771.何谓肿瘤？
答：是指机体在各种致病因素的作用下，局部组织细胞过度增生和异常分化而形成的新生物，常表现为肿块形成。命名方法是：肿瘤起源部位＋组织来源＋癌。
772.何谓癌、肉瘤、癌肉瘤？
答：癌：系指来源于上皮组织细胞的恶性肿瘤，包括鳞状上皮、腺上皮、移形上皮等。肉瘤：系指间叶组织起源的恶性肿瘤。包括纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、骨、软骨、脉管及淋巴造血组织等。其命名是：肿瘤起源部位＋组织来源＋肉瘤。癌肉瘤：此恶性肿瘤内既含有恶性的上皮成分，同时还有间叶组织的恶性成分，两者混合在一起，构成一个肿瘤则称为癌肉瘤。其命名是：肿瘤起源部位＋癌肉瘤。
773.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别有哪些？
答：
项目良性肿瘤恶性肿瘤
分化程度分化程度高，异型性小，与起源组织相似
核分裂核分裂相无或较少出现，无病理性核分裂
分化程度低，异型性与起源组织相差明显
核分裂相易见，且可见病理性核分裂
生长速度缓慢较快，有的甚为迅速
生长方式膨胀性和外生性生长，常伴有包膜形成，与周围组织分界清楚浸润性和外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清续表
项目良性肿瘤恶性肿瘤转移不会转移常易发生转移
复发术后很少复发术后易复发
对机体的影响一般较小，除非生长在要害部位
危害较大，可广泛破坏组织器官而影响功能，甚至造成恶病质
774.常见肿瘤的十大危险信号有哪些？
答：①体表或表浅部位可触及的肿块逐渐增大，如乳腺、皮肤、口腔或身体其他部位；②持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感；③吞咽食物时胸骨后不适感乃至哽噎感；④持续性咳嗽，痰中带血；⑤耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血；⑥月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血；⑦大便隐血、便血、血尿；⑧久治不愈的溃疡；⑨黑痣、疣短期内增大，色泽加深，脱毛，痒，破溃等现象；⑩原因不明的体重减轻。
775.何谓癌前病变？常见的癌前病变有哪些？
答：癌前病变是指人体的某些容易演变为肿瘤的增生性病变，也称为癌前状态，在病理学上称为癌前病变。常见的癌前病变包括：黏膜白斑、宫颈糜烂、囊性乳腺病、老年日光性角化病、多发性家族性结肠息肉症、慢性萎缩性胃炎，对这些病变应定期随访检查，有可能早期发现其恶变。
776.食管癌的典型临床表现有哪些？
答：食管癌的典型临床表现：进行性吞咽困难。
777.食管癌病人手术后的护理要点有哪些？
答：（1）呼吸道的护理：鼓励病人早期行深呼吸和有效咳嗽，促进肺膨胀。（2）胃肠减压的护理：①保持胃管引流通畅，妥善固定，防止滑脱。若胃管脱出应严密观察病情，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。②严密观察引流液的量、性状并记录。持续胃肠减压期间，口腔护理每日2～3次。（3）饮食护理：①术后3～4日病人禁食、禁饮；术后5～6日可以开始少量饮水，若无异常可进食少量清淡流质；术后6～7日进食流质；术后8～9日进食半流质。②进食时宜采取坐位或半坐位，避免谈话、说笑，以防食物呛咳进入气管。③进食后不要立即平卧，最好散步片刻；术后反流症状严重者，睡眠时最好取半卧位。④进食过程中，如出现突然剧烈胸痛、胸闷，应考虑胸内吻合口瘘。
778.肺癌的主要临床表现有哪些？
答：肺癌的主要临床表现有：刺激性咳嗽、痰中带血，部分病人有胸痛、发热。
779.肺癌的转移途径有哪些？
答：肺癌的主要转移途径有：直接扩散、淋巴转移、血行转移。
780.肝癌确诊的临床方法有哪些？
答：①B超检查能发现直径2cm或更小的病变，是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法，并可作高发人群的普查工具；②肝脏CT检查：可检出直径约1.0cm左右的早期肝癌；③选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优者；④肝穿刺行针吸细胞学检查：有确诊肝癌的意义。
781.肝癌的临床表现有哪些？
答：①肝区疼痛：有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，剧烈疼痛，可向肩背部放射；②肝大：为早、晚期肝癌最常见的主要体征；③晚期可出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染等并发症。
782.膀胱肿瘤的临床表现有哪些？
答：主要有无痛性血尿。其他症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难和尿潴留、肾积水。晚期有贫血、水肿、腹部肿块等表现。
783.结肠癌可分为哪四期？
答：A期：癌肿局限于肠壁，可分为三个分期：A1：癌肿侵及黏膜或黏膜下层；A2：癌肿侵及肠壁浅肌层；A3：癌肿侵及肠壁深肌层。
B期：癌肿穿透肠壁或侵及肠壁外组织、器官，尚能整块切除，无淋巴结转移。
C期：癌肿侵及肠壁任何一层，但有淋巴结转移。
D期：有远处转移或腹腔转移或广泛浸润，侵及邻近脏器。
784.如何早期发现直肠癌？
答：①详细询问病史；②应用大便隐血检查对高危人群进行监测；③直肠指检，75％以上的直肠癌可通过指检发现；④直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。
785.何谓恶性黑色素瘤？
答：恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，可发自正常皮肤或内脏，亦可由色素性皮肤病如黑色素痣，尤其是交界痣恶化形成。
786.何谓Paget病？
答：Paget病又称湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病，多发生于女性的乳房，也可发生于男性的乳房及其他富有大汗腺的区域。其临床表现甚似湿疹，但实质上是一种特殊的原位癌。787.妇科常见的良性肿瘤有哪些？
答：常见的良性肿瘤有：浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤（又称皮样囊肿）。
788.妇科常见的恶性肿瘤有哪些？
答：常见的恶性肿瘤有：浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、未成熟囊性畸胎瘤。
789.子宫肌瘤的分类有哪些？
答：①肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内，为最常见的类型；②浆膜下肌瘤：肌瘤突出于子宫表面，由浆膜层覆盖；③黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，称为黏膜下肌瘤。
790.宫颈癌的最早期症状有哪些？
答：宫颈癌极早期一般无明显自觉症状，在I期后出现症状，表现为：①阴道流血：常表现为接触性出血；②阴道排液：常出现在流血后，最初量不多，无味。
791.如何早期发现宫颈癌？
答：子宫颈组织细胞学检查是常见的、简单的早期发现宫颈癌最有效的办法。
792.如何帮助宫颈癌病人手术后恢复膀胱功能？
答：从术后第2日起鼓励病人开始锻炼盆底肌肉；在拔尿管的前3天开始夹尿管，每2小时开放1次，以锻炼膀胱肌肉，促使排尿功能恢复；拔尿管后，嘱病人1～2小时排尿1次，排尿后测残余尿，若残余尿连续3次少于100ml，说明膀胱功能恢复；若残余尿超过100ml，应给病人再置尿管，保留3～5日后，再行拔尿管测残余尿，直至残余尿少于100ml。
793.如何区别良性和恶性卵巢肿瘤？
答：良性肿瘤：病程长，肿块逐渐增大，多为单侧，囊性，表面光滑，活动，一般无腹水，后穹隆检查多无异常。
恶性肿瘤：病程较短，肿块增长较快，易出现腹胀，腹痛，消瘦，恶病质。多为双侧，实性或囊实性，表面不平或呈结节状，活动度差或固定，常有腹水（多为血性），可查到癌细胞。
794.子宫内膜癌的临床表现有哪些？
答：症状：①阴道流血：表现为不规则阴道流血，常为绝经后出血或未绝经者经期延长，经量增多或异常出血；②阴道排液：病变早期有水样或水样血性白带，晚期有感染时可出现有臭味的脓性或脓血性白带；③疼痛：晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经可出现下腹及腰骶部疼痛。
体征：早期妇科检查无明显异常。随着病情的发展，子宫增大，稍软。晚期偶见癌组织自宫口脱出，质脆，触之易出血。合并宫腔积脓者，子宫明显增大，极软。癌灶向周围浸润，子宫固定，在宫旁或盆腔内可扪及不规则的结节样物。
795.子宫内膜癌最常见的诊断方法有哪些？
答：分段性诊断刮宫、B超检查、宫腔镜等。
796.如何进行乳腺自我检查？
答：对20岁以上的妇女，应指导其每月检查一次乳腺，且每次检查最好在月经干净后5～10日进行。检查步骤如下：①在淋浴或洗澡时，用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位，注意有无异常肿块；②脱去上衣，站在镜子前，抬起手臂检查乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂，叉腰，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常；③上身裸露，水平仰卧，一只手臂弯曲枕着头，另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结，有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动，先上部再四周，最后腋窝，按顺序认真触摸。具体方法：手指平放，用手指掌面轻轻扪摸，不可用手抓捏，以免误将抓起的腺体当成肿块。
797.晚期乳腺癌的临床表现有哪些？
答：全身呈恶病质表现，消瘦、乏力、贫血、发热。局部：①癌肿固定；②“桔皮样”改变；③卫星结节；④皮肤溃破。
798.乳腺癌病人根治术后的护理措施有哪些？
答：①病情观察：密切观察生命体征，扩大根治术病人注意观察呼吸，如有胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，及时发现气胸；②体位：病人术后血压平稳后可取半卧位，以利呼吸和引流；③饮食：术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者可正常饮食，并保证足够的热量和维生素；④伤口护理：注意观察伤口敷料情况及加压包扎绷带的松紧度，同时观察患侧肢体远端的血液供应情况；⑤引流管的护理：妥善固定引流管；保证有效负压吸引，定时挤压引流管或负压吸引器；观察引流液的色、性状、量并记录；⑥患侧上肢的护理：抬高患肢，避免在患肢测血压、注射和抽血；⑦康复锻炼：术后卧床期间开始活动手部、腕部及肘部，下床后活动肩部；鼓励病人自己进食、梳理头发、洗脸等；10日左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则上，7日内不要上举，10日内不外展，上肢负重不宜过大或过久；⑧心理护理：鼓励病人正确面对现状，表达对她的同情，提供改善自我形象的措施或方法，注意保护病人隐私。
799.乳腺癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼？
答：乳腺癌病人术后的功能锻炼大致可分为三个阶段。第一阶段：从术后到拔掉腋下引流管1～6日，主要锻炼手、腕部及肘关节的功能。第二阶段：可进行伸指、握拳、屈腕和屈肘等锻炼，10～15分钟／次，3次／天。拔除腋下引流管之后至术后12天，可进行上臂功能练习。术后7～9日，用患肢的手逐渐摸同侧的耳，进一步摸对侧的肩，10～15分钟／次，3次／天。术后10～12日，练习患肢的内收、外展、内旋、外旋、向前抬高、伸展、逐步上举等活动。第三阶段：术后13天至出院前，进行肩关节运动。拆线前：肩的上下运动；压球运动；梳头运动。拆线后：逐步将患侧的手放于枕部，开始可由护士协助或以健侧的手予以辅助，逐渐将患侧的手越过头顶，触摸到对侧的耳朵。病人出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼，还可增加吊环运动、外展运动、摆臂运动、压壁运动、吊绳运动、爬墙运动，吊绳和爬墙运动应在最后进行。
800.乳腺癌术后患侧上肢避免行静脉治疗、测血压的原因有哪些？
答：乳腺癌根治术后，病人因行腋窝淋巴结清扫，使淋巴回流受阻，腋静脉回流不畅，可造成患侧上肢水肿，是乳腺癌根治术后最常见的并发症，可发生于术后2个月，持续15～20年。若在患肢输液、测血压，就会加重患肢水肿，甚至导致皮破损，诱发感染。
因此，乳腺癌术后不应在患肢输液、测血压。
801.如何指导白细胞低下的病人进行自我护理？
答：癌症病人多有免疫功能受损，如出现骨髓抑制、白血球降低，容易发生感染。白细胞降低，病人应从预防继发感染上着手进行自我护理：①保持室内空气新鲜，室内应经常通风，室温需维持适宜水平，一般保持在20℃，室内湿度以40％～50％为宜，通风换气时应避免对流风，避免受寒；②尽可能少去人群聚集的公共场所，减少感染机会，如果必须外出时最好戴口罩；③白细胞过于低下的病人应进行预防性隔离。每日房间进行空气消毒，必要时须住院进行保护性隔离；④注意饮食结构调整，可吃高蛋白易消化的食物，如牛肉、山楂、萝卜等；⑤注意口腔卫生及皮肤清洁卫生，必要时在医生指导下服用抗生素。剃须宜用电动剃须刀，避免皮肤破损，女同志应注意会阴部的卫生；⑥严格按医嘱服用升白细胞药物，定期进行血常规检查。
802.癌症病人主要的心理变化分期有哪些？
答：病人心理变化一般分为六期：①体验期；②怀疑期；③恐惧期；④幻想期；⑤绝望期；⑥平静期。
803.恶性腹腔积液病人的护理措施有哪些？
答：①半卧位有助于缓解呼吸困难，必要时给予吸氧；抬高下肢有助于减轻水肿；②指导病人充分休息，适当运动；补充高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时给予静脉营养支持以及白蛋白、血浆等输入，提高血浆胶体渗透压，减轻症状；③监测腹围变化，严格记录出入量；腹水引流以及利尿后，应注意病人血压变化，避免出现低血压休克；④腹腔注药需在腹水充分引流后进行，将药物溶解在1000～2000ml液体中进行灌注，注药过程中注意观察有无不良反应出现。
804.何谓疼痛的三阶梯给药法？
答：在对癌痛的性质和原因作出正确评估后，根据病人疼痛的程度选择相应的止痛药物达到镇痛目的，即：轻度疼痛病人应主要选用解热镇痛类的止痛剂（非阿片类药物±辅助药物）———一阶梯治疗；中度疼痛则应选用弱阿片类药物的止痛剂（弱阿片类药物±非阿片类药物±辅助药物）———二阶梯治疗；重度疼痛则应选用强阿片类药物的止痛剂（强阿片类药物±非阿片类药物±辅助药物）———三阶梯治疗。总之，根据疼痛程度止痛剂使用应注意由弱到强逐级增强。
