登陆注册
4303600000049

第49章 新生儿成长发育与保健(7)

一般母亲及家人可以通过观察新生儿的面色、哭声、吃奶、大小便情况及精神状态等方面来判断新生儿是否生病。其中最为重要的两点是吃奶情况和哭声。

新生儿吃奶减少,吸吮无力,或拒绝吃奶,都可能是生病的早期表现。另外,要注意区别新生儿的哭声。新生儿正常的哭声,洪亮有力,且边哭边四肢伸动,一般是因饥饿引起,吃饱奶后即不再啼哭,安然入睡。如果新生儿哭的时候两眼发直,哭声突然,短促而直嗓,或高声尖叫,常是脑部有病的表现,要及早就诊。

如果触及新生儿某一部分时哭声加剧,应将新生儿衣服及尿布等全部解开,仔细检查全身各部位是否有异常,或衣服、包被、尿布上有无异物。如果四肢有骨折,则骨折部位会有肿胀,且碰一下哭得更厉害。如果新生儿腹部、背部有严重感染,则局部会出现红肿,抱起来或换尿布时,常常会哭声加剧。

总之,如果新生儿哭声异常或较长时间不哭、吃奶情况异常或不吃奶以及睡眠异常时,就要及时寻找原因,看孩子是否生病。特别是如果吃奶、哭声、睡眠三方面情况都与往常不一样时,更应特别警惕。

新生儿生理性黄疸

正常新生儿有50%~70%在出生后2~3天皮肤渐渐发黄,4~5天达到高峰,10~14天消退,这就是新生儿生理性黄疸。

这是因为胎儿在母体内处于血氧浓度相对较低的环境,胎儿体内有较多的红细胞携带氧气供给胎儿。出生后,新生儿建立了外呼吸,体内血氧浓度升高,红细胞的需求量减少,于是大量的胎儿红细胞被破坏,产生大量胆红素;而新生儿肝脏功能不成熟,与胆红素代谢有关的酶不足,不能及时地将过量的胆红素处理后排出体外,过多潴留于血液内的胆红素随着血液的流动,将新生儿的皮肤、黏膜和巩膜染黄,而出现黄疸。

新生儿黄疸一般很轻微,不需治疗,喂些葡萄糖水即可。早产婴儿发生黄疸较为严重,出现得早而退得晚,约3周左右消退。

新生儿黄疸若出现过早,即在24小时以内,并且迅速发展,或黄疸消退过迟,或消退后又再出现,多属病理变化,应及早去医院治疗。

当黄疸出现的时间比生理性黄疸早,症状重,消退得晚,即属于病理性黄疸。生理性黄疸消退后又重新出现黄疸者,也属于病理性黄疸。此时应立即请医生诊治,以免病理性黄疸的发生。

因此,作为家长,应在新生儿出生后1~2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下,如皮肤呈橘黄色,白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,说明黄疸已超出范围,应立即去医院诊治。

新生儿脐疝

脐疝,就是所谓的“鼓肚脐”。有些新生儿脐部有圆形或卵圆形肿块突出,在孩子啼哭或咳嗽时更为明显。仔细观察肿块周围的皮肤颜色是否正常,当孩子睡眠和安静时肿块可消失,如用手指加压,可将肿块推回腹腔,此时一般不会有其他症状。这说明孩子患了脐疝。

脐疝的发生是因新生儿脐部未完全闭合,肠管自脐环突出至皮下而致。婴儿得了脐疝一般不需治疗,会在1~2岁时自愈,有时即使到了3~4岁,仍可有望自愈。

在这期间,父母应尽可能减少孩子的哭闹和咳嗽,因为哭闹和咳嗽会使腹内压增大,不利于脐疝的愈合。也可在医生指导下采用绕婴儿两周半的皮带,加上棉花包硬币围腰压紧脐疝的方法来治疗。并严格防止脐部发炎和大便干燥,尽量减少婴儿哭闹。同时还可给婴儿口服维生素B1,每次5毫克,每天3次。

如果脐孔直径超过2厘米左右,无自愈的可能时,应及早去医院做手术修补。

新生儿脱水热

少数新生儿在出生后的3~4天有一次性的发热,热度一般在38~40℃,于夏季多见。宝宝表现为烦躁不安、啼哭不止、尿量减少等症状,这是由于体内脱水引起的,医学上称这种情况为新生儿脱水热。

发生此病的原因是新生儿体内含水量多,体表面积相对大,环境温度较高时,就会从呼吸和大小便中丢失很多水分;而且妈妈在宝宝刚出生的头几天里奶少,因而婴儿液体摄入量少于身体丢失的水分,造成体内水分不足而发生脱水热。

防治脱水热应注意以下几点:

迅速给婴儿补充水分,轻者喂温白开水或5%葡萄糖水,每2小时一次,每次10~15毫升,一般婴儿热度自然下降。如热度不退或者出现其他病状,应立即送医院静脉输液。静脉补液后,体温通常能迅速恢复到正常。千万不要给婴儿滥用退烧药降温。

室温应保持22~28℃。夏季不要紧闭门窗,也不要给婴儿穿得太多或包得太严。

尽力给予婴儿足够的母乳。

在母乳尚不充足之前,可在两次喂奶之前加喂20~30毫升温水或5%葡萄糖水。

如果给婴儿补充水分后仍不见好转,或者有其他症状,就要留意婴儿是否患上了围生期细菌或病毒感染的疾病,如新生儿败血症、化脓性脑膜炎、肠炎以及呼吸道和消化道病毒感染。特别是妈妈患感染性疾病,或者在生产过程中出现胎盘、羊水感染,均可导致婴儿在出生前就已被感染,可在出生后的几天内出现发热。如发生这种情况,必须立即带婴儿就医,不得延误。

新生儿尿布疹

尿布疹是宝宝常见的皮肤病损。婴儿的尿布被大小便污染,没有及时调换而长时间与婴儿皮肤接触,刺激皮肤,开始仅见肛门周围皮肤发红,以后逐渐扩散至尿布所覆盖的皮肤,如臀部、会阴部、大腿内侧等,重者出现一些小水疱,局部有渗液或糜烂,还可继发细菌感染。又由于局部的疼痛和不适,患儿常常哭闹不安。

预防此病的关键为勤换尿布,保持局部皮肤干燥、清洁。最好不要给孩子使用塑料布、油布等不透水、不透气的材料做垫子,以免影响局部水分的蒸发和透气。对腹泻小儿,尤其应注意做好臀部的护理。

当新生儿患尿布疹时,要注意保持新生儿臀部皮肤干燥、清洁,保持局部透气,很快就会痊愈。必要时可以局部涂擦鱼肝油软膏或鞣酸软膏,涂抹植物油如香油、花生油等。然后换上干净的尿布包好,一般每天涂擦4~5次。如出现脓疱,则需要医生处理。

毒性新生儿红斑

毒性新生儿红斑是指皮肤毛囊周围出现的红斑,因为红斑很小,有时称为虱咬性红斑。

有30%~70%的新生儿生后24~48小时出现全身性红斑,开始时为丘疹,第二天逐渐加重成为红斑,第三天消失。病变以红斑、丘疹及脓疱为特性,脓疱为无菌性,内含大量的嗜异红性白细胞。

此红斑缺乏固定的形态,好发部位为胸部、背部、脸部及四肢。通常出现在出生后1~4天,直到第二周才消失,不需要治疗。发生的原因可能是新生儿皮肤对一些接触物如肥皂、油类等过敏,或者是新生儿皮肤受床单或衣物的刺激产生的反应。

新生儿各种耳病的预防

新生儿常见的耳病有外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等。

新生儿的耳咽管短、粗,呈水平位。当新生儿感冒,喉咙发炎时,会蔓延至中耳;有时新生儿吐奶、呛奶时奶水也容易经耳咽管进到中耳,这些都可能引起化脓性中耳炎。由于新生儿多仰卧在床,泪水、吐的奶水很容易流进耳朵里,而引起外耳道炎、外耳道疖肿。

耳朵的毛病在早期疼痛剧烈,因而小儿会哭闹不停,不吃不睡,而大人还不知什么原因,只有当看到耳道口脓汁流出时才去医院。

因此,当新生儿哭声尖锐,久哭不止时,一定不要忽视观察新生儿的耳朵,及早发现新生儿的耳朵有无症状。如有症状,应及时治疗。

怎样预防新生儿肺炎

肺炎是新生儿时期的常见病之一,早产儿更容易患此病。新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。产前如果胎儿在宫内缺氧,吸入羊水,一般在出生后1~2天内发病。

产时如果早期破水、产程延长或在分娩过程中胎儿吸入污染的羊水或产道分泌物,也可使胎儿感染肺炎。婴儿出生后如果接触的人中有带菌者,也很容易受到感染。另外,也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部引发肺炎。

新生儿肺炎一年四季均可发生,夏季略少。新生儿肺炎与幼儿肺炎在症状上不完全一样,一般不咳嗽,肺部湿啰音不明显,体温可不升高,其主要症状是口周发紫、呼吸困难、精神委靡、少哭或不哭、拒奶或呛奶、口吐泡沫。

轻度肺炎在门诊可以治疗,吃点抗生素或打几针青霉素即可痊愈。重症肺炎必须住院治疗,患儿食欲较差,吃得很少,可通过静脉点滴输液来补充热量。

预防新生儿肺炎要治疗孕妇的感染性疾病,临产时严格消毒,避免接生时污染,出院接回家后应尽量谢绝客人,尤其是禁止患有呼吸道感染的人进入新生儿房间,产妇患有呼吸道感染时必须戴上口罩接近孩子。

怎样预防新生儿破伤风

新生儿的破伤风,是破伤风杆菌经脐部断端侵入体内而造成的急性严重性感染,患儿多数在出生后4~6天发病,主要症状为牙关紧闭,不能吃奶,全身肌肉抽动,面部肌肉抽动形成苦笑面容;严重的抽动可引起呼吸困难而导致患儿窒息死亡。

新生儿发生此病的主要原因,是医生接生时为小儿剪脐带时使用了未消毒的剪刀和敷科,或接生员的手没有消毒干净,将破伤风杆菌带入新生儿脐部所致。

本病是完全可以预防的。普及新法接生是预防此病的关键,只要对基层接生员加强培训,配备消毒的产包,就可以逐渐消除破伤风。

新法接生的关键是消毒和无菌操作。接生者的手,断脐用的剪刀、线绳,包扎脐带断端的纱布等,都必须彻底消毒。遇有急产或来不及消毒时,可将剪刀和线绳泡在2.5%碘酒内1~2分钟,或用火焰烧红剪刀冷却后再用,并将脐带残端多留一段,以便进一步处理。

对已经处理过但消毒不严密的,要在24小时内剪掉保留脐带的远端,近端用3%过氧化氢液或1∶4000的高锰酸钾溶液冲洗后涂以2.5%碘酒;同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500~3000单位或抗破伤风免疫球蛋白75~250单位。

对卫生条件差,还不能保证无菌接生的地区,应于妊娠晚期给孕妇注射两次破伤风类毒素,再次间隔1~2个月,有过敏史者不能用。

怎样预防新生儿感染

由于刚出生的宝宝口腔、鼻、皮肤、脐带等处抵抗病菌的能力较弱,即防御能力差,一旦有细菌或病毒的侵入很容易感染。

因此做好这些地方的清洁至关重要。婴儿居室要朝阳,保持室内空气新鲜;孩子少和陌生人接触,减少探视,最好每天接触孩子的人要固定,母亲若患感冒时,不要对着孩子咳嗽,喂奶时要戴口罩,乳品、尿布保持清洁,定期煮沸消毒。

新生儿发烧能不能用退烧药

新生儿体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差,因而比较容易发烧。如果此时随便服用退烧药,往往会招来大祸。

因为新生儿在服用退烧药后,常可使体温突然下降,出现皮肤青紫,严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,如因抢救不及时可致死亡。

所以父母一定要慎重,不可在新生儿发烧时乱用退烧药。

当新生儿发烧到38~39℃时(通常没有抽风的病症),先将新生儿的包裹或衣物松开,通过皮肤散温,并多喂些开水;如果体温上升到39℃以上,可洗温水浴,水温要比体温低1~2℃。一旦体温降下来,则应及时取消降温措施。

新生儿腹泻该怎么办

通常来讲,母乳喂养的新生儿很少发生腹泻,这是因为母乳不仅营养成分比例恰当,适合于新生儿的需要,而且其中含有多种抗体可以防止腹泻的发生。人工喂养的新生儿,常因牛奶放置时间过长、变质或食具消毒不严而造成消化道感染,导致腹泻的发生;另外,气候骤变、牛奶或奶粉冲配不当都可造成新生儿消化道功能紊乱,发生腹泻。

轻度的腹泻,大便为黄绿色,可带有少量黏液,有酸臭味,呈薄糊状;若每天大便多达10次以上,症状就会加重,出现明显脱水、小儿哭声低微、体重锐减、尿少等。如不及时治疗还会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。

所以,新生儿发生腹泻时,切不可忽视,应及时去医院就诊。

同类推荐
  • 家长是孩子的人生规划师

    家长是孩子的人生规划师

    帮孩子找到好工作、建立幸福家庭,是许多家长心中盼望的。成熟的家长会面对现实,明智地解决问题,帮助孩子健康成长。本书共7章48节,介绍了家庭教育生涯的科学知识和有效方法,帮助家长解读生涯规划,感悟丰富人生,从容解决家庭教育中遇到的孩子生涯规划问题。本书内容丰富,可读性强,极具操作性,可供家长阅读,也可供家庭教育研究者参考。
  • 教孩子怎样读书

    教孩子怎样读书

    本书从创新角度出发,针对有阅读障碍或者想提高阅读水平的孩子,重点介绍了五大类型读书方法,汇编了78个经典巧读故事,精讲了近百个读书细节。
  • 好妈妈培养完美女孩的100个细节

    好妈妈培养完美女孩的100个细节

    本书从女孩的美好性格、良好心态、生活习惯、智慧培养、情商教育、美德教育、挫折教育、学习生活、娱乐活动、气质修养10个方面进行全面分析、系统讲述。
  • 情商系统培养方案

    情商系统培养方案

    本书介绍了:胎儿情商培养、幼儿情商培养、道德品质培养、健康情感培养、心理素质培养等方面育儿方法。
  • 北大状元家长大讲堂

    北大状元家长大讲堂

    本书直面广大家长,在理念指导,在行为上示范。针对那些望子成龙、望女成凤的家长读者们,用北大状元父母的真实案例现身说法,以揭示什么是正确的教育,有效的教育。并且通过教育专家对家长行为的深入分析、精辟点评,再现中国家长在教育孩子的过程中遇到的诸多问题,点明家长必须具备好的良好素养及明确什么是成功的教子艺术,给家长们以行之有效、可实施性强的行为方法。
热门推荐
  • 妖逆穹下

    妖逆穹下

    妖王用生命争取到了宝贵的时间,战猴一族在这段时间中出现了一个奇葩,谁也没想到这个奇葩才是整个人间的希望!妖怪一定是坏蛋么?仙神一定是善良的么?一个奇葩的猴子也疯狂!穹顶之下的新一代妖王,却拥有着另外一个身份。奇葩猴站在战友与敌人混杂的血海中,残肢断体的尸堆上,尖锐嚣狂的声音传遍三界:我为妖,不为祸!我灭仙,不为乱!我弑神,战不休!我不羁,心不止!捅破了这天,掀翻了这神,破碎了这天宫,踏灭了这规则,终结了这束缚的天地!
  • 公交车里等你的“人”

    公交车里等你的“人”

    车来了,可是怎么一个人都没没有……等车最痛苦不是眼看着要坐的那辆车奔驰而去,而是等来了一辆没有人坐的末班车,因为这一辆车很可能开不到你要去的地方……
  • 死亡电影院

    死亡电影院

    一家阴森恐怖的电影院、一家可以用电影票去电影世界的电影院,当李霖走进电影院的时候,新的人生随之开启在《蜘蛛侠》中和蜘蛛侠做好友。在《钢铁侠》中和钢铁侠比追美。在《复仇者联盟》中瓦解复仇者联盟。当李霖带着力量出现在众生视野之中的时候,他将登基为神。PS:新书求收藏点击推荐支持。
  • Modeste Mignon

    Modeste Mignon

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • EXO之被染蓝的童话

    EXO之被染蓝的童话

    那晶莹的雪花铺满了整个大地,似乎要吞噬整个宇宙,漫天的精灵从天而降,古老的丛林里,我遇见了如此温柔的你。我以为被族人抛弃,成为奴隶,便再不见天日,是你让我有了活下去的勇气。你看,这被蓝色花瓣染蓝了的冬天,是你欠我的浪漫,那曾经许下的美丽童话,也随风而去。我会找到你,哪怕颠倒了整个世界,只为摆正你的倒影。
  • 历险

    历险

    一网友相约五岳之首,一次失足的跌落,踏进了一个神秘的空间,开始了一段离奇的生死之旅。
  • 豪门仇爱:娇妻尤不得

    豪门仇爱:娇妻尤不得

    一场豪门婚姻困住三个人,隐形的枷锁是谁给她套住的?挣扎着手中的枷锁,一不小心卷进了家族的纷争中,残酷的豪门用的是精致装裱,然而那陈腐的过去却也逐渐露出原本的面貌,声势浩大的豪门恩仇确然由来已久。一切尘埃落定,曾经爱的还爱吗?曾经恨的还会恨吗?那些诺言,又能信吗?
  • 画爱为牢

    画爱为牢

    她在山穷水尽之时遭遇他的搭救,他机关算尽暗藏城府,想把她当作棋子,但却渐渐向她打开了冰封多年的心。因为爱,他用一场局将她套牢。在委身于他的日子里,她选择沉默,逼得他恨意如火。百转千回,他掩不住深情,逐渐卸下武装。她慢慢除下防备,不知自己已然爱上他。当误会冰释,他终于为她戴上婚戒。但紧接着的一场变故,让他不得不将她推开……这场感情是命中注定的错误,还是彼此蓄意而为的报复?
  • 商女锋芒,鬼才修仙师

    商女锋芒,鬼才修仙师

    一场爆炸让她重生古代农村,父亲半身不遂,家徒四壁还被赶出村?身带神器,透视异能,秉持低调的原则,却被当成废物肆意欺凌!亲戚看不起?没关系,早晚让你知道后悔两字怎么写!懦弱胆小?笑话,路边乞丐就是你的下场!涅槃重生归来,黄金白银,鬼才天赋,尽在她手!有仇报仇有恩报恩。待她站在巅峰之时,那人却邪肆一笑,宠溺低头轻吻她的额头:“仙道魔道,怎敌你眉眼温柔……”
  • 美女老师爱上我

    美女老师爱上我

    依靠着魔盒系统,段子羽的生活,有了翻天覆地的变化,美女班花,外冷内热的女老板,暴力冲动的警花,万人倾迷的大明星,漂亮的女飞贼,温柔贤惠的御姐,悄然融入他的生活。