前不久，一种对眼刺激性很小而降低眼压作用很强的抗青光眼新药拉坦前列腺素（latanoprost，商品名叫适利达）在国外已完成了三期临床试验。据有关专家称这是自1978年噻吗洛尔用于青光眼治疗之后的又一重大突破。
多年以前，科学家们就发现普通前列腺素有降低眼压的作用，但因它对眼睛的刺激性强而未应用于临床。而拉坦前列腺素不仅对眼睛的刺激作用很小，而且还有有效浓度很低（只需0.005％，仅为噻吗洛尔的1／100），作用持续时间长（每日只须点1次药），副作用少的特点，另外，其降压机制主要是增加房水经巩膜葡萄膜外流，使房水从睫状肌间隙至脉络膜上腔吸收、排除，这和多数传统的抗青光眼药物不同，从而有利于联合用药。
青光眼病人服用乙酰唑胺要注意些什么？
老付患青光眼1年多，1年来除了点降眼压的眼药水之外，一直口服乙酰唑胺片，眼压控制得还算满意。半月前，因自觉眼球酸胀，眼压升高，于是自行把乙酰唑胺的剂量加大，可是眼球酸胀并未明显减轻，却感觉到四肢发麻、恶心、食欲不振，并于1周前因肾绞痛住进了医院，经检查老付患的是肾结石。结合病史，医生考虑与没有按医嘱正确服用乙酰唑胺片有关。这是怎么回事呢？原来，目前被广泛地应用于各型青光眼治疗的乙酰唑胺片是一种碳酸酐酶抑制药，这种药通过抑制房水分泌，减少房水的生成，起到降低眼压作用，但是服用这种药，特别是长期服用时常有四肢发麻、刺痛感、恶心、食欲不振、精神倦怠、嗜睡、多尿等不良反应。少数病人可发生听力减退、暂时性近视、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。长期用药还会引起低钾血症、代谢性酸中毒、肾结石及肾绞痛等，所以，遵医嘱正确服用很重要。正确的用法是：口服0.125～0.25克，每天2次，首剂加倍。有些患者以为多吃几片药可以增加疗效，这是不对的，这样做不但不能增加疗效反而会增加出现不良反应的机会，因为眼压描记研究表明，这种药物能减少房水生成的50％～60％，此后，即使再增加药物剂量亦不能进一步抑制房水的产生。若单用这种药物效果不满意，须同其他降眼压药合用。长期服用乙酰唑胺片的病人还需要补充钾盐，并同时口服小苏打片碱化尿液，定期抽血化验血常规和肝肾功能，若出现严重的不良反应，应立即停药。一般来说，只要遵医嘱正确服用，多数不良反应是可以消除的。
使用噻吗洛尔眼液要注意些什么？
老张患开角型青光眼数年，一直点噻吗洛尔眼液，每次1滴，每天1次，眼压控制良好。但因近日与老伴闹矛盾而情绪不好，自觉眼压较平时增高，于是自行增加了点噻吗洛尔的次数，多时1天达10余次，满以为这样做眼压就会降到正常，可没想到症状不但没有缓解，反而出现了头晕、乏力、胸闷及心前区不适等症状。这是怎么回事呢？
原来噻吗洛尔眼液和其他降眼压药物不同，增加点眼液次数，其降眼压作用并不能增加，相反却增加了不良反应。因为噻吗洛尔的降压效果维持时间较长，实验表明：一次用药其降压作用可维持24小时。有人用0.25％噻吗洛尔每天1次和每天2次点眼，进行对比观察2周，结果两组降压效果无明显差异，而每天2次组在2周后的心率比每天1次组明显减慢，有显著性差异。由此可见，一般每天1次即可，最多早晚各点1次，再增加次数也不能提高降压效果。过量用药反而容易发生心率缓慢、心律不齐、晕厥等，甚至有造成死亡的病例，所以用噻吗洛尔的患者，要注意观察脉搏、每分钟少于55次时要慎用，如出现心功能紊乱症状时，应立即停药。若单独用噻吗洛尔眼压还控制不好时，应在医生指导下联合应用其他药物或手术治疗。
中草药会伤害眼吗？
很多人都相信中草药是纯天然的，毒副作用少，甚至无毒副作用，这是中草药最大的优势所在，也是中草药赖以生存、发展，沿传至今的根源所在。过去，中草药对眼睛的毒副作用鲜为人知，然而，近年来的一些研究表明，滥用中草药也会伤害眼睛，甚至可导致严重的视力丧失。新近研究发现对眼有毒副作用的常见的中草药有以下几种。
（1）甘草：甘草是最常见的中草药之一，应用广泛。如果每天服用50克以上的甘草，就可能会发生毒副作用。新近的研究表明，每天服用186.5～746克（0.5～2磅）甘草的5个病人出现了单眼或双眼闪光性盲点和视力丧失，同时伴有头痛、血压升高。
（2）银杏：银杏也是最常用的中草药之一，其提取物目前主要用于改善脑和眼视网膜的微循环，促进神经功能恢复。银杏提取物和阿司匹林长期混合服用，可出现自发性眼内前房积血。这是因为银杏和阿司匹林都有降低血小板的活性的作用，它们共同作用的结果是增加了出血的危险性。另外，已用华法林、肝素的人也不能再用银杏制剂，以免增加出血的危险性。
（3）菊花：菊花常被当作茶来饮用，但菊花可以引起严重过敏性结膜炎，特别是那些曾经有过花粉症（枯草热）的变应性结膜炎病史的人需要特别注意，因为这种人服用菊花也很容易引起变态反应。
（4）辣椒：辣椒富含维生素A和维生素C，它的提取物涂抹在皮肤可以加速血液循环，引起灼热的感觉，它被制成皮肤霜剂来减轻关节炎的疼痛，被制成眼药用来治疗睑腺炎和结膜炎。因为它有刺激性，所以会加重结膜炎的刺激症状。有报道，一些病例使用高浓度辣椒提取物制成的眼药水导致了角膜溃疡。
（5）柠檬醛：柠檬醛是柠檬香脂的主要成分。新近的研究表明，猴子服用2～5毫克小剂量柠檬醛可升高眼压，严重者继发青光眼。在人身上也可能会有同样的毒副作用，使用时需要注意。可以导致眼压升高，继发闭角型青光眼的中草药还有莨菪类植物、艾菊，因为它们可以扩大瞳孔，引起房水流出障碍。另外，常用的中药麻黄也可引起眼压升高。
（6）胡萝卜类草药：对过量食入胡萝卜和患白内障的关系还没有具体的研究，但有的学者认为，过量食入胡萝卜后可能会患白内障。因为胡萝卜里含有呋哺并香豆素、补骨脂素等，这些物质在紫外线的作用下可变成有毒性的物质。紫外线本身就可以导致白内障，这些有毒物质则增加了白内障发展的危险性。胡萝卜类的中草药还有独活、当归、芹菜籽、小茴香等也可能有加重白内障发展的危险性。
以上所述只是新近研究的情况，因为中草药品种繁多，其他有眼方面的毒副作用的中草药还会不断被发现。这里主要是想提醒大家在应用中草药时，要警惕出现对眼的毒副作用，一旦眼出现异常情况，如：发红、发痒、疼痛、畏光、流泪、视力下降或眼前出现闪光暗点等应及时到医院检查治疗。
哪些常见的全身疾病可由眼科检查预知？
老张近1个月来双眼视力下降明显，到医院眼科去看病，医生一检查，发现他的眼底视网膜有一些微动脉瘤和小出血点，很像糖尿病的眼底病变，问老张有没有患过糖尿病，回答是从来没有过。于是，医生给老张化验了一个血糖，果然，血糖高出正常人许多，确诊为糖尿病。老张怎么也想不到通过检查眼，竟然能查出糖尿病。其实，除了糖尿病，还有其他好多种全身性疾病可以通过检查眼来发现。一般可以通过眼部检查发现或帮助诊断的常见疾病有下面几种：
（1）贫血：从贫血病人眼睑结膜（眼皮的内面）苍白及血管中血液颜色较淡可知。
（2）甲状腺功能亢进：由眼球向外突出或眼皮退缩可知。
（3）急性黄疸性肝炎或其他能引起胆管阻塞的疾病：巩膜（白眼球）颜色会由白变黄。
（4）Wilson症（先天性铜质代谢异常引起脑部病变）：由角膜周边部有绿蓝色的铜质沉淀可知。
（5）高血压及动脉硬化：由视网膜血管变细、反光增强、动脉和静脉交叉之处出现静脉被动脉压迫的现象可知。高血压病到后期还可出现眼底出血、视网膜脱离、视盘水肿。
（6）糖尿病：视网膜有微动脉瘤、出血，还有可能有黄白色或白色棉絮状渗出物及新生血管等症状。
（7）某些颅脑疾病：颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人，眼底检查可见视盘呈水肿现象。
（8）脑瘤或脑卒中：由眼球出现异常转动、偏斜、上睑下垂，或者闭眼困难等可知。
总之，通过眼这扇晶莹剔透的心灵之窗，我们可以一窥许多全身性的疾病，因此，定期为眼做检查，不但对眼有好处，也可由检查中发现些身体的其他疾病。
