“治法”
清热调胃。
“组成”
大黄四两（去皮，清酒洗），甘草二两（炙），芒硝半升。
“服用方法”
上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。
“方义分析”
方中药仅三味，然配伍惬当：大黄苦寒以泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒以泻下除热，软坚润燥；以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方，使之和缓。邹澍云：本方其所以名“调胃承气”，其承气之功皆在于大黄。本方与大承气汤、小承气汤相比，泻下导滞之方弱，尤适于症轻而体弱者。由于本方能调和肠胃，承顺胃气，驱除肠胃积热，使胃气得和，气机相接，从而诸证蠲除，故名调胃承气汤。
“方歌”
调味承气用大黄，芒硝甘草三味尝；
胃气不和心烦热，便燥谵语舌苔黄。
“历代论述”
柯韵伯《伤寒来苏集》：“言阳明病则身热汗出不恶寒反恶热矣。若吐下后而烦为虚邪，宜栀子豉汤。未经吐下而烦，是胃火乘心，从前来者为实邪，调其胃而心自和。此实则泻子之法。”
王子接《绛雪园古方选注》：“调胃承气者，以甘草缓大黄，芒硝留中泄热，故曰调胃，非恶硝、黄伤胃而用甘草也。泄尽胃中无形结热，而阴气亦得上承，故亦曰承气。其义亦用制胜，甘草制芒硝，甘胜咸也；芒硝制大黄，咸胜苦也。去枳实、厚朴者，热邪结胃劫津，恐辛燥重劫胃津也。”
张志聪《伤寒论集注》：“阳明病，不吐不下，则阳明胃气不虚。心烦者，少阴君火受邪而逆于中胃也。故可与调味承气汤上承火热之气而调胃中之实邪，用芒硝承君火之热以解心烦，甘草调中，大黄行热，邪从肠胃而出。曾氏曰：《太阳篇》云若胃气不和谵语者，少与调味承气汤，言胃络上通于心，君火亢极而然也。”
“现代研究”
1.有极佳的肠道清洁效果：抽取150例进行静脉肾盂造影（IVP）检查的患者分别采用清洁灌肠、泡服调胃承气汤、口服甘露醇3种方法进行肠道准备，比较效果，以获取最佳方法。选取2006年11月至2008年1月在本科进行摄腹部平片（KUP）+IVP检查的病例共150例，其中男性共90例（60%），女性共60例（40%）。年龄19～70岁，平均年龄44.5岁。3组患者性别、年龄、病种、病情比较，差异无显著意义（均P＞0.05），具有可比性。以上几种肠道清洁方法的效果比较和观察，泡服调胃承气汤在进行肠道准备时，清晰度高，护理简便，患者无痛苦，乐于接受。
2.治疗老年性便秘：调胃承气汤加减，治疗老年性便秘30例，取得了满意疗效。选择住院的老年便秘患者30例，男18例，女12例，年龄61～82岁，平均71.4岁。患者多为顽固性便秘，靠食物调节（食用蔬菜、蜂蜜、香蕉）无效，需借助药物（果导片、番泻叶、开塞露等）排便，服药前均2天以上未排便，最多8天未便，平均4.5天未便。结果本组显效21例，占70%；有效9例，占30%，总有效率为100%。
3.治疗晚期消化道肿瘤：运用调胃承气汤加味治疗35例晚期消化道肿瘤患者，在减轻症状方面取得较好的疗效。本组35例，男19例，女16例；最大年龄78岁，最小年龄40岁；病程最短1.5个月，最长为5个月。其中，原发性肝癌15例，胆囊癌10例，胃癌5例，胰腺癌3例，食道癌2例。全部病例均经CT检查、病理学检查证实。结果：对纳差的有效率为91.4%；对恶心的有效率为76.0%；对呕吐、便秘的有效率均为100%；对腹胀的有效率为96.4%；对黄疸的有效率为73.3%。其他生化指标、体力状况等均有明显改善。
“病案分析”
严某，男，50岁，1986年10月25日初诊。患者3天前饮酒饱食后，胃脘胀闷不舒，继之呃呃连声，不能自制。自用多种单方治疗未愈，服西药颠茄类及镇静药不见好转。到某院诊治，给予丁香柿蒂汤加半夏、旋覆花等2剂，服后呃逆愈频而求诊。闻其呃声接连不断，甚是痛苦。询问知其3天来未大便，脘腹胀满，口渴心烦。查舌苔黄厚，脉象滑数。处方：大黄、芒硝各15g，甘草6g。上3味兑入开水500ml，盖严浸泡30分钟后滤出，1次服完。服后泄下大便甚多，臭秽异常，呃逆自止，脘腹胀满等症亦消。
按语：呃逆虽为胃气上逆动膈而成，然临证又须辨证求因，以明寒热虚实。本证乃因饮酒饱食导致胃肠实滞积热所起，理当通腑以除邪。前医反用丁香、半夏、党参等温燥之剂，势必邪愈壅而呃愈频。本方泄热通便，服之可使食滞、邪热随泄而除。如此腑气得通，胃气得降，虽不用止呃药物而呃逆自止也。
