（五）孕前须治疗的疾病
（1）贫血
平时有眩晕或站起来头发晕、头痛、呼吸困难等症状的具有贫血倾向的妇女，在决定妊娠前一定要进行血液检查。检查后，如果确认患有贫血症，应先治愈，再考虑妊娠。贫血症主要疗法为食疗，平时加强饮食营养，多进食含优质蛋白质和铁质丰富的食物，如肝脏、瘦肉、海藻类、蛋黄、花生、芝麻等。应提倡多吃豆制品，豆制品是植物蛋白质和铁质的最佳来源，又很经济实惠。
轻度贫血不属病理范围，不必担心，若日常生活稍注意些，一般很快就可纠正过来。因妊娠而贫血的孕妇，要适当减轻工作量。如果血红蛋白在7克／100毫升以下者，就应完全休息，以减少肌体对氧的消耗，同时也可避免头晕、乏力导致晕倒而发生意外。
（2）高血压
年轻人得高血压被称为“青年性高血压”。年轻患者比例相当小。但是，高血压患者一旦怀孕，血压会更高，这种情况很容易演变为妊娠中毒症，那么对孕妇而言就很危险了。
那些准备生育的妇女，对自己的血压值不大清楚的，平时又有剧烈头痛、肩酸、失眠、眩晕、浮肿等症状的，一定要在妊娠前上医院测量血压。检查后，发现血压偏高的女性要注意平时饮食、起居，加强体育锻炼，最好能在妊娠前保持正常的血压。
患高血压症的孕妇应避免过度疲劳，保证足够睡眠时间，保持情绪稳定，少吃多餐，减少盐分摄入，每天食盐量控制在2克以内，少食高脂肪、高热量的食物。
根据病情状况，可以在医生允许下，服用些利尿剂、降压剂等。
（3）慢性肾炎
妊娠前患有慢性肾炎的，一旦怀孕，会使肾脏功能进一步恶化，妊娠早期就会诱发妊娠中毒症。孕妇患者使胎盘血液循环发生变化，供养不足，胎儿生长发育也会受到很大影响。另外，产后母亲会留下后遗症。所以，慢性肾炎患者不能妊娠，盼子心切的，应积极治疗，在医生指导下进行妊娠。
如果得到医生允许妊娠，还必须和产科、内科医生取得密切联系，才可保证顺利妊娠、分娩。
慢性肾炎主要症状是浑身无力、容易疲劳、全身浮肿等，有的伴有尿蛋白和血压升高症状。妊娠前对肾脏疾病一定要及早地发现，及时治疗，以防转为慢性。
妊娠时患有肾炎的孕妇，日常生活中应多休息，增强营养，多吃含蛋白质丰富的食物，补充足量维生素，饮食宜淡不宜咸，加强身体抵抗力，避免各种感染。慢性肾炎患者要严格节育，生第一胎后最好做绝育手术，因为多生一胎，就多冒一次生命危险。
（4）肺结核
曾经患过肺结核的妇女，妊娠后很容易诱发肺结核复发。因此肺结核痊愈的妇女，决定生育前最好上医院再检查原病灶有没有复发倾向，然后由医生决定是否妊娠。正常情况下，结核非活动期，已经趋于稳定或已经钙化，应该可以妊娠。但是，仍不能排除妊娠期和产后旧病灶复发的可能。肺结核患者应强调计划生育，以病愈至少两年后才生育为宜。
结核菌一般不会经胎盘侵入胎儿体内，即母体不会把结核病传染给腹中的胎儿。但是，如果母亲患的是开放性肺结核，又隔离不严，就很容易传染给刚出生的新生儿。因此，新生儿必须在出生后24小时内接种卡介疫苗，严禁母乳喂养。
早期结核病往往不易发觉。如果出现持续数日低热，容易疲劳、咳嗽、咳痰、盗汗等症状，应怀疑是否患结核病，立即上医院诊治。
结核病患者在接受抗结核病菌药物治疗的同时，要注意加强营养，保持居室安静、空气流畅。户外散步有利于病情好转，多晒太阳有利于钙吸收。孕妇患者还要每天定时测量体温，检查血沉和做胸部透视，以掌握病情现状。严重患者还需做手术。
（5）糖尿病
糖尿病是遗传性较强的疾病。即使母体在妊娠前没有表现出病症，但实际上，母体在出生时就已携带了糖尿病的发病基因，而在各种诱因下，发病基因会表现出病症。妊娠就是其中诱因之一。因此，妊娠前必须追询一下直系亲属中，有没有糖尿病患者。
孕妇患糖尿病，会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以，有糖尿病家族史的妇女妊娠前，应该到内科诊断，根据检查结果来确定妊娠情况，对于不宜妊娠却怀孕了的妇女，应尽早终止妊娠。
患糖尿病的孕妇，必须在医生指导下进行严格的饮食摄取。一般热量为每天8.12千焦左右，主食每天350～400克，蛋白质每天每千克体重为1.5～2.0克，同时应注意摄入维生素、钙和铁等，多吃牛奶、蔬菜和豆制品，含糖多的根薯类和水果、糖果等则要限吃。
产妇患者要提前3～4周住院待产。产褥期要注意防止感染。每天测体温4次。重症糖尿病患者不宜哺乳，轻症者可以哺乳，但要加强乳房护理，保持清洁，防止感染。
为了及早发现糖尿病，有家族病史的妇女和孕妇要在不同时期做尿糖测定。值得注意的是，化验呈阳性者，不一定就是糖尿病患者。因为妊娠期间可引起肾性糖尿，妊娠后期乳腺功能活跃，就会出现乳糖尿，而这些均属生理性糖尿。因此，怀疑患糖尿病的要进行多次认真检查才能确定。
（6）心脏病
妊娠后心脏必须负责向子宫输送大量血液，而肌体耗氧量增多和体内水、钠潴留等，则会导致心脏负担过重。到临产分娩时及产后1～3天内，心脏负担更为加重，这时很容易发生心力衰竭。因此，心脏病患者在妊娠中病情会进一步恶化，由于心脏承受不了供血负担，会引起流产、早产，而且心脏病，还是妊娠中毒症的起因。
如果有呼吸困难，身体易疲倦、心悸等症状的妇女，怀孕前要接受心脏检查。心脏病Ⅲ级和Ⅳ级就要严禁怀孕，最好做绝育手术，如果是避孕失败，要及早采取人工流产。冒着生命危险要孩子是不值得的。
Ⅰ和Ⅱ级心脏病患者可以妊娠，妊娠后应尽可能请心脏病专科医生、产科医生进行定期会诊，随时要观察、留意心脏功能情况，以防发生心力衰竭，危及母婴生命。
患心脏病的产妇要提前数周住院待产，并且选择条件较好的医院分娩。临产时，要尽可能休息好，每天不要少于10小时睡眠，选择富含维生素和蛋白质的食物，饮食以清淡为主。心理不要紧张，要树立信心，要相信在医务人员的精心护理下，一定会顺利生出可爱的宝宝。产后不要过早出院，多住几天，便于观察静养，同时要预防感染，防止细菌性心内膜炎发生。不宜哺乳，并且要采取严格隔离措施，最好采取绝育手术，这对心脏病患者很有必要。
（7）病毒性肝炎
肝炎患者妊娠后，不仅影响母体身体健康，而且危及胎儿。因为肝炎为病毒，可以通过胎盘感染胎儿，诱发流产、早产、死产和畸胎，即使侥幸生出胎儿，而该新生儿却是肝炎患者，死亡的可能仍然大。因此，病毒性肝炎患者，应积极治疗，待肝功能恢复后才可妊娠。
如果有浑身无力、侧腹疼痛、发热，甚至出现黄疸等症状，应怀疑是否患有肝炎，并尽早上医院接受诊断和治疗。曾经患过肝脏疾病的妇女，在妊娠前或妊娠早期要及时告诉保健医生，并做血液化验和尿检。
患病毒性肝炎的孕妇，必须在内科和产科会诊的基础上，采取相应的处理措施：
①妊娠早期可以考虑治疗性流产的方法。如果病情严重，应先控制病情，在病情缓解的情况下再做治疗性流产。
②到了妊娠中、晚期就不宜流产了，必须严格预防妊娠中毒症，加强围产期保健。
③分娩时要先验好产妇血型，大多数患者分娩后需输血。
④产褥期要特别注意预防感染，定期做肝功能检查。新生儿要和母亲隔离，并注射抗病毒肝炎的血清。母亲不能哺乳。
（8）子宫肌瘤
患子宫肌瘤的孕妇本身没有什么特别感觉，大多数也能自然分娩。但是，由于黏膜下肌瘤妨碍受精卵着床，反复引起流产，就必须先施手术把肌瘤摘除后，再考虑妊娠。
妊娠后发现患有子宫肌瘤，若不影响妊娠的继续，不必去处理。但要严格观察子宫肌瘤的变化情况。如果子宫肌瘤生长的部位严重妨碍分娩进行，如阻碍胎儿头部娩出，那么就应采取剖宫产，并且可以同时摘除肌瘤。
（9）梅毒
梅毒可经胎盘侵入胎儿体内而造成流产、早产、死产、畸胎和导致新生儿脑膜炎等。新生儿先天性梅毒的主要症状是：塌鼻梁、血性鼻涕、皮肤出现梅毒疱疹、骨骼异常等。
认为自己有患梅毒可能的妇女，妊娠前一定要进行血液检查，千万不要存侥幸心理，这危害十分大。被确认为梅毒患者的要接受治疗，痊愈后才可考虑妊娠。
梅毒的主要症状是：初被感染，只是生殖器溃疡，即外阴部受损伤，数天后伤口会自行愈合，但实际上病根未除，约12周后又重新发作，并伴有头痛、高烧、皮肤上出现红斑等症状。因此，自己曾有过或丈夫有过生殖器官溃疡的，一定要上医院进行全面体格检查。
患梅毒孕妇若能早期发现，早期治疗，赶在胎盘尚未形成之前痊愈，那么就不会传染给胎儿，否则只得采取人工流产，终止妊娠。
（10）膀胱炎、肾盂肾炎
女性尿道短，并且尿道口离阴道和肛门又很近，因此细菌较容易侵犯到膀胱，引起膀胱炎。病情若没有得到控制，感染会延伸到肾盂，又导致肾盂肾炎。
膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛、尿道口有烧灼感等。患者常可通过大量饮水而使症状有所缓解。如有上述症状，应及早接受检查治疗，不要耽误。
膀胱炎容易复发，尤其是在妊娠期，阴道分泌物增多，稍不注意清洁，极易导致复发。因此，患过膀胱炎的妇女医治要彻底，即使一般症状消失，尿化验也正常，也必须持续服药一星期左右，以防复发。
孕妇要预防膀胱炎，就必须勤洗澡、勤换内裤、保持外阴部的清洁。平时多饮水，禁用香辛等饮料，避免过度劳累，勿受凉。如果发现得了膀胱炎要及时治疗，如果症状在妊娠36周前或分娩1周后出现，可用热水坐浴，以减轻症状。
（11）阴道炎
阴道炎大多数是由白色念珠菌感染引起的，念珠菌是一种真菌。如果阴道炎未治愈，分娩时可在产道感染胎儿，引起新生儿患鹅口疮的疾病。
阴道炎患者最好是先治愈后生育，否则会影响疾病的治疗，影响妊娠。念珠菌阴道炎的主要症状是阴部发痒，严重时，痒得令人坐卧不安，阴道分泌物为豆腐渣状，阴道口周围发红，似湿疹。如果发现有上述症状，应及时上医院诊治。
念珠菌阴道炎的预防关键在于外阴的清洁和消毒隔离。患糖尿病的妇女，要特别注意预防。
（六）孕前饮食与用药
搞好孕前饮食的目的，是为了提高胎儿的身体素质和智力素质，所以，孕前饮食首先要为男女双方提供合格的精子和卵子服务，其次要为女方作好孕期的营养储备。
男女双方因为精子和卵子不合格而引起受孕失败的例子较为常见。在改善和排除不利因素对精子和卵子的影响时，适当地注意饮食，加强营养，也会改变精子和卵子某些缺陷。
计划受孕前的食物不要太精细，食用五谷杂粮最好。加上花生、芝麻等含有丰富的促进生育的微量元素锌和各种维生素，以及适量的含动物蛋白质较多的猪肝、瘦肉、新鲜蔬菜和各种水果，就会对男子精液的产生起到良好的促进作用，同时应注意食物不能太咸，尤其是炒菜应少放盐，过多的摄入盐，会给孕妇带来不便，引起高血压和水肿，对胎儿身体的某个器官，如心血管发育留下不良隐患。
合理的饮食除能提供合格的精、卵子外，还给准备受孕的妇女提供了在体内储存一定养料的机会。因为在妊娠早期，胚胎需要的养料还不是靠母亲每日饮食和胎盘来输送到胎儿体内的，主要是从子宫内膜储存的养料中取得的。倘若在怀孕前期营养不足，无法储备，怀孕后又因反应较大，呕吐频繁，不思饮食，势必影响到胎儿大脑发育时所需要的养分供给(胚胎先发育大脑，在妊娠第10～16个周即两个半月后到4个月前这段时间，是胎儿大脑的一个发育高峰)。
孕前因病或其他原因服药时，也要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响。还有一些妇女怀孕之后身体没有明显变化，也不出现妊娠反应，自认为没有怀孕，于是完全不考虑所服的药品是否会对胎儿产生什么影响，结果无意之中伤害了非常脆弱的胎儿，留下了终身遗憾。为了防止上述情况的发生，在计划怀孕前3个月就应当慎重地服药。
如果经过慎重的考虑，认为需要在某月怀孕，那在怀孕月的前6个月首先应当停服避孕药品，因为避孕药中含有影响精子和卵子质量的激素，为了保证由高质量的精子和卵子进行结合，必须排除各种不利的干扰因素。
抗组织胺剂、起解热镇痛作用的阿司匹林等，有不宜长期服用之说。为治疗贫血而服用铁剂时，在准备怀孕前，要同医生商量，了解是否会对胎儿产生影响。
由于药物而导致胎儿畸形，有相当一部分是在还未发现妊娠的时期，所以，在准备怀孕前的一段时间内，用药时就要格外的谨慎。用药前要了解某些药物在体内影响和停留的时间以及是否会对数月后的怀孕、胎儿的形成及发育带来影响，最好能够认真地请教医生或有关专家。
三、孕前的物质准备
（一）舒适的居室环境
居住的环境，是人们休息、学习的地方，人生的大部分时间都是在居住的环境中度过的。良好的生活环境，可以减少母亲情绪的变化，有利于胎儿在母体内的发育。
孕妇的居室应整齐清洁，安静舒适，有充足的阳光，光线柔和，亮度适中，通风良好的居室最好。居室的布置应协调。房间的色彩应与家具的色彩相互配合，因为居室的色彩具有强烈的心理暗示作用。
居室中的白色可以给人以清洁、朴素、坦率、纯真的感觉；而蓝色可以给人以宁静、冷清、深邃的感觉。这两种颜色可以使神经尽快地松弛，使体力和精力得到很好的恢复。房间中各种色彩的合理搭配，可以使紧张劳累了一天的孕妇在回到家后，尽快地去除疲劳。选择孕妇喜爱的颜色、图案来装饰居室，可使孕妇心情舒畅，精神愉悦，有利于腹中的小生命的发育。
居住的环境中应远离嘈杂的噪声，要求居室的大环境能安宁、宁静，给人以美的享受，使人产生遐想。孕早期，旋律轻快、优美的音乐可以调节孕妇的情绪，间接作用于胎儿，使胎儿安静；而在孕中、晚期，音乐还可直接刺激胎儿的脑细胞，促进大脑的发育。
居室中的适宜的温度和湿度，有利于孕妇的休息。温度、湿度太高或太低均易使人感到不舒适，不利于孕妇休息。另外孩子出生后，可能需要保姆或父母的照顾，房子是否有足够的空间供住，也是应该考虑的。
