挤一会儿以后，可以把捏住乳头的拇指和食指围着乳晕顺时针转动一下位置，然后继续挤压，以保证所有的乳窦都能被挤到。如果手指累了，可以放弃从两侧挤压的办法，改为从后向前挤压。
吸奶器
许多需要定时挤奶的妈妈喜欢使用吸奶器，在外工作的妈妈尤其是这样。她们往往需要使用好几个星期，甚至好几个月。市场上出售的吸奶器种类很多，价格也各不相同。最好在宝宝出生之前先请教一下医生、护士或者哺乳专家，弄清哪一种最合适。
贴心TIPS
千万不能选择的吸奶器
有一种吸奶器千万不要买，它有一个塑料拱罩，正好可以扣在乳晕和乳头上，还有一个橡皮球体，和塑料拱罩一起固定在一个圆圈上，这个圆圈可以拧在普通的奶瓶上。这种吸奶器最便宜，但是对乳头和乳晕很不好。另外，细菌也容易在橡皮球体中繁殖。
嗳气、呃逆、吐奶
喂养是宝宝健康成长的关键内容，刚刚为人父母者缺乏养育宝宝的经验，或许认为只要以正确姿势选择合适的时间喂养宝宝，就能保证宝宝的健康。殊不知，喂养宝宝的过程中还有很多值得注意的细节问题。
嗳气
宝宝在吃奶期间吞入气体时，他会不安或变得很烦躁，这种情况在母乳喂养和人工喂养的宝宝中都会发生，但人工喂养的宝宝更常见。这种情况发生时，最好先停止哺乳，不可一边让他嗳气，一边哺乳。连续性嗳气会导致宝宝吞咽更多的空气，增加他的不适并最终造成吐奶。一个更好的办法是，即使宝宝没有不舒服，也要让他嗳气，暂停喂奶可以减慢他的吞咽，并减少空气的摄入。人工喂养时，每喂60~85毫升后，嗳气一次，如果是母乳喂养，在宝宝转换乳头时嗳气。
如何帮助宝宝嗳气？下面是一些有效的经验性方法，可以尝试一下，找到哪一种更适合你的宝宝。
将宝宝直立抱起，头放在妈妈的肩膀上，用一只手轻拍他的背部，另一只手支撑宝宝的头背部；如果几分钟以后宝宝仍然不能嗳气，没有必要担心，可继续喂养，不是所有的宝宝每次都会嗳气；此后再次让他嗳气，并让他保持直立位置15分钟，保证他不会吐奶。
让宝宝坐在妈妈的膝盖上，用一只手轻拍宝宝的背部时，另一只手托着宝宝的胸部和头。
让宝宝背朝上趴在妈妈的膝盖上，保持头部高于胸部，轻拍或将妈妈的手在宝宝的背部翻转。
顺便说一下另一件事情。宝宝吃饱了以后，小腹可能显得鼓胀。有些没有经验的父母可能会为此而感到担心。其实没有必要，这只不过是因为宝宝吃的奶在体积上比他的小腹大而已。成年人吃的食物在体积上与小腹差不多，因此不太显眼。如果你的体重是50千克，一顿喝下1升的奶，你的肚子也会鼓鼓溜溜的。
呃逆
大多数的宝宝都会不时地出现呃逆的现象，这种情况不仅会为新妈妈带来困扰，还会给宝宝带来痛苦，尤其是在哺乳期间出现呃逆，会让宝宝很难受。因此在哺乳的时候若出现这种情况，应该尝试改变宝宝的位置，以便宝宝嗳气或得到放松，等到呃逆停止之后，再接着哺乳。如果在5~10分钟之后，呃逆依然不能停止，就要给宝宝喝水，这样可以使情况稍微缓解。若妈妈发现宝宝经常出现呃逆的现象，应尽量在宝宝安静或者极其饥饿的时候喂奶，这样可以减少宝宝在吃奶期间发生的呃逆。
吐奶
新生儿经常发生吐奶，这是由于下食管、胃底肌发育差，胃容量较小，呈水平位，因此容易出现吐奶。假如吐奶不严重，而宝宝的体重在增加，又未发现其他不良现象，则不必紧张，随着胃容量的逐渐增大，大多数宝宝会在出生后3~4个月时自行停止吐奶。
值得注意的是，有些宝宝更容易吐奶，很少数“顽固”的吐奶者会在开始走路或断奶前仍然吐奶，有时会在周岁前一直吐奶。
要完全防止宝宝吐奶是不可能的，下面的建议将有助于减少吐奶的频率和奶量：
哺乳时应保持平静、安逸和愉快。
在哺乳时，应避免突然中断或噪声、强光以及其他让宝宝分心的情况发生。
使用配方乳喂奶的宝宝，在哺乳期间，每3~5分钟就要嗳气一次。
避免给躺着的宝宝哺乳。
要防止吐奶，应于喂奶后将孩子竖直抱起，轻轻拍背部，使宝宝打个嗝，把吃奶吸进胃里的空气排出来，以防止吐奶。
哺乳后不要过分推挤或者与宝宝剧烈嬉闹。
在宝宝非常饥饿的时候哺乳。
用东西（不是枕头）将宝宝的头部垫高，使宝宝仰卧，这样就可使宝宝的头部高于胃部，可防止宝宝在睡觉的时候吐奶，而由此引发窒息。
贴心TIPS
正常吐奶和真性呕吐之间的区别
正常吐奶和真性呕吐之间的差异比较容易区别。
吐奶（生理性溢乳）的宝宝，吐奶前，宝宝没有异常表现，突然漾出一口奶，可以是刚刚吃进去的奶液，也可以是成豆腐脑样的奶块，但不会混有黄绿色的胆汁样物。吐奶后宝宝一切正常，精神好，照样吃奶。即使每天都吐奶，宝宝不但不瘦，还比较胖，生长发育也正常。
真性呕吐与吐奶不同，呕吐前宝宝往往有痛苦的表情，或哭闹，或来回来去地翻腾，挣揣，脸可能会憋得发红，有时还会伴有腹泻、发热、腹胀等异常表现。
不宜采用母乳喂养
的宝宝
绝大多数的宝宝都适用母乳喂养，只有极少数患有某种先天性疾病的宝宝不宜吃母乳。
氨基酸代谢异常的宝宝
氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统，是宝宝智力发育落后的重要原因。据估计，在严重智力低下的病人中，约10%与氨基酸代谢异常有关。在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。已经发现的由于氨基酸代谢异常所引起的疾病种类达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种，是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢疾病。
苯酮尿症属常染色体隐性遗传病，是体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，从而造成苯丙氨酸在体内的堆积。严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿出生后常表现为智能障碍。
患有这种病的宝宝临床症状会出现呕吐、湿疹、抽筋、皮肤及毛发的颜色变淡、生长发育迟缓、头围较小、尿液及身体上有霉臭味及免疫力下降、智障等。由于苯酮尿症的临床症状在出生后的前几个月内并不会出现，所以筛查可在症状未出现前就发现，以达到早期治疗的目的。
当确定宝宝患这种病时，应吃一些低苯丙氨酸的饮食，如：无苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸的水解蛋白质，再辅以奶糕及米粉、蔬菜等，并应经常检测血中苯丙氨酸的浓度。虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛乳中低，但即使这样也能增加孩子的负担，所以患这种病的孩子最好不吃母乳或只吃少量母乳。
患乳糖不耐受综合征的宝宝
乳糖不耐受综合征患儿由于体内乳糖酶的缺乏，导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低下引发反复感染，对于这部分患特殊疾病的婴儿也应暂停母乳或其他奶制品的喂养，而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。
病理性母乳性黄疸
母乳性黄疸，停母乳只是短期间的，一般是48小时之后，就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后，黄疸再次加重，可再停喂1~2天。经过两三次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可以继续母乳喂养。
贴心TIPS
氨基酸代谢异常的早期筛查
先天性氨基酸代谢异常的疾病多在新生儿中发现，发现得越早，对新生儿影响越小（在未开奶前作出了诊断，可以通过饮食治疗，减轻患儿脑损伤的程度）。但由于先天性氨基酸代谢异常的患儿在出生时基本上是正常的，等到新生儿的父母发现其不正常时，已经晚了，已失去预防脑损伤的时机。所以，早期诊断有赖于对新生儿进行群体普查，即在宫内或新生儿出生后早期确诊。
先天性氨基酸代谢异常引起的疾病有很多种，有些疾病有一些治疗办法，有些疾病的治疗方法国内还没有。我国有些条件较好的地区已经开展了对全部新生儿进行氨基酸筛查，及时发现所有的带病新生儿，这样就可早期发现先天性氨基酸代谢异常病。
不宜进行母乳喂养
的妈妈
坚持母乳喂养的前提应该是妈妈的身体健康，如果出现以下情况，妈妈就应该暂时或完全停止母乳喂养。
患慢性病需长期用药的妈妈
如癫痫需用药物控制者、甲状腺功能亢进尚在用药物治疗者，肿瘤患者正在抗癌治疗期间，他们所用药物均可进入乳汁中，对宝宝不利。
处于细菌或病毒急性感染期的妈妈
妈妈乳汁内含致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给宝宝。而感染期的妈妈常需应用药物，因大多数药物都可以从乳汁中排出，如红霉素、链霉素等，均对宝宝有不良后果，故应暂时中断哺乳，以配方奶代替，定时用吸乳器吸出母乳以防回奶，待妈妈病愈停药后可继续哺乳。
进行放射性碘治疗的妈妈
由于碘能进入乳汁，有损宝宝甲状腺的功能，故进行放射性碘治疗的妈妈应该暂时停止哺乳，待疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平达到正常以后可以继续喂奶。
接触有毒化学物质或农药的妈妈
有害物质可通过乳汁使宝宝中毒，故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。如已接触者，必须停止哺乳。
患严重心脏病的妈妈
患风湿性心脏病、先天性心脏病等疾病并有心脏功能低下者、心功能III级以上者均不宜母乳喂养，按心脏功能的情况，安排渐进式活动计划（由护士提供全面生活护理，逐渐转为本人自理生活项目）。
患严重肾脏疾病的妈妈
患有肾功能不全者，哺乳可加重脏器的负担和损害。
患严重精神病及产后抑郁症的妈妈
患严重精神病及产后抑郁症的妈妈会对婴儿的安全构成威胁。
处于传染病急性期的妈妈
如果妈妈患开放性结核病，或在各型肝炎的传染期，此时哺乳对宝宝感染的机会将增加。
患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病的妈妈
患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病的妈妈，应暂停母乳喂养，及时治疗，以免加重病情。但可以把母乳挤出，用滴管或勺子喂哺宝宝，尽量不用奶瓶，以避免宝宝产生乳头错觉，也可以试用仿照妈妈乳头形状制作的仿生奶嘴，如果宝宝能用奶嘴吃奶，也不会因此拒绝母乳，这是最理想的。
孕期或产后有严重并发症的妈妈
妈妈在孕期或产后患有严重的并发症，需要进行治疗，或体弱需要恢复时，可暂不喂母乳，但要定时挤奶，保持乳汁分泌，以便病愈后再母乳喂养。
贴心TIPS
患有消耗性疾病的妈妈到底能不能哺乳
患有消耗性疾病，如心脏病、肾病、糖尿病的妈妈，可根据医生的诊断决定是否可以哺乳。一般情况下，能够分娩的妈妈就能够哺乳，但更要注意营养和休息，根据身体情况适当缩短母乳喂养的时间，尽量坚持到宝宝4个月以后为宜。
患糖尿病的妈妈，在饮食和胰岛素治疗期间，不宜母乳喂养。否则易诱发糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，殃及宝宝健康，应该等到病情稳定、停止服用抗糖尿病药物后方可恢复母乳喂养。
（第四章）人工喂养须知
人工喂养乳类选择
如果妈妈奶水不足，或者由于妈妈自身的原因不能给孩子喂奶，为了宝宝的健康成长，应该选择合适的母乳替代品。面对众多产品，应该怎样选择呢？需要注意些什么呢？
市场上母乳替代品的种类
现在市场上的母乳替代品基本上可以分为下列几种：
速溶奶粉：溶解速度快，但消化困难，因为含糖量高，颗粒粗，易吸收水分，不是很适合宝宝。速溶奶粉容易溶解，冲化后，一般不应有沉淀物，否则，说明有不易溶解的杂质。
甜奶粉：是将牛奶的水分去掉，加糖制成的，每100克甜奶粉含糖50多克。甜奶粉保持了牛奶的原有成分，但营养价值没有母乳高，且含糖量高，不易消化，味道比较甜，容易造成宝宝对甜食的依赖，使以后添加辅食困难。
淡奶粉：淡奶粉的成分和甜奶粉基本一样，只是含糖量不同。淡奶粉每100克含糖35克。其中酪蛋白含量较高，不易消化，不太适合婴儿。
婴儿奶粉：以牛奶为主要原料，应用营养互补原理，从大豆中提取大豆蛋白和油脂，来弥补牛奶中酪蛋白含量高、不易消化的缺点，补充了滋养性单糖，增加了维生素D和铁剂，比较适合婴儿食用。
母乳化奶粉（配方奶）：营养学家根据母乳的营养成分，重新调整搭配奶粉中酪蛋白与乳清蛋白、饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，除去了部分矿物盐的含量，加入适量的营养素，包括各种必需的维生素、乳糖、精炼植物油等物质，是最适合婴儿的奶粉，也是特别为早产儿生产的。
合成豆奶：与用牛奶加工而成的奶粉相比，合成豆奶有很多优点。它不含任何动物蛋白和乳糖，因此不会引起腹痛和胰岛素依赖性多尿症。合成豆奶在过去是专门用来喂养牛奶过敏的孩子的，但现在人们都把它当做人工喂养婴儿的佳品。注意，一定要用婴儿专用合成豆奶，而不要买普通豆奶。婴儿专用合成豆奶中专门添加了有利于婴儿快速生长的补充养分，而普通豆奶是给大孩子和大人吃的，所以不含这些养分。有一种加铁合成豆奶，只能给4个月以上的婴儿吃。
什么样的母乳替代品好
1岁以内的小宝宝适合喂养母乳化奶粉，婴儿奶粉也比较适合。
在选购时，奶粉的包装要完好无损，不透气；包装袋上要注明生产日期、生产批号、保存期限，保存期限最好是用钢印打的，没有涂改嫌疑；奶粉外观应是微黄色粉末，颗粒均匀一致，没有结块，闻之有清香味，用温开水冲调后，溶解完全，静止后没有沉淀物，奶粉和水无分离现象。如果出现相反情况，说明奶粉可能有质量问题。
最好购买近期生产的奶粉，并计算一下，从生产到宝宝吃完，最好不要超过3个月。
具有知名度的品牌奶粉当然好，但要防止冒牌货。尽量在大超市、大商场购买奶粉，除了防止假货外，大超市和大商场的商品周期短，能够买到生产日期近的商品。
新生儿能喂鲜牛奶吗
尽管鲜牛奶中的蛋白质和钙的含量为母乳的3倍，是很好的乳品，但还是不适宜喂养新生儿。这是因为鲜牛奶中的蛋白质，有80%是酪蛋白。酪蛋白在胃中遇到酸性胃液后，很容易结成较大的乳凝块。鲜牛奶中含有多量钙质，也使酪蛋白沉淀，不易消化吸收，这样会加重新生儿未发育成熟的肾脏的负担，在发热或腹泻的情况下可引起严重的疾病。此外，鲜牛奶缺乏婴儿需要的适量的铁和维生素C。鲜牛奶喂养还会导致一些儿童发生缺铁性贫血，因为鲜牛奶蛋白会刺激胃肠道黏膜，导致血液进入大便。因此选择新生宝宝代乳品，鲜牛奶不是首选。
贴心TIPS
全奶、二分之一奶、三分之一奶
