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第36章 脑卒中患者为什么会便秘

脑卒中即脑血管意外,可以分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中和混合性脑卒中,而脑卒中患者,无论是在急性期、恢复期或后遗症期,均易发生便秘。

便秘与脑卒中的发病是互为因果的。昏迷的脑卒中患者,由于排便反射的消失或障碍,多发生大小便失禁或便秘。偏瘫患者由于长期卧床不能活动,或因活动不便而减少活动,造成胃肠蠕动缓慢;同时患者的腹肌、膈肌、盆腔排便肌群,如肛门括约肌、肛提肌等,会由于缺乏锻炼与活动而变得松弛无力,造成排便动力缺乏而发生便秘。特别是由于偏瘫患者卧床不起,被迫采用仰卧位或侧卧位在床上排便,排便环境缺乏隐蔽性,造成患者心理上的排便障碍,影响排便反射的产生,发生排便困难而形成便秘。此外,由于脑卒中而卧床不起的患者,其活动减少,多食欲不佳,可造成饮食量减少,或由于食物中缺乏纤维素等,都容易促使脑卒中患者发生便秘。

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