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第59章 第37周 大脑免疫发育快 不规宫缩尿便频

胎宝宝的发育状况

现在,宝宝的顶臀的长约35厘米,全身长度约47厘米,体重约2.95千克。

从现在起,宝宝随时都可能出生,但还没有人知道引发分娩的直接原因是什么。一些科学家曾经猜测,是一种由胎儿肾上腺所分泌的的物质促进了分娩的开始。

宝宝的体重和身高继续有所增加,大脑仍在发育。他无法像过去那样伸展四肢,但通过蠕动身体也能达到活动目的。

除了头发,大部分的胎毛已经褪去。宝宝的头发不再仅仅是后脑上稀少的几缕,而是长成约2.5厘米长的浓密乱发。

宝宝的免疫系统正在迅速发育,以便在出生后产生自我保护。目前他还不能自己产生抗体,直到出生的几周之内,抵御感染所需要的抗体大部分都是由母体通过胎盘提供的。

准妈妈的生理变化

现在子宫底在肚脐上约16厘米处可以触及,宫高约37厘米。这时胎儿在母腹中的位置在不断下降,下腹坠胀。不规则宫缩频率增加。由于子宫压迫,准妈妈常感到尿意和便意,便次增加,阴道分泌物也更多了。有些准妈妈的乳房还会分泌少量乳汁,为哺乳做好准备。如果此时还是胎位不正的话,应做好剖宫产的思想准备。准妈妈的睡眠质量或许会受影响,注意多休息。这段时间准妈妈尤应特别留意是否有下腹部痛、阴道分泌物带血等症状的出现,这些都是临产的征兆。

准妈妈的保健与护理

1、前置胎盘及类型

胎盘是女性妊娠时特有的器官,它负责母体和胎儿之间营养、氧气的运输和废物的交换。正常情况下,胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。

妊娠到了28周后,如果B超检查发现胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,那么就属于前置胎盘了。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当会危及孕妇及胎儿生命。

发生前置胎盘时,胎盘可完全覆盖宫颈内口(称为完全性前置胎盘),或部分覆盖宫颈内口(部分性前置胎盘),又或者仅达到宫颈内口(称为低置胎盘或边缘性前置胎盘)。低置胎盘或前置胎盘在早孕的B超中常可发现,但大多随子宫增大胎盘位置会上升,所以,低置胎盘或前置胎盘在妊娠28周后才能明确诊断。低置胎盘或前置胎盘因为不同程度地堵住了子宫颈口,这种不正常的胎盘位置,会导致分娩发生并发症,如果子宫的进口完全被胎盘堵住,必须做剖宫产才能将胎儿娩出。

2、警惕无痛性的阴道出血

准妈妈如果在妊娠晚期或临产时,在没有特别原因的情况下,反复出现无痛性的阴道流血,很有可能是前置胎盘所致的。这是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,位于宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离造成出血。初次流血量通常不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量越来越多。阴道流血发生时间早晚、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型关系密切。

①完全性前置胎盘往往初次出血时间早,在妊娠28周左右,反复出血次数频繁,量较多,有时一次大量出血使患者陷入休克状态。

②边缘性前置胎盘初次出血发生晚,多在妊娠37~40周或临产后,出血量也较少。

③部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。由于反复多次或大量阴道流血,患者出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,还能导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡。

3、发生前置胎盘的可能原因

前置胎盘的发生,可能和子宫内膜病变与损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵着床位置不对有关,而多次生育、人工流产、引产都是引起子宫内膜炎或子宫内膜受损的原因,如果子宫内膜生长不全,当受精卵着床后,血液供给不足,为摄取足够营养,胎盘伸展到子宫下段,也会造成前置胎盘。

4、预防措施

如前置胎盘引起的出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息,必须绝对禁止性生活;如果出血停止,可允许走动;如果出血量多,不能控制,而胎儿已大于34周,应终止妊娠。终止妊娠以剖宫产为首选。

因此,为预防前置胎盘的发生,女性应防止多产,避免多次刮宫、引产或宫内感染,减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。认真做好孕期检查。对妊娠期出血,无论量多少均须就医,以便及时诊断处理,减少危害。

孕期提示

1、准备婴儿房

最初几周婴儿可以睡在妈妈卧室中的摇床里或婴儿床里,这样应付频繁的夜间喂奶比较方便,医生也建议这样做来预防“婴儿猝死症”。不过,婴儿应该尽早睡在自己的房间里,他(她)所有的衣物和相关用品也可以放进去。

大多数父母都是怀着“孩子至少得住好几年”的想法来准备婴儿房的。因此,装饰婴儿房应采用既适合孩子的学步期,也符合学龄前阶段的风格。

研究显示婴儿喜欢红、蓝、白等大胆的颜色及醒目的造型,柔和的色彩和模糊的造型比较无法引起他们的注意。可以把形状有趣或是音乐风铃悬挂在孩子的摇床上方;大幅的动物图像,令人喜爱的卡通人物造型可以挂在墙上。

为了安全起见,婴儿房内的所有电源插座,都应该安上防儿童触摸的罩子,散热器也要安装防护装置。不可以把婴儿床直接放在热源旁边,如果地上铺设有地毯,要确定地毯背面有防滑材质,以防滑倒。

2、必备品

婴儿房要有一张齐腰、可移动、有抽屉的换装桌,以便存放尿布、擦巾和其他清洁用品;婴儿用品放在架子上,架子距离换装桌不超过一臂之遥,这样能确保妈妈将婴儿放在换装桌上时不会在无人看护的情况下滚下来。还需要抽屉柜和橱柜放置孩子的衣物,用架子或大箱子来摆玩具,以后可以用来存放儿童书籍。

夜间哺乳时使用台灯或安装有调光器的主灯,再加上一张舒适的摇椅,妈妈可以坐着给孩子喂奶。花钱买一些高品质的窗帘或百叶窗,清晨喂奶或白天睡觉时才能阻隔阳光。买一个婴儿监视器,婴儿如果哭了,妈妈在另外一个房间就听得见。确保婴儿房的温度适当(保持在20℃左右),室内的良好通风和安静。

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