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第17章 冠心病患者的饮食常识(3)

(4)茶中的鞣质会与降压药利血平中的生物碱发生络合反应,可使其中蛋白酶、多酶片中的蛋白质凝固,药效因之减弱或消失,因此不可以茶送药。

如何配餐能减轻药物的不良反应

治疗冠心病的药物都具有扩血管的作用,无论是扩张主动脉等大血管,还是针对周围血管的扩张,都会对患者的消化吸收功能造成影响,从而造成恶心、呕吐、腹痛、腹胀、轻度腹泻或便秘等不良反应。

针对恶心、呕吐如何配餐

要进食易消化、清淡、刺激小、维生素含量丰富的食物。饭后勿立即躺下,以免食物反流,引起恶心。少食香蕉、核桃、茄子等不易消化的食物,而豌豆、熟栗子、乌贼等可适量多吃。同时忌烟酒,避免强烈气味刺激,出现恶心时可嚼些生姜,可减轻恶心症状。症状好转,可逐渐增加健脾强胃的食品,如赤小豆、饴糖、红枣等。

针对腹痛、腹泻如何配餐

有些患者服药后会出现腹痛、腹泻现象,针对这些症状,患者应进食含纤维量少、清淡、富含营养、柔软、易吸收、少含脂肪的食物,例如米汤、新鲜水果、蔬菜等,忌良生冷、油炸及刺激性食品。腹泻严重者要适当输液,以补充流失的水及电解质,防止脱水症状的发生。

针对便秘如何配餐

便秘会引起食欲减退,饮食也会减少,反过来又会加重便秘。这时候要注意饮食规律,而且要注意摄取通便性食物。便秘者每天清晨可饮一杯盐水,食用高纤维的膳食有助于防止便秘。平时多食新鲜水果如李子、梨、苹果、香蕉等,蔬菜如卷心菜、甜菜、菠菜等,以及豆类、芝麻、大蒜、坚果、各种粗粮等食物,忌食油炸食品、甜食品、含酒精饮料、碳酸饮料及咖啡等。便秘严重者要请医生给予对症治疗。

如何进行各种食物的搭配

合理的饮食营养有助于健康和疾病的恢复,这已是众所周知的常识。

随着生活水平的不断提高,饮食结构正发生重大的变化,多数人在吃饱的同时,更加重视如何才能吃得科学,吃得有营养。对于冠心病患者,饮食治疗又是冠心病综合治疗重要组成部分。任何一种食物不可能提供所有的营养素,因此,人们必须吃各种各样食物,并将其合理地搭配起来食用,才能满足人体的生理、病理需要。如何根据病人的不同特点,进行合理的食物搭配,是冠心病食疗的主要任务之一。

1.制订饮食搭配方案做好冠心病患者食物的搭配,首先要了解病人的一般状况,包括其年龄、性别、职业、经济条件等,并照顾饮食习惯以及既往病史、营养史,有无药物和食物过敏史等。结合不同病人的病理生理要求,将病人的全天饮食适当分配于各餐,同时注意每餐之间应冷热搭配、荤素兼备、粗细交替。食物搭配方案以达到膳食的均衡状态为目标,根据个体差异制订出适合不同冠心病患者的方案来。

2.适当服用中医药膳中医药膳是中医学中所独有的,已经形成了一整套理论体系,为我国人民的祛病强身方面发挥了巨大的作用。在应用药膳时可结合季节的变化,因时制宜。如春季少用辛燥生风之品,夏季少用辛热助湿之品,秋季少用辛凉伤阴之品,冬季少用寒凉伤阳之品。药食各有其偏性,食物搭配应依据患者病证寒、热、虚、实的不同,因人制宜,采用寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之的饮食搭配方案,制订合理的饮食治疗计划,明确食物搭配原则,使供与需之间均能达到营养均衡,以利于病人的康复。

冠心病患者选择食物的宜与忌

1.主食:粗粮如高粱米、玉米面与细粮大米、白面搭配食用,注意面点的制作应少油、少盐。

2.豆类及其制品:如赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐丝、豆腐干等。

3.蔬菜:冬瓜、丝瓜、苦瓜、油菜、白菜、萝卜、韭菜、芹菜、菠菜等叶菜类,及青椒、茄子、黑木耳、银耳、鲜蘑菇、香菇、土豆、山药、红薯。

4.鱼类:各种淡水鱼如鲤鱼、鲇鱼、鲢鱼、草鱼、鲳鱼等,对并发高血压患者注意咸水鱼类的选择。

5.肉类:猪瘦肉、牛肉、羊肉、兔肉、去皮鸡肉、野禽等。

6.水果:山楂、苹果、梨子、西瓜、橘子、大枣、橙子、柚子等。

7.奶类:脱脂牛奶及奶粉、酸牛奶。

1.含动物脂肪高以及含饱和脂肪酸高的食物:如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅、牛油、羊油,黄油、奶油等。

2.含胆固醇多的食物:如猪皮、猪爪、带皮蹄筋、肝、肾、肺、脑、蛋黄、鱼子、松花蛋、蟹黄、全脂奶油、腊肠、墨斗鱼等。

3.高热能食物:如巧克力、冰激凌、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜等。

4.刺激性食物:如辣椒、芥末、胡椒、咖喱。

5.含钠盐较多的食物:如咸肉、咸菜、咸罐头、苏打饼干等。

6.油炸食物及胀气食物。

7.烈酒、浓茶、咖啡。

冠心病患者的餐次及餐量安排

冠心病患者用餐应遵循少量多餐的原则,避免吃得过饱,特别是饭菜脂肪丰富时更应注意。据报道,6%以上的冠心病患者因饱餐而诱发急性心肌梗死。每日食量分配三餐按3-4-3来分配,早餐和午餐的比重可相对多一些,晚餐后活动量少,离睡眠时间近,不要吃油腻或难消化的食物,以防胆固醇在动脉壁上的沉积。另外冠心病并发严重心力衰竭或心肌梗死急性发作时,患者不可能进普食,此时要给流质饮食,餐次可遵循少量多餐的原则,每日可6~7次;随着病情的缓解可逐渐改为半流质饮食,每日5~6次;进入缓解期可给软膳食,每日4~5次。各种饮食餐量则依据患者病情及一般状态灵活掌握。

食物与中药的配伍禁忌

配伍禁忌,无论是古代和现在都是十分严格的,现根据历代医药学家用药经验,将药物与食物配伍禁忌部分介绍如下:

猪肉:反乌梅、甘草、桔梗、黄连、苍术。

猪血:忌地黄、何首乌;合黄豆食,令人气滞。

猪心:忌吴茱萸。

猪肝:同荞麦、豆酱食,令人发痼疾;合鲤鱼肠子食,令人伤神;合鱼肉食,令人生痈疽。

羊肉:反半夏、石菖蒲,忌铜、丹砂和醋。

狗肉:反商陆,忌杏仁。

鲫鱼:反厚朴,忌麦门冬、芥菜、猪肝。

鲤鱼:忌朱砂、狗肉。

龟肉:忌酒、果、苋菜。

鳝鱼:忌狗肉、狗血、鸡肉。

雀肉:忌白术、李子、猪肝。

鸭蛋:忌李子、桑椹子。

鳖肉:忌猪肉、兔肉、鸭肉、苋菜、鸡蛋、薄荷。

大蒜:忌白术。

萝卜:忌人参。

醋:忌茯苓。

葱:忌蜂蜜。

以上为中药与食物配伍禁忌。是古人的经验,值得重视。所以,在应用时要加以注意。至于这些中药与食物的配伍禁忌的科学道理,有待今后进一步研究。

不同中医证型冠心病患者如何配餐

冠心病属中医胸痹心痛范畴,其主要症状是胸闷、心前区不适、憋气和胸痛彻背等。过劳、寒冷或情绪激动易诱发。不同类型的冠心病配餐主要是根据胸痹心痛的辨证分型的各自特点,进行配餐。

寒凝气滞型

常因天气卒然寒冷而发病,心痛如绞,彻背走肩,胸闷憋气,气短,手足不温,舌质淡红或黯红,苔薄白,脉紧。宜用祛寒宣痹、行气止痛药膳。

1.狗肉蓝

原料:鲜狗腿1只(约1500克)。

做法:将狗肉连骨捶烂入锅内炖烂,加入调料调味,浓缩成汁,用纱布过滤去骨渣,盛盆内冷却成冻。每早晚各服1小碗,连服3~4周。

功能:温阳益气、养血宁心。狗肉性温,大补心肾之阳气以祛肌腠风寒,故宜用于形寒肢冷之冠心病病人服食。

2.香七蛋

原料:檀香粉0.1克,三七粉1克,鸡蛋1个。

做法:将鸡蛋开一小孔,入二药后用湿草纸封好孔口。1次服完。每日1枚,连服7~10天。蒸20分钟取出,去壳吃蛋。

功能:行气活血,祛寒止痛。方中檀香芳香温通,善祛寒行气而止痛;三七活血补血,散瘀定痛;鸡蛋能养心安神。本方对心痛久痹、胸闷、指端麻胀者适宜。

3.合肉稀饭

原料:羊肉30克,牛肉30克,狗肉30克,鹿肉30克,猪肉15克,粳米250克。

做法:先炖肉粑烂,再入粳米煮成粥,做早餐用。每日1次,连服10~15天。

功能:温阳行气,益气和血。五肉皆血肉有情之品,尤以鹿、狗、羊、牛肉性温,补阳力强,阳和则血和,阳通则气通。故心痛病人,通则痛消也。

4.辣子鸡丁

原料:鸡胸脯肉150克,冬笋50克,泡辣椒30克,清油250克(耗50克),调料各适量。

做法:鸡肉切丁,用盐适量并上好粉浆,冬笋切成小段。锅内入青油烧至七成热后入鸡丁,炒成八成熟后起锅滗去油。再煎油至七成热加调料及泡辣椒丝、冬笋段,入鸡丁翻炒,再加清汤少许,勾芡收汁即成。酌量食用,连服7~10天。

功能:温阳开胃,行气通络。方中辣椒辛温通阳,振奋胸阳,鸡肉补虚,冬笋清香,和胃宽肠,共配作菜,起温阳行气开胃作用,冠心病患者伴饮食不佳者食之较宜。

5.羊肉饺子(或包子)

原料:鲜羊肉500克,葱白250克,五香粉2克,盐适量。

做法:共剁成馅做家常饺子或包子吃,分次酌量食用,连食10~15天。

功能:扶阳通痹。羊肉阴阳双补而长于补阳,五香粉中均系温通益阳之品,葱白通阳开窍醒脑。合而起温阳强心作用,对冠心病心动过缓者有一定治疗作用。

痰瘀闭阻型

胸闷窒痛,或轻或重,如刺如绞,痛有定处,遇阴天或暴怒而易发,日久不愈,或体胖气粗,心烦易怒,或咳唾痰涎,舌质有瘀点而暗红,苔白腻或厚腻,舌下血脉青紫而宽大,脉涩或弦滑。宜用活血化瘀、祛痰养心的药膳。

1.荷叶菖蒲饮

原料:荷叶10克,石菖蒲20克,延胡索10克,红糖少许。

做法:加水适量,先煎延胡索20分钟,再入荷叶、石菖蒲共煎15分钟,取汁200毫升,分2~3次服,服时加少许红糖调味。每日1剂,连服7~10天。

功能:辟浊涤痰,祛瘀止痛。方中荷叶芬芳化浊,醒神清目;石菖蒲辟秽开窍,化痰宁心;延胡索活血化瘀,行气止痛;红糖调味,且含有大量铬离子,对冠心病患者有益。诸药合而起化痰行瘀定痛作用,且能使血中胆固醇、血脂降低。

2.瓜葛红花酒

原料:瓜蒌皮25克,葛根25克,红花15克,延胡索20克,桃仁20克,丹参30克,檀香15克。

做法:将上药拣净装一大瓶内,加入高粱酒800~1000毫升,泡1个月后取酒内服。每次服10mL,每晚1次,同时用此酒擦膻中穴1次。连用7~10天。

功能:祛瘀化痰,通络定痛。方中瓜蒌化痰宽胸,葛根、延胡索除活血散瘀外尚能止胸肩之痛,红花、桃仁、丹参是活血通脉之要品,檀香芳香通脉行血,可助诸药药力,酒性善行走窜。诸药均有降低血黏度的作用,故对冠心病、血流变学检查异常者有治疗作用。

3.贝七蛋

原料:川贝粉1.5克,田七粉0.5克,鸡蛋1个。

做法:将鸡蛋开一小孔,倒出部分蛋清,加上述药粉搅和,用草纸封好孔,再用数层湿草纸包裹鸡蛋,在火上烤熟,去草纸及蛋壳,食蛋,每日1枚,连服3~5天。

功能:润肺化痰,活血化瘀止痛。方中川贝润肺止咳化痰,田七养血活血、降血中胆固醇。合而对冠心病各期均有一定效果。

4.香菇桃仁汤

原料:香菇100克,桃仁6克,甜杏仁10克,葱、姜、盐、味精各适量。

做法:将桃仁、杏仁水浸去皮,入锅先煮10分钟,捞去浮沫,加油、盐、姜再煮10分钟,入香菇煮5分钟,起锅时加入葱花、味精。如同佐餐菜肴食用,连吃7~10天。

功能:理气宽胸,活血化痰,养心调志。香菇清香可口,健脾养心,含有多种必需氨基酸,营养心肌;杏仁利肺气,止咳嗽;桃仁活血祛瘀止痛。

本方对胸痹兼肺胀者有益。

5.紫皮蛋

原料:丹参15克,红花15克,桃仁10克,鸡蛋4个。

做法:先将诸药熬30分钟,离火冷却后再上火,入鸡蛋同煮,文火煮至蛋清变成紫红色即可取出,蛋熟后打破蛋皮去黄食蛋白,每日2~4枚。

功能:活血祛瘀止痛。三药为活血化瘀,生新止痛之要药,对心脉瘀阻、心痛彻背有效,并能防止其再次发作。

心气虚型

心胸满闷,隐痛阵阵,痛无定处,倦怠乏力,多汗气短,时太息,多思善感,情怀不畅时心痛易发或加重,舌质淡红,舌边有齿痕,苔薄白,脉虚或细弦或结代。

1.参叶茶

原料:人参叶3~5克。

做法:将参叶揉碎,开水沏泡,代茶饮。连用10~15天。

功能:益气强心。人参叶含有人参皂苷,有较强的益气强心作用,可作为胸痹患者缓解期及预防性治疗。

2.人参汤

原料:人参(生晒参、西洋参等)2~3克。

做法:洗净切成薄片,每次1~1.5克,用开水冲沏当茶饮,1日沏2次。

此方服用方便,连服7~10日。

功能:补益心脾,强心健身。参为补气之王,含有大量人参皂苷类、维生素及微量元素,有增强人体各脏腑功能、提高身体免疫力、增强心肌收缩力等作用,长服能延年益寿。

3.生脉饮(或生脉口服液)

原料:人参(或党参15克)3克,麦冬10克,五味子6克,红糖少许。

做法:将上药洗净煎汁200毫升,加少量红糖(有糖尿病者可不加糖)。

分2~3次口服。

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