一、医药常识该知道
家庭备药的注意事项
家庭备药是为家庭使用提供方便，但药品不同于其他的商品，备药应注意以下几点：
1．最好用棕色瓶装药品，标签应写明药名、剂量、用法、用量、有效日期。一般不用纸袋或纸盒装药贮存，从医院取回的药物是散装的，病愈后剩药都应及时装入干净小瓶内保存，否则易变质。
2．酒精、碘酒、薄荷锭、风油精、清凉油、红花油、麝香风湿油等易于挥发的药品使用后除必须密闭外，还应放在30℃以下的阴凉低温处保存。
3．甘油栓、安那素栓、痔疮栓、洗必泰栓、小儿退热栓等应置于低温2～15℃处贮存，否则易受热而变形影响使用。
4．胃舒平、碳酸氢钠、三硅酸镁、多酶片、颠茄片、安络血片、苯妥英纳片、酵母片、阿斯匹林、硫酸亚铁等受潮湿易变质，应放置干燥处。
5．气雾剂装有抛射剂，且具有一定的压力，一旦受热、受撞击后易发生爆炸。因此，应存放阴凉处，避免受热和日光直射，携带外出时注意防止挤压和撞击。
6．经常检查药品有无破损、变质、过期失效，一旦发现应坚决弃之不用。
7．为保证家庭用药安全、有效、经济，不提倡大量贮存药物，品种和数量宜精不宜多。
8．大人和小孩药物要分开保存，尤其是一家三代更要注意；内服药和外用药要分开保存。现在许多家庭养宠物，兽药也要单独保存。还有灭害虫药也要严加注意。总之要分类保存，以免忙中出错，误服发生危险。
哪些药物可放入冰箱
专家指出，一些药品需放入冰箱，而另一些则不宜放入冰箱。
1．应放入冰箱的药品
（1）针剂：主要是糖尿病患者使用的胰岛素。如果外出，胰岛素可保存在室温25℃以下，时间大约6周。
（2）外用药品：滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等。
（3）混悬剂：以粉末状盛装在容器内的药品，在未冲泡的状态下，室温下的保存期为标示的有效期。一旦加水后，其保存期限已缩短，一般不超过15天，因此应该放置在冰箱中冷藏。
2．不宜放入冰箱的药品
（1）液体制剂：一般指止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，这些糖浆制剂开瓶后一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，导致药物浓度与原先标注的不符。
（2）乳膏剂：外用的乳膏保存温度过低可引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效。因此，软膏不宜放于冰箱冷藏保存，室温中存放即可。
低温会引起药品变化
一般人可能会认为寒冷的天气对家中药品的保存是有利的，尽管对于大多数药品而言的确如此，但是有些药品在较低的气温下会发生一些变化，大家千万不能忽视冬季对家贮药品的合理存放，要提防低温导致药品变质或者不能正常使用。
软膏是一种常用的剂型。在寒冷的环境里，它容易发生质地的变化（尤其是硝酸甘油软膏等乳状软膏）。如果在冬天里发现家中的软膏，尤其是一些眼药软膏，出现粗糙的颗粒状物质，那就千万不能再使用了。
橡皮膏药等在冬天常会出现黏性降低的现象，这主要是由橡皮膏药中所用基质的物理特性决定的，很多人买后发现膏药不黏，便使用前把它微微加热，就能照常使用。但必须注意的是，加热切忌用过高的温度，以免破坏药物的有效成分，导致药物失效。
甘露醇注射液在偏低的气温下会析出水晶状的固体，不少患者以为这是变质的药品，其实不然，只需使用前将其放在温水里，析出的固体就会溶解，绝对不会影响到药品质量。
另外，不少气雾剂、喷雾剂在冬天也会发生喷药不畅、药雾不均匀等现象，这是由于冬季的低温导致药罐内外压差减小，以及抛射剂气化不完全等原因造成的。只要把气雾剂放在温暖的室内一段时间，就可以正常使用了。
有关医药专家指出，除了有特殊要求以外，家贮的药品放在常温下，是最稳妥的存放方式。
保存中成药有方法
你家常备的小药箱中，是否放置了不少的中成药？如中药丸剂、膏剂、片剂、糖浆剂等。别以为这么一放它们就可以长期保存了，其实中成药的储存是非常有讲究的。下面就介绍几种保存方法：
1．中药丸
中药丸大都用蜂蜜和药物制成。由于蜂蜜用量较大，而药粉吸湿性又强，故容易发毒变质，所以储藏时也应以防潮及防虫为主。可用玻璃瓶盛装密封后，放在阴凉、通风、干燥处。同时还要防止高温及微生物污染。
2．中药药片
药片最怕受潮，也最易吸潮。若包装不严、加之环境湿度大、温度高，储存不久即会发生变色、霉变、崩解、粉碎等。这样的药片服用后不仅药效大打折扣，还会引起胃肠道的不良反应。所以，中药片的储藏应采用玻璃瓶包装，且要密闭、遮光，置于阴凉干燥处。有条件者可同时在药瓶内放入1小袋密封的生石灰或烘干的硅胶以防潮。
3．中药药膏
药膏是将药材充分煎煮去渣浓缩后，加入炼蜜和炒制过的糖而制成的稠厚的半流质制剂。因药物成分与糖的比重不同，故温度过高会使药膏变稀、分层，或因发酵而腐败。储存时，应装入瓷瓶或茶色玻璃瓶密闭，并放于阴凉处。入夏则应放入冰箱内。
4．中药糖浆
糖浆是内含中药成分的提取物，并加有防腐剂、芳香剂及浓蔗糖溶液。糖浆剂本身在一定程度上能抑制微生物的生长繁殖，但若在较高温度的环境下，糖浆会很快酸解，产生浑浊、异味，并彻底变质。所以中药糖浆剂必须装在干燥无菌的容器中（最好装满瓶，瓶内不留空气），密闭后将瓶置于20℃以下的恒定低温环境中避光储存。
哪些用剩的药不宜留
1．所剩药品不够一个疗程的和不属常用的药物不留
这些药物若存放多了不便管理，还易造成混淆。
2．极易分解变质的药物不留
如阿司匹林极易分解出刺激胃肠的物质；维生素C久置分解会失去药效等。
3．有效期短，且没有长期保留价值的药物不留
如乳酶生片、胃蛋白酶合剂等，放置时间较长就会降低药效。
4．没有良好包装的药物不留
一些药物遇潮容易变质，需要有避光防潮的包装。如包装不好的片剂药吸潮后会霉变。没有标明有效期和失效期的零散药物或外包装盒已舍弃的药物不宜留。因这些药无法掌握存放时间和是否失效。
5．不了解作用与用途的药物不留
因不了解其适应症，根本无法也不可能再次应用。
6．注射液及某些抗生素眼药水不宜留
注射液一般所剩药物不够一个疗程，而且像青霉素等药物必须在注射前做皮试，并要在医护人员指导下使用。还有一些抗生素眼药水，需临时配制，放置久了会变质失效。
识别药品有效期
识别药品的有效期、失效期对保证患者用药的安全有效至关重要，以下分别介绍识别国产药、进口药有效期的方法。
1．国产药
由于药品理化性质及贮存条件的差异，药品的有效期往往长短不一。一般来说，药品的有效期为1年～5年。国产药品有效期可按生产批号推算。例如：批号为950703，表明该药是1995年7月生产的第3批药品，有效期标明为1998年6月，即该药可使用至1998年6月30日为止；还有的药品标明失效期为1998年12月，即表示该药可使用至1998年11月30日。
2．进口药
近年来，我国进口药品日益增多，但对于进口药品有效期的标识，大多数人并不了解。进口药多用英文表示。英文的失效期有：Expirydate（Exp、date）、Expirationdate、Expiring、Use-before；有效期有：Storagelife、Stedilty、Validity等，还有的国家对有些药品的有效期用Usebefore…表示，如：Usebefore：Dec.97表示该品应即在1997年12月之前使用。法文的失效期：DatedeP’eremption或单用pere’mption；有效期Datedepre’paration。
进口药的制造期和失效期的年、月、日排列顺序，各国习惯不同。例如，药品的失效期为1999年3月31日时，其不同的表示方法如下：
欧洲：采取日、月、年的排列顺序，即：Expirydate31.Mar.1999或31.3.1999；
美国：采取月、日、年的排列顺序，即ExpirydateMar.31.1999或3.31.1999；
日本：采取年、月、日的排列顺序，即：Expirydate1999.3.31。
从上例可以看出，大多数国家“年”用阿拉伯数字表示，“月”用英文或法文缩写排在“年”之前。也有的国家与我国的批号表示法相同，如日本，但日本药品包装的批号常以昭和年表示，但只要在昭和年份加上25年即为公元年份。如：日本进口药标有效期1970，2，表示日本昭和70年2月，按上述计算方法，此药的有效期即为公元1995年2月。
家庭常用药品失效的特征
药品容易受到光线、温度、湿度、微生物的影响与破坏。如药品存放不当，或存放过久，会使药品质量下降或变质无效，用这样的药品会造成不良后果。
一般来讲，药品是否变质要依靠理化的方法，或生物检验方法来检验判定。但是，除专业机构外，一般情况下很难做到。大量的、更重要的方法还是要从药品的外观性状来观察是否变质，通过人的五官判断药品有何变化。当出现下列情况时，就不能再用了。
1．注射剂
观察药液是否澄明，有无变色等。注射剂除个别特殊的品种允许有轻微浑浊外，一般都是澄明的液体。凡有明显浑浊、沉淀或结晶析出，经加热不能溶解者均不可使用。还有些中草药注射液在贮存中容易产生浑浊或沉淀，也不可使用。
2．片剂、胶囊剂
如发现药片有受潮粘连、松片膨大、变形、裂片以及糖衣片变色或严重斑点、变花发霉等不可使用。如发现酵母片发霉生虫，维生素C片氧化变色，阿斯匹林片遇潮后有醋酸的酸味，不可使用。有些中成药如舒筋活血片吸潮后变棕褐色，药片松散、粘连不宜使用。胶囊剂容易吸潮发粘，若内容物变质，则不可供药用。
3．散剂
结块发霉、变色粘连不可使用。
4．眼药水
打开后要在3～5天左右用完。如发现存放的眼药水有变色如絮状物，不可再用。
5．酊剂、浸膏剂、糖浆剂
如检查中发现有沉淀、发霉、变色等不可使用。如颠茄合剂贮存过久有沉淀析出，就不要再继续使用；如有些止咳糖浆有发酵、发霉状不可使用。
6．软膏剂
一般较稳定，但应检查其基质有无酸败，异臭，亦应检查有无油层析出或结晶析出。若有油层或结晶析出，经加工调匀后可使用，但若变色、异臭者则不能使用。
7．丸剂
变色、发干、霉变生虫、有异味不能使用。
需要提醒的是，对有毒或有刺激性的药品不要尝、嗅，以免发生中毒事故。
药物致病知多少
药物本是用来治病救人的，但药物本身也可能导致非常严重的后果，比如可能导致癌症或者癌症。
1．可能导致癌症的四类药物
（1）解热镇痛药：如安乃近与亚硝酸盐反应可生成亚硝酸，后者有致癌性；保太松，能抑制骨髓造血功能，可能造成白血病。
（2）激素：甲基睾丸素、去氢甲基睾丸酮、庚酸睾丸酮可能引起肝癌；同化激素如苯丙酸诺龙、康力龙等长期应用易诱发肝癌；枸椽酸氯米芬有造成卵巢癌的危险。
（3）抗癌药：抗癌药物引起的继发性癌，最应引起注意的是继发性白血病和继发性膀胱癌，诱发白血病的潜伏期随剂量增高而缩短。长期应用甲氨蝶呤、氟脲嘧啶有潜在的继发性肿瘤危险；服用环磷酰胺易引起膀胱癌。经临床调查研究表明，对人有致癌性的抗癌药还有苯丁酸氮芥、盐酸氮芥、阿霉素。
（4）其他药物：长期使用硫唑嘌呤、环磷酰胺，其癌症的发生率比一般人群高，以淋巴瘤，皮肤肿瘤为多见。
2．有耳毒性的药物
我国目前有听力语言障碍的残疾人2057万，占全国人口的1．6%，其中药物致聋的占30～40%之多。目前已发现的有耳毒性的药物达100多种，常见的有以下几类：
（1）氨基糖甙类抗素：如庆大霉素、卡那雷素、新霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。
这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。
（2）利尿药：如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。
（3）抗肿瘤药：有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。
（4）解热镇痛药：最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
另外，镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如萘普生等也都可以致聋。
二、做个聪明买药者
识别假药六诀窍
正当你为亲人四处奔波求医问药时，却被告知你的亲人服用的药是“假药”。你一定会怒不可遏、痛骂不已，却又无可奈何。
假药之祸是一个世界性问题。解决这个问题除了依靠立法、执法机关外，学会识别假药是“自我保护的第一步”。
1．包装
运用现代科技手段能够仿制正牌药品的包装，并可以达到以假乱真的程度。但是假药总会有种种痕迹表现，如包装上较为粗糙、色调较差、套色不佳、字迹模糊、文字说明中常出现错别字等，仔细辨别可见破绽。
2．气味
一些药品具有特殊的气味，如气味发生改变，有怪味或气味消失等，均应警惕是否假药。
3．外表
正品药品颗粒均匀，不易捻碎。假劣药品则颗粒大小不一，易褪色，易捻碎且捻碎后有淀粉样感觉。正品药品中的分散片口服能迅速溶解，假药分散片则溶解速度缓慢。另外，假劣药品在距其所标出的出厂日期不久或在其所标的有效期内，往往发生变色、粘连、松片、裂片、沉淀、发霉、腐败等变化。正规的针剂药品封口光滑，印字清晰，无沉淀混浊物。而假药往往封口粗糙，有毛刺，印字模糊。片剂可以从有无裂痕、黏边、变形、色泽是否光亮、大小是否规则等方面判断。冲剂则以是否结块、发黏来鉴别真假。
4．期限
经批准合法生产的正规产品应有明确的生产日期、使用年限以及使用限期内某些药品如出现沉淀、变色等情况时的处理。假药往往有生产日期而无使用年限，或有使用期限又无生产日期，甚至有时会两者均无注明。
5．说明
经批准合法生产的药品，其说明书内容准确，治疗范围限定严格，使用的方法、禁忌、毒副作用等，均有详细说明。宣称包治百病的往往是假药或违法宣传。
6．文号
药品批准文号就带有“药”字样，如“京卫药准字（1996）第105091号”为头。若批准文字为“京健食准字”或“京食准字”为开头则不属于药品。
除了上述鉴别方法外，在购买药品时，还须注意以下几点。
（1）购药渠道
