登陆注册
8039300000032

第32章 儿童保健绪论(2)

新中国成立后,逐步建立并健全了符合国情的妇幼卫生服务体系和遍布于城乡的三级医疗保健网,为有效开展妇幼保健工作提供了重要保障。特别是农村三级医疗保健网的建立和农村基层保健人员培养,对提高农村儿章的健康水平起到了卓有成效的作用。通过三级医疗保健网,普遍推广了新法接生,大大降低了孕产妇和新生儿死亡率。

我国如期实现了儿童预防接种率目标,分别于1988年、1991年达到以省、县为单位的“四苗”预防接种率85%及90%以上。此后,“四苗”预防接种率继续保持在这个水平以上。此举大大降低了结核病、麻疹、百日咳、白喉、破伤风和脊髓灰质炎的发病率,预计在近年内我国可彻底消灭脊髓灰质炎。此外,抗生素和抗寄生虫药物的发展和应用,使严重威胁儿童生命的感染性疾病和寄生虫病获得有效的治疗和控制。

新中国成立以来,儿童的生长发育水平不断提高,影响儿童生长发育的常见病得以有效控制。通过1975年、1985年和1995年每隔10年对6岁以下儿童的体格生长发育纵向调查,儿童的体重和身高均有不同幅度的增长。20世纪80年代初卫生部制定了儿童“四病”(维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、肺炎、婴儿腹泻)的防治方案;20世纪90年代制订了全国儿童呼吸道感染和腹泻病控制规划,并将这两个疾病管理方案推广到包括300个贫困县在内的全国大部分县级行政单位。与此同时,儿童营养状况不断改善。20世纪60.70年代推广科学膳食制度;20世纪80年代开始开发婴儿食品;20世纪90年代初,开始大规模创建爱婴医院,大大提高了母乳喂养率。

二、21世纪儿童保健的特点

进人21世纪以后,社会和经济的发展以及儿童保健技术的提高,使这一时期的儿童保健具有新的特点。

1.儿科的疾病谱明显改变

随着时代的进步,全球性的儿科疾病谱呈现渐变的特点。20世纪初,急性感染性疾病和烈性传染病、严重营养不良是儿童死亡的主要原因;到20世纪末,由于儿童保健事业的进步,这些疾病均已经大大减少,而先天性畸形、意外损伤和中毒、恶性肿瘤,遗传代i射性疾病和环境因素所致的疾病显得相对突出,逐步成为儿童死亡的主要原因。预计到21世纪,这一疾病谱的变化趋势将愈来愈明显。

2.感染性疾病出现新的特征

一些已经得到控制的传染病(如结核病)的发病率在全球范围内出现回升迹象,而艾滋病、非典、甲型流感等新的传染病正以很快的速度在全球范围内广泛传播。

3.儿童的发展是关注的焦点

随着社会的不断进步,儿童生存问题将是最主要的问题,而儿童的发展将是关注的焦点。社会和家长对儿童健康有了新的要求,要求21世纪儿童既要有健全的体魄,也要有良好的心理素质、学习能力和社会适应能力。所以,我们应更加重视儿童精神卫生和心理问题。

4.儿童营养过剩和生活方式改变

从以前单纯性的营养不良转变为营养的失衡,表现为由于营养过剩和生活方式改变等而致的肥胖;由于微量营养素缺乏或搭配不当所致的各种营养紊乱。

5.儿童健康水平的不平衡

和西方国家相比,我国由于地区间经济发展的不平衡,儿童健康水平也表现出相当的不平衡。北京、上海等发达地区5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、早产儿发生率等指标及儿童健康的总体水平已经与发达国家相近,而在一些欠发达地区,儿童健康水平尚处于较差的发展中国家水平。儿童健康地区差异还将持续到21世纪,我们应采取措施缩短其差距。

三、儿童保健工作的展望

1.我国儿童保健工作目前的动态

20世纪90年代,我国政府制定和实施了《九十年代中国妇女儿童发展纲要》,基本实现了纲要提出的目标,履行了对国际社会的承诺。2011一2020年是我国全面建成小康社会极为重要的时期。为实现经济和社会的全面进步,国民素质的提高和人力资源的开发是十分重要的任务。按照《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲领》总体要求,根据我国妇女儿童发展的实际情况,国务院制定了《中国儿童发展纲要(2011一2020年)》和《中国妇女发展纲要(2011一2020年)》。《中国儿童发展纲要(2011一2020年)》从儿童与健康、儿童与教育、儿童与福利、儿童与社会环境、儿童与法律保护5个领域,提出了目标和策略措施,对有关儿童保健和健康指标提出了更明确的要求。

儿童保健系统管理工作已在全国各地开展。随着人们对儿童健康需求的不断增加,服务内容也在不断扩大。已由单纯的儿童体检发展到系统的儿童营养指导,开展新生儿疾病筛查,儿童眼保健、口腔保健、听力保健,进行儿童心理行为、智力发展研究等。建立系统的母子保健手册,使儿童从胎儿期起一直到学龄前,都能受到系统的健康监护。对儿童弱视、斜视、弱听、龋齿的防治,体弱儿的重点监护,儿童辅助食品的研制,残疾儿童的康复训练等,已在各地得到了不同程度的开展,并收到了明显的效果。集体儿童卫生保健工作已在全国城市和部分农村开展,卫生行政部门实施对托幼机构卫生保健分级分类管理办法,依照《母婴保健法》及其实施办法,对托幼机构卫生保健实施监督管理。

各级妇幼保健机构负责托儿所幼儿园卫生保健业务指导,定期检查,发现问题,及时解决。各托儿所和幼儿园按照卫生部颁发的《托儿所幼儿园卫生保健制度》,因地制宜地建立各项规章制度,促进集体儿童保健工作的开展。为更好地加强托幼机构的管理,1994年卫生部和国家教委联合颁发了《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,进一步明确了托儿所、幼儿园卫生保健管理的目的、范围、卫生设施要求,卫生保健人员配备、任职资格、儿童人园(所)体检,工作人员定期体检等,强调了由卫生行政部门主管,妇幼保健机构实施业务指导和监测;对托儿所、幼儿园设立保健室和隔离室作了明确的规定;儿童人托体检及工作人员定期体检也作了明确要求,并制定了统一的体检表,明确体检项目,以便统一管理和监督。

同类推荐
  • 每天给孩子一个成长哲理

    每天给孩子一个成长哲理

    青春是我们人生中最美好的时光。美好的青春应该是充满活力的,应该是求知若渴的,更应该是增长见识与明了事理的。
  • 管教:决定孩子一辈子的事

    管教:决定孩子一辈子的事

    孟子曰:"不以规矩,不成方圆。"养育孩子既不能粗暴压制,也不能溺爱纵容,而要给予正向合理的管教。"开智书坊"创始人成墨初的又一场管教艺术课,以66个教育关键点、约200个管教实例,从儿童心理知识、儿童教育知识等方面教会父母以平等的态度对待孩子,以激励的方法教育孩子,关注孩子的需要,做孩子最信任的朋友……让孩子成为健康自信的孩子,使父母成为快乐幸福的父母!一次沟通与训诲的激情碰撞!一部年轻父母们的管教艺术宝典!
  • 先让家长优秀起来

    先让家长优秀起来

    《先让家长优秀起来》既注意生动的故事,给家长生动可感的形象和 启发,更注意理论总结。因为故事虽是具体的,却是别人的,再好的故事也只能说明别人的成功。人是不同的,不能照搬别人的方法。因此,作者 胡挺飞努力为家长寻找家教的基本原理,以指导实践。《先让家长优秀起来》选取的八大矛盾,就是八个基本原理。这既是 每一个家长都很容易遇到且一定会处理的问题,又是牵一发而动全身的问题。掌握了这八大矛盾处理方式,就基本解决了家教的主要问题。
  • 在孩子面前,请别说……

    在孩子面前,请别说……

    本书是我们自生活中家长常说的不该说的话语中,汇总出了的最为常见、最为重要、最让人忽视的50句禁语,让父母早些了解掌握,以免在教育子女的时候,给孩子带来感情上的伤害,留下不好的记忆。
  • 不是孩子的问题

    不是孩子的问题

    本书主要将现代家庭教育中的问题按重要程度分成9大部分。阐述了各大问题的现状及解决措施,提供了大量案例进行分析说明,并提出有效的方法来帮助家长们排忧解惑。
热门推荐
  • 千家诗赏析

    千家诗赏析

    《国学小书院》包括《论语心得》、《三字经品读》、《千字文解读》、《幼学琼林解析》、《千家诗赏析》、《唐诗鉴赏》、《宋词鉴赏》、《元曲鉴赏》、《孙子兵法释译》和《三十六计释译》等10册内容。本套丛书本着由浅入深、循序渐进的原则,逐步引导青少年学习国学,掌握国学,热爱国学,直至将其发扬光大,辉耀千古。它是青少年学习国学的最佳版本,非常适合各级图书馆收藏和陈列。
  • 死亡终结者

    死亡终结者

    一直跟死人打交道的哭丧人,无意中经历了翻棺,并突然有了能看到鬼的阴阳眼,至此之后,身边的人,开始逐渐的走向死亡。在追寻真相的时候,进入了阴阳相接的地方,并且接触到了一个很漂亮的女孩,可她却被锁在了冥界被遗弃的地方,为了能够救她出来,我开始去雪山寻找那名道士,从此发生了一段段离奇的事件。一切尽在死亡终结者……
  • 鲁滨逊漂流记

    鲁滨逊漂流记

    英国作家丹尼尔·笛福59岁时发表的第一部小说,享有英国第一部现实主义长篇小说的美誉。该书首次出版于1719年4月25日,在当时社会赢得了广大的读者群,一年之内就再版三次。随后的几十年当中,它一版再版,成为继《圣经》之后出版的英语语言读物中阅读范围最广的图书之一,而且在西方文学史上没有任何一本著作像《鲁滨逊漂流记》一样产生数目如此巨大的译本和改写本。其文学影响及对人类社会的深远意义是许多其他著作所无可比拟的。这部作品通过作者丰富的想像力,鲜明·反映了18世纪英国社会的时代特征,真实地描写了离开社会28年之久的人所经历的逆境和绝望感,还有对信仰的体验和对生活无尽的挑战。
  • 失却之主

    失却之主

    混沌之女太阴,寻找属于自己的道。她选择收集上古十大神器,成为随时能触发失却之阵的主人。
  • 陆地之王

    陆地之王

    现代人在异界古代传奇少年异界的铁血霸业公主宫女富婆的争风吃醋八百年历史的风云变幻波澜壮阔的铁血江湖恐龙的陆地传说。。。不死药的迷中迷。。。。。。。。。。。喜欢《陆地之王》的请进群:33262028{一群将满}20731663{二群。。}
  • 锦绣凰途之特工皇后

    锦绣凰途之特工皇后

    质子公主配冷傲王爷?专业坑儿子的老爹居然指婚给他一个废物!某男掀桌!某女冷哼:狗眼看人低!从此两人针尖对麦芒,死磕到底!不成想,某女华丽变身,不仅成了天命凤主,竟然成了他的……【情节虚构,请勿模仿】
  • 豪门女人的情人

    豪门女人的情人

    出门没有看黄历,撞见帅哥不说,天上还掉下一枚大钻戒。是真的钻戒吧,看上去好多克拉的样子。以为自己是要交好运了呢,没想到卷入一场惹不起的风波。某女:“帅哥,我真的换不起,你这么有钱不如就算了吧!”某男:“算了是不可能的,还不起没关系,做我的情人吧。”
  • 外科门急诊手册(第2版)

    外科门急诊手册(第2版)

    共五十六章并十四项附录。第一章介绍外科门急诊常见危重症的急诊处理,附录介绍外科门急诊常用的诊疗技术,其他各章包含了各种外科常见疾病,对一些临床上少见的疾病《外科门急诊手册(第2版)》也略有涉猎。
  • 世界文学与浙江文学批评

    世界文学与浙江文学批评

    20世纪浙江文学批评所取得的杰出成就,既是两浙文化精神在20世纪激变动荡的社会形势下所孕育的文学成果,又与世界文学广泛而深刻的影响密切相关。《世界文学与浙江文学批评》对王国维、夏丏尊、王任叔、冯雪峰、梁实秋以及王元骧这六位在20世纪浙江文学批评发展史上取得了较高理论成就的杰出文学批评家、文学理论家,本书从中外比较诗学、比较美学的角度入手,尽可能地揭示了他们的文学批评和文学理论研究是如何在两浙文化精神的制约下,接受世界文学的影响,来推动浙江地域文学批评的发展的。
  • 萌宠龟妃:狐王大大请爬开

    萌宠龟妃:狐王大大请爬开

    新文已发【邪王的金牌专宠:盗妃天下】神马?穿越成龟?某女携铺盖卷狂奔。强娶,豪嫁?丫的!咱要珍惜生命,远离妖孽。某男摸了摸下巴;“小乌龟,你吃着本王的,喝着本王的,最后,还睡了本王,你说这该怎么破?收灵兽,驭灵珠,看小白女如何玩转古代。红莲绽放,蛊惑妖娆,谁又是谁的宿命?乌小暖:前世今生,魅轻离,我,只是我自己。魅轻离:本王从不信什么命运,若是天下都不再信你,小乌龟,本王就算是破了这个天又有何妨?