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第2章 0~1个月(1)

育儿要点

1.坚持母乳喂养

2.实施早开奶、早接触、早吸吮。

3.充分皮肤接触,多搂抱,多抚摩。

4.时刻不忘和宝宝对话。

5.以微笑和丰富表情看着宝宝。

6.学逗笑,练抬头,练爬行,练迈步。

7.听胎教音乐,给宝宝唱歌,讲故事。

专家建议

1.尽可能使孩子在一种安详的气氛中出生。

2.孩子出生后,妈妈尽早喂奶,尽早互相接触。

3.作为父亲你要多抱孩子,多接触孩子,耐心地与孩子培养感情。

4.父母要经常共同呆在婴儿屋里,使他有安全感。

身心发育

1.生理发育

(1)出生时身高____厘米

(正常均值49.6~50.2)

(2)出生时体重____千克

(正常均值3.12~3.21)

(3)出生时头围____厘米

(正常均值33.5~33.9)

(4)出生时胸围____厘米

(正常均值32.2~32.3)

2.心理发育

(1)注视人或红气球____天

(2)听见人声或笑声会转头____天

(3)逗引会微笑____天

(4)会抬头、匍匐、迈步____天

智力开发

新生儿感知能力的发展

新生儿最敏感的是触觉,尤其嘴唇、面颊部位更发达,亲亲他的小脸蛋,他会安详地接受你的爱。小手心碰到东西就握紧,对冷、热都很灵敏。

他小鼻子也会很管事,能辨别不同气味,如嗅到某种刺鼻的怪味,就能做出各种不安的面部表情,不规则的深呼吸,脉搏也会加快跳动,并尽力躲开臭味。

会挑食:出生第一次吃什么奶,就喜欢吃什么奶。比如最初吃母乳,改换牛奶、羊奶,就很难喂,甚至哭着不吃,饿也不肯吃。对甜味表现愉快,而尝到苦味、酸味、咸味就要皱眉头,闭眼或抽搐地紧闭小嘴。

能分辨声音:用仪器记录新生儿的肌肉活动、心跳速度和呼吸变化,发现他对不同声音有不同反应。如对人的语音反应比较强烈。听人说话时有动作反应,可做出符合讲话内容的动作,但这种反应只能通过录音磁带发现,用肉眼还看不见。

能接受训练:有人对出生3周的新生儿做教育训练实验,当他嘬奶时让他看到幻灯片。橡皮奶头有电线联接着幻灯机。嘬奶,则片子形象清楚,不嘬,则形象模糊。或者反过来,新生儿也能很快学会。

还有实验,从出生两周起,已能模仿母亲的面部表情,母亲伸舌头,他也伸出小舌头,母亲张嘴,他也张开小嘴,母亲怎样他都跟着怎样。年轻的母亲可试试,逗引你的小宝宝,看他能否像你这样做。可见,谁的孩子,行为表现就像谁。因此,别让孩子把母亲的不美行为模仿去。

(1)觅食反射

母亲可用手指或乳头抚弄一下孩儿的面颊,他会转头张嘴,开始吮吸动作,准备吸你那甜蜜的乳汁。这种反射出生半小时即可出现。

(2)蜷缩反射

当他缩起脚背碰到平面边缘时,就会做出与小猫动作相似的蜷缩动作,在第8周左右消失。

(3)踏步反射

托住他的腋下,让脚板接触平面,就会做迈步姿势,好像要向前走。这种反射在8周左右消失。

(4)惊跳反射

这是一种全身动作,在他躺着时看得最清楚。突如其来的刺激,如大声音,他的双臂就要伸直,手指张开,背部伸展或弯曲,头朝后仰,双腿挺直。这种反射到三五个月就要消失,如不消失,说明神经发育不成熟。

(5)强直性颈部反射

当新生儿躺着时,他的头会转向一侧,摆出击剑者的姿势,伸出他喜欢的一边手臂和腿,屈曲另一边的手臂和腿。这种反射机能已在胎龄28周时出现。

(6)巴宾斯反射

碰他的小脚心,脚趾就张开成扇形,脚会朝里弯曲。6个月以后便要消失。

(7)抓握反射

碰他的手掌时,就会握握拳头。到一周岁时消失。可用这种反射来检查孩子神经发育是否成熟。

(8)颈部反射

在眼前闪过亮光时,他会扭转颈部,尽力避开亮光。

这些先天性反射机能,可作为新生儿神经发育检查标准,又是以后形成条件反射的重要基础。

新生儿的能力训练

(1)抓握

①抓握:妈妈轻抚孩子的手,孩子会握住妈妈的手指不放。

②玩手:将孩子平放在床上,他会把左手放在右手里,把右手放在左手里,百玩不厌。

(2)抬头

①竖抱:妈妈喂奶后将孩子竖抱,使孩子头靠在自己肩上,轻轻拍打孩子的后背,让他打几个嗝。然后妈妈不扶孩子的头颈部,让孩子的头自然立起片刻,每次如此,训练颈部肌肉发育。

②俯卧:孩子未吃时,妈妈仰卧床上,将孩子放在妈妈胸腹部,逗孩子抬头。孩子抬头还很困难,只要他努力做就可以了。

(3)逗笑

越早会笑的孩子越聪明,新生儿一般在第10~20天时学会笑。如果到1~2月时还不会笑,需要请医生检查。

孩子的笑需要学习,从出生第1天起爸爸妈妈要向孩子笑,并逗引孩子笑。妈妈要经常与孩子面对面地说话、逗笑。

孩子初生时的视力较差,距离远的面孔他还看不清楚。

孩子哪一天学会笑,应记入成长记录。

(4)说话

孩子不会说话只会哭,孩子哭时,爸爸妈妈可以学着孩子的声音发声,孩子对这种反应很敏感,他会停下来听,然后再哭。经常对答孩子的声音,孩子会对爸爸妈妈的声音注意。以后他出“啊”、“噢”的声音时,爸爸妈妈也发出这种声音来对答,这是谈话的开始。

妈妈可以与孩子细声低语悄悄话,叫他的名字。

妈妈离孩子20~30厘米的地方,嘴做夸张的动作,教孩子嘴唇张合。

让婴儿认妈妈

从孩子出生一两周后,就可以在孩子醒着的时候抱起他,脸对着妈妈的脸,相距20~30厘米。妈妈的眼睛对着孩子的眼睛看着,轻轻地跟他说话。同时轻轻地抚摸孩子的小脸,或把食指让孩子握着,慢慢地摆动。这时,妈妈可以哼着儿歌,或说些亲昵的话,可每日抱他这样玩一会儿。

这个游戏可增进母子间的感情交往,使孩子在母亲的怀中感到安全、温暖、感受到母亲的爱。母亲的爱抚让孩子感到在子宫内包裹时的安详与温暖,这对婴儿在这个新环境中产生的孤独恐惧极有好处,对孩子脑的情绪中心的发育起着重要作用。

这个游戏看似简单,但它可促进孩子感知能力的发育。1~2个月内的婴儿只能看清20~30厘米以内的东西,母婴面对面的相看,使孩子清楚地看到了妈妈微笑的、亲切的脸,训练了他的视力和眼的活动。

妈妈面对面的呼唤,妈妈唱的儿歌、亲切的话语,给孩子丰富的声音刺激。孩子可渐渐熟悉妈妈的语音,并注意到妈妈嘴的动作和声音的联系,也会学习着嘴的动作。

经常做这个游戏,孩子会感到母亲亲切的音调是对他的爱,亲情给他带来愉快。孩子在妈妈怀中,他的小手握着母亲的手指,或抚摸母亲的脸,可帮助他接受触觉刺激。

成年人可能觉得这个游戏简单枯燥,毫无乐趣,但只要你高高兴兴地跟孩子玩,孩子会跟你玩得有滋有味。孩子就是在这些游戏中,一步一步跟着你长大。

(1)听妈妈说话

喂奶是母亲与婴儿沟通的最好时机,妈妈要一边喂奶一边与孩子说话,孩子饿了,吃奶时非常高兴,再听妈妈的话音,自然是很喜欢的了。

目的:培养母子感情。

(2)听音乐

孩子吃饱睡醒后,给他放胎教音乐,音量比妈妈的话音稍大些,孩子会静听,听5~8分钟。

目的:训练孩子的情感。

(3)追着看

孩子睡醒以后,用一个鲜红色的玩具,如一个红色的绒布娃娃、十几厘米大的球等,逗引他,看他有无视觉反应。孩子看到玩具后,盯住它看。妈妈把玩具慢慢地移动,让孩子的视线追随玩具移动,玩2~5分钟。

目的:发展孩子的视觉。

(4)看一看

妈妈抱着婴儿,面对面说话,婴儿看着妈妈的脸。妈妈把脸移向一边,让孩子的眼睛随妈妈移动,左右来回移动二三次。

目的:训练孩子的视觉。

(5)听铃声

将铃放在孩子一侧摇,节奏时快时慢,声音时大时小,不让孩子看到铃,注意他对铃声有无反应,是否用眼睛寻找声源。

目的:检查孩子的听力。

(6)看妈妈

妈妈叫着孩子的名字,跟他说着话走向小床,看孩子是否注视自己。也可以在小床边与孩子说话,让孩子注视妈妈,再慢慢离开,看孩子是否用眼睛追逐。

目的:训练孩子的听力。

(7)说悄悄话

孩子睡醒后,妈妈轻柔地与宝宝讲悄悄话。在离孩子10厘米左右的地方与他说,如:“宝宝睡醒了,宝宝真高兴,宝宝真美丽,宝宝是妈妈的宝宝。”等,每日3次,每次2~3分钟。

目的:训练孩子的语言

(8)真舒服

妈妈一边与孩子说话,一边抚摸孩子的小手、小脚、抚摸他的每个小指(趾)头、手掌、手背、手腕。

目的:发展孩子的触觉。

(9)学“行走”

把孩子抱起,妈妈坐在椅子上,让婴儿的脚站到妈妈的膝盖上部,孩子就会跳起。妈妈配合他的动作,让他一上一下地跳跃。

目的:训练孩子的腿部。

(10)笑一笑

刚出生的小婴儿,只要他醒着,妈妈就应该在照顾他时,和他亲切地说话,抚摸他,向他露出微笑,这就是游戏。但睡眠的时候不要将他抱起来玩耍。

目的:发展孩子的感觉。

(11)微笑

洗完澡,婴儿很舒服愉快。将他放在大床上,妈妈轻轻地搔痒逗他,让他笑。

目的:训练孩子的感觉。

(12)在这儿呢

妈妈用手挡住自己的眼睛说:“宝宝哪儿去了?宝宝哪儿去了?”然后把手拿开:“哇,在这儿呢。”要孩子观察妈妈的表情变化,并引他笑。

目的:让孩子发声笑。

合理喂养

新生儿喂养特点

(1)母亲给新生儿早开奶的意义

早开奶的目的是让孩子吃上初乳,得到母亲给予的各种营养物质和免疫物质,免受外来细菌的感染。早开奶早吸吮乳头,可刺激母体泌乳,为母乳喂养开个好头。早开奶还能使母亲减少产后出血。

(2)开奶前不要给新生儿喂糖水或牛奶

老的育儿法认为,新生儿出生后疲劳,需要先休息,待12小时后要预先试喂糖水或牛奶,能吃下糖水或牛奶再开始喂哺。其实这种方式对新生儿不利。因为新生儿喂糖水或牛奶后,消除了饥饿感,减少了小儿对吸吮母亲乳头的渴望感,这样失去了对母亲乳头的刺激作用,故使母乳分泌延迟,乳汁量也少,影响母乳喂养。如果用奶瓶、橡皮乳头来喂更不好。软橡皮奶头孔径较大,小儿吸吮不需要太费劲儿,而吸吮母亲乳头要费较大的劲儿,所以小儿就不愿再吸吮母亲的乳头,势必造成喂养困难。而且,牛奶喂养细菌污染的机会多,尤其是奶瓶及奶头易被细菌污染,使用不当时,易使婴儿发生腹泻。另一方面,从营养学方面看,牛奶的营养价值要远低于母奶。

另外,若给小儿服用高糖的乳和水,易患腹泻,消化不良,食欲不振,以致发生营养不良,还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠黏膜,糖发酵后产生大量气体,造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,产生肠黏膜与肌肉层出血坏死,重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐,大便先为水样便,后出现血便。因此,开奶之前不宜给新生儿喂糖水或牛奶。

(1)母乳喂养的益处

①母乳营养丰富。母乳中钙磷比例适宜(2:1),有利于孩子对钙的吸收。母乳中含有较多的脂肪酸、乳糖、矿物质和微量元素等,磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多,在初乳中微量元素锌较高,这些都有利于促进小儿生长发育。为预防佝偻病打下了物质基础。

②母乳有助于营养吸收。母乳中的脂肪球小,且含有多种消化酶,小儿在吸吮过程中,舌咽分泌的一种舌酯酶,有利于对脂肪的消化。另外,母乳的缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有助于营养物质的消化吸收。

③母乳中含有免疫物质。在母乳中含有各种免疫球蛋白,如IgA、IgG、IgM、IgE等。这些物质会增强小儿的抗病能力。特别是初乳,其中含有多种抗病的抗体和免疫细胞,这是在牛乳中所缺少的。

④母乳是婴儿的天然生理食品。从蛋白分子结构看,母乳喂养婴儿,不易引起过敏反应。而在牛奶中,含有人体所不适应的异性蛋白,这种物质可以通过肠道黏膜被人体吸收,引起过敏。因此,有的婴儿喂哺牛奶以后,发生变态反应,引起肠道少量出血、婴儿湿疹等现象。

⑤母乳方便卫生。母乳中几乎没有细菌,直接喂哺不易污染,温度合适,吸吮速度及食量可随小儿需要增减,既方便又经济。

⑥母乳喂哺可增进感情。母亲喂哺婴儿时对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触,都是对婴儿的良好刺激,这样婴儿会感到心情愉快,有利于婴儿身心健康,对婴儿的成长有好处。

⑦母乳喂哺有助泌乳量。婴儿的吸吮同时也会使母亲泌乳量大增,对母亲的子宫收缩、产后恢复也是极有好处的。

(2)母乳喂养的重要性

①母乳喂养的婴儿不容易得病。母乳喂养的婴儿很少有肠胃炎、胸部感染和麻疹的病例,这是由于婴儿直接接受了母体和母乳中抗体的缘故。在婴儿生活的头几天里,抗体可对肠道产生一种保护作用,并且由于抗体为血液所吸收,形成了身体保护作用的一部分,以抵御各种传染病。有些抗体,诸如抗脊髓灰质炎的抗体是在母乳内的,因此,当用母乳喂养婴儿时,母亲能够自动地保护新生儿。

②母乳比牛奶更容易消化。母乳喂养的婴儿不会便秘。婴儿的大便往往软而无臭,并且不含有通常会引起阿摩尼亚性皮肤炎的细菌,因此,婴儿是不易患尿布疹的。

③母乳喂养对母亲体形有好处。有关研究结果表明。如果采用母乳喂养,母体在妊娠期间所积聚起来的脂肪就会消除。在母乳喂养期间,母体内释放一种激素,名为“催产素”,这种激素促进子宫回复到原来的正常大小,骨盆更快地恢复正常,腰围也是这样。母乳喂养也不会影响乳房的形状和大小。

④母乳喂养有利于母亲避孕。如果采用母乳喂养法的话,因婴儿吸嘬刺激,使催乳激素分泌增加,促进产乳量,同时抑制排卵,有避免怀孕的特点。

母乳喂养的要领

(1)做好母乳喂养的准备

在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿,这样就可为母乳喂养做准备和计划。如果乳头凹陷,必须采取特别措施,如乳头完全扁平,婴儿就不能吸住乳头,这种情况是十分罕见的,可以穿着胸罩使乳头稍为凸起。

(2)做好排乳反射准备

婴儿吸吮乳房时,母亲的脑垂体腺受刺激而激发“排乳反射”,母亲能够感到这种反射。事实上,每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳,乳汁可从乳头射出,为喂奶做好准备。

(3)掌握婴儿需要的乳量

就身体而言,母亲是完全能够喂养自己的婴儿的,乳房的大小和可产生的乳量无关。乳量取决于婴儿的摄食量,婴儿摄食的乳量越多,母亲乳房产生的乳量也越多。

新生儿需要的乳量为:每450克体重每日需要50~80毫升。一个3千克的婴儿每日需要400~625毫升。母亲的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40~50毫升,因此,每日产奶720~950毫升是足够的。

(4)正确进行初乳喂养

婴儿出生后72小时,乳房不产生乳汁,而产生一种稀薄的、黄色的液体,名为“初乳”。初乳是由水、蛋白质和矿物质组成。

当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前,初乳可满足婴儿所有的营养需要。

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