还有一种是配合拔罐使用的多次划破法。这种放血方法使用的工具包括多次划破器、玻璃罐、火源、酒精、蜡烛和海绵。大多数多次划破器是立方体的黄铜盒子，内置若干枚由弹簧控制的刀片。也有一些是圆柱形的，里面有1到20枚刀片，但最常用的是有12枚刀片的。拔罐的工具被制作成半球形，可由锡，黄铜，橡胶，动物的角制成，当然最常用的还是玻璃制成的。使罐内产生吸力的方法，一种类似于中国的拔罐法，燃烧罐内空气使其产生吸力；另一种是用注射器吸出罐内的空气。放血前，先用蘸过温水的海绵反复擦拭皮肤增加局部的血液供应，用毛巾擦干皮肤，在该处拔罐，起罐后将多次划破器置于该处，按动解锁手柄，12枚小柳叶刀同时刺入皮肤，再次拔罐，放出3至5盎司的血之后将罐取下，用棉纱和药膏包扎伤口。
水蛭放血也是被广泛使用的一种方法。早在公元前1400年，就出现了描绘人类用水蛭放血的壁画，到了19世纪尤为盛行。19世纪30年代，法国进口了近四千万只水蛭用于医疗目的；40年代，英国仅从法国就进口了6000万只水蛭。据统计，19世纪早期欧洲的内科医生们用了近亿只水蛭放血。
水蛭，俗名蚂蟥，属于蛭纲动物。它有三个口（吸盘），每个口里都有上百颗尖利的牙齿，吸血的同时还能释放出可以防止血液凝固、扩张血管的物质——这些特点使其成为实施放血疗法的重要工具。北美，瑞典，葡萄牙都有可作医用的水蛭，据说瑞典水蛭可以放出三倍于北美水蛭的放血量。水蛭一般被放在注满泉水的瓷罐中，罐口用带孔的盖子封住，放置在阴凉处。
水蛭放血术常用于不能拔罐的部位，如痔静脉、子宫口、牙龈、嘴唇、鼻孔、手指等等。具体实施步骤是：放血前半小时将水蛭从水中取出，并用软毛巾将水吸干；将预行放血的部位用温水浸过的毛巾反复擦拭，以增加局部的血液循环；将局部涂以牛奶，或事先用多次划破器划破，亦可涂上动物血，以诱使水蛭吸血；用拇指和食指捏住水蛭的尾部将水蛭的头对准放血的部位。由于水蛭一旦接触到皮肤就会吸血，所以不能用手直接拿取，而应用白色干净抹布加以保护。放血量较大时，可同时需要几只水蛭，或将水蛭放在酒杯或茶杯里，放血时将酒杯翻倒在皮肤上即可；或用多只水蛭替换。为了加快放血的速度，有些大夫还会用刀片把水蛭的身体划开，让水蛭吸取的血液从刀口里流出来。如需在体窍内放血，则有一种专门的圆柱形玻璃管，将水蛭放在管中对准体窍，也可以用纸筒代替玻璃管。当水蛭进入体窍后，用棉絮将外口堵住，防止水蛭逃跑。通常认为需放至病人感到晕厥时才有效。当水蛭吸饱血后，就会自行掉落。如果不自行掉落，可在水蛭的头部撒上芦荟末、醋、盐或灰烬。
有些人可能会对水蛭放血产生恐惧，一种被称之为“人造水蛭”的放血工具便应运而生了，即将柳叶刀置于注射器中，利用注射器的吸力吸出血液。
3、时代的胜利
平心而论，放血疗法确实具有一定的治疗意义。比如针对那些多血症患者，放出多余的血液能使她们感觉更加舒适；当左侧鼻孔出血时，右手放血可以起到转移或分散作用，减轻鼻子的出血状况；放血可以同时带走人体多余的热量，从而治疗发热；放血可以通过解除局部血液淤积、改善红肿发热等由感染带来的症状，对咯血、扁桃体炎、胸膜炎、中风、精神失常、痛风等有一定的疗效。尤其是对于高血压的治疗，在更有效的治疗方法出现之前，放血能通过减少血容量起到迅速降低血压的作用。
在中国传统医学上也有放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。藏医中采用特殊的放血刀，在患者身体的特殊放血部位进行放血。这些放血疗法所放的大都是在肿毒部分，适应于瘟病、疖疮、疮疡、丹毒、黄水、麻风等热症，所放的血也是少量的。而西方的放血疗法一次大约要放掉12到13盎司（约合340－370克，有一杯之多）的血，有的则一直放血放到病人感觉头晕为止。
从19世纪中叶起，越来越多的医生开始怀疑、抨击放血疗法。特别是在发现有许多疾病是由于细菌感染引起的、细菌是真正的病因之后，如何消灭、抵御细菌成了治病的焦点，放血疗法便失势了。但是一种延续几千年的医疗传统是不会轻易退出舞台的。
在欧洲非常流行的放血疗法随着殖民者侵略步伐传到了美洲大陆。本杰明·.瑞师（Benjamin Rush）就是放血疗法的著名推广者和实践者。本大夫是在美国独立宣言上签字的唯一的一位大夫，14岁就从普林斯顿大学的前身新泽西学院大学毕业，以后创建了美国的医学教育体系，被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”，当时四分之三的美国大夫都是他的学生。1794年到1797年费城流行黄热病，本大夫大量采用放血疗法来治疗这些患“热病”的病人，每天给超过100个病人放血。一位好事的英国记者翻阅了费城那几年的死亡报告，发现被本大夫治疗过的病人死亡率明显高于别的病人，于是把本大夫一纸诉状告到了法庭。法庭宣判本大夫获胜，罚这位记者5000美元，这在当时可是个天文数字，而法庭的宣判无疑相当于从法律角度声明放血疗法是有效的。
世间的任何事物，一旦被过分推崇，就会出现一些极端的例子。放血疗法盛行了几千年，当然更容易被滥用，而其中最著名的例子当属美国的国父乔治·华盛顿。这位开国总统是一位放血疗法的狂热信奉者，曾多次为他的佣人施行过放血疗法，治好过她们所患的多种疾病。1799年12月12日，68岁的乔治·华盛顿冒着大雪骑马巡视其种植园。或许是在风雪中受了风寒，华盛顿第二天感到喉咙有些疼痛，但仍然继续冒雪骑马外出，将他希望砍伐的树木做标记。14日上午，华盛顿感觉病情加重，呼吸有些困难，便找来了自己的管家，命他给自己放血治疗。华盛顿令管家给他放半品脱（8盎司）的血，同时派人去叫他的私人医生，又请来两位名医一起会诊。私人医生到达后，主要的治疗手段还是放血，先后放了三次血，前两次各放20盎司，最后一次放了40盎司。两名名医稍后赶到，又给华盛顿放了32盎司的血。当天下午4点半，华盛顿呼吸越来越困难。晚上10点10分，一代伟人停止了呼吸。
当时的医生认为华盛顿死于咽喉和气管发炎。据后人研究，华盛顿患的不过是普通的喉与气管的感染，死于由此引起的窒息。但是严重的失血无疑加速了其死亡，因为华盛顿共被放掉了124～126盎司即约3.7升血。华盛顿的体重约为100千克，一个人体内的血量与体重有关，为70毫升/千克，即华盛顿体内的血量大约为7升。也就是说，在半天之内，华盛顿体内的血被放掉了一半以上！如果不是放血过多，这种病是断断不会要人性命的。
十几年之后，苏格兰军医亚历山大·汉密尔顿（Alexander Hamilton）开始认真研究放血疗法，他采取的手段是临床观察，将366名患病的士兵平均分成3组，3组的病人所患疾病的严重程度类似，所接受的治疗也一样，唯一不同就是两组病人不放血，一组病人接受传统的放血疗法，结果是不放血的两组分别有2和4个病人死亡，而接受放血疗法的组尽然死了35人。遗憾的是，这一重要的发现没能发表，直到1987年人们才从故纸堆里找到当时的记录。又过了10年，法国人皮埃尔·路易发表了他7年时间对近2000名病人的临床观察，发现放血疗法明显增加了病人的死亡率。这一结论引起了医学界的剧烈震荡。人们对放血疗法的信念开始动摇。以后陆续有很多文章发表，都证明放血疗法给病人的伤害远远大于给病人提供的帮助，这个流行了2000多年的疗法终于走出了历史的舞台。
知识链接：亚历山大·汉密尔顿
亚历山大·汉密尔顿（Alexander Hamilton，1757～1804）是美国的开国元勋之一，宪法的起草人之一，财经专家，美国的第一任财政部长。后来卷入一桩性丑闻，在与副总统阿伦·伯尔的决斗中命丧黄泉。
其实，随着医学科学的不断发展，新的治疗方法层出不穷，放血疗法的地位逐渐被替代是历史的必然。在医学蒙昧阶段，对放血疗法不加区别的滥用，使人们对于这种治疗方法有了或多或少的误解。作为医学的一个重要起源，放血疗法是人类医疗求索过程中的重要一页。如今，放血通常用于检验分析和输血。中医或藏医中有针对性地采用少量放血疗法，有时还是必要的。西医中，利用医蛭吸吮臃肿块附近的淤血，也还是一种常规的有效的治疗方法。但作为一种治疗方法，放血疗法一般仅用于红细胞增多症、血卟啉病等某些特殊疾病的治疗。
