登陆注册
10574700000179

第179章 肝硬化

由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,逐渐造成肝脏结构不可逆改变,以右胁胀痛坚硬,恶心纳差,倦怠乏力,腹筋怒张,红丝赤缕,舌紫暗,脉弦为主要表现的慢性肝病。

(1)病因:主要病因是慢性肝炎及长期酗酒。炎症、毒性损害、肝血流改变、肝脏感染,先天性代谢异常的物质累积疾病,化学物质和药物如酒精、异烟肼、甲基多巴、乙胺碘呋酮,长期胆汁阻塞和营养不良等也可引起肝硬化。较少见的成因有心力衰竭。发病高峰年龄在35~48岁,男性较多。

(2)临床症状:一般肝硬化患者常有肝区不适,疼痛,全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻,也可以多年没有症状。通常面色苍白、懒倦无力、手指和足部有刺痛麻木的感觉。皮肤出现微血管扩张形成的蛛状痣。男性患者乳房可能胀大、睾丸萎缩、性欲减退。若胆流受阻可出现黄疸、瘙痒、黄斑瘤。营养不良常继发于厌食、脂肪吸收不良和脂溶性维生素缺乏。常见症状是门静脉高压引起痔、食管-胃底静脉曲张导致消化道出血,亦有表现为肝细胞衰竭,出现腹水或门体分流性脑伤。

(3)临床检查:①触诊。患者可有肝大且质地较硬,肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张、腹水等体征。②免疫学检查。由慢性活动性肝炎演变而成的肝硬化者,血IgA、IgG和IgM均可增高,尤以IgG为最显著。HBsAg亦可呈阳性。③常规检查。B型超声波检查,肝内回声增高、增粗、不均匀。早期肝大,晚期肝缩小且表面不平。④CT检查。肝脏密度普遍降低或与脾脏密度相等。脾影增大。

(4)治疗

①西药治疗

●一般治疗:原发病病因治疗,停用毒性药物,禁酒,注意营养(包括维生素的补充),处理并发症。适当补充血白蛋白。

●抗脂肪肝药物:如胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6、葡萄糖醛酸内酯、维丙胺。

●抗肝硬化或肝纤维化药物:糖皮质激素,可用泼尼松、泼尼松龙。青霉素胺、秋水仙素(但糖皮质激素和青霉素胺长时期应用毒性较大),新的制剂(α-干扰素、酮戊二酸类似物和前列腺素类似物)能减少胶原形成,可酌情选用。

●促进代谢的药物:对于肝功能严重障碍,一般情况较差者,如用ATP 20毫克,辅酶A50单位,胰岛素12单位及10%氯化钾10毫升共同加入10%葡萄糖注射液500毫升中,静脉滴注。

②中药治疗。温阳利水:可选用中成药济生丸、肾气丸、参桂理中丸、五苓丸等。滋养肝肾:可选用中成药杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、养阴脉安片等。解郁利湿:可选用中成药四逆散、胃苓丸、中满分消丸等。行气化治肝硬化瘀散结:可选用中成药鳖甲煎丸、化症回生丸、紫参保肝冲剂等。

③饮食疗法

●二皮汤:鲜西瓜皮50克,橘皮20克。洗净,切碎,水煎,每日1次,分早晚服用,可连续服用1个月。具有生津止渴,解酒利尿,开胃理气的功效。适用于气郁湿阻型肝硬化。

●丹参桃仁饮:丹参30克,桃仁10克,大枣6枚。先将大枣洗净,去核,备用。水煎丹参、桃仁20分钟,去药渣,再加入大枣煎煮10分钟即可。每日1~2次,食枣喝汤。可连用数周。具有活血祛瘀,清热消肿,养血安神的功效。适用于气滞血瘀型肝硬化。

●茵陈姜桂饮:茵陈15克,干姜6克,桂枝10克,红糖适量。前3药水煎后,红糖调服,每日1剂。具有清热利湿,解表散寒的功效。适用于脾肾阳虚型肝硬化。

●鲤鱼赤豆汤:鲤鱼1条(约500克),赤豆120克,五味子10克,陈皮6克。鱼去鳞及肠杂洗净,加赤豆、五味子、陈皮共煮至熟,加白糖适量,吃鱼喝汤。可常食用。具有利水消肿,健脾益气,利湿退黄的功效。适用于肝肾阴虚型肝硬化。

●甲鱼大蒜:甲鱼500克,独头蒜200克。加水煮熟,吃鱼、蒜,喝汤汁。每日1剂。具有滋阴补虚、止泻截疟、益肾、凉血、健骨的功效。适用于行气化瘀型肝硬化。

同类推荐
  • 老偏方小病一扫光(MBook随身读)

    老偏方小病一扫光(MBook随身读)

    《MBook随身读:老偏方小病一扫光》可分为职场疲劳老偏方、常见小病老偏方、皮肤科老偏方、女人老偏方、男人老偏方、日常保健老偏方六大部分,适合各类人群使用,在偏方的阐述中,我们不仅给出行之有效的验方,还对具体病症的养护和治疗进行了说明,以帮助读者更好地认识小疾病,保证大健康。在偏方的选取上,《MBook随身读:老偏方小病一扫光》更多地选取以常见食材为主要原料的偏方,如生姜、大葱、胡椒、韭菜、鸡蛋、盐、萝卜……使你在厨房穿梭间,就能领悟到药食同源的奥妙。偏方使用时既有内服也有外敷,化繁为简,安全见效。
  • 孕儿育儿书(家庭医疗保健全书)

    孕儿育儿书(家庭医疗保健全书)

    本书详细介绍了妊娠过程中的营养饮食、日常保健、科学胎教、分娩指导以及新生儿的护理等,对怀孕全程作了体贴入微的提示,可供新手父母查阅。内容包括妊娠前后的准备事项、最佳的怀孕方式、轻松怀孕280天、了解分娩的方式、新生儿日常护理、产后疾病防治。
  • 实用保健手册

    实用保健手册

    为了使人们在适应现代社会生活的同时,更便捷更高效地保持身体健康,我们特凝聚健康生活中的点滴智慧,编辑了此书。《实用保健手册》介绍了一些关于身体健康的必要知识、常识、秘诀等。如“身体原理”部分简要介绍了身体各部系统及机能原理,“健康地图”部分介绍了身体各部疾病的信号;“健康习惯”部分介绍了日常生活中最实用的有益健康的生活习惯;“身体保养”部分介绍了运动、工作、日常生活时的一些身体保健知识;“身体减负”部分介绍了肥胖的原因、危害、治疗等;“远离误区”部分介绍了生活中常见的不利健康的误区;“疾病预防”部分介绍了一些常见疾病的预防知识;“身体与性”部分介绍了健康性生活的科学知识。
  • 女性健康千问千答

    女性健康千问千答

    本书介绍了女性生理特征、妇科疾病、营养保健、心理问题等女性在日常生活中的各种常见问题。
  • 杨力讲人体保健

    杨力讲人体保健

    从实际出发,有针对性地选择了大脑、头发、眼、耳、口、鼻、肢体、胸、背、腰、腹、皮肤,以及五脏等多个重点部位,向读者系统地阐述了一套全新的科学养生方法。《杨力讲人体保健》涉及了中西医保健学、卫生学、生理学、病理学、营养学等各个领域的知识,内容翔实、简单明了,且通俗易懂,是一本健康养生、延年益寿的工具书。
热门推荐
  • 滴血的容颜

    滴血的容颜

    文章讲述的是:结婚登记前的插曲,滴血的容颜,职业粉丝,含冤的眼睛,骂你没商量等精彩内容。
  • 女神的坏蛋守护

    女神的坏蛋守护

    回归都市,夏秋只为父母给他养的童养媳,而他叫这个童养媳叫姐姐。要把姐姐变成老婆,貌似难度不小,不过号称无恶不作的夏秋,是不会怕这些小困难的,姐姐是他的,谁跟他抢他揍谁,没得商量!男人看了我的书辟邪,女人看了怀孕,小朋友看了成长速度逆天,少年看了有女人约,别以为我吹牛,我可是大坏蛋!
  • 新概念作文十六年纪念版精华范本(才女卷)

    新概念作文十六年纪念版精华范本(才女卷)

    近几年中学语文教育也在大幅度改革,许多人认为高考作文的命题和新概念作文大赛复赛题已经相当接近,这是非常好的发展趋势。正如王蒙所说,新概念由旧概念来。倡导新概念不是为了标新立异,而是想提高青年学子对作文的兴趣,告诉他们只有真实的、表达真情实感的、富有创造性和想象力的文章才是好文章。
  • 最强插班生

    最强插班生

    最强的插班生是怎样的?不仅相貌出众,还要有一身好功夫,还要博古通今,舌战群儒,同时在这张出众的脸上,练就最厚的脸皮,成就最强学神,让女神为你心跳,让学渣学霸为你提包,面对最强敌手KO。
  • 皇家公主的爱恋

    皇家公主的爱恋

    她们以前是快乐的小公主,有一天被友情背叛,去了死亡岛训练,认识了两个伙伴。回中国上学她们与他们相爱,他们又因为其他原因背叛了她们,她们和他们最后还会在一起吗?在一起后,她们又会怎样报仇?她们的复仇计划会不会成功?复完仇他们还会和他们在一起吗?还会不会背叛她们呢?故事马上出演,让我们一起见真晓┈┈┈
  • 邪王毒妃:腹黑逆天九小姐

    邪王毒妃:腹黑逆天九小姐

    她,21世纪鼎鼎大名的神医,却一朝穿越到了一个莫名的时空——幽冥时空,成了墨府不受欢迎的废物九小姐。他,东陵国的瑾王殿下,冷酷邪魅强势霸道,天赋更是无与伦比。世人皆道她草包废柴,人人避恐不及,唯独他强势霸道死命纠缠。且看二人如何演绎一场追逐与被追逐的好戏
  • 狐魅吸血鬼

    狐魅吸血鬼

    这年头,连狐狸精界都流行起了穿越,但是,为什么她会以一只胖狐狸的形象,穿越到吸血鬼的国度?COMEON,BABY!人家要吸你精元!嗷呜,等下,是你把精元给我,不是我把血给你哦,你等等,你不要过来。--情节虚构,请勿模仿
  • 虚拟世界管理局的日常

    虚拟世界管理局的日常

    沉迷虚拟世界怎么办?初泉表示她就是负责把里面的人拉出来的。不过熟练工也有失足的时候,这次轮到她往外逃了。“等等,你是来救人还是来体验生活的?”
  • 民国军事史(第3卷)

    民国军事史(第3卷)

    本书对民国时期历次重大战役发生的政治背景均有较为详尽的阐述,观点明确,将民国时期的尖锐复杂的政治斗争展现在读者面前,对认识战争的性质及其影响有所裨益。《民国军事史(第3卷)》编著者积累了大量的相关的档案文献,加以梳理,介绍了民国时期军事派系、编制、沿革及历次重要战役的过程,内容充实,文字通畅,既有可读性,又有学术价值,可为一般读者阅读,又可供教学研究参考。
  • 星辰道

    星辰道

    忽至今朝,记忆苏醒,他原来已经不在是平凡的他……修真者NB吗?这样的小弟他有亿万万个……仙魔NB吧!!!瞬间他可让他们魂飞魄散……神!那历害了吧!唉,很早很早以前,他就是一个NB的神……那亘古特NB了吧!!不好意思,他“劫神”一出,任他千般厉害,也入轮回。某一天,他举起手中的剑道:“我的剑,就是道”于是世界因他而变了……