营养指导由营养师或专科医生负责，通过可靠的资料，如日常膳食状况调查、测定身体营养状况等，输入电脑软件系统进行全面分析。定量分析营养余缺、科学指导孕期饮食，推荐有利于孕产妇健康的食谱，指出日常生活中的注意事项，为孕妇提供合理的个性化的指导意见。通过营养指导可有效降低妊娠期并发症的发生。
运动指导主要指导孕妇规律运动，充足休息，活动量以活动后不疲劳为宜。
心理咨询是针对孕妇在妊娠期间，因怀孕出现的生理变化、对妊娠的恐惧心理及家庭对妊娠期的过度重视引起的心理变化。孕妇的情绪状态对胎儿的发育有很大的影响，情绪不佳的孕妇，往往容易引起并发症，严重焦虑的孕妇经常伴有妊娠剧吐，可能导致流产、早产、产程延长和难产。妊娠期间给予孕妇适当指导，可以确保孕妇有健康的心理状态。
家庭的支持，家庭的和睦，夫妻间的相互理解和支持，也是保证孕期健康顺利的重要条件。尤其是孕早期出现的早孕反应以及随着胎儿的长大给孕妇带来的行动不便，有些孕妇会感到难受和后悔，认为自己不该怀孕，易烦躁、发脾气，甚至迁怒于家人。家人对此一定要理解、关心，使孕妇保持平和、良好的心理状态。
（第二节）喜忧参半的孕早期
一、胎儿的发育情况
1.第一个月：胚胎的形成
受精后7～10日，受精卵便在子宫内膜着床，并从母体中吸收养分，开始发育。在前8周时，应该称为胚胎，还不能称作胎儿。
胚胎的大小在怀孕第3周后期长0.5～1厘米，体重不及1克，但肉眼已能看出其外形。外表上，胚胎尚无法明显地区分头部和身体，并且长有鳃弓和尾巴，和其他动物的胚胎发育并无两样。而此时原始的胎盘开始成形，胎膜(亦称绒毛膜)亦于此时形成。
2.第二个月：一粒种子发芽了
怀孕第2个月时，胎儿以令人难以置信的速度生长着，胚胎身长约2.5厘米，体重约4克，四肢明显变长，颈部开始发育，下肢芽体分化为大腿、小腿和足，上肢的芽体分化为手、胳膊和肩。生殖腺，男孩的睾丸以及女孩的卵巢开始出现，同时，软骨组织和骨骼也开始生长。
胎儿大部分器官，如心脏、脑、肝、肾的发育已经初具规模。心脏变得饱满，分离出左心室和右心室，血液循环开始运行，做B超检查时有可能听见心跳。肺部长出支气管，从而进入其发育的第一阶段。大脑半球逐渐成形，肠、盲肠、胰脏开始发育。
胎儿的面部特征并不明显。眼皮逐渐长了出来。眼珠发育成为一个黑点，眼球色素含量增高。鼻子尚未形成，但已经形成鼻孔，并具有了嗅觉。腭开始融合形成完整的口腔，舌部开始变长。
3.第三个月：可爱的“小人儿”形成了
胎儿整个身体的大小在过去的3周内几乎又翻了整整1倍，这一时期，胚胎可正式称为“胎儿”了。胎儿的身长为7.5～9厘米，体重约20克。头部仍占据着身体的一半大小，颌部逐渐成形的同时，颈部的长度也不断增加。胎儿的尾巴完全消失。眼、鼻、口、耳等器官形态清晰可辨，手、足、指头也一目了然。牙齿开始长出，还形成了皮肤毛囊。
胎儿的内脏更加发达。心脏发育完全，每分钟搏动140次左右。肝脏具有了造血的功能并开始分泌胆汁，肺部完全形成，甲状腺和胰脏也已接近成熟。尿道和直肠完全地分离开来，能区分腹腔和胸腔。
此外，在胎儿的脑垂体里，开始有激素产生，消化器官获得了收缩的能力，随着内部生殖器的生长，能区分出男胎和女胎。
二、孕妇的身体变化
1.身体会发生什么变化
一旦怀孕，孕妇的身体就会开始变化以支持不断长大的胎儿，由于要支持两个个体系统，身体所有器官的负担都加重了。心脏要泵出、泵进更多的全身血液，脉搏每分钟约增加10次，呼吸频率也会加快以便为胎儿吸入更多氧气、排出更多的二氧化碳。
孕妇体内发生很多变化。代谢率增加10%～25%；心率增加10～15次/
分钟，呼吸频率增加；子宫肌纤维增厚加长；乳房变大变柔软；乳晕颜色加深，乳腺导管增加。
除此之外，妊娠也会引起很多因人而异的情绪反应。
2.出现了早孕反应
停经6周左右的孕妇，尽管没有病，也常会出现恶心、胃口差、消化不良或呕吐，吐出胃内容物或黄绿色苦味液体。此时，孕妇对一些气味特别敏感，如烧饭气味、油腻味等都可引起恶心。有时饮食的嗜好会突然改变，出现挑食、偏食、嗜酸辣，或想吃一些过去不喜欢吃的东西。其他还可能出现头晕、头痛、失眠、乏力、畏寒、烦躁、忧虑或便秘等现象。有些孕妇感到舌干或有流口水等情况。这些都是孕早期特有的症状，称为早孕反应。这种反应多持续4～6周后会逐渐缓解。少数孕妇的早孕反应可以持续更长的时间，甚至到妊娠5～6个月才好转。当然，还有少数孕妇可没有任何反应，也属正常。
3.严重的早孕反应需要及时治疗
早孕反应不是病，它的发生原因目前还不清楚。一般认为与绒毛膜促性腺激素的刺激，胎盘激素的影响，孕妇的自主神经功能失调，以及精神因素等有关。
早孕反应持续的时间、症状，反应的程度因人而异，一般不需治疗，经过数周即可自行缓解。仅有少数孕妇会出现严重的早孕反应，比如不能进食，频繁呕吐，甚至吐出胆汁或咖啡色的东西，并出现皮肤干燥，眼窝下陷及体重明显减轻等。如果出现这些情况，孕妇应及时就医诊治。
温馨提示
当孕妇不能自行调节，去医院寻求诊治时，医生通常会先为其进行检查，判定是否需住院治疗。
如果通过验尿发现尿液中有酮体出现或通过验血检查出体内电解质紊乱，医院会给孕妇静脉输液来纠正和治疗。
4.孕吐会影响胎儿吗
孕吐尽管令人很不舒服，但它是孕早期最常见的反应之一。虽然孕吐的感觉很不好，但在美国进行的一项调查得出：孕吐是有一定好处的。一所大学的相关研究发现，孕吐在某种程度上是孕妇身体拒绝接受已经变质的或对机体有害的食物的一种方式。在怀孕时，为有效防止流产，身体的免疫系统会受到自然抑制。恶心的感觉可以是对变质食物，如肉、鱼和鸡蛋等的本能反应，从而达到免疫的目的。因此，一般孕吐不会对孕妇及胎儿有不良影响。但是孕妇一定要保证每日定量、规律地饮食，营养的平衡，保证大量水的摄入。
5.减轻早孕反应的小妙招
尽量多睡
嗜睡可以逃避恶心。为了避免起床后恶心，在休息之前，吃一些清淡的食物，首选水果或作用持久的谷类或面食等。
注意饮食搭配
在饮食上注意合理搭配，孕妇应尽量少吃油腻、腥味的食品，以清淡可口的食物为主，每日少食多餐。许多孕妇早上刚起床时很容易感觉恶心或想呕吐，这常常是因为空腹的原因。晚上睡觉前可在床头放些爱吃的食物，早上一醒来就放入口中，这样就会使恶心感得到缓解。
保持心情舒畅
孕妇首先要知道这些反应不是病，然后可以采取转移注意力的办法，如和丈夫一起去看电影、去朋友家做客、逛公园、观花赏景等。同时，要坚持进食，牢记吃饭是为了孩子的健康发育。丈夫应该体贴关心妻子，多陪她出去散散心，对妻子因早孕反应造成的烦恼多采取谅解、忍让的态度，这都是帮助妻子尽快度过早孕反应期的有效方法。
总之，因为每个人的情况不同，有人有反应，有人无反应，且反应的时间长短不一，但只要在各方面尽可能地消除产生早孕反应的原因，就一定能顺利地度过反应期。
小知识
由于孕吐造成体重减轻的应对方法
清淡饮食，少食多餐。
避免吃过多油炸类、高脂肪、辛辣的食物。
进餐时避免喝太多水，因为摄取过多的水分会增加呕吐、胃胀等不舒服的感觉。
必要时可以随身携带爱吃的零食，但零食的选择上要尽量避免垃圾食品。
一旦出现严重的呕吐情况，要听取医生建议，必要时要进行详细的检查。
6.上班时突然想吐怎么办
仍在上班的孕妇，在办公室、路上可能会突然感到恶心。这样的情况往往会让自己感到狼狈不堪。孕妇可以事先做好准备：平时随身携带毛巾和漱口用品，上下班时注意沿途的公用设施，计算好去卫生间的最快路程。如果有条件调整办公室的位置，可以尽量坐在离洗手间近的地方。
此外，还要注意不要耽误工作。孕妇可以制作一个时间表，估计一下自己的承受能力和可能遇到的困难，把工作安排好。
7.总感觉疲劳睡不够
孕妇在最初怀孕的几周里，无论昼夜，都会感到疲劳：90%的孕妇会感觉懒散、浑身无力。这是由于体内激素导致胎盘分泌出很多孕妇必需的激素，它们被输送到身体各处，使身体像是一个发电站，处于不停工作状态。尽管孕妇在这一期间经常感到疲劳，常常想睡觉，然而孕妇却不一定能在这一时期得到理想的休息。而且，伴随怀孕的一些现象，诸如恶心、呕吐等，也会影响睡眠的质量。
8.让孕妇夜夜都好眠
想睡就睡
早一点上床睡觉。孕妇身体的工作量逐渐加大，需要更多的休息，应尽量避免熬夜。
保持睡前放松训练
避免入睡前情绪激动。
将室内温度降低
激素导致孕妇体温略微增高，这样会影响睡眠质量。降低室温可以使人心平气和，易于入睡。
不必过分在意睡姿
虽然这个阶段是胎儿成长发育非常关键的时期，但是因为他还小，可以受到妈妈盆腔的保护，所以外力或是孕妇自身的压力并不会对胎儿造成伤害。因此孕妇尽可以选择让自己舒服的体位，无论是仰卧还是侧卧都行。
养成睡午觉的习惯
如果孕妇还在工作，午睡就显得格外地重要了。其实只需要靠在一个地方，小睡20分钟，或者闭目养神就可以有效地缓解疲劳感。
9.穿衣服时感到腰部发紧了
孕早期发生这种情况，除非是双胞胎或者三胞胎，否则一般来说不会是由于孕妇的身体变化所引起。有时候引起这种感觉的原因是肠子不适。孕激素会作用于小肠引起排气和便秘，使孕妇发生腹胀。多吃高纤维食物和果汁可以缓解这种状况。但孕早期不要吃过多东西，因为胎儿并不需要那么多食物，而且食用过多会引起肥胖。
10.流鼻血了
孕妇体内的雌激素水平会明显高于非孕期。受雌激素影响，鼻黏膜肿胀，血管扩张充血，血流增加及凝血机能的变化是导致鼻出血的主要原因。
如果孕妇鼻出血，要采取坐位，将经鼻后孔流入口中的血液吐出来，不要咽下，以免刺激胃部，引起呕吐。用食指、拇指紧捏两侧鼻翼数分钟，利用鼻翼压迫出血区，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈部，促使局部血管收缩，减少出血量。如果经以上处理仍不能止血，应及时到医院诊治。孕妇反复多次发生鼻出血，应到医院做详细检查看是否有局部及全身疾病，以便针对病因治疗。
11.感到呼吸加快
这种现象非常正常。由于要不断适应胎儿的需求，孕妇新陈代谢速度不断增加时，二氧化碳的产生量增加，全靠肺将之清除。同时，孕妇体内需要更多的氧，肺通气量约增加了40%。因此，随着每次呼吸时吸入和排出的气体量增加，呼吸频率也加快了。
温馨提示
如果孕妇出现呼吸困难的情况，要暂时放下手中的工作和家务，调整情绪。要知道，这是怀孕后的正常现象，并不可怕。
12.发生尿频
这种情况出现的原因是孕早期子宫慢慢变大时，造成盆腔内器官相对位置的改变，导致膀胱承受的压力增加，使其容量减少，即便有很少的尿也会使孕妇产生尿意，进而发生尿频；身体中激素分泌的改变也是发生尿频的原因之一。孕中期时，情况会好一些，因为这时子宫已出盆腔，缓解了对膀胱的压力。但在孕晚期，逐渐长大的宝宝开始压迫膀胱上方，尿频又开始出现。
13.可能会出现泌尿系统感染
怀孕后，在神经体液的影响下，输尿管会增长增粗，又因受孕激素的影响，管壁的平滑肌松弛，蠕动会减少减弱。
到孕晚期，膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，以致输尿管、肾盂等呈扩张状态，这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的黏膜有刺激，而且还容易使细菌滋生。
妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，这又是细菌繁殖的有利条件。这些原因，使孕期的妇女很容易发生泌尿系统感染。
若孕妇排尿时有刺痛感、小腹痛或血尿，则意味着可能患泌尿系统感染。
14.如何预防泌尿系统感染
孕妇要注意预防泌尿系统感染的发生，平时要多饮开水，使尿量增加；每日要换洗内裤，用温开水清洗外阴部，每天至少1～2次；并应节制性生活。孕期感染很常见，孕妇要特别注意保持外阴部的清洁，睡觉时应采取侧卧位，以减轻对输尿管的压迫，使尿流通畅。如果发生了泌尿系统感染，要尽快就医。
15.腿部有红色充血点
蜘蛛痣，是皮肤上的小血管扩张形成的，不是病。妇女在妊娠期间出现蜘蛛痣，原因可能与雌激素水平升高有关，在分娩后不久会消失。孕期出现的蜘蛛痣，如果分娩后3个月仍没有消失，反而增多，就需要去医院就诊。
16.没感觉到身体的变化，正常吗
这很正常，一些孕妇仅仅是在孕早期有发冷的感觉，而没有出现恶心、疲乏和其他问题。如果如此幸运，那么就放松心情，愉快地享受吧。孕中期开始以后，子宫膨大并进入腹腔，孕妇就会感到腹部开始隆起了。
三、必备的孕期知识
1.如何计算孕龄
医学上所说的孕龄计算一般是月经周期正常，从末次月经的第一天算起，孕育40周，胎儿成熟，即“十月怀胎”。
2.孕期常见的并发症有哪些
阴道出血，无论量多少，是否伴有腹痛；严重或持续性的恶心和呕吐；严重或持续性的头痛；脸部和手部浮肿或下肢浮肿严重；视力模糊；尿量一般会明显减少，小便时疼痛或灼热；瘙痒严重；一阵阵发冷或发热；持续性或剧烈的腹痛；胎儿还没足月，出现阵阵腹痛或突然从阴道中涌出水来；胎动异常等。遇到上述症状的时候，孕妇要注意，无论出现其中的哪种症状，都要赶快请医生进行诊治，避免病情恶化。
3.胎儿可能会发生什么类型的畸形
不同类型的畸形都可能发生。先天性畸形，即出生时伴随的没有原因的生理缺陷，例如兔唇、腭裂或蹼趾，这些并不威胁孩子的生命。当孩子的基因组成存在问题时会发生染色体的异常，这包括唐氏综合征等情况。基因缺陷例如囊性纤维病等是可以从父母处遗传而来的。
一般来说，畸形可分为大小两类：轻度畸形，例如腭裂、兔唇、胎记等不会危及孩子的生命，不需要治疗或仅需要做小的手术或理疗来矫正。大的畸形，例如严重的心脏疾病会危及生命，需要做大手术，而且孩子可能会留下永久性的残疾。有近2％的孩子出生时伴有先天性畸形，通常都是一些相对较小的问题，例如多出一个指（趾）头，或有心脏杂音。更少的时候，孩子出生时伴有严重畸形，例如心脏畸形或脊柱裂。而染色体的异常，例如唐氏综合征则相对罕见。
