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第68章 老年性痴呆

○○一加减地黄饮子

【方药】生地30克,山茱萸12克,川石斛15克,麦冬15克,五味子6克,石菖蒲10克,远志6克,茯苓15克,肉苁蓉15克,桂枝9克,淡附片6克(先煎),巴戟天15克,灯盏花30克,水蛭10克。

【用法】加水400毫升,煎汁150毫升,一剂二煎,二煎混匀后分2次口服,每日1剂,有高血压者予以硝苯地平等控制血压。对照组予以尼莫地平20毫克,每日3次,吡拉西坦800毫克,每日3次,肠溶阿司匹林片50毫克,每日1次口服,躁动型者予以艾司唑仑2毫克,每日3次口服。30天为1疗程。

【功效】滋阴补阳,破血化痰开窍。主治老年性痴呆。

【验效】治疗50例,结果:显效24例,有效21例,无效5例,总有效率为90%。治疗组中轻中度痴呆疗效优于对照组。

○○二补肾健脑丸

【方药】熟地12克,肉苁蓉12克,淫羊藿12克,巴戟天10克,地龙10克,麦冬15克,五味子15克,女贞子15克,益智仁10克,远志10克,石菖蒲10克,制首乌12克,炒枣仁15克,路路通10克,鹿角胶6克。

【用法】制成丸剂,每次6克(含生药5克),每日3次口服。30天为1个疗程,一般治疗5—8个疗程。对照组服用安慰剂6克(含维生素C0.6克),每日3次,安慰剂色泽、外观与治疗组相似。

【功效】滋阴壮阳,醒脑开窍。治疗老年性痴呆。

【验效】治疗92例,结果:显效36例,好转45例,无效11例,总有效率为88.04%。对照组64例,显效11例,好转12例,无效41例,总有效率为35.94%。两组疗效差异有显著性。

○○三化瘀醒脑汤

【方药】赤芍药10克,川芎10克,当归12克,桃仁6克,红花6克,丹参15克,蒲黄10克,石菖蒲10克,郁金6克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。30日为1个疗程,1—3个疗程统计疗效。

【功效】活血化瘀,开窍。主治老年性痴呆。

【验效】兼肝阳偏亢加天麻、生石决明各20克;兼阳虚加淫羊藿10克,肉桂6克;兼阴虚加百合、女贞子各15克;兼肝郁加香附、佛手各10克。治疗58例,结果:显效58例,有效28例,无效5例。

○○四益肾健脑汤

【方药】党参、鳖甲、龟板、黄芪、黄精、女贞子、麦冬、全瓜蒌、川芎、熟地、山萸肉、菟丝子、当归、首乌、淫羊藿、石菖蒲各12克,莱菔子30克,丹参、芍药各30克。

【用法】水煎服。对照组:常规服用谷维素、氟桂嗪、氨酪酸。疗程6—8周。

【功效】滋阴清热、补肾益脑。主治老年性痴呆。

【验效】阴虚火旺者加重龟板、鳖甲用量,加丹皮、黄柏各12克。治疗110例,结果:显效45例,有效57例,无效8例,总有效率92.37%。对照组105例中,有效11例,无效94例,总有效率为10.48%。两组疗效差异有显著性。

○○五健脑灵智丸

【方药】熟地100克,山萸肉100克,蔓荆子100克,石斛100克,麦冬100克,五味子100克,石菖蒲100克,远志100克,茯苓80克,肉苁蓉100克,肉桂150克,制附子50克,巴戟天50克,何首乌100克,龟板100克,益智仁100克,三七50克,水蛭粉100克,麻仁80克,大黄50克。

【用法】上药炮制粉碎,过筛,混匀,炼蜜为丸,每丸9克,口服,1次2丸,1日2次。对照组(静脉点滴吡拉西坦8克,川芎嗪120毫克),1个月为1疗程。

【功效】阴阳并补,祛瘀化痰,开窍醒神。主治老年性痴呆。

【验效】治疗50例,结果:临床控制6例,显效12例,有效19例,无效13例。对照组50例,临床控制3例,显效12例,有效7例,无效34例。两组有效率、显效率差异有显著性。

○○六疏肝解郁滋肾养心汤

【方药】柴胡9克,白芍12克,郁金6克,当归12克,茯苓15克,党参12克,白术10克,熟地黄10克,麦冬10克,枸杞子12克,石菖蒲10克。

【用法】每日1剂,1煎加水50毫升,文火煎20分钟,取汁150毫升,二煎加水500毫升,文火煎30分钟,取汁150毫升,混合二煎,分2次口服。对照组:口服吡拉西坦1.2克,1日3次。1个月为1个疗程,共3个疗程。

【功效】疏肝解郁,益气养心。主治老年性痴呆。

【验效】治疗34例,结果:临床控制3例,显效8例,有效17例,无效或加重6例,总有效率为82.4%。对照组32例,显效2例,有效11例,无效或加重19例,总有效率40.6%。两组疗效有显著性差异。

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