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第34章 腹痛自检:腹部器官皆有可能

腹痛的参考标准

腹痛按性质程度分类可分为轻度、中度和重度:

轻度,如微痛、隐痛、阵痛、酸痛、胀痛、闷痛等;

中度,如锐痛、刺痛、烧灼痛、切割痛、顶痛等;

重度,如惨痛、绞痛、剧痛、爆炸样痛等。

腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致。

(一)腹痛的自测方法

腹痛的部位不同,其所患的疾病也不同。因此,我们可以根据腹痛的部位来推断患病的脏器。

1.中上腹痛:提示食管下段、胃、十二指肠和胰腺病变。

2.左上腹痛:提示脾和结肠病变。

3.脐部疼痛:提示小肠、肠系膜或腹部大血管病变。

4.左或右腰腹部痛:提示肾或输尿管病变。

5.下腹部痛:提示膀胱、结肠、盆腔、腹膜、血管等病变。

6.左下腹痛:提示结肠、小肠或卵巢、输卵管病变。

7.右下腹痛:提示阑尾、小肠、盲肠、肠系膜或卵巢、输卵管病变。

8.先有上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹部:阑尾炎

(二)腹痛与疾病自疗

信号一:阑尾炎

阑尾炎是一种常见病。典型阑尾炎有腹痛、发热、右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。阑尾腔的梗阻是引起阑尾炎的主要因素。

一般来说,阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。

急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。

急性阑尾炎的临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心呕吐,多数病人的白细胞和嗜中性白细胞计数增高。另外,右下腹阑尾区压痛,则是此病重要的一个体征。

相对于急性阑尾炎来说,慢性阑尾炎的确诊有时会相当困难。其症状一般为:腹部疼痛、胃肠道反应、腹部压痛。

阑尾炎患者的防治可以从运动、饮食及精神三个方面做起。

1.运动保健

人们应适应参加一些体力活动,要知道,多参加一些体育锻炼和体力活动,可以使人的体质增强,从而胃肠道功能以及机体抗病力都可以得到相应的提高,这些对于阑尾炎的预防来说是十分必要的。当然,阑尾炎患者应当避免重体力劳动以及剧烈的活动,因为过度的疲劳和强烈的动作都可以诱发阑尾炎。

2.饮食保健

人们要尽量避免暴饮暴食,饥一顿饱一顿及不规律的饮食会使胃肠道的充盈失去常度。暴饮暴食可以突然加重胃肠的负担,也会加大食物的机械性刺激,这样一来就会导致肠道正常的蠕动发生改变,胃肠功能也会随之出现紊乱现象。

另外,对于生冷、坚硬等难以消化的食物,阑尾炎患者应当避免食用。因为这些食物会加重肠道的负担,导致消化不良及胃肠功能紊乱。

3.精神保健

阑尾炎患者应当保持乐观的精神,忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情绪变化会打破人神经系统的平衡,从而导致神经失调,尤其会导致自主神经的紊乱。另外,在精神刺激的作用下,胃肠道就可能会发生痉挛、弛缓等症状,导致消化不良、便秘、腹泻等状况发生,同时也会诱发阑尾炎。因此,阑尾炎患者一定要保持良好的精神状态,避免剧烈的情绪变化。

信号二:胃及十二指肠溃疡

胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病,与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有密切的关系,发病部位多在胃和十二指肠。此病具有病程长、并发症多、容易复发的特点。

胃及十二指肠溃疡病的病因目前尚无一致看法,但一般认为与高级神经活动、精神心理、内分泌失调等因素有关。胃及十二指肠溃疡的表现为:有节律性、季节性的上腹疼痛,伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化道功能失常表现,上腹部及第十二胸椎棘突左右两侧有压痛感。

胃及十二指肠溃疡患者应该注意以下几个方面。

1.营养要均衡

胃及十二指肠患者应当选用富有营养,容易消化的食物,多食用含植物蛋白及维生素多的食物。比如,栗子、白米粥、羊奶、酸酪乳、白乳酪、米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜等。另外,患者一定要有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。细嚼慢咽,避免急食,增加唾液分泌,稀释和中和胃酸,提高黏膜屏障作用。

2.保持心理健康

很多人在面临工作压力时,胃及十二指肠溃疡都会有愈发严重的趋势,这说明了紧张与焦虑会使溃疡病变得更加严重。因此我们一定要正确面对来自各方面的压力,以保持心理健康。当我们面临压力时,我们可以先暂时放下所有的工作,想象一些愉快的事情;也可以慢慢做深呼吸的运动。总之,就是让自己全身心的放松。

3.适当的运动

增加胃肠蠕动的最好办法就是适当做做运动,这样可以有效促进胃部排空,有利于溃疡的修复和胃肠的适当修养,从而促进疾病的痊愈。

4.食疗药方

饮食调节是治疗胃溃疡的第一要诀,因此胃及十二指肠溃疡患者可以尝试以下食疗方。

(1)将莲子肉250克、米酒、猪油各6克拌匀蒸熟,1日3次分服。适用于溃疡出血恢复期。

(2)鲜藕2节、蜂蜜适量。藕节切开灌蜜,以原藕盖上,竹签固定,蒸熟食之。适用于溃疡出血。

(3)将干姜6克、胡椒10粒碾为细末。分2次1天服完,开水冲服。适用于胃及十二指肠溃疡。

(4)将黑鲤鱼去内脏不去鳞,切块,用热黄酒浸,闷几小时去渣,取汁500毫升,加冰糖50克。饭后2小时服50毫升,每天2~3次。适用于胃及十二指肠溃疡。

医生忠告

胃及十二指肠溃疡患者一天应三餐以上,比如六小餐,只要觉得舒服就行。另外,睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。根据有关调查显示,一些受到挫折却没有将情绪发泄出来的人较有可能发生溃疡。因此患者可以适当地发泄,以平伏不良的情绪,从而也可以减少胃酸的分泌及溃疡的发生。

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