消渴、小便不利、淋病，三者都有小便异常的表现，病变部位都与肾和膀胱有关，故合为一篇论述。消渴病：是以多饮、多食、多尿、消瘦乏力为主症的一类病证。小便不利：指小便短少或不畅。淋病：是以小便淋沥涩痛为主症的病证。
一、消渴
【原文】
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。方见脚气中【要点】
本条论述下消的证治。主症：消渴，小便多，饮一溲一。病机：肾气虚衰。治法：振奋肾气，以恢复蒸津化气之功。方用肾气丸。
【原文】
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方见中耶中。
【要点】
本条论述上消的证治。主症：渴欲饮水，口干舌燥。病机：肺胃热盛，津气两伤。治法：
益气生津，清热止渴。方用白虎加人参汤。
二、小便不利
【原文】
脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。方见上(四)渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
【要点】
此两条论述气不化津的小便不利证治。感受外邪，由太阳膀胱经入腑，致膀胱气化不行，水停下焦，气不布津，出现脉浮，微发热，消渴，小便不利，甚至水入则吐等症，可用五苓散化气利水。
【原文】
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
猪苓汤方：
猪苓(去皮)茯苓阿胶滑石泽泻各上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。
【要点】
本条论述水热互结伤阴的小便不利证治。
邪热伤阴，水与热结，而见发热、脉浮、渴欲饮水、小便不利者，用猪苓汤利水滋阴。
【歌诀】
阿胶猪茯滑相连，咳呕心烦渴不眠。
煮好去滓胶后入，育阴利水法兼全。
【原文】
小便不利者，有水气，其人若渴，栝楼瞿麦丸主之。
栝楼瞿麦丸方：
栝楼根二两茯苓薯蓣各三两附子一枚(炮)瞿麦一两上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。
【要点】
本条论述下寒上燥的小便不利证治。肾阳不足，不能化气布津，而见小便不利，口渴，用栝楼瞿麦丸温肾利水，润燥止渴。
【歌诀】
小便不利渴斯成，水气留中液不生。
三两蓣苓瞿一两，一枚附子二蒌行。
三、淋病
【原文】
小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
蒲灰散方：
蒲灰七分滑石三分上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
滑石白鱼散方：
滑石二分乱发二分(烧)白鱼二分上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。
茯苓戎盐汤方：
茯苓半斤白术二两戎盐弹丸大一枚上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐，再煎，分温三服。
【要点】
小便淋沥涩痛，少腹急痛，病机为湿热瘀结、膀胱气化不行者，用蒲灰散清利湿热。
小便淋沥不爽兼尿血，少腹胀满，病机为湿热郁于血分者，用滑石白鱼散行血消瘀、清热利水。
小便混浊如米泔汁，或溲时轻微刺痛，或尿后余沥不尽，病机为中焦脾虚、下焦湿盛，用茯苓戎盐汤健脾益肾利湿。
【歌诀】
蒲灰散方小便不利用蒲灰，平淡无奇理备该。
七分蒲灰三分滑，能除湿热莫疑猜。
滑石白鱼散方滑石余炭与白鱼，专司血分莫踌躇。
药皆平等擂调饮，水自长流不用疏。
茯苓戎盐汤方一枚弹大取戎盐，茯用半斤火自潜。
更有白术二两佐，源流不滞自濡霪。
(叶进)
