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第16章 冠心病患者的饮食常识(2)

钙、镁、钠参与心肌的酶系统代谢,冠心病患者血中铜镁偏高,可作为心肌梗死早期发病现象之一。镁不足,可使心肌缺钾,可导致冠心病患者突然死亡。

铬、锰、锌有利于脂质代谢。缺乏锌,血中游离脂肪酸升高,有时发生动脉粥样硬化及心肌梗死。铬可降低血清胆固醇,根据流行病学调查,低铬与动脉粥样硬化发病率有关,有人认为美国居民经常食用缺少铬的精制糖和精制面粉,因此冠心病的发病率高。

6.水水质对冠心病也很重要,例如美国、英国、加拿大等国研究证明,长期喝软水(如蒸馏水、雨水、雪水、浅井水、江河水、湖泊水及除去钙盐、镁盐净化的水)者,冠心病死亡率高,故提出冠心病患者应喝硬水(如矿泉水、深井水),硬水中钙、镁、钾、钠等无机盐的含量比较丰富。

7.食物纤维就冠心病而言,食物纤维主要是具有吸附胆固醇的作用,使胆固醇不易透过肠黏膜被吸收;食物纤维还能加速胆酸从粪便中排泄,减少血胆固醇的升高。在防治冠心病的膳食中,应含充足的食物纤维。但究竟供应多少,则无明确规定。据调查非洲人每日膳食中有25~30克,美国人为4~6克,我国10~12克,食物纤维过高,可影响无机盐、微量元素和维生素的吸收和利用。

有益于治疗冠心病的食物

蔬菜类

洋葱洋葱别名玉葱,圆葱,葱头,性温,味辛。洋葱是目前所知唯一含有前列腺素的植物,能减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力,并能促进钠盐排泄而使血压下降。适宜高血压、高血脂、动脉硬化等心血管疾病患者食用。

木耳木耳别名木茸、黑木耳、云耳,性平,味甘。木耳含有对抗人体特别是脑部血栓形成的物质,有减低血液凝块的作用。适合高血压、冠心病、动脉硬化患者。

西红柿西红柿别名番茄、洋柿子、番李子、火柿子。性微寒,味甘酸。西红柿所含的番茄红素对心血管具有保护作用,能减少心脏病的发作。

西红柿含有维生素C,有生津止渴、健胃消食、降低血压之功效,对高血压病人有良好的辅助治疗作用。

海藻海藻别名海带花、乌菜、海萝,性寒,味苦咸。海藻有降血压、降血脂的作用。适合高血压、高脂血症、冠心病、动脉硬化、肥胖的患者。

香蕈香蕈别名香菇、冬菇、菊花菇等,性平,味甘。香蕈含有维生素C,能降低胆固醇,降血压。适合高脂血症、高血压、冠心病患者。干性皮肤瘙痒病患者忌食。

大蒜大蒜别名葫蒜、葫、独蒜等,性温,味辛。大蒜具有明显的降血脂、预防冠心病和动脉硬化的作用,并可以防治血栓形成。适合高血压、冠心病、动脉硬化患者。忌与蜂蜜一同食用,宜生用。

水果类

香蕉香蕉别名蕉子、蕉果,性寒,味甘。香蕉中含有血管紧张素转换酶抑制物质,可抑制血压升高。适合高血压、冠心病、动脉硬化患者。香蕉性寒滑肠,脾胃虚寒,便溏腹泻者不宜多食、生食,胃酸过多者也不宜食用。

苹果苹果别名平波、柰、超凡子,性平,味甘、酸。苹果中含有的维生素C是心血管病的保护神,是心脏病的健康元素。适合高血压、高脂血症、冠心病和肥胖患者。

山楂山楂别名红果、山里红、酸楂。性微温,味酸甘。山楂能防治心血管疾病,具有扩张血管、增强冠状动脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静的作用。山楂酸有强心作用,对老年性心脏病也有疗效。适合患心血管疾病的中老年人。

猕猴桃猕猴桃别名藤梨、羊排、苌楚等。性寒,味甘酸。猕猴桃中有良好的膳食纤维,它不仅能降低胆固醇,促进心脏康复,而且可以帮助消化,防止便秘,快速清除并预防体内堆积的有害代谢物。适合高血压、冠心病等心血管疾病患者。但慢性胃炎患者不宜食用,女性经期最好少吃或不吃。

梨梨别名果宗、玉乳、蜜文等。性凉,味甘微酸。梨中含有丰富的B族维生素,能保护心脏,减轻疲劳感,增强心肌活力,降低血压。适合高血压、心脏病、冠心病、肝炎、肝硬化等患者。

柠檬柠檬别名梨檬子、宜丹果、里木子、柠果等。性平,味酸。吃柠檬可以防治心血管疾病,有缓解钙离子促进血液凝固的作用,可预防和治疗高血压和心肌梗死。

枣枣的别名是红枣、美枣、良枣等。性平,味甘。枣所含的芦丁,是一种使血管软化,从而使血压降低的物质,对高血压有防治功效。

谷豆类

玉米玉米别名御麦、薏米苞,性平,味甘。玉米有调中开胃、降低血脂、降低血清胆固醇的功效。适合动脉硬化、高血压、高脂血症、冠心病等心血管疾病患者。

豆腐豆腐是将豆子磨成豆浆,点入石膏凝结而成的,性寒,味甘咸。

豆腐有抗氧化的功效,其所含植物雌激素能保护血管内皮细胞,使其不被氧化破坏。适合冠心病等心血管疾病患者。胃寒、腹泻、腹胀者不宜多食,忌配菠菜、香葱。

海松子海松子别名松子、松子仁、新罗松子,性温,味甘。松子中维生素E高达30%,有很好的软化血管的作用,是中老年人的理想保健食物。适合冠心病等心脑血管疾病患者。

中药类

葛根葛根别名野葛,性凉,味甘。葛根总黄酮和葛根素可防治心肌缺血,心肌梗死,心律失常、高血压、动脉硬化等病症。葛根素与葛根所含黄酮类化合物对高血糖、高血脂等症有显著疗效。

灵芝灵芝别名木灵芝,性平,味甘。灵芝可以理气化瘀,安气益神。

适合高血压、高脂血症、冠心病、心律不齐等心血管病患者。

茶茶别名苦茶、茗、酪奴等。性微寒,味苦甘。茶叶富含维生素K、C等成分,具有抗血小板凝集、促进纤维蛋白溶解、降血压、降血脂的作用,对防治心血管疾病十分有利。

无花果无花果别名隐花果、蜜果、奶浆果、映日果,性平,味甘。无花果所含脂肪酶、水解酶等有降低和分解血脂的功能,可减少脂肪在血管的沉积,进而起到降血压、预防冠心病的作用。适合高血压、高脂血症、冠心病、动脉硬化等病患者。

五味子五味子别名玄及、会及、五梅子等,性温,味甘酸。五味子可调节血压,增强心脏功能。适合冠心病、心悸、失眠、多梦的患者。

冠心病患者需要忌口吗

患了冠心病的病人,除了必要的药物治疗之外,合理的膳食安排也是非常重要的。医疗实践证明,在膳食安排中,如能遵循“宜偏淡忌过咸,宜偏素忌过荤、宜偏粗忌过精”的原则,无疑对冠心病的防治是很有好处的。同时冠心病病人对于下列食物禁忌,亦应注意。

1.忌吃螃蟹螃蟹营养丰富,味鲜肉嫩,人人喜吃,是筵席待客的佳品,但心血管病人吃螃蟹是有害无益的,这是因为螃蟹含胆固醇很多,每100克蟹肉中含胆固醇235毫克,每100克蟹黄中含胆固醇460毫克。患有冠心病、动脉硬化症、高血压病、高脂血症的病人,食用含胆固醇过高的食物,会加重心血管病的发展。

2.不宜多吃糖正常人的饮食中,已可获得足够的糖,甚至超过人体需要量。这时如再在食物中加入食糖,或正餐之外过多地吃甜食、糖果、巧克力等,就会使摄入的糖量大大超过人体需要。过多的糖不能及时消耗掉,便会转化为脂肪在体内堆积,加重心脏负担。

3.忌多饮水喝的水或随

食物进入人体的水,在胃肠内被大量吸收后进入血液,使血液变稀,血量增加,于是心脏的工作量也就相应地加大了。这对正常人来说,是算不了什么,但是对患有心脏病的人来说,不健全的心脏却难以承受这样的负担,往往会因此而加重病情,所以心脏病人切忌多喝水。

4.不宜吃胀气食品心脏病病人消化吸收能力差,容易引起腹泻或肠胀气,可因胃部过度扩张而抬高横膈肌,影响心脏的活动,因此,白薯、干豆、豆浆、萝卜、葱、蒜和白菜等易产生胀气的食品不宜多吃,最好不吃。

另外,一些刺激性食品如浓茶、咖啡、辣椒也不宜食用。

5.不宜多吃菜籽油菜籽油中含有大约40%的芥酸。这种芥酸是对心脏病人的心血管系统功能有很大危害的长链脂肪酸。如果冠心病人长期食用菜籽油,使得血液中不断接受被酶消化的芥酸,日积月累,会使病人本来就不十分正常的心血管功能超负荷,更加容易诱发血管壁增厚和心肌脂肪沉积等病变,直接危害心脏病人的健康。而且这种作用有如慢性中毒的效果,平时不为人觉察和注意。因此,为了有效地防止冠心病的发展和加重,冠心病人应该尽量少食用菜籽油为好。

6.限制饮酒冠心病人切不可饮酒过多,尤其不要饮度数高的烈性酒。

但是可以根据本人身体情况,在病情稳定时适当饮极少量低浓度的酒,如米酒、黄酒、葡萄酒等,或饮用少量药用酒,饮酒量每天不要超过50毫升。如遇身体不适,精神情绪异常或有病情变化,则不要饮酒。

7.不宜饮浓茶和咖啡冠心病人饮茶宜清淡,最好选用绿茶(绿茶比红茶含咖啡因少),不宜把饮茶时间安排在晚上或清晨空腹时饮用。而对于咖啡,有冠心病倾向或已患冠心病者最好不要饮。

8.忌吃巧克力肥胖、冠心病病人不宜吃巧克力,这是因为巧克力含有脂肪和糖较多,吃后会引起体内脂肪代谢紊乱,使糖转变为脂肪,因而使人更加发胖。另外,脂肪在体内堆积过多,增加心脏负担,会使冠心病、动脉硬化患者病情加重。

9.忌多吃水果水果中因含果糖、葡萄糖、蔗糖较多,冠心病患者如食用水果太多,会引起血脂增高及肥胖,使病情加重,不利于治疗和身体的康复。因此,冠心病患者吃水果应适量,切勿多食。

10.忌多饮可乐型饮料可乐不是任何人都可以开怀畅饮的,尤其是患有冠心病及其他心脏病的人不宜过多饮用。这是因为,可乐是用可乐果配制成的。据国外测定,1瓶几盎司的可乐型饮料,含咖啡因50~80毫克。如果1次饮用得过多,则可因咖啡对胃黏膜的刺激作用而引起恶心、呕吐及眩晕、心悸。

冠心病患者不宜饱餐

急性心肌梗死是冠心病的一种类型,剧烈的体力活动、精神紧张、气候寒冷骤变等等因素均可促成急性心肌梗死的发生。还有一个很重要的诱因,那就是饮食过饱。据医学统计,在饱餐之后发生急性心肌梗死的不乏其人。

为什么饱餐也会成为急性心肌梗死的诱因呢?

1.影响心脏神经的自我调节人体的消化、吸收、排泄等功能,主要是依靠消化系统各部之间以及其他系统之间的紧密配合而实现的。心脏神经与胃肠道的神经调节有着密切的关系。正常情况下,心脏神经调节配合得很好,自我调节能力相当稳定。而当患冠心病以后,由于病理原因,直接影响了心脏神经自我调节的稳定性。进食之时,咽部的吞咽、胃肠道的蠕动,都会反应性影响心脏神经的自我调节,使得心脏神经的自我调节的稳定性下降。

2.使心脏迷走神经高度紧张进食后,迷走神经兴奋,使胃、小肠、胆囊等器官分泌各种消化液来帮助消化,同时增加胃肠的紧张度,使肠蠕动增加。进食过饱,迷走神经高度紧张,会导致冠状动脉痉挛和收缩。

3.加重心脏负担,心肌缺血严重人体胃肠道的血管非常丰富,当饱食之后,胃肠道需要大量血液供给以利于食物的消化和营养吸收,因而心输出量增加,这样势必减少心肌的供血量而加重了心脏的负担。冠心病病人本来就存在着或多或少的心肌供血不足的现象,这样一来,无疑雪上加霜,使心肌缺血更加严重。

4.胃容积增加,胸腔压力升高影响心脏由于饱食之后,胃容积增加,横膈肌上移,使得胸腔内压力升高,阻止返回心脏的血液流动,进一步影响心脏的功能。

基于以上4个原因,冠心病病人在饱餐之后,往往容易出现心绞痛或发生心肌梗死现象。为了避免上述现象,除了必要的药物治疗外,控制饮食特别重要。饮食应以少食多餐为原则,尽量多吃容易消化的食物,做到进食前后休息好,进食速度不要快,最好是细嚼慢咽,吃八分饱即可。这样,既可保证能够有足够的营养补充,又可减轻心脏负担,避免因暴饮暴食后诱发心绞痛和心肌梗死。

食物与冠心病治疗药物的相互作用

人每天需进食以维持正常的生理、生活需要,但饮食入胃后,往往会减弱或增强药物的吸收,甚至与药物发生反应,加强或减弱药物的疗效,甚至发生毒性反应,故冠心病患者在选择合理饮食的同时,应注意食物可能和服用药物发生的反应,从而避免食物对药物作用的影响。

1.食物可增强药效

(1)脂肪可促使胆汁分泌,增加心得安的溶解,加速其吸收。利尿药安体舒通与食物同服,可延长药物在胃中停留时间,使药效缓慢而持久。此外,食物可增加内脏血流,从而增加对药物的吸收。

(2)含食物纤维多的食物可增加肠道蠕动,提高降压药肼苯哒嗪、抗心律失常药心得安的生物利用度。

(3)富含碳水化合物的食物可以促进抗心律失常药苯妥英钠吸收。

2.食物可抑制药物的作用

(1)高蛋白饮食可抑制抗心律失常药左旋多巴的作用,降低钙拮抗剂心得安的生物利用度,并可影响抗心律失常药苯妥英钠的吸收。

(2)饮食中的大量叶酸和维生素B6可降低苯妥英钠和苯巴比妥的血中浓度,从而影响其疗效。

(3)饮食中的维生素B6促使左旋多巴脱羧形成多巴胺,不能通过血脑屏障,而降低药效。用左旋多巴治疗的病人需要补充多种维生素,但复合维生素和维生素B6不宜同服。

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