（2）结核病。目前结核病的治愈率很高，但治愈之前不应当怀孕，否则会传染给胎儿，并有导致早产、流产的危险。经过抗结核药物治疗后，还应定期进行健康检查，确认已经完全治愈后，才能考虑怀孕。胎儿在生长过程中，要从母体中摄取大量的钙质，若母体患有严重的结核病，会影响疾病的好转或钙化。此外，分娩后还会把疾病传染给孩子。因此，严重的肺结核或活动性肺结核，都不宜怀孕。
（3）肝脏病。妊娠后，肝脏的负担增加。如果肝脏有病，会使病情恶化，而且还容易出现妊娠中毒症。因此，应在肝脏疾病治疗好转之后，再考虑怀孕。目前对肝脏的治疗，方法比较多，效果也很好，一般都可以把病情控制住。
（4）肾脏病。妊娠时，由于母体血总量增加，血管外体液积蓄过多，容易出现水肿。肾脏病患者如果妊娠，就会出现妊娠中毒症，而且往往比较严重，出现早产、流产等现象。在进行认真的治疗之后，如果病情好转，则可以考虑怀孕，但决定怀孕前还应对病情进行复查，并听取医生的意见。
（5）高血压。高血压患者如果怀孕，容易出现妊娠中毒症，而且会成为重症。有慢性高血压的妇女在怀孕后期，很难控制血压的急剧变化，有时血压升得很高，容易发生子痫或脑溢血。同时慢性高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄，会使母体对胎儿营养供应受到影响，易发生胎盘早期剥离，造成死胎。可以采取多吃含蛋白质高的食物，少吃较咸的食物，以降低血压。高血压病的起因比较多，其中包括身体素质等因素，因此要注意平时的起居和活动，避免疲劳过度、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现。要按照医生的治疗方案，认真服药和休息，以便尽快恢复正常。血压指数正常或接近正常后，在听取医生意见之后再考虑怀孕。
（6）心脏病。患有心脏病的妇女，如果怀孕，往往在妊娠的晚期、分娩期或产期，因难以承受怀孕及分娩的负担而出现心跳、气急、唇色发紫等心力衰竭的症状。但不是所有患有心脏病的妇女孕期都会出现这种现象，只有心脏功能属于Ⅲ、Ⅳ级的妇女才不能怀孕生孩子。过去有过心力衰竭的妇女，一般也不宜怀孕，以免突然发作造成严重后果。
如果有轻微心脏病症状，可请医生诊断能否怀孕。
在怀孕期内要加强产前检查，注意休息，每日至少保持有10小时的卧床休息和睡眠，并要注意防止情绪过度激动。妊娠后期，要吃得淡些。每日服一两片硫酸亚铁以预防贫血。要防止感冒，因为感冒容易引起心力衰竭。出现轻微感冒时，就应立即抓紧治疗。
（7）糖尿病。糖尿病患者如果怀孕，病情往往变化很大。如果治疗不及时或发生其他感染，很容易出现酸中毒，造成危险。怀孕期间还会并发妊娠中毒症，或引起流产、早产，有时会出现胎死宫内的现象。此外，糖尿病患者生巨大儿和畸形儿的比例比较高。
因糖尿病患者的患病程度不同，可能出现的情况也不相同，应在治疗之后病情得以控制和好转时，向医生请教，看是否适合怀孕。
（8）阴道炎。阴道炎患者如果怀孕，就会使胎儿得一种叫鹅口疮的疾病。其症状是在新生儿口腔黏膜和舌头下面长出像白苔一样的东西，影响吃奶。所以，患阴道炎后应抓紧治疗，一般只需10余天就可以治愈，治愈之后再怀孕。
（9）精神病。曾患过精神失常的妇女，会在妊娠、产褥及哺乳期复发。所以有精神病史的患者，应坚持避孕，以免疾病复发，甚至遗传给后代。如果只是患过轻微的精神病，目前的各种状况也都很好，应请医生认真鉴定后，决定能否怀孕。
患有以上疾病的妇女，均不宜轻易怀孕。应在疾病经过认真治疗、充分休息及密切观察之后，根据病情及医生的意见，方可确定能否怀孕。
孕期生理与保健
一些女性对孕期保健知识不了解，经常出现孕妇营养过剩、胎儿过大、难产、剖腹产甚至意外流产等情形。孕期是女人一生中的特殊阶段，肩负着孕育健康小生命的重要责任。因此，学习一些孕妇保健知识对于母婴健康十分必要。
多了解一些孕期的知识
妊娠平均期限为267天，从末次月经第一天算起约为280天，共计40个孕周。对孕妇来讲，是以孕周表示，对胎儿来说则孕周数即为胎龄周数。
常用的胎龄计算仍以孕周为主要依据。由于妇女月经周期有长有短，排卵和受孕的准确日期难以确定，而妊娠期限的个人差异也很大，所以孕37～42周都算足月。计算胎龄还可借助其他方法判断。
（1）早孕反应多开始于停经6～7周。自觉胎动多开始于18～20周。
（2）尿妊娠试验乳胶法约在停经40多天呈阳性，酶免疫法在停经30多天即可呈阳性。
（3）孕6周时阴道检查宫颈蓝、软，子宫稍增大且软。
（4）孕18～20周用额头听诊器可听到胎心，用超声多普勒在孕10周可听到胎心。
（5）宫底高度在孕3个月为耻骨联合上2～3横指，孕4月在脐耻之间，孕5月在脐下1横指，孕6月脐上1横指，孕7月在脐与剑突之间。
（6）借助B超检查。孕5周可见胎囊，孕6周可见胎儿原胎心管搏动，孕9周可见明显胎动，孕12周前根据胎囊大小可推测胎龄；孕13周后测量胎头双顶径、胸腹围、股骨长度，可预测胎龄。
产前检查应多久进行一次呢？以往产前检查从孕期5～6个月才开始，常使某些内科的合并症、遗传病需要中止妊娠者延误治疗时机，另对孕妇的基础血压、基础体重也无从了解。围生医学的发展使产前检查的内容得到充实，产前检查开始的时间也提前到孕3月。在正常情况下，整个孕期要求做产前检查9～13次，孕3月行首次全面检查，以后每月检查一次，孕28周后每2周检查一次，孕36周后，孕妇、胎儿变化大，容易出现异常，需要每1周检查一次。发现孕妇或胎儿有异常情况时，应根据病情入院或增加门诊检查次数。如孕妇未按医嘱如期复查，应进行电话、通信联系或家访，以防病情恶化，出现意外。孕期检查的内容有以下几点。
1.测血压
每次产前检查都要给孕妇测量血压。正常妊娠中期收缩压和舒张压比孕前稍低；孕末期恢复原状。在妊娠6、7个月后，约10％孕妇出现血压升高或伴有水肿、蛋白尿，这就是妊娠常见的并发症——妊娠高血压综合征，对母亲、胎儿有一定危害，早期发现，及时治疗，比较容易控制病情。
早孕期血压可作为基础血压。孕6个月后如血压在17.3／12kPa或以上，或收缩压较基础血压上升4kPa、舒张压上升2kPa，可诊断为妊娠高血压综合征。在年龄大、肥胖、双胎、贫血、慢性高血压等孕妇中更容易发生。血压过高会影响胎盘血循环，胎儿由于供血不足而生长迟缓，严重者可至胎死宫内；孕妇可因高血压危象而抽搐或心力衰竭致死。
2.测体重
每次产前检查都要给孕妇测体重（应知道孕前体重）。孕期母体和胎儿的重量都在增加，孕妇体重平均增长9～12.5千克。有资料表明，孕妇体重增加10.9～12.3千克者，围生儿死亡率很低；体重增加超过12.3千克者，围生儿死亡率增高。所以，孕妇要合理地控制和调整体重。
孕期要供应给孕妇更多的热量和营养物质，尤其是胎儿生长所必需的动物蛋白。妊娠末期，因母体组织间液体存贮量增多，表现为体表可凹性水肿（显性水肿）；或仅表现体重增加（隐性水肿）。怀孕晚期孕妇体重一般每周增长不应超过0.5千克，体重增长过多过快，大多因体内液体潴留过多所致。水肿常常是妊娠高血压综合征的初期表现，所以观察孕妇体重变化很重要。
一般孕妇在妊娠期体重增加9～12.5千克。其中包括孕妇和胎儿两方面，计胎儿3.4千克，胎盘0.65千克，羊水0.80千克，子宫增长1千克，乳腺增长0.40千克，血容量增加1.25千克，组织间液增加1.20千克，脂肪存储3.80千克，共12.5千克。
孕3、4个月之内，胎儿发育和孕妇各器官组织改变刚刚开始，早孕反应影响食欲，体重增长较少，妊娠反应严重时还可使体重下降。孕16～24周体重增加较快，平均每周增长0.6千克；孕25～40周体重增加减慢，平均每周增长0.4千克；孕末期，胎儿体重增长很少，羊水逐渐吸收，孕妇体重每周增长不超过0.5千克。
肥胖孕妇体内贮存的“燃料”足以满足母胎热量的需要。有专家建议，体重增加不宜超过9千克。瘦型孕妇孕前体重在45千克以下的要增加热摄入改进膳食中营养成分，特别要多吃优质的动物蛋白食品，使体重能有较大幅度地增长。
孕期体重增加包括母体、胎儿两方面。每位孕妇子宫增大、乳腺增生和血容量的增加所差无几，而组织间的液体存贮量则变异很大。
营养过度使脂肪堆积、胎儿较大是体重增加过多的一个原因；另一原因是体内液体的潴留过多。液体潴留与孕期某些激素的增加，血浆蛋白减少，子宫压迫下肢静脉，使血回流受阻。
在妊娠末10周里，体液增长速度加快，体重亦增加迅速，一般常见于下肢水肿，加重时可上延到大腿、腹壁、全身。
巨大胎儿、双胎、羊水过多，也可使孕妇体重增长过多过快，但与宫高、腹围成正比，结合妊娠图、B超检查，可作出诊断。
孕妇体重增长过少、过慢的原因，可有进食过少、营养不足或不良的饮食习惯等。如孕妇以素食为主，所生的新生儿有的体重偏低、瘦小，但大多能在正常范围内，但孕妇的健康却受到极大的损害。因此，应重视孕妇的营养问题，增加孕妇体重。有些内科病，如贫血、慢性腹泻、重度营养失调，都能影响体重的正常增长。
胎儿宫内发育迟缓是使孕妇体重增加过少、过慢的另一原因。孕妇单纯体重增长缓慢，有l／4分娩低体重儿。胎儿宫内发育迟缓所致的宫内窘迫、胎死宫内、出生后窒息和死亡发生率，都高于正常新生儿。
体重持续不增甚至减少，应警惕胎死宫内或羊水过少。
3.检查肝功能
肝脏是人体内的重要器官，在物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素）和解毒、免疫、凝血、调节体内水电解质平衡等方面起着枢纽作用。随着妊娠的进展，肝脏负担也加重，肝功能有所改变，如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高，血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大，可无明显症状，肝组织也无病变，产后能很快恢复正常。
妊娠期肝脏病变以病毒性肝炎最为常见。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫，不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎，或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时，孕妇的早孕反应常比较重，并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高，乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。
由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应，所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外，借助肝功能化验可及早发现肝炎，及时隔离治疗，这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。急性肝炎或慢性活动性肝炎的孕妇，妊娠对母、胎均不利，应动员做人工流产。
乙型肝炎表面抗原阳性，是指人体己受乙肝病毒感染的血清素标记。中国是乙型肝炎（简称乙肝）高发地区，约有1亿人口乙肝表面抗原阳性，大部分为慢性无症状乙肝表面抗原携带者。
早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传染给胎儿；在分娩时，胎儿接触阴道内血液、分泌物，或吸入、吞咽血液和羊水而受染；出生后又可通过与母亲密切接触，沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物，或有乳头皲裂时吸进母血而受染。
单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性，还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒的繁殖状况。如e抗原阳性，血液就有传染性。据统计，乙肝表面抗原阳性的母亲可使40％～60％的婴儿受染，而e抗原也阳性时，感染率可达85％～95％。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者，其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿，不仅要化验孕妇乙肝表面抗原，在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝疫苗预防接种，对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量，停止喂母乳，并要注意母婴隔离。
4.检查血红蛋白
血红蛋白（血色素）是血液中红细胞的重要成分，由蛋白和铁结合而成。红细胞输送氧和二氧化碳的功能主要通过血红蛋白完成。
孕期血容量约增加50％，红细胞约增加30％，血液相对稀释，过去称“生理性贫血”，即以血红蛋白低于100克／升以下为准。现在世界卫生组织制定血红蛋白低于110克／升为贫血，则中国孕妇半数以上有贫血，这是值得重视的。
血红蛋白中的蛋白来源于膳食，铁来源于膳食和每日正常破坏的红细胞，孕期母、胎对铁的需要增加，供应不足会引起贫血。贫血的孕妇红细胞数目少，带氧能力低，各器官组织有不同程度的缺氧。为了多输送氧来满足母、胎的需要，只能靠加快呼吸、心跳次数来补偿，严重贫血时可出现头晕、眼花、心慌、气短、无力、水肿，容易并发妊娠高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓、早产等，分娩时对出血的耐受力减低，即使出血不多也能引起出血性休克，产后阴道、腹部伤口愈合慢，容易有产褥感染。
产前检查应每1～2个月复查一次血红蛋白；妊娠后半期除了膳食供给蛋白和铁，还需要补充铁剂，以防贫血；对贫血孕妇要积极治疗。
血小板是血液中的一种血细胞，有止血和凝血功能。当血管损伤时，血小板迅速粘着、聚集在破伤处，并释放促凝血物质，与血液中其他凝血因子共同作用形成血块，达到止血目的。当血小板减少或小血管功能不正常时，出血时间就会延长。血液中缺乏凝血因子，如严重肝炎使凝血因子生成障碍，羊水栓塞消耗大量凝血因子，都可引起不凝的出血，这是孕产妇死亡的主要原因之一。
妊娠合并血液病，如免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，会出现出血、凝血时间延长和血小板减少，而且大多有皮肤、黏膜出血和贫血症状，如不警惕，容易误认为缺铁性贫血或维生素C缺乏而延误诊治。产前常规检查出血、凝血时间，血小板，有助于发现凝血障碍，及早进行处理。
孕妇的日常起居：睡得足休息好
孕妇的生活中要注意哪些事项呢？
1.睡眠
早孕期孕妇除有常见的食欲缺乏、恶心呕吐等反应，还可有嗜睡现象，妊娠3个月左右就能恢复正常。
