登陆注册
9998000000298

第298章 麻醉师的重要性

王麻醉师看到李涛用可吸收线和垫片为患者室间隔滑的时候,他便不在注视李涛的作,转而低头仔细观察患者的麻醉状况。

王主任身后的年轻麻醉师也检查着监测仪上的各项数据,他转头看了监测仪上的数据后,随即向他身旁的麻醉师下达着一条又一条的麻醉命令。

王主任身后的年轻麻醉师听到王主任的命令,连忙应声按照王主任的命令将药剂迅输入患者身上的导管。

麻醉有三大难关:镇痛不全;肌肉紧张;内脏牵拉反应。

其实最难判断和处理的就是内脏牵拉反应,患者一般进行麻醉后很少会出现镇痛不全的状况,但术中内脏牵拉反应却是很难掌握和控制的。所以术中的麻醉管理同样是非常严格的,因为深度麻醉中内脏对痛觉并不敏感,术中用手术刀进行作,一般不会有明显的疼痛感觉,但是对牵拉反应却是异常敏感。

这就需要资深的麻醉师做术中的管理工作,提起“手术”两个字,人们都会联想到紧张严肃、技术娴熟的外科医师。可是很多人都不知道保证整个手术过程得以顺利完成的人就是麻醉医师。

麻醉医师就是“管理生命的人”,做手术是在患者被麻醉的状态下进行的,打麻药只是麻醉过程的开始,更重要的是手术进程中监测、调适各项生命指征。使患者的呼吸、循环等正常运转,以保证主刀医生能顺利地完成高风险的手术。

麻醉科是所有临床学科中最具潜在风险的学科之一,在医学始终提倡这么一句话,那就是手术治病,麻醉保命!

麻醉风险的防范和麻醉质量的控制从术前的准备、术中监护到术后回访,每一个环节都严谨细致。

手术室里王主任身后的年轻麻醉师根据王主任的命令一切都有条不紊地进行着,王主任紧紧盯着监测仪荧屏上显示的数据,他根据监测指标综合判断,向临床医学工程师下达,补液、血管活性药等多项命令,已确保唐晓峰的室间隔修复手术顺利进行。

手术台上的患者原本的伤势并不严重,所以起初他进行的麻醉剂量,王主任也是先前根据患者的检查和监测指标综合判断的。但是患者在手术中接二连三的出现了突状况,所以术中的麻醉管理也随之变得困难起来,看到患者突的状况,王主任根据接下来手术中需要处理的病变,而不断的增加麻醉剂量,掌控着手术中的麻醉管理。

李涛看到王主任仔细的关注着患者的麻醉状况,王主任的麻醉技术还算是不错的,至少王平教授是完全相信他的,而且手术进行到现在麻醉方面也没出现过任何状况。事实上证明王主任是完全可以信任的。

看到王主任为自己解决着所有后顾之忧,李涛则继续着左心室内室间隔修复手术,在为患者室间隔进行缝合修复时,他使用的是自己在火星上掌握的缝合手法,无论对针脚之间的边距,还是缝合深度都要求很高。

因为进行缝合修补的同时,还要注意无创缝合针不能到达左室面的心内膜下,以免损伤传导束,否则的话,一切就算是白废了。

这台手术中的室间隔缝合修复,和前面的人工腱索修复算是这台手术中的两最难的步骤了,不过这也是对别人而言,因为李涛已经将人工腱索成功修复完毕,而现在的室间隔缝合修复,也已经完成了多半。

在李涛进行室间隔缝合修复的过程中,多次对患者的心脏牵拉,但是患者依然没有任何异常迹象,看到这里王主任也放下心来,他抬起头看了一眼,依然在进行缝合的李涛然后低下头继续观察着患者的麻醉状况,和监测仪上患者的各项生命指标。

李涛依然为患者的室间隔进行着缝合修复,可以说这是手术最后一个困难的步骤,也可以说如果室间隔成功修复后,患者站在死亡线上的脚又往后退了一步。

虽然这个患者不是什么善类,但是不管别人怎么看他,在手术台上医务人员所需要做的只有认真对待而已。虽然这家伙不是什么好人,但是众生平等,任何人上了手术台后,只有一种统称那就是患者。

也许在病房里,在科室里可以为患者拒绝治疗要求患者转院,但是在手术台却是根本不可能的。一个生命濒危的患者,如果没有人为他进行救治,那么等待他的将是死亡。

所以手术室里的医务人员,如果说起先前对患者还有些排斥的话,现在她们的心里却是一点也没有了。因为现在所需要她们做的,就是去认真对待,也许是受到手术台上这位年轻唐医生感染的缘故。

李涛现在展现出来的风采小在她们的眼中就是实实在在的医生本色,一个医务人员特有的本色。认真凝重的眼神,一双手在患者左心室不停的作着,虽然速度是比刚开始慢了下来,但胜在稳健和灵巧。

在她们的眼中,李涛那是双”的手,它的动作快沉稳,而它的主人在手术上使它的每一个动作都能展现出流畅和优美。

在口罩和特制防护眼镜的遮掩下,手术室里的医务人员是完全看不到李涛的神情的,但是虽然带着特制防护眼镜,那最能显露内心的双眼,仍然让手术室里的医务人员清晰地看到他那凝重的眼神下。

那份凝重感染了手术室里所有的医务人员,以致不在需要任何催促,手术室里的每一个医务人员在也不敢怠慢,因为他们知道手术现在到了最后,也是最为紧要的地方。

李涛很早就进入了手术状态,可以说他一生中还从有过这样异常坚定,如果说以前的手术为了荣誉,为了患者,那么这台手术则是为了自己,彻彻底底的为了他自己。

当从张伟口中得知患者的血液化验报告丙种肝炎弱阳性的时候,李涛心里的确有点愤怒,但是作为一个医生,他必须坚守在自己的岗位上。

手术室中除了特殊情况以外,基本上是没有什么时间的概念。手术室里的医务人员总是觉得时间飞逝,往往一台做了几个小时的手术却让人觉得似乎只过了一两个小时而已。

时间飞快是因为太过于专注,在手术巾需要的不仅仅是技术更需要专注,只有专注才能避免错误小才能百分之百的挥实力。

无影灯的聚焦让患者心脏看起来,仿佛笼罩在圣洁光芒之下,李涛的手术配合上这洁白的光芒让人有种错觉,仿佛这洁白而又圣洁光芒下是一双拥有魔力的手,无论什么困难都能解决。

无论什么样地问题都能解决,李涛专注于手术中,仔细慎密的为患者室间隔上的损伤进行修复,不知不觉中手术渐渐的接近尾声。

“线剪!”

李涛对患者室间隔上的损伤缝合完最后一针后,伸出手向器械师喊道。

“是!”器械师听到李涛的命令,连忙将线剪迅递到他的手中。

李涛接过线剪,将室间隔上多余的缝合线剪断,然后随手将线剪放到可回收器械盘里,然后仔细检查了一下室间隔上的修复后,才抬头向器械师说道:“室间隔损伤创面修复完毕,接下来进行左心室损伤创面缝合修复,器械师准备四号线!”

器械师听到李涛的吩咐,连忙重新取过无创缝合针准备起四号缝合线来。

李涛将手中持针器移到自己右侧的铁盘上方,然后松口钳口将持针器上的无创缝合针丢在铁盘里。

他收回手中的持针器,缓缓地呼出一口气,向巡回护士喊道:“护士帮我擦一下防护眼镜。”

虽然李涛的额头上并没有流出汗珠,但是他仍然觉得这特制的防护眼镜让自己感觉很不舒服,所以他趁着这个空闲,要求护士在帮他擦拭一下。

巡回护士听到李涛的吩咐,连忙拿过干净的纱布上前为他进行擦拭。虽然护士走到近前看到李涛额头和防护眼镜明显得楞了一下,但是她依然按照这位年轻医生的吩咐为他仔细地擦拭了一遍。

王平教授站在李涛的对面,他开始清晰地看到李涛的防护眼镜和额头。当听到李涛要求擦拭的时候,他不由自主得抬头看了李涛一眼,他发现李涛的防护眼睛和额头上并没有汗珠。

王平教授不由得认为是李涛有些劳累了,毕竟从手术一开始他就没闲过。而且心脏上缝合修复也都是由他来完成的。手术虽然也是体力活,但是手术台上精力往往消耗得更大,长时间一台手术站下来,就会使人感到困乏,更不用说始终保持精神高度集中的主刀医生了。

“看来李涛也是感觉到累了,毕竟从开始他就没有休息过,而且又连续为患者修复瓣腱索和室间隔,精力方面的消耗也是不轻啊”王平教授看着李涛心中不由得暗忖道。

“持针器!”王平教授越看李涛的样子,越是在心中证实了自己的想法,于是他伸出手向器械师喊道。

“是!”器械师听到王平教授的吩咐连忙将持针器递到他的手里。

李涛听到王平教授向器械师索要持针器,当即连忙抬起头看向他。

王平教授看到李涛望向自己,于是连忙微笑着说道:“你休息一会吧,左心室上的损伤创面我来修复好了。”

说罢,王平教授接到器械师递过来的持针器,继续吩咐道:“无创缝合针

“是!”器械师连忙用镇子将刚准备好的无创缝合针和四号线迅递给王平教授。

李涛看到王平教授连无创缝合针和四号手术线都接过去了,自己还能说什么,于是他当即向王平教授点了点头,将自己手里的持针器放到可回收器械盘里,然后将双手伸进患者的胸腔里将患者的心脏尽量持平,拼凑左心室上的损伤创面,同时将手术视野为王平教授毫无保留的展现出来。

王平教授将持针器交到左手上,然后用右手压捻了一下,李涛对齐的左心室上的创面,他将左心室上的损伤创面压捻对齐后,才将持针器交回到右手对患者左心室上的创口进行缝合修补起来。

王平教授也不言语,专注地对患者左心室上的损伤缝合修复起来。他经过先前的短暂休息已经将疲劳的状况顺利调整过来,所以很快将左心室上的损伤缝合完毕。

王平教授向器械师要来线剪,将左心室缝合处的四号手术线剪断后,又仔细检查了一遍,确认缝合创面无误后,才抬起头来宣布:“左心室损伤创面缝合修复完毕!”

王平教授说完示意李涛将患者的心脏放回到胸腔里,李涛点了点头,随即将患者的心脏小心翼翼地放回到胸腔里。

王平教授转头着向王主任说道:“解除人工心肺,让患者恢复心跳”。

“好!”王主任听到朱主任的话,随即点了点头。

“停止人工心肺,开始供血!”王主任向临床医学工程命令道。

“血液输送开始。”临床医学工程师切断了心肺机。让血液重新灌流入心脏。

血液随着引流血管重新灌流进心脏,可激流的血液却没有能让心脏顺利跳动起来。

在人工心肺的手术中,这种情况很常见,心脏无法跳动时医生需要对心脏进行按摩。李涛想都没想立刻将手伸入患者的胸腔,用右手开始对患者的心脏进行按摩。

王平教授本来想为患者做这个心脏按摩的,可李涛却抢先他一步。李涛在手术台上的反映本就比自己迅捷,至少在这台手术上朱主任对此已经习惯了。

看着李涛娴熟地动作,根本和他的年纪不符合。他的技术远远出了他的身份、年龄。

王平教授却总觉自己始终没有看透李涛,至少是在他的技术上。

王平教授看着专注于手术的李涛,心中不由得疑问,这个年轻的医生到底有多强?他还有什么技术没有展现出来。就现在而言,他在某些方面已经越了自己,但是想到李涛被血液喷溅到眼睛后,他不由得有些担忧起来。

李涛并不知道王平教授此刻在想些什么,他在努力的对患者地心脏进行着按摩,专注地为患者心脏按摩。这个作他至从来到这时代后用过很多次,也非常成功的挽救了患者的生命。

如果王平教授仔细观察李涛的手法的话,他会发现李涛的心脏按摩手法跟其他人不一样,或者说跟他所认知的不一样,他是在用手模拟心跳。

心脏分为左右心室,左右心房。每一个心房或者心室的收缩与舒张都是不一样的,时间不同,收缩力度也不同。用手来模拟这些简直天方夜谅,但是眼前的唐晓峰似乎却是做到了这些。

李涛对患者的心脏按摩进了一分钟后,心脏仍然没有复苏的迹象,他果断地将右手从患者的胸腔抽了出来。

“直流电,200焦,准备!”李涛抽出右手的同时向护士吩咐道。

“是!”巡回护士应声,连忙去调整仪器。

李涛接过器械师递来的电击棒,将电击棒分别置于心脏两侧。

“直流电,200焦准备完毕”。巡回扩士大声汇报道。

“让开!”李涛实施电击前出声提醒道。

“砰!”的一声,李涛迅的将电击棒抽出患者胸腔,然后全部交到右手,随即举目望向患者的心脏。

不光是李涛举目看向患者的心脏,站在手术台旁的王平教授、器械师和护士张灵,以及站在患者头部的王主任和手术室里的其他医务人员都探头望向患者胸腔里的心脏。

因为这台手术上,年轻的主刀医生用技术折服了手术室的所有的医务人员。这是奇迹般的手术,必死地病人此刻基本可以算是被救回了半条命。

手术室里的所有医务人员都带着满怀期望,等待着患者的心脏复苏起来。但是200焦耳直流电,电流传导至心脏的每一个细胞,然而心脏依然没有丝毫地复苏迹象!

同类推荐
  • 剑宝奶爸

    剑宝奶爸

    他一朝成为同学眼中胆大包天的泡妞高手,殊不知——事出有因;他明明有着过人的机智天赋,却只有一个平凡的梦想——离家出走;当平静的生活离他而去,天降“贱宝”挡道又当财;惹事又带灾,他要如何逆袭这上天和他开的玩笑?“爸爸,身为顶级剑宝,我可是出门旅游居家必备啊,上可当飞机,下可当帐篷!你就带上我吧!”“死开!别缠着我!”“爸爸,要知道,相信我,没错的!有我,皆有可能啊……”“你妹,有本事,你不要用到一半,没能量啊!”亲爱的同学们,准备好迎接绝世“贱宝”的逆袭了么!
  • 超级电器修理工

    超级电器修理工

    一个70后普通的家电修理工,遭遇一次意外事件,获得了异能。是甘于平凡呢还是要发奋崛起呢?嗯,是个难题!本书中所涉及到的场景人物为虚构,请勿对号入座。本书中所涉及到的危险动作请不要尝试,因此产生的意外本人概不负责。
  • 小师妹的私人家教

    小师妹的私人家教

    大一新生李牧找了一份家教工作,却发现自己的学生竟然是封山两千年的一个上古魔道宗门的小师妹,李牧因此机缘巧合地接触到了奇妙的修真世界!然后,魔宗高手、美女鬼修、千年妖精、正道掌门纷纷前来拜师,因为……初中政治课能提升修真者的心境!电路板居然是高深的阵法!感冒胶囊可以拿来炼制筑基丹!流水线可以加工法宝!复印机能量产符箓!无数大小门派纷纷闻风开山,李牧的生活也一下子变得丰富多彩……【书友群】【44054880】
  • 我的女友是大佬

    我的女友是大佬

    这是一场意外,还是早就设计好的阴谋?一个打工仔,一个千金小姐,两个原本毫无关联的人,因为一场闹剧而产生了一丝交集。因为一份来自不易的信任,善良的打工者答应假冒富家千金的男友,结果却被带入险恶的血腥江湖。退,千金小姐可能香消玉殒;进,可能万劫不复。打工仔该如何抉择?
  • 超级刺激

    超级刺激

    “刺激!刺激!我要刺激~”体弱多病的张小帅忽得超级刺激系统,只要做刺激任务就能得到刺激值,刺激值可以提高个人身体素质—吃油炸蛆虫得1点刺激值!吃鲍鱼得5刺激值!坐过山车得8点刺激值!什么?和林佳影拥抱可加10点刺激值?!她可是班花啊!What?和她接吻能增15点刺激值?我滴个乖乖,你这不是害我被群殴吗?……久旱逢甘霖,张小帅一发不可收!“刺激!刺激!我要刺激~”
热门推荐
  • 绝世潜龙

    绝世潜龙

    卢墨寒从一本古书之中意外获取潜龙诀,从此踏上了神奇修真之路!超人的记忆力,让他的学习成绩突飞猛进;强大的体质,让他无惧任何敌人;一位神秘老人送来的修真手札,更让他如虎添翼,从此踏进了一个全新的修真世界!绝世潜龙,腾空而起,创造属于他自己的神话!
  • 上古世纪之守卫庭院

    上古世纪之守卫庭院

    对渴望回到原大陆的人们来说:生命随时都会停止,但返回原大陆的梦想他们决不放弃
  • 茅山传人

    茅山传人

    清朝末年,浙江一座大宅子一夜间被烧光抢光,大宅中的横死鬼一直潜伏,准备报复人间。在中国内乱结束后,党中央才派人将大宅子重新修复。一户姓苏的大户人家流落至此,买下宅子安居。不料苏家大少生有凶命,被宅中鬼魂引发后克死双亲,为了报复宅中的鬼魂,苏家大少加入茅山,寻求驱鬼之道……在他下山后,一路降妖除魔,开启了茅山传人的驱鬼传奇!
  • 宠爱

    宠爱

    本书是一本女性情感书,分别从宠爱自己、宠爱爱情、宠爱他人等多方面阐述了宠爱本身散发的魅力,希望通过此书使众多女性明白,宠爱是一种能力,是一种习惯,与条件无关,与时间无关,无论何时,遭遇了怎样的挫折,都应该用一颗小女孩的心去面对,去宠爱。
  • 庶出三小姐:倾城狂妃

    庶出三小姐:倾城狂妃

    【全文已完结,放心看】云洛雪,代号冷刹,二十一世纪铁血佣兵之王。从来都是爱我所爱,恨我所恨。在一次执行任务时她意外穿越,成为了云家庶出三小姐,自小便被云家弃之在边境小城生活。修炼灵力,王者比试,潜入敌营……当倾世雇佣兵在异世大|陆展露锋芒,她一步一步走向强者之路。当绝世天下的他出现,男强女强,强强对阵。他心狠手辣霸气横溢,她冷酷绝情颜倾天下。她说:“逆我者,杀。犯我者,诛。”风云汇聚,天地变色。凤临九天,绝世天下。(情节虚构,切勿模仿)
  • 强宠痞妃:冷王乖乖就擒

    强宠痞妃:冷王乖乖就擒

    她是令人闻风丧胆的冷血杀手,却惨遭渣男陷害!再次醒来,却沦为天寒大陆人人喊打的废材五小姐!灵力全无,人权尽失,更被人陷害掉入陷阱,被人在烟花之地拍卖!是可忍孰不可忍!世人不知,废材小姐早已今非昔比。渣女上门找茬,来多少她虐多少,姐就怕人少不热闹!渣男退婚?姐直接将休书拍你脸上!说姐废柴没人要?姐让你看下什么叫九天魔神来抢婚!本以为再世为人,自己早已经绝情断爱,却不曾想,这不知道从哪儿蹦出来的面瘫男,彻底搅乱了她的一池春水……【情节虚构,请勿模仿】
  • 胖妹翻身战

    胖妹翻身战

    看一个自卑肥胖的女孩如何一步一步成长为自信的女强人!看一个一无是处的女孩如何绝地反击,一步步夺得她想要的一切!(本文纯属虚构,请勿模仿。)
  • 知稼翁词

    知稼翁词

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 3岁就要知道的创富术

    3岁就要知道的创富术

    《3岁就要知道的创富术》近几年自己亦到不少大学讲“理财概念”,甚至同小学生家长开研讨会谈理财,但谈个人理财非本人强项,加上个人俗务太多,能够在这方面挤出的时间十分有限。得知香港理财教育协会成立已5年.并已举办了几十场理财讲座,今天结集成书,希望本人“推荐”,自然义不容辞。记得2000年出任证监会投资者教育咨询委员会委员之时,已向证监会强调教育群众理财的重要性,在证监会资助下自己曾到各中学讲此一课题,亦提倡中学教科书内起码有几课涉及个人理财教育。
  • 极品修真强少

    极品修真强少

    我要这寿命有何用?我有这时间又如何?春宵一刻,能换千秋!一世荣华便是我的所在!