015年,死亡人数可能达到,7400万给许多国家的经济造成沉重打击。

国际劳工组织是在第15届国际艾滋病大会开幕式当天发表这项分析的,分析是基于人们对能延长生命的抗逆转录酶病毒药物的获取情况做出的。这篇题为《艾滋病病毒/艾滋病和工作,全球预测,影响和反应》的报告分析了50个国家的情况。其中40个国家在2001年的艾滋病病毒感染率超过2%;5个国家的艾滋病病毒感染率为1.5%至2%;5个国家的艾滋病病毒携带者达到100万甚至更多。

在这50个国家中,35个国家在非洲撒哈拉沙漠以南;8个国家在拉丁关洲和加勒比海地区;5个国家在亚洲;还有两个发达国家。报告说,迄今为止,约有3650万15岁至49岁的人口感染了艾滋病病毒。该组织说,到2005年,自1981年艾滋病首次发现后死于该病的工龄人口将达到2800万。到明年,200万工龄人口将无法工作,1995年仅为50万。

到2010年,死于艾滋病的工龄人口可能达到4800万;如果发放抗逆转录酶病毒药物的工作不能加速进行,这个数字可能达到7400万。到2010年底,400万工龄人口将因为艾滋病而无法工作。这将日益加重劳动大军其他成员的经济负担。

亚洲缺乏艾滋病医生

[路透社香港7月11日电]专家们今天警告说,由于亚洲急缺会使用艾滋病药物的医生,这可能会带来一场灾难。

在亚洲的某些地区,每1.1万名艾滋病患者只有一名接受过培训的医生,而在其他地方,艾滋病的恶名促使病人们逢行使用药物。

抗逆转录酶病毒药物是用于对抗HIV的药物,其服用方法十分复杂。不知道如何服用这些药物的病人可能会产生抵抗力,最后不得不依赖那些二线的药物,而这些药物要贵得多,也不容易搞到。虽然亚洲现在已经有27家企业生产通用抗逆转录酶病毒的药物,但是接受过培训、知道如何治疗艾滋病病人以及监督治疗过程的医生太少了。

在柬埔寨,每3280个病人只有1名接受过培训的医生。在中国这一比例是4200:1。印度的比例是9010:1,越南是11250:1。

香港医生帕特里克·李表示,在亚洲,抗逆转录酶病毒的药物很容易就可以买到。这鼓励一些担心社会歧视的患者在药店里买药,然后自己给自己治疗。曾在中国护理艾滋病患者的医生证实,在这个世界上人口最多的国家,情况非常严峻。联合国称如不采取更有力的行动,到2010年中国就可能有1000万艾滋病患者。

由于不太了解这个疾病,许多中国的医生和护士拒绝护理怀疑感染HIV的患者。

在少数有医生的地方,医生往往不能提供适当的治疗,因为他们的病人穷得无法定期上医院。[12]

(三)耻辱感和歧视是防治艾滋病的大敌

[路透社伦敦11月25日电]2003年死于艾滋病的人数及新感染的人数双双创下历史新高。随着这一致命的传染病继续在撒哈拉沙漠以南非洲肆虐及向东欧和中亚扩散,这一上升趋势还可能继续增强。

25日公布的根据最新数据进行的全球估测显示,目前全球约有4000万人感染艾滋病,其中包括250万15岁以下的儿童。2003年的新增感染者约有500万人,新的死亡人数是300多万。

联合国艾滋病规划署负责人彼得·皮奥说:“艾滋病仍在扩散,但我们还没有走到尽头。”他说:“今年有比以往更多的人感染了艾滋病,有更多的人死亡。艾滋病已成为非洲人的最大杀手,在全球也是第四大杀手。”

世界卫生组织的杰克·周博士说:“现在每天死于艾滋病的人口是8000人,而且有加速增长的趋势。”

皮奥说,由于使用静脉注射毒品和不安全的性活动,艾滋病正在印度、中国、印度尼西亚、巴布亚新几内亚、越南、俄罗斯、乌克兰、爱沙尼亚和立陶宛等国家扩散。他还预测说,可能还要很多年,新增感染者的人数才有望得到遏制。

非洲进入“死亡阶段”

[法新社巴黎11月25日电]联合国机构今天报告说,“非洲已经进入艾滋病死亡率呈螺旋上升的阶段,这突出了分发延长生命的抗艾滋病病毒药物的紧迫性”。

世界卫生组织和联合国艾滋病规划署警告说,今年全球2/3的艾滋病死亡病例和新感染艾滋病病例将发生在非洲,而在南非,“最糟糕的情况还在后头”。

两家机构在关于这个地球上最大健康危机的最新联合报告中说,在撒哈拉以南非洲,大约有2660万人将感染艾滋病,而全球总感染人数预计为4000万。

与以前的预计数字相比,非洲的数字有所下降。2002年底预计的撒哈拉以南非洲艾滋病感染人数为2940万,全球为4200万。

但是,世卫组织和联合国艾滋病规划署说,新的统计数字基于更准确的数据和更精确的分析手段,因此应该比以前的数字更准确。

在每12名非洲成年人当中,差不多就有1人感染艾滋病。报告直截了当地说:“艾滋病感染率也许……看起来是稳定的,但是它掩盖的事实是,每年新感染艾滋病人数和死于该病的人数都居高不下。”

亚洲也成主要战场

[路透社曼谷11月25日电]卫生专家说,无知、恐惧和缺乏容忍正在加速艾滋病在亚洲的蔓延,如果不采取有效措施的话,该地区不少国家都要面临艾滋病的大暴发。

在全球艾滋病危机丝毫没有减弱迹象的形劈下,占世界人口60%的亚太地区正在成为对抗艾滋病的新战场。

专家说,克服社会和文化上的歧视将是在亚洲赢得对抗艾滋病斗争的关键。

世界卫生组织西太平洋地区负责人尾身茂说:“偏见、厌弃、伤害和排斥是感染艾滋病后最痛苦的部分之一,是任何灵丹妙药都克服不了的。”

一些人士计划利用12月1日的世界艾滋病日活动来揭示这种“恐惧气氛”,正是这种恐惧阻碍了人们去寻求治疗以及利用咨询和检查服务,这些都是防治艾滋病的重要武器。

联合国世界卫生组织今天发表的一份报告说,耻辱感和歧视是“防止进一步感染、提供恰当医护、援助和治疗以及减轻疾病影响的最大障碍之一”。

专家批评了文化和宗教上的偏见,以及对这种已感染亚太地区740万人的疾病缺乏教育导致的恐惧。

在许多国家,易感人群卖淫者往往会被排斥,而同性恋行为在很多社会中也是不为人们所接受的。在亚洲一些地区,针筒注射吸毒者都被社会所摈弃,像在泰国,政府对毒品的一场宣战就把吸毒者都赶入了地下。

尾身茂说:“单纯的谴责以及进行道德评判都无助于阻止疾病的蔓延。事实上,这样疾病会进一步扩散,因为那些蒙受耻辱人群的行动将会更加隐秘。这样他们就失去了获得信息和治疗的机会。”

假药威胁治疗运动

[路透社伦敦11月25日电]联合国机构负责人说,假药有可能破坏让发展中国家的数百万人获得治疗艾滋病药物的运动。

世界卫生组织和联合国艾滋病规划署正制订雄心勃勃的计划,打算在2005年年底以前,让发展中国家的300万人获得抗艾滋病病毒药物。

但是全球对抗艾滋病、结核病和疟疾基金会负责人理查德·费克姆说,大规模治疗将带来低标准和假药问题。

世卫组织本月早些时候警告说,治疗结核病、疟疾和艾滋病的假药泛滥,而且“经常导致死亡”。这些假药大部分为抗生素。

据认为,在泰国,不合格药品占市场全部供给的8.5%。世卫组织最近对7个非洲国家的抗疟药调查结果发现。20%至90%的药品不合格。

费克姆说,随着更多抗艾滋病病毒药物运往非洲和其他艾滋病高发区,这一问题将加重。

估计很多抗艾滋病药物将由发展中国家的非专利药品生产厂家提供。这些公司帮助把治疗费用降至每天1美元以下。

但是这些生产高质量非专利药的国家也是假药的主要来源。费克姆说,公众需要防范“极难从包装上加以识别”的假药,就像假钞一样。[13]

四、全球难民形势严峻

(一)2003年全球难民简况

2002—2003年全球难民人数保持总体下降趋势。最近一年来,全球关注的焦点仍然是反对恐怖主义。伊拉克爆发战争,印尼、菲律宾、俄罗斯等国先后发生重大恐怖袭击事件,国际政治斗争对抗的战场发生了明显变化。受其影响,阿富汗、科索沃、波黑等一些世界热点地区的冲突正在出现弱化的趋势,相对稳定的和平环境促使大批流落在外的难民纷纷踏上返乡的道路,全球总共有240万难民重返家园,是过去10年平均遣返难民总数的70%[14],难民总人数继续呈现出下降的趋势。据联合国难民署公布的统计数字,截至2003年1月,联合国难民署在世界范围内关注的人口总计有2255万人(含难民、国内流离失所者等),全球难民人数约有1030万人,比上年同比减少了170万人,下降了14%[15]。

亚洲是难民人数下降最多的地区。随着局势逐渐稳定、联合国难民署帮助阿富汗政府组织了30年来最大的一次难民遣返活动,其规模大大超过1990年科索沃和中非大湖地区难民返乡数量,2002年累计遣返难民和流离失所人口近200万人。在斯里兰卡的贾夫纳半岛,在挪威的调停下,当地政府与反政府武装“猛虎”组织签订了停战协议,其后有100多万名背井离乡的人越过分界线返回了家乡。东帝汶经过托管过渡终于实现了完全独立,在最后3.2万名难民返回家园后,联合国难民署依据《难民公约》有关条款规定,中止了25万名东帝汶难民的身份。不过,在世界范围内亚洲难民人数还是位居首位,有420万人之多。但在全球难民人口中的比重已由48%下降到了40%。

欧洲各国现在共有难民220万人。与上年同期相比,人数略有下降。巴尔干地区曾经是欧洲产生难民最多的地区,局势平稳以后,每年都有数量不定的难民回流。2002年,又有3.7万名波黑难民回到了原籍。现在,除35万名克罗地亚塞族难民和25万名科索沃塞族难民因惧怕迫害长期滞留波黑以外,大部分其他族群的难民基本都已返回原籍地,联合国难民署在当地的工作重点已经逐渐从难民回归向重返社会和重建家园过渡。欧盟在过去的一年中进一步抬高了难民进入的门槛,各国协调一致地紧缩庇护政策,使到欧洲大陆寻求政治庇护越来越困难,申请庇护者平均只有不到20%能够获得难民资格。进入欧洲各国的寻求庇护者人数减少,这也是欧洲难民人数有所下降的一个因素。

根据联合国难民署2003年6月公布的分析数字,非洲是2002年唯一难民数字净增长的地区,难民人数有330万人。安哥拉在反政府武装领导人被击毙后终于实现了25年的和平夙愿。枪声沉寂后的一年中,8.8万名难民走上了返乡之路。另外,有7.6万名塞拉利昂难民、5.3万名布隆迪难民回到了国家内暂时和平的地区。与此同时,也有平民朝着相反的方向流亡异地他乡,形成了独特的难民对流的景象。

北美和拉美现有受联合国难民署关注的人口分别达106万人和105万人,澳洲有近7万人。难民数字上下波动变化不大,基本与上年度持平或略有增减。变化比较大的是通过联合国难民署重新安置到第三国的难民,人数不到2万人,比上年年底下降了44%。由于美国移民审查要求的提高,导致安置到美国的人数比2001年下降了56%。

(二)阿富汗出现历史上最大的难民返乡潮

经历23年的战乱及受美国反恐军事打击的波及,阿富汗产生了数以百万计的难民,高峰时期曾达到650万人,大多数被周边国家收容。目前,阿富汗仍是世界上产生难民人数最多的国家,尚有约400万名难民滞留在国外。随着美国反恐战争的战场由阿富汗向伊拉克转移,阿富汗严重的难民问题正在出现转机。在卡尔扎依政权的领导下,战后重建和恢复工作取得了很大进展,就业机会增加,国内政治和安全环境日益改善,由联合国难民署主导并已持续近两年的难民遣返工作正在稳步进行,出现了39年来最大的难民返乡潮。至2002年底,已有近200万名阿富汗难民和国内流离失所人口返回了自己的家园,[16]超出联合国难民署预估数字80万人的一倍多。阿富汗全国局势的进一步明朗化,使更多流落国外的难民踏上了回乡之路。2003年上半年又有15万名阿富汗难民从伊朗和巴基斯坦返回阿富汗,其中仅在5月份就有8.2万名阿富汗难民返乡。据联合国难民署估计,到2003年年底,返乡的阿富汗难民将有可能达到120万人[17]。毗邻阿富汗的巴基斯坦、伊朗是受阿富汗难民问题影响最大的两个国家。经历多次遣返活动之后,目前滞留在巴基斯坦和伊朗的难民分别还有150万人和200万人。庞大的难民人口成了这两个国家沉重的经济负担并影响着地区的稳定。出于维护国家和社会安定以及发展国家经济的考虑,这两个国家对难民动向极为关注,都希望尽早解决境内的阿富汗难民问题。巴、伊两国政府先后与联合国难民署签订了多个遣返阿富汗难民的阶段性协议和约定,同意按照《1951年难民公约》要求,协作推动难民遣返。2003年年初,巴基斯坦、阿富汗和联合国难民署在日内瓦联合签署了难民遣返协议,在今后3年内,每年至少将40万名阿富汗难民遣返回国。经过协商,伊朗、阿富汗和联合国难民署于2003年3月16日在德黑兰签署了第二份有关遣返阿富汗难民的协议。根据这一协议,在一年之内,在自愿遣返的基础上,将由联合国有关机构提供交通工具,帮助50万名仍滞留在伊朗的阿富汗难民重返家园。伊朗的“外侨和外来移民事务局”局长阿马德·霍赛尼则宣布,至2003年3月21日,有60多名万阿富汗人表示愿意回国,其余的难民则在一年内回国,并在2005年2月前结束对阿富汗难民的登记工作。

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