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第20章 孕期常识(11)

3、通过孕期生理卫生、生活及营养指导,可加强对孕妇及胎儿的健康保护,有利于顺利度过整个孕产期的。

4、通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方法,保证分娩安全。

5、通过产前检查,医生可向孕妇说明产前、产后应注意的事项,打消不必要的顾虑,教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合,顺利分娩。

产前检查的时间可根据医生的要求和具体情况而定,孕妇应按时到医院去检查。通常从确诊怀孕开始,每个月检查一次,遇有异常情况如阴道出血、腰酸、肚子痛时,就应随时就诊;妊娠7个月后,间隔的时间要短些,每两个星期检查一次;从怀孕8个月起,要特别注意胎位正不正,血压高不高,有无浮肿、蛋白尿等;最后一个月,还要查得勤些,每星期一次。如有特殊情况应随时检查,不受规定时间限制。

孕妇临产前检查为什么不可忽视

有些孕妇对于产前检查不太重视。有的初诊确定妊娠后就不再按时检查;有的怀孕到五六个月才去医院第二次检查,直到临产再进医院;有的甚至挨到足月时才去医院检查;还有的干脆不做产前检查。这些做法都是不对的,不利于孕妇的身体健康,更不利于对胎儿的监测。正确的做法应该是:妇女怀孕后,整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。

孕妇在临产前为什么不能有精神负担

有的孕妇,特别是初产妇女,在分娩前精神有负担,担心、恐惧、急躁,担心生男还是生女,怕生孩子时痛苦,顾虑孩子生下来是否健康等等,表现出过度精神紧张和忧虑,甚至吃不好,睡不好。还没生孩子,精神和身体先垮下来了,这会直接影响分娩的顺利进行。

孕妇为什么一定要做好产前外阴清洁

在产前进入产房时,孕妇一定要做好外阴清洁卫生,用温开水洗净。这是因为,孕妇体内寄生着某些致病菌,尤其厌氧链球菌,常寄生在阴道内。平时身体健康、抵抗力强不会致病;当因为分娩损伤产道或分娩失血过多、产后气血虚弱时,病菌就会乘虚而入,引起各种产科病。

分娩时胎儿通过阴道,潜伏在阴道的病菌可顺宫颈逆行,引起子宫、附件感染,并使胎儿皮肤、眼睛受到病菌侵害。胎儿娩出后,胎盘从子宫壁剥离娩出时,子宫壁毛细血管开放,或分娩时撕伤宫颈、阴道、外阴等,病菌便从创面进入血液,可能引起外阴炎、子宫内膜炎、附件炎等等。感染严重者,可导致高热、昏迷甚至危及生命。若病菌进入羊膜腔,污染羊水,引起宫内感染,直接威胁到胎儿;若病菌进入胎儿血中并繁殖,就可导致新生儿败血症,这是很危险的事。因此,产前产妇必须做好外阴的清洁卫生。

分娩前,产妇为什么要定时小便

分娩前,产妇应做到定时小便,每隔2~4小时排尿一次,使膀胱随时呈现空虚状态。若有排尿困难的情况,应及时去妇产科检查。临产前应定时大便,养成晨起排便的习惯。

临产前为什么要排空大小便

有的孕妇临产前准备不足,容易憋着大小便上产床,这是极为不利的。有经验的医生总是嘱咐产妇先排空大小便,或在宫颈扩张时,医生要用肥皂灌肠,清除粪便。这是因为,排空大小便,有利于子宫收缩。子宫的位置在膀胱之后直肠之前。怀孕后子宫随着胎儿的生长发育而长大,足月孕妇子宫重量达1 000~1 200克,容积可达5 000毫升。长大的子宫,势必挤压直肠和膀胱,使直肠张力降低,蠕动减弱。

临产前排空大小便有什么好处

分娩时,子宫强烈而有节奏地收缩,以娩出胎儿。若周围挤压过紧,必然影响子宫收缩。因为子宫的正常收缩运动,要求有一定宽松的环境;假如直肠充满粪便,膀胱充满尿液,子宫的收缩运动必然很费力,胎儿先露部位受阻而难以下降,导致宫口迟迟不开。胎头在盆底较长时间地压迫膀胱和肛门括约肌,以致括约肌麻痹,造成产后尿潴留和产后大便困难。排空大小便,还可避免腹压增加而造成产妇在分娩过程中不由自主地将大便溢出,污染外阴。所以,排空大小便可减少产道细菌感染的机会。

分娩时为何要做会阴侧切

产妇分娩时,通常有以下几种情况要做会阴侧切:

1、胎儿过大,第二产程延长,胎儿出现宫内窘迫。

2、施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。

3、产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。

4、产妇曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。

对于会阴侧切,不少产妇都会感到恐惧。其实,进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等,会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越长,缺氧的机会越多。所以,做侧切可扩大会阴,保护胎儿,使其尽快出生。资料证明,有侧切指征时,做会阴侧切与不做会阴侧切,和胎儿有无缺氧、有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药,产妇可无痛觉。胎儿娩出后,将侧切部分对齐缝好,5天后拆线,便可恢复原样。

产后多长时间为产褥期

分娩过后,婴儿虽然降生了,但产妇的身体还要经过一段时间才能复原。从胎盘娩出到全身各器官(除乳房外)恢复或接近未孕状态的时间需要大约42天,这一时期称为产褥期,俗称“月子”。

在产褥期里,乳房要泌乳,子宫要复旧,各个系统要逐渐恢复正常状态,血液浓缩,出汗增多,尿量增多,消化系统恢复正常。因此,月子做得好不好,对女性的一生都是至关重要的。

经历了妊娠和分娩的产妇都希望得到安静的休养,但需要哺育新生儿,常会因婴儿的啼哭、溢奶或奶水不足而焦虑。因此,产妇坐月子既关系到自身的康复,又关系到新生儿的健康成长,所以家庭、社会都应予以关注,各方面应给予关怀和指导,为产妇创造一个良好的休养环境,营造一种欢乐和谐的气氛,使产妇顺利地度过产褥期,早日康复。

孕妇产后生殖系统有什么变化

产褥期产妇变化最大的是生殖系统。在此期间,产妇由于妊娠分娩而发生变化的全身各器官将逐渐恢复到妊娠前的状态,乳腺开始分泌乳汁。产妇产后生殖器官的主要变化有:

1、子宫:分娩结束6~8周后,子宫逐渐恢复至未孕状态,此过程称为子宫复旧。子宫复旧的过程包括子宫肌纤维的缩复、子宫颈的复原、子宫内膜的再生等变化。除了子宫体由大变小以外,子宫内膜也需要一定的时间恢复正常。子宫颈在分娩时发生最大限度的扩张,宫颈口可扩大到直径10厘米。大约在产后4周,子宫颈可完全恢复正常。

2、阴道与外阴:阴道壁和阴道口在分娩时也发生极度扩张,黏膜皱褶消失。分娩后,阴道变为松弛的管道,阴道周围组织和阴道壁出现水肿,瘀血呈紫红色。在产褥期,阴道壁张力逐渐恢复,产后3周阴道皱褶重新出现,阴道逐渐缩小,但不能恢复到原有的程度。分娩时发生的裂伤或手术切口逐渐愈合。处女膜在分娩时撕裂成为残缺不全的痕迹,产后无法恢复。

3、盆底:分娩过程中,由于长时间的压迫与扩张,使盆底肌肉和筋膜过度伸展,弹性降低,并有可能伴有部分肌纤维断裂。如果没有严重的损伤,产后1周内,水肿和瘀血就可迅速消失,组织的张力逐渐恢复。最好能结合产后锻炼,否则难以恢复到孕前的水平。如果产后过早劳动,特别是体力劳动,就可引起阴道壁膨出及子宫脱垂,应特别注意。

孕妇产后乳房有什么变化

受大脑分泌的催乳激素的影响,妊娠晚期孕妇就开始分泌初乳,产后1~2天逐渐增多,乳汁的分泌量随婴儿的需要逐渐增多,最高每天可达1000、3000毫升,产后6个月逐渐减少。

产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀、变硬,最初几天的初乳颜色发黄,含免疫性物质和胡萝卜素,非常有营养,易于吸收,并且可以增加新生儿的抵抗力。1周后颜色变白,变为成熟乳。宝宝对乳头的吸吮可促进母亲分泌乳汁,还促进子宫收缩复旧。

孕妇产后体温与脉搏有什么变化

产妇产后体温多正常,如果产时产程延长,产妇过度疲劳,可出现低热,但多不超过38℃,大都在24小时后恢复正常。

产后3~4天,由于乳房胀痛,亦可引起低热,但也不会超过38t,乳汁分泌畅通后即恢复正常,不必惊慌。如体温持续24小时以上不下降者,应做全面检查,寻找发热原因。

由于胎盘的血液循环停止,子宫缩小,循环血量减少,再加上产褥期产妇多卧床休息,情绪放松,产妇的脉搏慢而有规律,每分钟60~70次,于产后1周恢复正常。如脉搏过速,应检查心脏,并注意是否因失血过多引起。产妇产后血压一般都正常。

孕妇产后身体其他器官有什么变化

产妇产后身体其他器官有以下一些变化:

1、心血管系统:怀孕期间,血容量与心输出量均增加,分娩后便趋于缓解。产后3天内,由于子宫收缩,大量血液从子宫进入体循环,回心血量明显增加,心脏负担加重,易诱发心力衰竭。因此,凡有妊娠合并心脏病者,无论是顺产还是难产,均应特别注意产后3天的变化。

2、呼吸系统:产后腹部器官恢复正常位置与状态,因此,不会有呼吸困难的情形发生。如果有呼吸困难,一般需先排除肺栓塞的可能性。

3、泌尿系统:经阴道分娩者,膀胱受到胎儿通过的压力,以及尿道周围组织肿胀、瘀血、血肿或会阴切口的影响,致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低,易产生排尿困难。另外,涨满的膀胱也影响子宫收缩,因此,经阴道分娩的产妇产后6小时内排尿极为重要。

4、消化系统:由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失,产后妇女常会感觉到饥饿和口渴,如无麻醉等特殊原因,产后可立即进食,最好是清淡饮食。产妇产后腹部压力降低,肠蠕动减慢,容易出现便秘,宜多喝汤,多吃蔬菜,保持大便通畅。

孕妇产后为什么出汗多、排尿多

产妇分娩后总是比正常人出汗多,以夜间睡眠时和初醒时更加明显,一般产后头三天比较明显,大多在产后1周内好转。这是正常的生理现象,因为妊娠期体内聚积很多水分,产后经皮肤和泌尿系统排泄,出汗就多,排尿增多,尿中可出现微量蛋白,偶尔可出现糖尿。此外,产妇的甲状腺功能比正常人亢进,产后脂肪、糖、蛋白质代谢旺盛,因此多汗。许多产妇进食较多的高能量食物,又多喝汤水,这也是产后多汗的原因之一。

怎样才能生一个健康聪明的宝宝

怎样才能生一个健康聪明的宝宝,又让自己尽快恢复健美体态?专家认为:一、孕期妇女要抛弃“孩子越胖越好”的传统观念,适量摄入营养,注意控制体重,食欲过旺的时候可适量吃一些黄瓜和番茄,既饱肚子又补充水分和维生素。二、孕期妇女要注意劳逸结合,既要保持一定的运动量,又要注意适时睡眠与休息。三、保持家庭和谐,心情愉快,坚持定期孕检。四、孕妇从怀孕后第四个月起,每日食用1~2包孕产妇专用的博力美秀身冲剂,不仅可防止孕产妇肥胖和形成巨大儿,还有利于妈妈顺利产下健康聪明的宝宝。

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