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第27章 抵抗力,吃出来(1)

什么情况才需要补锌如何给孩子正确补钙鲜奶、配方奶、酸奶,究竟该喝哪一种家长都知道,抵抗力强的孩子不容易生病,由于孩子处于不断的生长发育阶段,对营养的需求量相对较多,很多家长担心孩子缺锌缺钙缺乏营养物质,便盲目地进行补充,唯恐孩子输在抵抗力的起跑线上。其实我们日常食物中含有丰富的锌和钙等营养物质,只要荤素搭配,就能强化身体抵抗力。

合理饮食,吃出好身体

孩子的健康离不开营养,因为营养是各种细胞代谢的基础,也是抗体生成的基本物质。

蔬菜瓜果富含纤维质、维生素和矿物质。新鲜萝卜、香菇、蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、百合等,有明显增强免疫力的作用。

锌是身体必需的微量元素中的一种,孩子体内的锌不足,淋巴细胞数量会降低,血液中的免疫球蛋白数量也会降低,从而导致孩子身体内的自然杀手的功能降低。

维生素A能促进糖蛋白的合成,细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白。维生素A摄入不足,孩子呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力,容易生病。

维生素C缺乏时,白细胞内维生素C的含量就会减少,白细胞的战斗力就会减弱,孩子容易生病。除此之外,微量元素锌、硒、维生素B1、维生素B2等多种元素都与孩子的免疫力有关。

孩子是一个家庭里最重要的人,家里有什么好吃的好喝的一般都会留给孩子。可是如何让孩子吃得更科学,不见得每个父母都清楚。其实吃得科学包括科学烹调和合理搭配两个方面。

避免蔬菜里维生素流失的方法

清洗各类蔬菜时最好用冷水,清洗时间要短,不能长时间浸泡或搓洗。要先洗后切,先切后洗会损失水溶性维生素和矿物质。在保证蔬菜炒熟的情况下尽量缩短加热时间,有利于维生素的保存。要现切现炒、现做现吃,避免较长时间的保温或多次加热,减少维生素的损失。

避免食物中营养损失的方法

淘米的次数和时间越多越会增加维生素和无机盐的损失。做捞饭时最好利用米汤做汤,不要把米汤丢弃,因为大量维生素、无机盐、碳水化合物、蛋白质溶于米汤中,如丢弃米汤,就会造成营养的损失。蒸馒头加碱,会使维生素B1和维生素C被大量破坏;但煮玉米粥时加少量碱,可以使非必需氨基酸转换成必需氨基酸,增加口感和营养。高温油炸也会使食物的营养成分大量损失。

科学烹调的方法

菠菜中含有大量的草酸,易溶于水,进入体内后,易形成不溶于水的草酸钙,妨碍人体对钙的吸收。最好把菠菜加水焯一下,然后再加工食用。胡萝卜含有大量的β-胡萝卜素,它只存在于细胞壁中,必须经过切碎、煮熟及咀嚼等方式,才能加以利用。β-胡萝卜素是一种脂溶性物质,因此和肉炖食或者烧汤都好吸收。最好和肉一起炖,能最大限度地利用胡萝卜素。另外,使用橄榄油煸炒胡萝卜,β-胡萝卜素的吸收量是蒸着吃的好几倍。用铁锅炖制酸性食物也可以使食物中铁含量大量增加。熬制骨头汤时加少量的醋也可以让骨头中的钙质充分溶解于汤中,增加钙的含量。

肉汤的鲜味往往超过了肉的鲜味,很多家长就认为肉的营养都跑到肉汤里去了,汤的营养比肉好,于是就让孩子多喝汤少吃肉。其实,在炖汤的时候,肉里的部分氨基酸溶解于汤里,增加了汤的鲜美,但蛋白质的性质是遇热凝固,绝大部分蛋白质都在肉里,肉的营养还是比汤的营养更丰富。让孩子喝汤的同时也要让孩子多吃肉。

鸡蛋的营养很丰富,可以经常给孩子吃鸡蛋。蛋清中主要是蛋白质,蛋黄中除了含有大量脂肪外,还含有大量的卵磷脂、核黄素、磷和铁元素。卵磷脂可以提供胆碱,帮助合成一种重要的神经递质--乙酰胆碱,对孩子的大脑发育很有益,核黄素还能提高孩子的视力。当然,蛋黄里含有胆固醇,胆固醇本身不是一种有害物质,它本身就是营养物质,是人体必不可少的。神经系统含有丰富的胆固醇,大脑就是人体当中胆固醇最多的地方。

温馨提示

营养是各种细胞代谢的基础,也是抗体的基本来源。维生素A摄入不足,呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力,孩子容易患病。维生素C缺乏时,白细胞的战斗力就会减弱,人体易患病。除此之外,微量元素锌、硒、维生素B1、维生素B2等多种元素都与孩子的免疫力有关。因此,要让孩子饮食合理,才能吃出好身体。

什么情况才需要补锌

现在的爷爷奶奶基本上都经历了20世纪六七十年代的困难时期,缺衣少吃是心中永远抹不去的痛。已经亏欠儿子,不能再亏欠孙子是很多人的共同心愿。独生子女之间的竞争,也让父母担心孩子输在起跑线上。加上广告的宣传,让很多家长误以为自己的孩子缺锌。

豆豆是个胖乎乎的男孩,10个月了,很是可爱,但孩子的头发长得不太好,稀疏、发黄。6个月的时候,在保健科做了微量元素的检测,发现锌的测试值偏低,于是家长赶快给孩子补了2个月的葡萄糖酸锌。但豆豆的头发没有改善。复测发锌,测试值还是偏低。保健科医生告诉家长发锌不如血锌准确,建议给孩子抽血检查血锌。

于是,家长带孩子到某三甲医院抽血化验,可是孩子太胖,不好找血管,连续扎了3次都没有抽出血来。为了不耽误孩子,家长通过熟人来问我该怎么办。我详细询问了孩子的喂养情况,原来豆豆6个月以前一直是母乳喂养,6个月后添加了日本的进口奶粉混合喂养,大便正常,没有腹泻的情况,体格检查中等偏上,家里生活水平中等偏上。

我知道这些情况以后,心里就有了底,这是一个典型“被缺锌”的孩子。我告诉家长,锌是微量元素,乳制品富含锌元素,特别是母乳中锌的吸收率高,可达60%以上。尤其是初乳的含锌量高,平均浓度为血锌的46倍,母乳喂养的孩子如果没有长期腹泻就不会缺锌!即使缺锌,补充了2个月的葡萄糖酸锌也就够了。看着家长的心情好多了,我还开了一个玩笑:“看你们的头发,如果真养一个头发乌黑浓密的孩子,你们心里也不会踏实呀!”

微量元素是人体必需的六大营养素之一。其中,占人体重量万分之一以上的称为宏量元素,如碳、氢、氧、钠、钾、钙、硫、氯、镁和磷等11种;万分之一以下的称为微量元素,如锌、铜、锰、碘、硒等80多种。其中,锌是人体最主要的微量元素之一。

我们日常吃的食物中,锌的含量丰富,真正需要补锌的孩子很少。但由于各种因素导致有些孩子还会有缺锌现象,主要有以下几个原因:

1.吸收不好。慢性腹泻可影响锌的吸收,同时锌的代谢主要由肠道排出,腹泻次数多,锌的排出增加。

2.多汗。汗中有锌,在大量出汗时,锌丢失过多。据测定,儿童一天因出汗而丢失的锌可达4毫克,婴儿大量出汗可流失锌1.3毫克。

3.不用母乳喂养的孩子也容易缺锌,母乳初乳中含锌量高,婴儿出生后未哺母乳或母乳不足,又未及时添加富含锌的辅食时,也可能导致锌的摄入不足。

4.生长发育迅速的孩子也容易缺锌,这种情况在贫困地区多见。目前检查儿童是否缺锌,医院多采用两种办法,一是测头发中的锌含量,二是测血液中的锌含量。血锌对近期体内锌的变化较灵敏,而对长期或慢性因素引起的缺锌,不如测发锌可靠。但由于影响发锌测定结果的因素很多,因为头发易被含锌物质沾染,会影响发锌的测定结果。但血锌也会受很多因素的影响,如感染、饮食、肝肾疾病等。所以诊断儿童是否缺锌,必须结合症状、体征及有无缺锌的原因来进行综合判断。如果补锌后,症状得到改善,也说明缺锌。指血检查的结果,可靠性就差一些,只能作为参考,不能作为是否补锌的依据。

那么,哪些症状提示孩子缺锌呢?

1.生长发育迟缓,孩子的身高、体重、头围等发育指标明显落后于同龄儿童,显得矮小。

2.智力发育缓慢,动作及语言发育迟缓,智商低下。

3.行为异常,精神不振。

4.消化功能异常,缺锌使唾液中磷酸酶减少,味蕾功能减退,容易出现厌食、偏食、口腔炎、口腔溃疡等。

5.异食癖,喜欢吃不能吃的东西,如泥土、火柴杆、煤渣、纸屑等。

6.免疫功能异常,细胞免疫及体液免疫功能异常,抵抗力下降,因而容易感染,特别是患反复呼吸道感染。

7.皮肤毛发异常,有肢端皮炎、慢性湿疹、痤疮等,头发稀黄、缺乏光泽、指甲不光滑、有白点,烫伤创面不易愈合等。

其实,上述症状的出现大部分是综合因素的结果,往往还伴随其他疾病,不能简单地理解为缺锌造成的。家长如果能及时发现上述异常现象,提供给医生参考,医生结合孩子出生情况、喂养情况、有无其他疾病并参考血锌水平,就容易做出综合判断,以免误认为是缺锌而耽误治疗其他的疾病。

小明是一个5岁的男孩,身高105厘米,体重18公斤,面色发黄,容易倦怠。面对这样的孩子,父母担心药物的副作用,只给孩子吃中药,不给孩子吃西药。中药治疗半年后,孩子的情况也没有多大的改善。朋友建议给孩子做个血锌的检测,检查结果发现小明的血锌明显偏低。

家长长出了一口气,以为终于找到了原因,给孩子买了最贵最好的复合锌,3个月的治疗很快结束,孩子的精神好了些,身高增加了0.5厘米,体重还是没有明显变化。家长发现补锌后,孩子的情况仍然没有明显改善,不得不暂时抛弃对西医的偏见,带孩子来到了我们医院,通过检查发现孩子是过敏性肠炎。

原来小明对牛奶、鸡蛋过敏,长期慢性腹泻,不仅缺锌,各种营养都缺乏。我建议家长不要给孩子吃鸡蛋,把普通奶粉换成低敏奶粉,2周后孩子的腹泻好转,2个月后孩子的体重和身高明显增加。

毛毛是一个4岁的漂亮女孩,能歌善舞,人见人爱。但毛毛经常感冒发热,容易口腔溃疡,几乎每月一次。从小就缺锌,补锌后检测结果就会好一些,过一段时间再检查还是缺锌。家长认为补锌药物的质量不好,求我给孩子开更好的补锌药物。

我仔细询问了病史,发现毛毛和妈妈一样经常口腔溃疡,大便干燥。我怀疑毛毛可能属于免疫功能紊乱,跟遗传有关。化验检查证实了我的判断,毛毛的体液免疫功能低下。喝了提高免疫力的中药以后,免疫球蛋白恢复,感冒发热明显减少,半年多没有再发生口腔溃疡。

如果家长在养育孩子的过程中,注意以下几点,就可以避免孩子出现缺锌的症状。

1.提倡母乳喂养

至少要母乳喂养婴儿46个月,然后再逐渐改用牛乳或其他代乳品喂养。

母乳中锌的吸收率高,可达60%以上。尤其是初乳含锌量高,平均浓度为血锌的46倍。

2.添加含锌丰富的辅食

动物性食物的含锌量高于植物性食物的含锌量,而且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸能促进锌的吸收,吸收率一般在50%左右。人工喂养的婴儿应从4个月起,开始添加容易吸收的含锌丰富的辅食,如瘦肉末、蛋黄、鱼泥、动物肝、花生、米粉、核桃仁粉等。

3.均衡膳食

3岁以上的儿童,完全可以从食物中摄取足够的锌元素。要从小让孩子养成不挑食、不偏食的好习惯。饮食结构平衡的孩子一般是不会缺锌的。

4.药物补锌

只有在医生确诊孩子明显缺锌的情况下,才可以在医生的指导下给孩子补充硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌等制剂。一般用药时间不可超过2个月,复查正常后应立即停药。因为锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小,使用不当,很容易导致过量,锌过量的表现和缺锌差不多。

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