偏枯，是古代的病名。在这里仅提供“汗出偏沮（阻）使人偏枯。”《灵枢·热病》认为偏枯病的证候与病位是“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。”《灵枢·刺节真邪》篇记载偏枯病的病因、病位、病机，曰：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”
综合以上经文，归纳偏枯的病因、病位、病证与病机如下：
病因：虚邪。它是人体外自然界的致病因素。
病位：分腠之间。
病证：当是疼痛、半身无汗、皮肤干涩、肌肉枯萎。
病机：即《灵枢·刺节真邪》所说“虚邪……内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去”。
偏枯，是外邪侵犯身体某一局部，阻滞或耗伤营卫津液引起的疼痛、局部汗出受阻，最终发展为局部皮肤干燥、肌肉枯萎的疾病。
煎厥的病因、病机及病证怎样？
煎厥是夏暑高温条件下，过度劳作引起气阴两虚而致的突然昏仆的疾病。
经文曰：“阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。”
病因：
（1）劳即劳作；烦，剧也，又多也。烦劳即过度劳作。
（2）辟积于夏：夏，代表高温环境或条件。辟，同襞，衣褶也。辟积，言重复、重叠。辟积于夏，是言在夏季重复高强度的劳作。
病机：高热、烦劳引起“阳气张”、“精绝”。就病因而言，高热可以使人皮肤松弛、腠理开放、卫气泄越而汗出，如《灵枢·岁露》曰：“暑则皮肤缓而腠理开。”《素问·生气通天论》：“因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。”《素问·举痛论》“炅则气泄……炅则腠理开，营卫通，汗大泄，故气泄。”烦劳，亦可以引起气、津外泄而耗伤正气。《素问·举痛论》曰：“劳则气耗……劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。”《素问·八正神明论》曰：“身形若用力，汗出，腠理开。”从病因的作用来看，无论是烦劳，还是夏暑条件，均可使人皮肤缓，腠理开，阳气外越，阴精外泄而汗出。字义的选择：张，施弓弦也（《说文》），即打开、开放之义。引申为布散，散开，与腠理开、气泄理同。绝，灭也（《广雅释诂》），又竭也，《淮南本经》“江河山川，绝而不流”。绝，言阴精减损或耗竭，这是汗出所致。
煎厥的病证，经文言：“目盲不可以视，耳闭不可以听。”此现象是人神昏的表现，其机制是精气不能上荣于头。《灵枢。决气》篇曰：“精脱者耳聋，气脱者目不明。”据此亦可说明夏暑条件下，由于过度劳役，气泄汗出，阴精亡失，气津俱伤的发病机制。据发病过程及机理而言，煎厥的病证在昏不识人证候出现之前或同时必然有大汗出的证候。否则经文不会言其病“溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止”的发病急骤特点。
通过以上分析，煎厥之病可归纳如下：
病因：夏暑高温条件下过度劳作。
病证：大汗出，突然昏仆不知人。
病机：暑热、劳作引起大汗出，气阴两虚，不能上荣于头。
阳气的作用是什么？
阳气的作用主要有三个方面：
（1）卫护肌表，防御外邪：“阳因而上，卫外者也”、“阳者卫外而为固也”、“……阳气固，虽有贼邪，弗能害也”。说明阳气具有固护肌表，抗御外邪侵袭的功能。卫气强盛，再厉害的毒邪也不会侵害机体，正如经文所言：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”即所谓“正气存内，邪不可干”。
（2）保护阴精的作用：“阳气者，烦劳则张，精绝”、“风客淫气，精乃亡”、“阳强不能密，精气乃绝”，从病理变化反证阳气有固护阴精的作用。因此，阳气失守，阴精就会损伤。如煎厥一病，可为例证。经文曰：“凡阴阳之要，阳密乃固”、“阳者卫外而为固也”，指出阴精只有在阳气的护卫下，才能发挥其功能。
（3）濡养的功能：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，说明阳气对精神、形体均有濡养作用。“大偻”、“惊骇”两证足可印证阳气的养筋、养神功能。
从生理与病理角度看阴精与阳气有什么关系？
（1）阴精与阳气互根互用，互存互亡：“阴者藏精而起亟（气）也，阳者卫外而为固也”。说明阴精是阳气功能活动的物质基础，阳气的卫外作用可使机体固密，保护阴精的正常化生。所谓“阳生阴长”、“阴平阳秘，精神乃治”。若二者这种关系遭到破坏，则会导致“孤阳不生，独阴不长”。故阴阳之间的相互协调是人体健康的根本保证。
（2）阴阳失衡，百病由生：若阴阳失去动态平衡，任何一方遭到破坏，则另一方亦受到影响，而出现阴阳偏盛偏衰的病理变化，如“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”、“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”，危及生命。提示阴阳之间存在着相互制约的关系。阴不胜阳则阳亢而病，阳不胜阴则阴盛而病。阴阳的对立、制约是二者相互作用的形式之一，是维持阴阳平衡的重要保证。因此阴阳平衡是养生及治疗的根本法则。
如何理解“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味”？
饮食五味是人体后天之本，是维持机体生命活动的物质基础，即经文所说“阴之所生，本在五味”，是人体赖以生存的基本条件，为五脏精气之源，故一日不可不养。然“生病起于过用”，若饮食五味太过，非但不养五脏，反而伤害五脏，正如经文所言“阴之五宫，伤在五味”，此乃“水能载舟，亦能覆舟”。故用辩证的观点认识五味对人体益害的两重性，才能更好地指导临床。
《灵枢·百病始生》篇对积证病因病机的认识如何？
病因有寒气入侵，内伤忧怒，饮食起居不节等，其中寒邪是积病的重要原因。病机是气机逆乱，气血阻滞，津液涩滞，日久成积。临床治疗积证当用祛邪攻毒，活血化瘀，行气破气，化痰软坚散结等方法。体虚或病之后期，则当养血补气，攻补兼施。
外感病传变规律及所出现的症状有哪些？
虚邪贼风入侵人体后，由浅入深地传变，先皮肤，次络脉，再次为经脉，再次为输脉，再次为伏冲之脉，再次为肠胃，再次为募原。病邪每到一处，都会影响部位的功能，产生相应的症状。在皮肤，毛发竖起，淅然恶寒，皮肤痛；在络脉，肌肉疼痛，时作时止；在经脉，恶寒伴惊骇不宁；在输脉，四肢关节疼痛，腰脊强硬；在伏冲之脉，身体笨重而痛；在肠胃，气胀攻冲，多寒则肠鸣、飧泄、食不化，多热则泄利、大便黏稠滞下；在肠胃外募原，血络瘀滞，渐渐生成肿物。病随邪著，变化无穷。
原文提出了外邪伤人的一种传变模式——表里相传模式。这种由浅入深的传变模式，提示医生要早期治疗，及时切断传变途径，以取得满意的疗效。疾病的其他传变方式常有循经传变、脏腑相移及按生克次序传变等多种。
为什么说“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”？
“正气存内，邪不可干”，出自《素问遗篇·刺法论》，意思是体内存在旺盛的正气，邪气就不容易侵犯。“邪之所凑，其气必虚”，出自《素问·评热病论》，意思说邪气之所以侵犯人体，必定是由于正气之虚弱。两句话是从正反两方面来说明同一个问题，即一般地说，正气强就不易得病，正气弱就容易得病。在这里正气是起决定作用的。
从发病学角度讲，同样的环境条件，正气强者几乎不得病，而正气弱者经常生病，这是人所共知的事实。但是，不能把问题绝对化，不能认为只要一得病，就都是正气虚，事实上临床遇见的实证是相当多的，治疗上是不能补正气的。这里所谓正气强弱，只是相对而言。正气弱的人，保养得好，“避其毒气”，也可以不病，但不病也不等于身体强壮，只是以较弱的正气对更弱的邪气来说，还算“正气存内，邪不可干”。在这里，要把邪正相对的强弱与辨证上的虚实分开，不可混为一谈。这里讲的是发病，而临床辨证主要是根据临床表现来判定虚实。如有时对于强大的邪气，正气就显得相对虚弱，而这种“邪之所凑，其气必虚”，并非“精气夺则虚”的虚证。
如何理解“两虚相得，乃客其形”？
《灵枢·百病始生》篇指出：“此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”两虚，指外界的虚邪之风与人体正气虚弱。相得，即相结合。客其形，意谓邪气侵入人体而发生疾病。外界的虚邪之风与人体的正气虚弱相结合，才能导致疾病的发生。
这一论点揭示了外感发病的病理，阐明了中医发病学的基本观点，既突出了虚邪的致病作用，又强调了正气的主导作用，对疾病预防有重要的指导意义。提示要从“邪”、“正”两方面着手，既要固护正气，还要避其邪气。
煎厥和薄厥有什么异同点？
两者相同的方面是：
（1）病因方面：均为内伤。煎厥是烦劳，薄厥是大怒。
（2）病机方面：均为内伤阳气，导致阳气功能失常所致。
（3）症状方面，均有突然昏倒，不省人事之证。
两者不同的方面是：
（1）病因方面，具体起因有别，煎厥是“烦劳”，薄厥是“大怒”。
（2）病机方面，煎厥是亢阳外张，煎熬阴精，阴精竭绝而致气逆昏倒的一种病证，属于本虚标实之证；薄厥是肝气上逆，血随气升，气血逆乱，郁积于上而致，属于实证。
（3）症状方面：煎厥有目不明、耳失聪之证，且为必然之证，不易遏止；薄厥有面红耳赤，头痛，眩晕，甚则会见到肢体不能随意运动或半身枯萎等后遗症。
决定正气强弱的条件有哪几方面？
简单地说，有体质与禀赋、营养与锻炼、精神状态、生活环境等四个方面。
体质往往代表正气，体质的差异又与先天禀赋有关。《灵枢·寿夭刚柔》篇说：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”刚柔是性格上的差异，强弱短长是体格上的不同，阴阳是指机体反应性上的差异，当然也可以概括全部属性上的个体差异。有些阳虚体质的患者，无论感受何种邪气，都容易邪从寒化，表现为恶寒较重，不容易发热；反之阳盛或阴虚体质的人，容易邪从热化，感受寒邪也化热很快，恶寒的症状很快就消失了，进入发热恶热的高热期。这种反应性上的个体差异，也与禀赋有一定关系。至于遗传性疾病，更是明显地与禀赋有关了。
体质也与后天的营养和锻炼有很大关系，注意后天的调摄，弱者可以变强，病后加强营养和锻炼，也可促进正气恢复，加速痊愈。否则任意自戕，强者可以变弱，病者更要加重。简朴而平衡的合理膳食，坚持不懈的体育锻炼，是增强体质的有效办法。汉代名医华佗说：“人体欲得劳动，但不当使极耳”，这是说“过犹不及”，无论是饮食营养还是体育运动，过度和不足，结果是一样地有害于身体。不过“流水不腐，户枢不蠹”，运动锻炼是主要的，因为“生命在于运动”。
精神状态对正气的影响更大，俗语云：“欲得百年无病苦，莫教一息有愁容”，这是经验之谈。事实上忧愁思虑恼怒，可令寝食俱废，久之必然生病，其原因在于干扰了正常的调节机能，适应能力下降，防御机能也减弱，也就是正气受损伤了。故《灵枢·百病始生》篇说：“喜怒不节，则伤脏，脏伤则病起于阴也。”这是举一反三的说法，不注意调节喜怒等等思想情绪的变化，就会使五脏功能紊乱，发病则属于内伤，故曰病起于阴。历史故事“范进中举”、“三气周瑜”等等都说明了精神因素对人体有很大影响。作为医生，不注意患者思想面貌和精神状态，就不容易取得满意的疗效。
生活环境和习惯对人体也有很大影响。例如不良生活习惯，生活无规律，饮食偏嗜，作息无常以及个人和环境卫生不佳等等，都会损害人体健康。再如北方寒冷干燥，人体多腠理致密，不易出汗，外感寒邪常用麻黄、桂枝等发汗峻剂；南方炎热潮湿，人多腠理疏松，易出汗，用药多清淡，偏于化湿利湿；牧区以乳、肉食为主，体质多肥壮，痰热较盛；东南鱼盐之地，人体多瘦弱阴虚。《素问·异法方宜论》说：“东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡”等，这是对环境、习惯影响体质情况的粗略的统计学概括，“皆”字应理解为一定的百分率。
五脏病的病传与病传方式是什么？
五脏病的病传方式有两种。一是五脏病的逆传；二是五脏病的顺传。
（1）五脏病的逆传：经文曰：“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。”并举例说明，如“肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。”从肝病的所受、所传的关系模式来看，病传方式中既包括五行相生关系，又包括五行相克关系。如肝受气于心，是子病及母；（肝）传之于脾，为肝木乘脾土；气舍于肾，为子病（肝木）及母（肾水）；至肺而死，为肝木传肺金。以上说明五脏病的逆传，是以五行相生相克混合模式传递。
（2）五脏病的顺传：经文指出：“五脏相通，移皆有次；五脏有病，则各传其所胜。”并举例外邪从皮毛入脏及伤脏的顺序，其顺序是肺→肝→脾→肾→心→肺。这说明五脏病的顺传，是以单一五行相克模式传递。
“一日一夜五分之”法是指什么？
“一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也”，是言一昼夜划分为五个阶段，分别与五行、五脏相配，用来推测各脏病气逆传至克己之时辰而死的时间。如张志聪注：“昧旦主甲乙（平旦属肝），昼主丙丁（日中主心），日昃主戊己（午后属脾），暮主庚辛（薄暮属肺），夜主壬癸（夜半属肾）”。张介宾注：“五分者，朝主甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛”、“夜主壬癸，此一日五行之次，而藏有不胜，即其死生之期也。”另吴昆注：“肝死于申酉（寅卯属木），心死于亥子（巳午属火），脾死于寅卯（辰戌丑未属土），肺死于巳午（申酉属金），肾死于辰戌丑未（亥子属水）。”二张氏从十天干注，吴氏从十二地支注。以地支计时，则申酉属金主薄暮，寅卯属木主平旦，巳午属火主日中，亥子属水主夜半，辰戌丑未属土主平旦、日中、薄暮、夜半之交（所谓“四季”），二者可互参。《灵枢·顺气一日分为四时》云：“以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。”这一分法是用五行理论阐述疾病与自然界变化的相互关系，启示人们正确掌握疾病发展变化的规律，是医者研究的重要课题之一，对推测疾病的预后具有一定的研究价值。
汗的生理、病理机制如何？
《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴，谓之汗。”吴鞠通在《温病条辨》中说：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也。”在这里，阳加于阴的阳，指体内阳气，而阴指体内的阴精、津液等有形物质。在生理情况下，阳气作用于阴精、津液等水液成分，使人体微微汗出，从而维持了机体内环境的阴阳平衡，互相协调。在病理情况下，出汗是疾病的一种病理反应。而其病理机制仍不外乎阳气、阴精两方面关系失调所致。例如：阳热亢盛，逼津外泄的里实热证，汗出溅溅然，是阳热之邪，作用于人体阴精，鼓动外泄，为病理性出汗。又如阴虚患者，入睡后，卫阳之气行于里，阴虚不敛阳，阳不能人于阴，而迫津外泄，故盗汗出。又如风邪伤人，风为阳邪，其性开泄，使毛窍开而阴精随阳外泄，故见到汗出。再如气虚、阳虚患者，体表阳气不足，不能固摄，不能固护营阴，使阴液外泄，故汗出。分别称为气虚自汗，阳虚自汗。这也是阳和阴之关系不协调所致。
应看到，大量汗出，不但损伤人体阴液，严重的可形成亡阴之变；人体阳气随汗外泄，严重的又可形成“气随液脱”、“气随津泄”等大汗亡阳之变。
阳气的生理和病理有哪些？
在生理上，阳气为人生之本，阳气具有温养的作用，温养神气而使精神爽慧，温养肢体而使肢体柔和运动自如。阳气有卫外御外作用，防止外邪入侵。
阳气的病理：
（1）阳气开合不得，邪气留恋而人里，会导致各种病证。如大偻、瘘、痈肿、风疟等等。
（2）阳失卫外，则时令之邪乘虚侵入。
（3）阳亢阴竭，亢阳无制，气逆而昏厥，发为煎厥。
（4）阳气逆乱，血随气涌，突然昏厥，筋脉弛纵，发为薄厥。
