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第58章 饮食营养

九个月婴儿的喂养特点

9个月婴儿的喂奶次数应逐渐从3次减到2次,每天500毫升左右鲜奶已足够了,而辅食要逐渐增加,为断奶做好准备。

9个月的婴儿应增加一些土豆、白薯等含糖较多的根茎类食物,增加一些粗纤维的食物如蔬菜,但要把粗的老的部分去掉。9个月的小儿已经长牙,有咀嚼能力了,可以让他啃硬一点的东西。

断奶后的婴儿喂养方法

宝宝在10个月左右就可以断奶了,饮食也大部分固定为早、午、晚一日三餐,主要营养的摄取已由奶转为辅助食物。不过,完全断后,一定要注意宝宝的饥饱问题和饮食标准,不能或多或少,或这或那。宝宝1天的饮食标准大致如下表。但一日三餐都只吃这些的婴儿是很少的。三餐中总有一餐要比表中所列的量吃得少些或多些,这些都属正常。

婴儿1天的饮食量标准

每餐饮食量早、午、晚

软饭小儿用小碗、大半碗

鸡蛋——1个

蔬菜——大匙子为2匙半

食油——1天大约3~4匙

点心、牛奶、水果、饼干等,不影响三餐饭为好

晚9点喝牛奶

另外,这个时期可以让孩子练习用杯子喝牛奶;每天喂牛奶400毫升左右。

用作辅助食物的种类可大大加多,可以让孩子吃各种各样的食品。

可喂的食品

淀粉质

面条、软饭、面包、通心粉、薯类、热点心、饼、燕麦粥等。

蛋白质

牛奶、脱脂奶粉、乳酪、蛋、肉、鱼、猪肝、豆腐、豆类等。

蔬菜水果

四季蔬菜水果,特别要多吃些红、黄、绿色的。

海藻类

紫菜、海带、裙带菜等。

黄油、人造乳酪、花生油、黄油、芝麻油、菜油、核桃油等。

如婴儿还不习惯咽硬食,可以比大人吃得软些、烂些,味道稍淡些。

婴儿混和喂养的方法

母乳喂养如不能满足婴儿的需要,那么就混和着奶粉喂养,这种方法叫混和喂养。采用混合喂养,只限于母乳确定供不应求,或者母亲有事实无法哺乳时,才进行混和喂养。

混和喂养有两种方法:

第一种方法比较适用母乳不足而有时间的妈妈。

每次哺乳时,先喂5分钟或10分钟母奶,然后再用人工营养品来补充不足部分;

根据乳汁的分泌情况,每天用母乳喂3次,其余3次或4次用人工营养品来喂食。

如果想长期用母乳喂养,最好采用这种方法。因为每天用母乳喂食,不足部分用人工营养品补充的方法可相对保证母奶长期不断。

第二种方法适用于有工作的妈妈。

混合喂养中所使用的奶粉量:每次喂了母奶后,再用奶粉调50~60毫升,如还想吃,可再加20~30毫升。如果吃完母奶后,再喝的奶粉量达100毫升以上的,证明母乳严重不足,遇到这种情况,不如改为人工喂养更好些。

婴儿小食品的制作方法

煮白薯

把白薯洗干净去皮后切四个薄片,把苹果洗净去皮除核后也切成薄片,然后把白薯和苹果的薄片先后放入锅内,加入少许水后用微水煮,煮好后放入蜂蜜。

芝麻豆腐

豆腐1/6块用开水紧后控去水分,然后研碎再加入炒熟的芝麻、豆酱、淀粉各1小匙混合均匀后做成饼状,再放入容器中用火蒸15分钟即可。此食品的特点是非常松软,易消化。

婴幼儿对水的需要量

水是生命的源泉,其重要性仅次于空气。水是血液、淋巴,内分泌以及其他组织不可缺少的成分。水能调节体温,帮助散热。水参与身体各系统的新陈代谢。

小儿体内水分相对成人多,约占体重的70%~75%。年龄愈小,水占体重的比例愈大,成人水分只占体重的60%。婴儿每天需水较成人为多。3个月以内的婴儿肾脏浓缩尿的能力很低,如摄入食盐过多时,则由尿中排出,需水量就增多。母乳内含盐量低,但牛乳中含蛋白质和盐较多,故用牛乳喂养的小儿需水量较多。总之,年龄愈小,需水量相对较多。一般婴幼儿每日每千克体重约需120毫升~150毫升水,3岁~7岁约需90毫升~110毫升。水分远远超过正常需要量也无好处(例如静脉补液量过多),可发生水中毒,出现脑水肿、惊厥、心力衰竭等。

婴幼儿对热能的需要量

一般来说,年龄愈小,代谢愈旺盛。为了这种高代谢。就必须摄入大量热能,以供生长发育需要。6个月以下的婴儿,每天每千克体重需500千焦耳,7个月~12个月为420千焦耳。

婴幼儿的热能需要相对比成人高,因婴幼儿的基础代谢率高,活泼好动,耗能多。生长发育需要热能要多,特别是婴儿期与青春发育时期发育旺盛,长得快,需要热能更多。孩子生长发育对蛋白质的需要多,消化蛋白质需要的热能也比消化脂肪与糖类多。婴儿期容易腹泻,消耗的热能也多。因消化器官还未发育成熟,饮食稍不注意,容易引起消化功能紊乱,致热能不足,孩子消瘦,造成营养不良,患营养缺乏症。小儿生长发育快,活泼好动,喜爱体育运动的婴幼儿和少年,需要热能多。病后康复期,热能需要也多,应注意补充,病后可以多加——餐。

热能的主要来源是糖类,糖类又称碳水化合物。婴幼儿膳食中糖类供热一般应占55%~60%为宜。应该根据婴幼儿的需要选择糖类。

婴儿最初3个月是靠乳糖来满足需要,乳糖含量乳为6%~7%牛奶4%~5%。最初婴儿仅能消化乳糖、蔗糖、葡萄糖、果糖,对淀粉不易消化,故淀粉食物应在3个月或4个月后才开始添加。周岁以内婴儿每日每千克体重需糖类25克~50克,折合热能为420千焦耳~840千焦耳,由碳水化合物供给的热能,约占1日总热量的50%。碳水化合物是主要的供能营养素,有助于完成脂肪氧化及节约蛋白质消耗,还是脑细胞代谢的基本物质,如长期供给不足可导致营养不良。但如碳水化合物进食过多,而蛋白质不够,则婴儿体重增加过快,发胖,肌肉松弛,平时抵抗力差,容易生病。4个月添加的各式粥类、饭类、面汤、馄饨、饺子、薯泥等,均含有丰富的碳水化合物,来源比较广泛。

膳食纤维也为碳水化合物,故膳食中应有适量的谷类、蔬菜、水果,以提供膳食纤维,防止便秘。

婴儿不宜食用高蛋白奶粉

在为新生儿选购奶粉时,千万别被标榜含有高蛋白、维生素、矿物质等奶粉所吸引而购买。因新生儿肾脏、肠胃等各器官功能均未发育完全,这类含高蛋白等营养成分的奶粉并不适合新生儿摄取,它们极易使新生儿发生消化不良等代谢问题。

若是无法亲自哺乳,在选择代替品时一定要选购婴儿配方的专门奶粉,而一般高蛋白成分的奶粉应待新生儿1岁以后,才能考虑给予。

虽选对了奶粉,若冲泡不当,也会使宝宝出现不适现象。最好按照奶粉罐上的批示水量与奶粉比例,而开水应以40℃至50℃左右为佳。

婴幼儿补钙的误区

别听信夸大的承诺。正因为钙对人体的重大作用,有些商家利用人们对补钙的渴望,在推出自己的产品时往往夸大其作用,给消费者以误导。研究表明,人体对各种钙补品的吸收率只能达到40%,而有的厂家将高达99%以上的动物实验结果直接用于人体吸收率加以宣传,欺骗消费者。因此购买时必须弄清产品的钙含量、吸收率。有无副作用等,不能轻信“高效、高能、活性”等词。

不能过多地补钙。补钙虽然重要,但并非多多益善,对于不同年龄的人有不同的标准,要严格遵照中国营养学会推荐的中国人每日钙的供应量。如果一个正常人每天超过2000克,不仅造成浪费,且还会产生副作用。

科学家曾追踪调查发现:宝宝摄取热量为1000卡路里的食物中,每含有100毫克的钙,他们的收缩压就会降低2毫米汞柱。由于宝宝年龄小,舒张压的变化不易测出。现代医学认为,动脉血压是循环功能的一个重要指标,血压偏低,血流迟缓,影响机体组织的血液供应,妨碍正常活动尤其对头部影响更大。宝宝处在发育期,如前期血压偏低,不仅精力不集中,思维迟钝,智力低下,而且还容易患心脏病,因此宝宝切不可高补钙。

钙盐中VD含量并非多了就好。人如果每天服用400国际单位以上的VD,就有可能引起VD中毒,具体表现为食欲下降、恶心、腹泻、头痛等症状,因此选择钙品时一定要注意它的VD含量。

宝宝在补钙的同时应补锌补铁,锌能抑制钙的吸收,缺锌可降低机休免疫能力,因而患儿多病,患病又影响锌和钙的摄入和吸收,形成恶性循环,影响宝宝生长发育。铁是构成红细胞内血红蛋白的主要成分,在体内参与氧气的运转、交换和组织呼吸过程,人体内72%的铁存在于血红蛋白中。

婴儿6个月以后,因体内原有的铁已耗尽,母乳中含铁量又很低,此时极易发生缺铁性贫血。因此在补钙的同时应积极补锌、补铁。

婴幼儿出牙期的营养保健方法

婴儿在6个月以前没有牙齿,吃奶时,靠牙床含住母亲乳头,进食其他半固体无渣食物时,也靠牙床将食物压烂,牙床是一道半圆形粘膜突起,比较坚硬,可以上下合拢。到6个月左右,婴儿开始出牙,出牙是牙齿发育和婴儿生长发育过程中的一个重要阶段。出牙的过程是覆盖牙齿上的牙槽骨自动吸收,牙根生长,将牙冠顶出牙龈。当牙冠将牙龈顶开一个小口以后,牙冠与牙龈之间的潜在间隙与口腔相通,口腔里的细菌就会进入这个间隙,可使牙龈发生轻度炎症,出现红肿痒痛。出牙的时间和顺序是有一定规律的,下牙略早于上牙,常常是成对萌出,6~9个月出门牙,12~14个月出第一颗大牙,14~18个月出犬齿,第二颗大牙则要到2岁时才长出,但是不同孩子经常有差异。若1岁时未萌出门牙,或3岁时未出齐20颗乳牙,则要到医院检查是否发育有障碍。

婴儿出牙时一般无特别不适,但个别婴儿可出现突然哭闹不安,咬母亲乳头、咬手指或用手在将要出牙的部位抓划,口水增多,甚至有的婴儿会发烧,食欲不振,腹泻和生口疮等,这些症状可能与牙龈轻度发炎有关。此时,母亲要耐心护理,分散婴儿的注意力,母亲不要用手或筷子去抓划牙龈。若小孩自己咬破或抓破牙龈,可涂少量龙胆紫药水,一般不需服药。因为一旦牙齿萌出,牙龈红肿和上述症状就会自行消失或减轻。

由于出牙与婴儿添加辅助食品的时间几乎一致。婴儿出现腹泻等消化道症状,可能是出牙的反应,也可能是抗拒某种辅食的表现,可以先暂停添加,观察一段时间就可知道。

婴儿在6个月后,开始对小食品感兴趣,大人可把蔬菜果条放在他面前的小桌上,示范给他看如何吃,让他学习,他可随时拿来咬嚼,在进食时,他如果要吃,也不要阻拦。这样经过一段时间的训练,婴儿就会脱离只会吮食物的阶段,而学会咀嚼。婴儿经常吃些蔬菜果条,不但有利于改掉吮手指或吮奶瓶嘴的不良习惯,而且还使牙龈和牙齿得到良好刺激,减少出牙的痛痒,对牙齿的萌出和牙齿功能的发挥都有好处。婴儿在咀嚼食物时,必然增强整个牙颌系统的运动,这种功能性运动对整个颌面和牙齿的生长发育都是必不可少的,它能使颌骨变得更加强大和与其他部位更加协调,以便乳牙和将来的恒牙能整齐地排在上面,保证成年时有一口漂亮的牙齿。

纠正牙齿发育期的不良习惯

在小儿生长发育期间,许多不良的口腔习惯能直接影响到牙齿的正常排列和上下颌骨的正常发育,从而严重影响了容颜面部的美观。下列不良习惯应及时纠正:

咬物

一些儿童在做作业想问题时,爱咬笔杆或咬其他物体(如袖口,衣角,手帕等),这样在经常咬物的牙弓位置上也会形成局部小开牙畸形。

偏侧咀嚼

常见一些小儿在咀嚼食物时,常常固定在一侧,这种一侧偏用一侧废用的习惯形成后,易造成单侧咀嚼肌肥大,而废用侧因缺乏咀嚼功能刺激,使局部肌肉废用萎缩,从而使颜面部两侧发育不对称,造成偏脸或歪脸。

吮指

婴儿一般在3~4个月时,常有吮指习惯,一般在2岁左右逐渐消失。如果3岁后还常有这种动作,就属不良习惯,由于手指经常被含在上下牙弓之间,牙齿受到压力,使牙齿正常方向的萌出受到阻力,而形成局部小开牙,即上下萌牙之间不能咬合,中间留有空隙。同时由于经常作吸吮动作,两颊收缩使牙弓变窄,形成上前牙前突或开唇露齿不正常的牙颌畸形。

张口呼吸

后果是可使上颌骨及牙弓受到颊部肌肉的压迫,限制了颌骨的正常发育,使牙弓变得狭窄,前牙相挤排列不下引起咬合紊乱,严重的还可出现下颌前伸,下牙盖过上牙,即俗称“兜齿”、“瘪嘴”。

舔舌

多发生在替牙期,可使正在生长的牙齿受到阻力,致使上下前牙不能互相接触和把前牙推向前方,而造成前牙开牙畸形。

偏侧睡眠

这种睡姿使颌面一侧长期受到固定的压力,造成不同程度的颌骨及牙齿畸形,两侧面颊不对称。

下颌前伸

即将下巴不断地向前伸着玩,可形成前牙反颌,俗称“地包天”。

含空奶头

一些婴儿喜欢含空奶头睡觉或躺着吸奶,这样奶瓶压迫上颌骨,而婴儿的下颌骨则不断地向前吮奶,长期反复地如此动作,可使上颌骨受压,下颌骨过度前伸,而形成下颌骨前突的畸形。

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