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第5章 华佗论病理神方(4)

病证目引水,心下牢满,其脉濡而微者死;病吐衄泻血,其脉浮大牢数者死;病妄言身热手足冷,其脉细微者死;病大泄不止,其脉紧大而滑者死;病头目痛,其脉涩短者死;病腹中痛,其脉浮大而长者死;病腹痛而喘,其脉滑而利,数而紧者死;病四逆者,其脉浮大而短者死;病耳无闻,其脉浮大而涩者死;病脑痛,其脉缓而大者死;左痛右痛上痛下痛者死;下痛而脉病者死;病厥逆,呼之不应,脉绝者死;病人脉宜大,反小者死;肥人脉细欲绝者死;瘦人脉躁者死;人脉本滑剂,而反涩者死;人脉本长,而反短者死;人尺脉上应寸口太迟者死;温病三四日未汗,脉太疾者死;温病脉细微而往来不快,胸中闭者死;温病发热甚,脉反小者死;病甚脉往来不调者死;温病腹中痛,下利者死;温病汗不出,出不至足者死;病疟腰脊强急,瘛疭者死;病心腹胀满,痛不止,脉坚大洪者死;痢血不止,身热脉数者死;病胀满四逆,脉长者死;热病七八日,汗当出反不出,脉绝者死;热病七八日,不汗躁狂,口舌焦黑,脉反细弱者死;热病未汗出,而脉大盛者死;热病汗出,脉未尽,往来转大者死;病咳嗽,脉数身瘦者死;暴咳嗽,脉散者死;病咳形肥,脉急甚者死;病嗽而呕,便滑不禁,脉弦欲绝者死;病诸咳喘,脉沉而浮者死;病上气,脉数者死;病肌热,形瘦脱肛,热不去,脉甚紧急者死;病肠癖,转筋,脉极数者死;病中风,痿厥不仁,脉紧急者死;病上喘,气急四匝,脉涩者死;病寒热,瘛疭,脉大者死;病金疮,血不止;病坠损,内伤,脉小弱者死;病伤寒,身热甚,脉反小者死;病厥逆,汗出,脉虚而缓者死;病洞泄,不下食,脉急者死;病肠澼,下白脓者死;病肠澼,下脓血,脉悬绝者死;病肠澼,下脓血,身有寒,脉绝者死;病咳嗽,脉沉坚者死;病肠中有积聚,脉虚弱者死;病水气,脉微而小者死;病水胀如鼓,脉小涩者死;病泄注,脉浮大而滑者死;病内外俱虚,卧不得安,身冷,脉细微,呕而不食者死;病冷气上攻,脉逆而涩者死;卒病,脉坚而细微者死;热病三五日,头痛身热,食如故,脉直而疾者八日死;久病,脉实者死;又虚缓、虚微、滑弦急者死;卒病,脉弦而数者死;凡此凶脉,十死十,百死百,不可治也。

○四八论察声色形证决死法

凡人五脏六腑,荣卫关窍,宜平生气血顺度循环无终,是为不病之本。若有缺绝,则祸必来矣。要在临病之时,存神内想,息气内观,心不妄视,着意精察,方能通神明,探幽微,断死决生,千无一误。死之征兆,具之于后:

黑色起于耳目鼻上,渐入于口者死;赤色见于耳目额者,五日死;黑白色入口鼻目中者,五日死;黑或如马肝色,望之如青,近则如黑者死;张口如鱼,出气不反者死;循摸衣缝者死;妄语错乱,及不能语者死;热病即不死,口臭不可近者死;面目直视者死;肩息者一日死;面青人中反者,三日死;面无光牙齿黑者死;面青目黑者死;面白目黑者,十日死;面赤眼黄,即时死;面黑目白者,八日死;面青目黄者,五日死;眉系倾者七日死;齿忽黑色者,三十日死;发直者,十五日死;遗尿不觉者,五六日死;唇口乍干黑者死;爪中青黑者死;头目久痛,卒视不明者死;舌卷卵缩者死;面黑直视者死;面青目白者死;面目俱白者死;面目青黑者死;面青唇黑者死;发如麻,喜怒不调者死;发眉如冲起者死;面色黑,胁满,不能反侧者死;面色苍黑,卒肿者死;掌肿无纹,脐肿出,囊茎俱肿者死;手足爪甲、肉黑色者死;汗出不流者死;唇反,人中满者死;阴阳俱绝,目眶陷者死;五脏内外绝,神气不守,其声嘶者死;阳绝阴结,精神恍惚,撮空裂衣者死;阴阳俱闭,失音者死;荣卫耗散,面目浮肿者死;心绝肩息,回盼目直者死;肺绝则气去不返,口如鱼口者三日死;骨绝腰脊痛,肾中重不可反侧,足膝后平者,五日死;肾绝大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者六日死,又足肿者九日死;脾绝口冷,足肿胀,泄不觉者,十二日死;筋绝魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,八九日死;肝绝汗出如水,恐惧不安,伏卧,目直面青者,八日死,又曰即时死;胃绝齿落面黄者,七日死,又十日死。

华佗临症神方

○○一华佗治头痛身热

表外实,下内实,忌:

世治外实,多用表剂,表则外虚,风寒得入,而病加剧。世治内实,多用下剂,下则内虚,肠胃气促,四肢不畅。华先生治府吏倪寻头痛身热,则下之,以其外实也。治李延头痛身热,则汗之,以其内实也。盖得外实忌表,内实忌下之秘也。又按内实则湿火上冲,犹地气之郁,正待四散也;外实则积垢中留,犹山间之水,正待下行也。其患头痛身热同,而治法异者,虽得之仙秘,实本天地之道也。余屡试之,果屡见效。

○○二华佗治肢烦口干

汗,愈;不汗,死。

县吏尹世,苦四肢烦,口中干,不欲闻人声,小便不利。华先生曰:“试作热食,得汗即愈,不汗后三日死。”即作热食,而汗不出。华先生曰:“脏气已绝于内,当啼泣而绝。”已而果然。先生盖有所本而云然也。按肢烦口干,不欲闻声,热症也。医者遇此症,决不敢曰热食,多主用凉剂。然一用凉剂,便起搐搦,却无啼泣之状,缘先生进热食,故有啼泣状耳。余昔遇此症,常用热表剂,见汗涔涔而愈,益信先生言之不诬。窃怪世之治此症者,不能决其愈不愈,死不死。观于先生之治法,可以知所从事矣。

○○三华佗治牙痛

宜辛散,忌凉遏。

世传华先生治牙痛:一撮花椒水一蛊,细辛、白芷与防风,浓煎漱齿三更后,不怕牙痛风火虫。实则先生之医术,虽本乎仙人,其用药则由己。如宜辛散,忌凉遏,即治百般牙痛之秘诀也。故知治病不必拘定汤药,盖汤药可伪造,可以假托,且当视其病之重轻,人之虚实,时之寒燠,而增减之。故有病同药同,而效与不效异。医者于此,宜知所酌夺矣。

○○四华佗治死胎

朱砂,鸡白,蜜,硇砂,当归末等分,酒服,出。

按:此系《普济方》。考《魏志》甘陵相夫人有身六月,腹痛不安,先生视之曰:胎已死。使人手摸知所在,在左则男,在右则女。人云在左,于是为汤下之,果下男形,即愈。然用何汤药,则未言明,不能无疑。意先生善解剖,固有下之之术,不专恃汤药,特以汤药为辅佐品乎。今观此书,则知先生之治斯症,固有汤药在也。因为稽考故事以实之,且余亦尝用此方下胎,屡见奇效,人且视为仙方也。

○○五华佗治矢镞入骨

刮骨,肉,骨,理筋,补筋。

按《襄阳府志》:关羽镇襄阳,与曹仁相拒,中流矢,矢镞入骨。先生为之刮骨去毒,出血理筋,创果愈。盖即本此二语,而见之于实事也。若治毒不敢刮,必致毒气蔓延;见筋不敢理,必致筋肉短缩,其害无穷。凡为医者,宜熟悉此二语,勿见筋骨而胆怯,只求刮理得法,自不难立见奇效,而病家亦不得以须受刮理,而遽增惶骇也。

○○六华佗治膝疮

己戌相投。

凡蛇喜嗅血腥,故人染蛇毒或服蛇子,必能生蛇,以其遇血腥能生长也。犬之黄色者,其血腥尤甚,使之用力于足部,其血郁闷已极,有直冲之性,蛇嗅之必出也。昔余见有屠狗者,旁有数童子围观之,忽有一童子,目注墙角。咋日:“蛇来矣。”旋又有二童子,惊相告,谓有二蛇在屋瓦上蜿蜒来矣。余初不解其故,今读华先生秘方,始知之。建安中,琅琊有居民曰刘动者,其女年二十许,左膝上忽发一疮,痒而不痛,凡患数十日而愈。已而复发,如是经七八年,迎先生使治之。先生视之曰:易耳。当得稻糠色犬一头,良马三匹,以绳犬颈,使驰骤,马前而犬后,马力竭,辄易之,计马与犬共行三十余里,俟犬不能驰,再令人强曳之,使续走二十余里。乃以药饮女,女即安卧,昏不知人,急取犬剖腹,俾血如泉涌,以犬之近后足之前所断之处,令向疮口相距二三寸许停之,须臾则有若蛇者,蜿蜒从疮中出,速以铁锥贯蛇项,蛇在皮中,摇动良久,移时即不动,引出之长凡三尺许,唯有眼球而无瞳,又为逆鳞耳。乃以膏敷于疮面,凡七日而愈。

○○七华佗治湿浊上升

病有不能顺治,可逆治。

有人苦头弦,头不得举,目不得视,职时年许。先生视之,使悉解衣倒悬,令头去地一、二寸,濡布拭身体,令周匝,候视诸脉尽出五色。乃令弟子数人,以钺刀决脉,五色血尽,视赤血出乃下。以膏摩,被覆,汗出周匝,饮以葶苈犬血散之立愈。此即逆治之法也。

○○八华佗治寒热

冷浴生大热。

有妇人久病经年,世谓寒热交往病。冬日十一月中,先生令坐石槽中,以寒水汲灌之,云当满百。始七八灌,战欲死,灌者亦惧而欲中止。先生令满数,至将八十灌,热气乃蒸出,嚣嚣高二、三尺,满百灌,乃令燃火温床厚覆,良久汗洽出,著粉汗糁便愈。按:冷浴有反激之力,初极冷,继极热,足以清毛管,出廉料。有经络肌肤为寒湿所困,不能发汗者,冷浴最效。余体肥,从不服表剂,不适则冷浴,浴后辄觉肌畅神爽,始信仙方不欺人也。唯体弱者不宜冒昧行之,违之则有损。又冷浴之后,宜用干布揉擦,斯不可不察耳。

○○九华佗治腹痛脾腐

物生于土,土燥物枯,可掘而润之,据此可以治脾。

一人病腹中半切痛,十余日中,须眉随落,先生视之曰:“此脾半腐也,宜刳腹,施以洗伐。”即饮以药,令卧,破腹视脾,半腐坏,刮去恶肉,以膏敷创,饮之药,百日而平复。

○一○华佗治脚病

阴络腹行,阳络背行,缘督为治,支无不伸。

一人病脚躄不能行,先生切脉后,即使解衣,点背数十处,相间一寸或五寸,从邪不能当,言灸此各七壮,灸创愈,即能行也。后灸愈,灸处夹背一寸上下行,端直均调,如引绳也。

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