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第7章 孕中期(1)

孕期产检里程碑

毛毛:

终于熬过孕早期,我今天一大早去美中宜和妇儿医院做12周大产检了。昨晚我就有点儿紧张,没想到早上4点半就醒了,又渴又饿。由于要求空腹,所以不能吃任何东西,也不能喝水,饥饿伴着恶心让我好难受。在床上躺到6点,我终于熬不住把老公推醒,我要赶快抽血然后吃饭!

第一次产检的项目可真不少,12周产检是检查内容最多的,所以也是最贵的一次。

我饿得不行,到医院后告诉护士马上安排我先抽血,5分钟后我就吃上了早点,私立医院的服务还真是不错的。据说公立医院还有孕妇排队产检饿晕的情况发生,怀孕真是一个艰难的旅程。

这次做B超终于不用狂喝水憋尿了,医生在我肚子上抹上凝胶,慢慢移动探头就能看到宝宝了。这是我第一次看到宝宝的动态模样,刚开始懒洋洋的,医生用探头按压肚子刺激宝宝,他(她)就手舞足蹈起来,好可爱!这几周孕吐搞得我生不如死,经常后悔怀孕,当看到宝宝的那一刻,我眼泪顿时就流出来了,觉得所有的付出都是值得的。我向医生要求把照片打印下来,这是宝宝第一张照片,还举着右手!

你产检的时候记得向医生要照片,据说公立医院很少有这种服务。我一个好朋友生产前突然想到忘记留宝宝照片,在做B超时和医生申请,但发现胎儿已经太大,空间又局促,根本照不到全身,连脸部都照不清楚。医生说如果想要留念胎儿全身照,应该在24周之前,那时的照片最清楚、最漂亮!

妈妈帮。

为了宝宝和自身的健康,孕妇需要定期到医院做产检。从孕第12周建档到第37周足月需要去医院产检大约十次;37周后,需要每周做一次产检。

这么多次产检,有一些是例行检查项目,即每次去医院必检的,包括:医生问诊、量体重和血压、测心率和体温,测宫高、听胎心、验尿等。还有一些是定期检查项目,如B超、妊娠糖尿病筛查、血常规检查、唐氏综合征筛查、心电图等。

需要说明的是,每家医院的产检项目有所不同,有的项目多一些,有的少一些,还有一些项目各个医院所安排的检查时间不一样,合格指标线也会有所不同。

这么多次产检中,有几个比较关键的检查,分别是:

第8周:做阴道B超,检查胚胎是否有胎心,是否能看到胎芽,排除宫外孕可能。这不是必需的检查,但建议有流产迹象或高龄产妇去做。

第12周:第一次正式产检,到医院建档做全面检查。这次需要做各项基本检查,项目比较多,主要包括:

验血:全血细胞分析、血型+Rh、肝肾功能、梅毒、乙肝五项、甲状腺功能、艾滋病等。

NT排畸B超:看胎儿颈部厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎儿罹患唐氏症的几率就会较高,医生会建议做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。

妇科检查:阴道分泌物常规检查、TCT、乳房检查。

孕妇心电图、多普勒听胎心。

第16周:唐氏综合征DS筛查:通过验血检测,得出先天缺陷胎儿的危险系数。如系数超出正常范围,孕妇要进行羊膜穿刺检查,或者无创DNA检测。唐筛只能帮助判断胎儿患有唐氏症的几率有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。所以,如果孕妇唐筛系数超标,不要过于害怕,大部分超标的孕妇做羊膜穿刺后的结果都正常。

第20周:大排畸B超检查:可清晰看到胎儿各部位器官,了解胎儿生长发育情况,主要检查是否兔唇,以及四肢、心肝脾胃肾是否发育健全。

第24周:

妊娠糖尿病筛查:口服葡萄糖水后验血检测。现在有两种方式,普遍方式为两次诊断。第一次糖筛,空腹抽血,然后喝含50克葡萄糖的糖水1小时后抽血测血糖,如果指标合格即通过。不合格的孕妇再次到医院做糖耐量检查,喝含75克葡萄糖的糖水,空腹、1小时、2小时、3小时后分别抽血,如其中2项或2项以上超标,则可诊断为妊娠期糖尿病。从2011年开始很多医院改成一次性诊断,即喝含75克葡萄糖的糖水,空腹、1小时、2小时各测一次,如果1妈妈帮。2项指标不合格直接诊断为妊娠糖尿病。

B超检查:对20周大排畸B超检查进行复查,再次确认婴儿发育是否健康。

第30周:B超检查,主要检查心脏的发育和观察胎位。

第34周:骨盆测量,医生建议顺产或剖腹,制定分娩计划。

第37周:做B超来预估胎儿体重,并检查胎盘和脐带。复查骨盆,为分娩做好准备。

胎教真正的意义及方法

嘉音姐:

宝宝照片好可爱啊,好想快点儿看到我肚子里的宝宝。我保胎这么不容易,估计看到他(她)时也会热泪盈眶的!最近我在研究胎教呢,刚刚看完日本七田真先生撰写的《天才胎教法》,书中说的胎教实在太神奇了,甚至有点让人难以置信。书中说胎儿什么都懂,他在妈妈肚子里也能看到外面的一切,比如孕妇拿着两张卡片,问“哪张是大象”,孕妈妈指着其中一张卡片,然后再指另外一张卡片,当指到正确的那一张时,宝宝就会砰的踢妈妈肚子一下。还有学过七田真胎教的妈妈说,在宝宝8个月大的时候,她轻敲5下,宝宝在肚子里就能回应5下。我对书中的例子半信半疑。

胎教到底有没有效果?胎教对胎儿的作用到底有多大?我又查了《胎教百科大全》《十月胎教全典》等书籍,书上说目前并没有严谨的实验数据证明胎教的作用,但大量的研究表明,胎儿可以感知到母体外的信息,也能感受到妈妈的情绪和精神活动。我相信胎教肯定是有效的,有必要的!

我在爱败妈妈论坛里看到很多孕妈妈每天坚持给宝宝读古诗,读儿歌,读英文,说不能输在起跑线上!我觉得这个有点太夸张了,专家说胎教是为了促进胎儿期感官功能的发育,并不是让胎儿学习东西。其实孕妇做的所有对胎儿有益的事情都是胎教。而且不管什么形式的胎教,最重要的是,这些事情一定是孕妇喜欢做的,做的过程中心情是非常愉快和享受的,好心情才是最好的胎教。如果我们孕妈把胎教当做每天的任务,就失去了胎教的意义。

就如冯德全教授书中所述,不论任何形式的胎教,只要是积极的、正面的、富于美感的,都会对宝宝产生有益的刺激,从而形成高质量的胎教。所以我现在每天听我喜欢的歌曲,静心做我喜欢的事情,画油画、玩拼图、摄影等,按时休息,孕期每天过得充实又开心,相信肚子里的宝宝也会喜欢跟我做这些事情的。

推荐的胎教方法有:

音乐胎教:胎儿在孕24周左右就已经完全建立听觉功能,通过健康的音乐刺激,不仅让孕妇心情愉悦,促进孕妇体内的激素分泌,改善胎盘供血状况,使胎儿心律平稳,而且对胎儿的大脑发育会有良好的刺激。我最近一直在听《爱和乐》,曾看报道说听过《爱和乐》的胎儿在出生之后性格好、很安静、很少哭闹,但是否真的如此神奇就不得而知,总归孕期多听听音乐没坏处。

抚摸胎教:喜欢被爱抚是婴幼儿的天性。胎儿被母亲双手轻抚之后,常会有一些反应,从而激发胎儿活动的积极性,形成良好的触觉刺激;通过反射性躯体蠕动,还可以促进大脑功能的协调发育。抚摸方法一般是从上到下或从左到右。

语言胎教:父母通过与胎儿对话,使胎儿接受到语言波的信息,刺激胎儿大脑的生长和发育。父母可以给宝宝起个小名,经常和胎儿说话,给胎儿讲故事,外出时告诉胎儿所见所闻。

情绪胎教:我的表妹全家一直想要一个儿子,她在孕中期做B超检查出怀的是女孩儿,表妹失望地大哭一场,而在她肚子里天天动来动去的胎儿就在那天一动没动,到晚上表妹心情平缓,摸着肚子对宝宝说“妈妈不对,你是女儿妈妈也高兴,妈妈爱你”,然后她肚子里的宝宝又和往常一样动了。可见胎儿是有感知力的,准妈妈如果情绪不佳、长期悲伤、忧虑、紧张,会对胎儿产生不良影响,严重时还会引起早产、难产。出生之后宝宝也会易哭闹,情绪不稳定。我一个朋友告诉我她从小心情就一直很乱,后来才知道她妈妈在怀孕时和她奶奶相处不好,情绪极差,天天哭泣。所以孕期一定要保持愉快的心情!

妊娠甲亢

毛毛:

谢谢你分享胎教的方法,我最近忙忙碌碌,还没时间研究胎教呢。你在家静养,确实学到了不少东西。

这几天我的心情不太好。12周产检时我对检查结果还自信满满,因为孕前刚做了全身体检,指标都很正常。没想到前几天收到美中宜和医院打来的电话,通知我甲状腺功能指标不合格,有甲亢。我接到电话都傻了,怎么可能?我表哥得过甲亢,所以我对这个病并不陌生,去年开始我就特意买无碘盐,一直挺注意的。我恍然大悟,原来我怀孕后心跳很快、容易饿,都是甲亢的表现!

我打电话告诉我老公和父母,他们一听都着急起来。我老公还比较镇定,晚上让我在床上休息,他开始上网研究,时不时向我汇报一下他研究出来的好消息:如果怀孕前没有任何甲状腺疾病,而在怀孕后查出,往往是妊娠导致的,不用过于慌张。这跟孕早期反应大,营养跟不上,以及体内激素水平快速改变都有关系。甲状腺功能可亢进或低下,一般称为甲亢和甲减。妊娠甲减比较可怕,可能会导致胎儿智力水平低下。在妊娠前12周,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应,如果在此时期孕妈妈患有甲减,要及时补充甲状腺激素。另外,我老公查了很多中外资料,发现甲亢患病的原因之一就是怀孕,一般在孕18周左右会自愈。

我妈也打电话咨询她的医生朋友,建议我马上去三甲医院复查。我和老公商量了一下,现在天寒地冻的,生病的人很多,医院里人山人海,病毒泛滥,还是不去为妙。鉴于我甲状腺指标还不太严重,我们决定在家静养,等过两周再去美中宜和抽血复查。

没想到我第一次产检就遇到问题了,经过这次小波折,我总结在产检中遇到问题时一定要保持冷静。孕妇往往精神脆弱,本来就容易疑神疑鬼,真遇到问题时如果慌慌张张,很容易做出错误决策。怀孕过程中,如果不是大问题,一般不会影响宝宝的健康。另外,我一直认为不能完全相信医生,只有自己才最清楚自己的身体,有时要听从内心的声音。现在网络资源如此丰富,做任何治疗和决策前,都要自己上网好好研究。当然还要积极复查。如果问题比较严重,不能盲目相信一家医院的检查结果,或一味听从某一医生的安排,一定要去另外一家或多家医院复查,尽量找权威医生。

保胎成功,建档了

嘉音姐:

我终于熬到孕12周,保胎成功啦!不用天天卧床,恢复了自由!这几天要去医院建档做产检了。

你别着急,我有一个闺蜜得过甲亢,治疗一年就好了。你这个甲亢应该是孕期激素所导致,不会有什么大问题的,祝愿你两周之后抽血复查能顺利通过!

今年怀龙宝宝的人实在太多了,现在每家公立医院的产科都很难建档,而且听说就算建档,每次产检还要早早去排队挂号,检查时也要等好久。我的一个朋友是在公立医院的国际部分娩的,医生和设备配备都和普通门诊一样,但病人相对较少,病房也是单人间。我决定在那家医院国际部建档了,之前保胎就已经很遭罪了,现在还是对自己好一些吧!但国际部不能走医保,产检加分娩大概需要两万多,花费真不少啊!

今天我去建档,并做了12周的产检,项目就是基本的听胎心、测体重,你说的那些12周的检查,医生让我在14周的时候做,她这次就提前开好了14周的检查单,到时候直接早上空腹来做检查就好了。不过我的检查单里没有你的妇科检查那三项。看来每家医院的检查时间和项目还会有不同。

我14周需要做的产检项目里又有B超,我还特意给医生看了在北医三院刚做的B超报告单,但医生说还是需要做一个NT排畸,哎,郁闷!人家整个孕期就做4次B超,我这孕早期就已经做4次了,真是有点担心,希望B超不会对宝宝有太多不良影响。

今天第一次听到宝宝的胎心,确实好像奔驰的火车,听得我和老公好激动,我差点就飙泪了。好期待看到宝宝在我肚子里动的样子,肯定非常有意思。

B超?不用怕

毛毛:

恭喜你保胎成功,这几周担惊受怕的,真是不容易啊!

关于B超,我做了些研究,也咨询了一些医生,做B超对胎儿没有危害。B超全称为B型超声波诊断,利用超声波及其回声,清晰显示人体软组织的解剖结构,是一种无损伤无痛苦的检测方法。B超检查可以比较精确地检查妊娠定位、胎儿器官的发育情况、胎盘位置、胎儿性别等等。

从原理上讲,B超只是一种声波传导而不是电离辐射或电磁辐射,与照“X”线检查有着根本的不同。这种声波对人体组织没有任何伤害,孕期做B超检查也绝对不会影响胎儿发育。B超对身体有害的条件是针对局部照射超过半小时, 而一般孕期B超检查时间不会超过15分钟,而且并非在某一点固定不动。因此,即使在整个孕期做多次B超检查,对胎儿也不会有任何影响。我看有的书上写孕期做B超不能超过5次,不知有何依据。我一个朋友由于单脐动脉(一般情况下胎儿的脐带血管有2条脐动脉),在美国怀孕期间至少做过10次B超,现在宝宝漂亮聪明又健康。《怀孕圣典》的作者是国际知名的产科医生,她在书里明确说:“我可以非常确定地告诉您,超声波对母亲和胎儿不会引起任何问题。”

我们孕妇要尽量避免做“X”放射线检查,比如拍脊椎片、心肺透视、消化道钡餐透视检查、牙齿的X光检查等。但是美国研究表明,只要不是正对着腹部透视,X光检查对胎儿影响不大。因为X光只瞄准需要检查部位,人体其他部位吸收的剂量非常少。

家用胎心胎教仪

嘉音姐:

我买了一款家用胎心胎教仪,试用了一下,非常不错,不仅可以监测胎心,还能把监测时的胎儿心跳录下来留念。我刚刚试了一下,宝宝心跳听得很清楚,录下来可以随时听听。而且它还是一个携带方便的早教仪,里面按照怀孕月份分别放有音乐、故事、诗歌、古典音乐等,你也可以把自己喜欢的文件拷贝到早教仪里,真是很实用,我买了一台送给你,孕期随时放音乐和故事给宝宝听吧!

孕中期营养计划

毛毛:

收到你的胎心仪礼物了,很小巧,很漂亮,当天我就兴致勃勃地和老公一起听胎心了,很有趣!

孕13周了,我终于熬过早孕反应,开始有了胃口,吃饭也觉得香了!我现在觉得孕中期很舒服,不再担心流产。身体既不难受,也不笨重。早孕反应结束,可以大快朵颐,既不耽误做任何事情,身边又有无数人关心我,给我很多爱和温暖。孕中期也是胎儿迅猛成长的时候,我们需要通过增加热量及饮食多样化,来给胎儿补充足够的营养。当然,还要注意控制体重!

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