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第46章 第26周 脊柱坚固又柔韧 腹部增大体臃肿

胎宝宝的发育状况

现在,宝宝的顶臀长约23厘米,体重约910克。

宝宝的肺部在继续发育。随着胎儿体积的不断增加,子宫里的空间开始显得局促。

为了支撑不断发育的身体,宝宝的脊椎越来越坚固和柔韧。他能用手抓住小脚丫或握成拳头,10个手指已经齐备,出现了眼眉和睫毛。尽管肺里并没有空气,但是宝宝会做出呼吸样动作,这会促进肺的成熟,以便在出生时进行扩张。

如果是个男孩儿,睾丸中能够制造睾丸激素的细胞正在不断增加。

通过对胎儿脑部活动的研究显示,宝宝能够对外界的触摸和声响做出反应。当听到声音时,他的脉搏会加快;甚至能随着音乐的节奏而摆动身体。如果父亲将头贴近母亲腹部,则能听到宝宝的心跳。

准妈妈的生理变化

到了这周,子宫底在肚脐上6厘米处可以触及,宫高约26厘米。如果准妈妈饮食得当,营养均衡的话,体重可较妊娠前增加6.5~8千克。随着腹部增大,体态越来越臃肿,行动也变得笨拙,还会有一些不适,如腰背痛、盆腔压迫感、大腿痉挛和头痛等,极少数的孕妇还会出现偶然的心律失常。不过,准妈妈不必担心,这些不适将随妊娠结束而消失。

当子宫、胎盘和胎儿都在生长的同时,准妈妈的身体也变得越来越笨重了,会出现一些不适,如腰痛、骨盆压迫感、腿部痉挛、头痛等,而且这些症状会经常出现。

不过不要沮丧,妊娠的第二阶段快结束了。孕期的2/3已经过去,剩下的1/3不是更快了吗?

准妈妈的保健与护理

1、抑郁症的防治

对于大多数女性来说,妊娠是件充满喜悦的事情,孕育生命的美妙感和自豪感,以及妊娠时得到丈夫和家人的分外呵护,让准妈妈觉得这是生命里一段难忘的幸福时光。然而,也有相当一部分的准妈妈(大约占孕妇的10%),在孕期会感觉到程度不同的抑郁。这种抑郁因为找不到特别的诱因,常为医生和家人所忽视。

准妈妈的抑郁其实是“事出有因”的。妊娠期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。在妊娠6~10周时这些变化会首次出现,到了妊娠后期身体开始为分娩做准备时,会再次体验到这些变化。激素的变化将使准妈妈更容易感觉焦虑,情绪波动很大,一点小事就耿耿于怀,这些都是妊娠期间的正常反应,准妈妈应该认识到这一点,自觉地调整心态,放松心情,以免陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。

对于一些家族或自己本人有抑郁史的准妈妈来说,妊娠后患上抑郁症的机会就更大了。另外,工作压力大、配偶关系紧张等都是促发抑郁症的因素。对于那些妊娠中出现异常情况、有过流产经历或者曾受过精神创伤的准妈妈来说,患上妊娠抑郁症又比一般人多一些。

长时间的抑郁一方面不利于母婴的健康,另一方面,抑郁症如果没有得到充分重视,不断加重,将影响孕妇照料自己和胎儿的能力,还潜在一定的危险。因此,有必要及早发现妊娠抑郁症并给予重视。如果在一段时间(持续2周)内准妈妈有以下症状超过4种,则可能已患有孕期抑郁症。如果有其中的l或2种情况,那么可能有抑郁症的倾向了,应及时纠正:

☆不能集中注意力。

☆焦虑。

☆极端易怒。

☆睡眠不好。

☆非常容易疲劳,或有持续的疲劳感。

☆不停地想吃东西或者毫无食欲。

☆对什么都不感兴趣,总是提不起精神。

☆持续的情绪低落,想哭。

☆情绪起伏很大,喜怒无常。

防止抑郁症的发生更多的是靠准妈妈自己调整心态。

首先要尽量使自己放松,准妈妈要明白,恶劣的心情于事无补,只会适得其反,所以要尽快通过自己或求助别人来化解不良情绪。看一些有关妊娠与分娩方面的书,消除恐惧与担忧心理,不要“捕风捉影”地怀疑自己或胎儿不正常,要相信产前检查,学会调控情绪。做好有得必有失的心理准备:这里的“失”主要表现在准妈妈开始失去一些和外界的联系,如不能和丈夫一起参加聚会,与好友的感情似乎也正在淡化,准妈妈感到孤单……但这也正是准妈妈为一个小生命所必须付出的,有付出才会有得到的。及时提醒自己采取转移烦恼、宣泄积郁、积极社交等方式,尽量多做一些感觉愉快的事情,保持一种平和恬静的心态。

其次是和丈夫多交流,倾诉是释放心理压力的一个好方法。孕期中,准妈妈的注意力可能更关注胎儿的生长,而丈夫则继续一边关注事业,一边关注家庭。这个时候,妻子应该对丈夫说出对于未来的恐惧和担忧,明确地告诉他现在的感觉。准妈妈处在妊娠的非常时期,更需要爱人和朋友的精神支持,而只有当他们明了准妈妈的一切感受时,他们才能给予必要的安慰。而且通过沟通,丈夫可以帮助妻子解决一些准妈妈个人能力无法解决的问题。作为丈夫要充分理解妻子在这个特殊阶段的心理需要,多抽些时间陪伴妻子,同时体谅妻子妊娠的辛苦,生活上给予尽可能的照顾,让准妈妈有安全感。

再有,就是尽量回避工作和生活中的压力,有些不必急需面对的问题不妨先放下,这时,准妈妈和宝宝的健康才是最重要的。无法排解不良情绪时,可以尝试深呼吸,还可以考虑参加孕期瑜珈练习班,这种古老而温和的运动,可以帮助孕妇保持心神安定。

另外,充足的睡眠和营养也有利于保持好心情。

如果以上种种措施仍不能帮助准妈妈摆脱抑郁的困扰,建议寻求医生的帮助,也可以通过产科医生为准妈妈推荐一位这方面的医学专家或精神治疗专家,以免病情延误,给自己和胎儿带来不良后果。

2、癫痫的防治

妊娠前、妊娠期间或上一次妊娠中,如果曾有过癫痫发作史,必须告知医生。

癫痫的发作一般事前无任何征兆。癫痫发作时,人失去对身体的控制。对于孕妇来说其最严重的后果是导致腹内的胎儿受到伤害。

癫痫有许多不同类型。一般可分为大发作和小发作两种。大发作时伴有意识的突然丧失,病人通常躺倒在地,口吐白沫,有时伴有大小便失禁。发作后,人的意识逐渐恢复,称为发作后阶段,约持续几分钟,当昏厥后,通常出现神志不清、头痛和嗜睡。

另一种癫痫发作是癫痫小发作。这种也是无任何征兆。它只是手脚的小范围摆动,通常出现短暂意识丧失,持续几秒钟。其他的癫痫类型,本书不作详述。

如果孕妇以前有过短时间的眩晕和轻微头痛这方面的问题,那么就不是癫痫。明确诊断为癫痫是要观察到发作并有上述症状才行。脑电图对于诊断癫痫是必要的。

如果采取治疗来控制和防止癫痫发作,那么在刚妊娠时就要向医生咨询。孕期可以服药控制癫痫,但一些治疗方法要比另一些安全得多。

举个例子,苯妥英钠可能引起胎儿畸形,主要是面部发生异常、小脑发育异常和胎儿发育迟滞。其他治疗癫痫的药品在孕期可以使用,常用药为苯巴比妥。

癫痫,无论在妊娠期间还是在其他时候都是一个严重的问题。要注意防治。

语言胎教

宝宝生下来似乎就能辨认妈妈的声音,当他(她)哭闹时,妈妈把他(她)抱在胸前,轻言细语地哄哄,多半能起到安抚的作用,这是因为宝宝听到熟悉的声音(母亲的心跳声或说话声)感到安全与舒适。这说明,这个小生命在胎儿期就已经具备了出色的记忆和学习能力。胎儿在母体内的生命时间虽然短暂,但对其一生影响巨大。因此,在胎儿期父母经常与胎儿对话,能促进宝宝出生以后的语言及智力方面的良好发育,为出生后的教育打下良好基础。

目前,教育界和医学界都认可了“语言胎教”的作用。语言胎教,其实就是给胎儿期的大脑新皮质输入最初的语言印记,为宝宝后天的学习打下基础。说得简单一些,就是给宝宝多说说话,激发宝宝的听觉神经,帮助宝宝对语言有一个最初步的认识。

和胎儿对话可从5~6个月时开始。首先,父母可给腹中的胎儿取一乳名,每次和宝宝说话前先呼唤他(她)的名字。父母经常呼唤胎儿的乳名,胎儿会记忆深刻。胎儿出生后,当呼唤其乳名时,他(她)听到曾经熟悉的名字时,可有一种特殊的安全感,烦躁、哭闹明显减少,有时会露出高兴的表情。

对话应每天进行直到宝宝出生,随时随地,对话的内容不限,可以问候,可以聊天,可以讲故事,朗诵诗词,唱歌等,但应以简单、轻松、明快为原则。在开始的时候,未来的父母可以向胎儿重复一些简单的字,如奶、干、湿、尿、口、鼻、水等。以后,除了重复单字练习外,还可以对胎儿进行系统性的语言诱导,例如早晨起床前轻抚腹部,说声:“早上好,宝宝,你睡好了吗?”日常生活的每个细节都可以不厌其烦地向胎儿解说。比如喝牛奶的时候可以跟宝宝说:“牛奶好香,我们一起喝吧。”当准妈妈感到胎儿在腹中活动时,可以抚摩着腹部跟他说:“宝宝你是在做游戏吗?”下雨的时候,准妈妈对宝宝说:“宝贝,你听到了吗?这滴滴答答的声音是在下雨呢!”

母亲的说话声不但可以传递给胎儿,而且胸腔的振动对胎儿也有一定影响。因此,孕妇要特别注意自己说话的音调、语气和用词,以便给胎儿一个良好的刺激印记。对话的内容不宜太复杂,最好在一段时间内反复重复一两句话,以便使胎儿大脑皮质产生深刻的记忆。

对话胎教要求父母双方共同参与,因为男性的低音是比较容易传入子宫内的,久而久之,也不失为一种良性的声波刺激。就寝前可以由父亲通过孕妇的腹部轻轻地抚摸腹中的胎儿,并实施对话:“哦,小宝宝,爸爸来啦,这是小脚丫,这是小手,让爸爸摸摸。……好了,宝宝,我们到时间睡觉了,晚安吧!”胎儿特别喜欢父亲的声音,因为男性的声音低沉、浑厚。心理学家特别指出,让父亲多对胎儿讲话,这样不仅增加夫妻间的恩爱,共享天伦之乐,还能将父母的爱传到胎儿那里,这对胎儿的情感发育也有很大的好处呢。

孕期提示

1、胎动的检测

胎儿在腹内的活动会令每一个母亲感到放心和愉悦。遗憾的是,丈夫只能通过爱妻的腹部来感受胎儿的活动。孕妇经常询问胎儿活动的次数,她们想了解当她们的宝宝运动过多或过少时她们应做些什么。这些问题很难回答。因为每个孕妇的感觉是不同的,每个胎儿的胎动也是不相同的。通常胎动比较频繁,但是有时胎儿安静下来不活动的时候稍微多一些,也不是异常状况。

如果孕妇因为繁忙的工作分散了注意力,可能没有注意到胎动。可以侧躺以便观察胎儿是活动的还是静止的。许多孕妇说晚上她们的胎儿活动频繁,被弄醒后难以入眠。

胎儿出现胎动令母亲放心。如果宝宝总是保持安静或者活动次数太少,而不像正常的胎儿那样,可以经常去看医生,对胎儿心跳进行监测以确保胎儿正常发育。

胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一,是胎儿存活的表现,也是胎儿给母亲发出的信号。随着孕周的增加,胎动也在增加,孕36~38周活动度最高。近预产期,由于胎儿入盆,胎动相对减少,正常的胎动数为每小时大于3次。

胎动可受很多因素的影响,妊娠月份、羊水多少、孕妇的姿势等都能使胎动有所改变,但这些变化是属于正常范围。孕妇通过自我监护经常掌握胎动情况,可以了解胎儿的安危,及时发现问题,是保护母婴健康非常重要的一环。

从28周开始,准妈妈需要每天自我监测胎动,可在每天早、中、晚固定一个最方便的时间数3次胎动,每次1小时。连续的胎动自然算作1次,有停顿的按停顿的次数算。由于饭后胎动会比较明显,因此比较适合胎动计算。具体方法是在安静状态下,取卧位或坐位,注意力集中,双手置于腹部,用纽扣或硬币做标记,胎动1次放1粒纽扣在盒子中,1小时后,盒子中的纽扣数即为1小时的胎动数。再将3次胎动数加起来,乘以4,即得12小时的胎动数。如果每日做不到3次测定,可选择晚上临睡前固定的时间测定l小时,然后乘以12,正常值应为30次或30次以上。

如果自测胎动开始得早,孕妇自然而然会摸出一个常数,以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈,孕妇用药不当,遇外界不良刺激时,则可能引起不正常的胎动。孕妇会发现胎动次数突然减少甚至胎动停止,就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题,应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数小于20次,或1小时内胎动少于3次,往往是因为胎儿缺氧,小生命可能受到严重威胁,有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡,这一过程一般需12小时至2天左右的时间,而多数24小时左右。因此,孕妇如能及时发现胎动不正常,并及时到医院检查治疗,往往可使胎儿转危为安,免除不幸的发生。当然,胎动还只是一种主观感觉,还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。

胎儿的胎动计数,只能作为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况,有无畸形和其他异常情况。则需要结合其他医疗仪器等检查方法,加以综合分析,才能作出准确无误的判断。

2、缓解肋骨和下腹疼痛的对策

有些孕妇由于子宫日益膨大,并且压迫了腹腔内其他器官(主要是压迫了小肠、膀胱和直肠)以及胎动可感到肋下和下腹部疼痛。

对于胎动引起的疼痛和压迫,最好的办法是侧身躺着休息。这会帮助孕妇减轻压迫,如果觉得右边肋骨被压迫得太厉害,就换到另一侧。

如果压迫太厉害导致疼痛,必须向医生咨询。

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