胎宝宝的发育状况
现在，宝宝的顶臀长约36厘米，全身长度约48厘米，体重约3.25千克。
胎儿现在还在继续长胖，这些脂肪储备将会有助于宝宝出生后的体温调节。这个小家伙的身体各部分器官已发育完成，其中肺部是最后一个成熟的器官，在宝宝出生后他才能建立起正常的自主呼吸。
准妈妈的生理变化
本周子宫底到了肚脐上18～20厘米的地方，宫高36～39厘米。此时子宫和阴道变得更加柔软，子宫颈管逐渐张开为分娩做准备，阴道的分泌物也因此增多。一般情况下分泌物是白色的，一旦出现茶色或红色分泌物，就意味着进入临产阶段了。
现在准妈妈的体重基本稳定下来。因为子宫填满了整个骨盆和腹腔的大部分空间，准妈妈会觉得身体很笨重，而且腹腔内的一些脏器受到子宫的压迫让准妈妈感到不适。准妈妈在心理上会有分娩的迫切感，希望快快结束这种不适。别着急，漫长的孕期已经到了黎明时分，也许明天，也许后天宝宝就会降生了。
分娩时的技巧练习
1、各产程中的呼吸技巧的运用
（1）第一产程早期：宫缩很轻微，产妇可以在整个宫缩期间做深的均匀呼吸。对宫缩不要紧张而应做出欢迎的反应，对每次宫缩都要做均匀而缓慢的呼气。
（2）第一产程后期：开始呼气，然后在宫缩中进行一点不需下半身出力的轻轻的短促呼吸。当宫缩过后深吸一口气松弛一下，以对自己及周围的人给出宫缩已过去的信号。
（3）过渡阶段：试采用最浅表的呼吸——喘气——仅用口呼吸，然而不要换气过度，以免身体缺乏二氧化碳。如果觉得头晕眼花，接生助手会在产妇呼吸时用手作杯状蒙着孕妇的口、鼻部。
（4）第二产程：做深吸气并忍住，使气往下压，使得骨盆底往外膨出，使推力（产力）长而平稳。如宫缩仍强烈，再重复1次，宫缩过后要慢慢且轻轻地躺下。
2、减缓疼痛的秘诀
当宫缩开始时，可做腹式深呼吸或腹部按摩。感到腰部胀痛时，做腰部按摩和用力深呼吸也能减轻疼痛。
⑴腹式深呼吸的运用：腹式深呼吸具有稳定情绪的效果（镇静效果）。反复地做，可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激。此外，腹式深呼吸还可防止胎儿氧气补给功能的低落，借此项运动，可松弛产道周围肌肉的紧张，促进子宫口的扩张。一般而言，在分娩的第一期产妇容易焦躁不安，为了稳定情绪，平安度过这一时期，腹式深呼吸是必要的动作。如果害怕因子宫收缩引起反射性的下腹部用力阻碍分娩的进行时，做腹式深呼吸。如此便能轻松、快速地度过第一期。
⑵仰卧腹式深呼吸的方法：两腿轻松地张开，膝盖稍微弯曲。两手的拇指张开，其余四指并拢，轻放在下腹部上，围成三角形。两手的拇指约位于肚脐的正下方。深吸气时，使下腹部膨胀般地鼓起。吐气时，使下腹部凹陷般地恢复原状。
⑶侧腹式深呼吸的方法：两膝轻松的弯曲，身体下方的手肘也弯曲，手掌放在脸旁。身体上方的手，像是要抱住腹部似的向下腹部斜滑。深呼吸的方法、练习的秘诀等，与仰卧的情形相同。
⑷练习的秘诀。腹式深呼吸是最重要的基本动作，要反复练习，直到能持续30分钟左右也不疲倦为止。由于刚开始容易感到疲倦，所以逐渐延长练习时间即可。做腹式深呼吸时，胎动较为活跃，但不必担心。最初即使用力也无妨，只要尽量使腹部膨胀即可。当腹部膨胀至最大极限时，再慢慢地吐气。也就是反复“膨胀”、“吐气”，多练习几次，就能做得很好。反复练到习惯时，只要一吸气，腹部就会自然鼓起。尚未习惯时，可能会做出肩膀用力、腹部稍稍鼓起、只有上腹部鼓起或胸部鼓起后腹部才鼓起等笨拙、不灵活的动作，但只要多练习几次，这些缺点就会逐渐消失。
⑸腹式深呼吸时辅助动作的运用
①按摩：子宫收缩增强时，也就是第一期过半之后，可并用此法以缓和收缩的感觉。腹式深呼吸的同时，可以一面用双手在下腹部做回转运动，一面轻轻地按摩，也可采用直线运动的按摩方式。侧卧时，则以单手做同样的回转或直线按摩。无论是仰卧或侧卧，都不可用力按摩耻骨正上方，如果过分刺激这个部位，可能会阻碍子宫口的扩张。另外还有按摩腰部的方法，但自己无法做，必须借助他人。
②压迫法：这是在第一期过半之后，当子宫收缩逐渐增强，无法充分做腹式深呼吸的吸气及吐气时，所采用的一种辅助动作。做腹式深呼吸的吐气时，以拇指或其余四指，压陷般的压迫腰内侧。此外，还可将拳头放在腰下，以缓和腰部的沉重感，但时间不可太长。
3、分娩中巧用力
当子宫口全开后，子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口。此时如果加上用力的动作，可促进分娩，并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激，使产妇轻松地度过这段时期。
所谓的“用力”，与单纯的“使劲”、“用劲”不同。用力形成的腹压若不能顺着产道的方向，就毫无意义。简单地说，就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”，但分娩时是躺着而非蹲着的，所以用力并不简单，而且容易使人焦躁不安。
⑴仰卧时用力的方法：两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。
要确定用力的方法是否正确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。方法正确时，手掌会被推向前；错误时，手掌几乎毫无感觉。此外，正确的用力法力量十分平均，所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时，就表示方法错误。
练习中如发现有以下的缺点时，请加以改正。
①只有腹鼓起。问题在于吸满气后，在吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力，或是把停止的气送进腹部，因此造成这种情形。
②只有面颊鼓起。这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前项的情况相同，因吸、吐气间没有暂时停止呼吸，使气没有留在胸部，而跑到口中去了。
③身体向上滑。用力时，双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时，只要双手稍微向下移，减弱手腕的力量，即可改正此项缺点。
④身体向下滑。与上面的情形相反，当双手用力往后推或手握的地方太低时，就容易发生这种情况，总之，手握的地方太高就往下移，握的地方太低就往上移，如此反复调整，就能找到适当的位置。
⑤背脊挺起。下腹部用力过度，或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。
⑥臀部浮起。背脊、臀部、双脚应处在同一平面上。如果重心过分放在双脚，就会使臀部浮起。
⑦用力无法持久。吸足气后没有暂时停止就马上用力，用力自然无法持久。
用力的秘诀是，吸足气暂停几秒再开始用力。
⑵侧卧时用力的方法：侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可，只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。此时，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。
这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。因此，当产妇采用仰卧的姿势无法有效的用力时，不妨先以侧卧的姿势做做看，等感觉较顺时，再换回仰卧的姿势做做看。
⑶仰卧时抱住双腿的用力法：举起双脚，双手从外侧抱住膝盖的内侧，双腿尽量靠近下腹部的两侧，并充分地张开。此时，大腿如果充分张开，与其说是双手抱住双腿，不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起，而要各自握拳，双腿才能充分张开。用力的同时，使下颏贴近胸口，双腿尽量张开。
如果双腿没有充分张开，反而并拢在一起，或是吸足气后马上用力，只有腹部鼓起时，用力效果自然不佳。原本应贴近胸口的下颌向上突出，或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强，使得臀部下滑，如此都无法达到良好的效果。
真正需要用力的分娩第二期，初产需2～4小时，经产约需l小时。这段时期，每两三分钟宫缩1次，1次收缩约持续1分钟。
为了轻松地度过这段收缩期，使胎儿早点生出来，在持续1分钟的收缩时间内，必须至少用力3次。这是由于1次的用力，如前所述，从吸气开始之后，有15～20秒的有效时间。以1分钟收缩用力3次来计算，1小时要用力45～60次，2小时90～120次，4小时180～240次。因此，为了避免消耗体力，必须尽量达到用力的效果，方法正确时，可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时，即使经过4小时，分娩也可能只进行到2小时的程度。
分娩时，产道并非已完全扩张，等待胎儿的通过，而是要靠母亲正确的用力法，使胎儿以前进2步、后退1步的形式，逐渐向前进。如果用力的方法错误，无法产生前进2步的力量，而且又在此松一口气，变成进1步、退1步时，胎儿就会滞留原地不进不退了。
因此，在耗时的第二期，最好以“侧卧式”为主要的用力法，并可以采取左右交替的姿势来做。
当分娩进行顺利，开始消毒外阴部时，为了保护会阴，助产士会要求产妇改以“仰卧式”的用力法。如果以这种姿势无法有效用力时，可以利用仰卧抱起双脚的方法，没问题后，再换回放下双脚的“仰卧式”用力法。
4、短促呼吸的运用
胎儿的头部露出外阴后不久，头部最宽的部分就会通过外阴，之后靠子宫收缩的力量就已足够，不需再用力。产妇一旦用力或发出声音，就会使胎儿头部受压迫，而使伸展变薄的会阴部（肛门与阴道之间）裂开。为了防止这种情形，并方便助产士工作，可利用短促呼吸取代用力。
短促呼吸是在分娩第二期的最后阶段所做的动作，且只做1次（1次1分钟，有时必须反复做几次），由于时间短促无法修正，所以决不可轻视它的重要性。正确的方法如下：
⑴仰卧、膝盖弯曲、双腿充分张开、双手交叉握在胸前。
⑵依平常的方式吸足气后，立刻快速地吐气，再反射性地吸气、吐气……反复做短促急速的呼吸。如同长跑后，自然而然的急促呼吸。
做的时候要能听得到“哈！哈！”狂乱急促的呼吸声。如果中途感觉呼吸困难，是把“吐气一吸气”的顺序搞错了，而变成“吸气一吐气”所造成的。吐气量与吸气量必须相等，否则会感觉呼吸困难，此时要立刻中断。短促呼吸时，吐气量多半多于吸气量，所以吸气时要大口大口地吸。进入呼吸运动前的吸气，如果吸入的量比平常多，或以全身来做运动时，下半身容易摇晃，造成助产士工作上的不便。
分娩前，只要记住秘诀，就能快速学会短促呼吸的方法。最主要的是，记住它的呼吸量与平时相同，只是速度较快而已。
如果还不会的话，请捏住鼻子、张开嘴巴，暂停呼吸数秒后再吸气，然后以这种状态呼吸，再稍微加快速度即可。
从妊娠第10个月初开始，最好每晚练习1次，等熟练之后再配合用力一起做，试着练习在用力的途中突然转做短促呼吸，直到配合良好为止。
5、各辅助动作的运用
第一期：以腹式深呼吸为主，必要时再加上按摩、压迫法等。从第一期结束开始，为缓和收缩刺激，可并用侧卧的方式轻轻用力。
第二期：前半段以侧卧式用力法为主，至排临状态看得见胎儿的头部时，则以仰卧式或仰卧抱起双脚的用力法为主。胎儿的头部出来后，再依助产士的指示，改做短促呼吸。
第三期：胎盘娩出时，要遵照助产士的指示，轻轻地用力。
一定要坚持练习，在分娩时会受益匪浅，否则，当躺在床上时后悔就来不及了。请相信，此秘诀一定会使孕妇顺利、轻松地度过各产程中的最痛苦时期。
孕期提示
1、克服对分娩的恐惧
作为第一次生育的准妈妈来说，对分娩有些恐惧是正常的，但过度的恐惧对分娩是极为不利的。心理因素是决定分娩是否顺利的条件之一，分娩是一个母婴都参与的应激过程，过度恐惧对准妈妈的分娩应激原的发挥有影响。所以，准妈妈在分娩前要调整好心态，减少对分娩的恐惧。
2、对分娩恐惧的原因
造成恐惧的原因是多方面的，我们希望通过下面的分析帮助准妈妈们解开恐惧的心结。
⑴最常见的恐惧原因就是害怕分娩带来的危险。古时候说：“女人生孩子，生死隔层纸”，也就是说，生孩子的过程中意外死亡是随时可以发生的。其实，那是因为以前医疗条件极为落后的缘故，现在准妈妈都做产前检查，医生在了解母体和胎儿的情况后决定合适的分娩方式，发生危险的可能和以前不可同日而语。以我国现在的医疗技术，无论是自然分娩还是剖宫产，发生意外情况的几率都是非常低的。准妈妈们不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，应该相信自己
选择的医院和产科医生。
⑵害怕分娩痛，是产生畏惧的又一常见原因。“不经历风雨怎么见彩虹？”分娩的疼痛是难免的，也是剧烈的，但这种痛是一般人能够承受的，所以准妈妈要鼓励自己，产痛毕竟是有时限性的，要相信自己咬咬牙一定能挺过去。如果是对疼痛耐受力特别差的准妈妈，也可以预先和产科医生商量采用无痛分娩法。
⑶还有的准妈妈因为过度担心胎儿的健康，到了分娩时刻，更为紧张，这种紧张不但于事无补，反而影响自己的分娩状态；也有些准妈妈基于家庭压力或个人偏好，对胎儿的性别过于执著，也加重了对分娩的恐惧，其实是男是女，在精卵结合的一刹那已经决定，准妈妈应抱平和的心态接受现实。
⑷另外，对分娩环境的陌生和不适应，也无形中造成准妈妈心理上的不适。准妈妈可以在分娩前，找个时间到产科病房转转，初步有个了解。
3、树立分娩信心
知而后有信。要建立对分娩的信心，减轻恐惧，准妈妈们首要就是对分娩的过程及相关情况有所了解，可以通过一些科普读物、网络或者产科医生获得有关知识。了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。同时，还可以学习一些放松和呼吸的技巧，减轻分娩时的疼痛。建立良好的社会和家庭的支持，解除因为分娩带来的生活和工作的后顾之忧。对生男生女均持“既来之则安之”的态度，全身心投入到分娩准备中去。作为家人，应给予准妈妈精神的支持和鼓励。有条件的产妇，可以考虑采用“导乐”分娩，让一个有专业知识的“导乐”在产前、产时及产后全程陪伴产妇，给予生理上的支持和帮助，以及精神上的安慰和鼓励，是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。轻松的心情是轻松分娩的前提，当准妈妈临近分娩的时候，要对自己说的就是放松、放松、再放松。
