治则：健脾渗湿。
方药：参苓白术散加减——党参、扁豆各20克，黄芪、白术、茯苓、莲子肉各15克，砂仁3克（后下），陈皮、甘草各6克，桔梗5克，薏苡仁30克，藿香12克。腹痛明显者，可加乌药、延胡索各12克，白芍30克，以理气止痛；泄泻而腹部畏寒者，可加炮姜、熟附片各3克，煨木香9克，以温补脾阳。
4.寒湿困脾
本证常见于久居寒冷潮湿之地及过食生冷油腻之人。体胖，口中黏腻，纳呆，泛恶欲呕，头身困重，脘腹胀闷，腹痛便溏，舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。
治则：温中除湿。
方药：厚朴温中汤加减——厚朴、陈皮、茯苓各9克，木香、草豆蔻各6克，甘草、干姜各3克。脾虚者，加炒白术9克；湿盛者，加泽泻、苍术各12克。
5.津亏热结
本证常见于病程日久的老年患者、产后失血的妇女及感染性疾病发热后的患者。腹部痞满胀痛，大便秘结，或者粪便如羊屎状，日排数次却排出不畅，可在左下腹触及条索状包块，面红，潮热，汗多，心烦，口干欲饮，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
治则：润肠泻热，行气通便。
方药：麻子仁丸加减——大黄6克（后下），虎杖20克，火麻仁30克（打），杏仁、白芍各15克，枳实10克，厚朴9克，白蜜30克。燥热内结日久，耗伤阴液，表现为口干唇燥，舌红少苔者，可加用增液汤（玄参、麦冬各15克，生地黄30克），以养阴增液；便秘腹泻交替者，可加党参、莲子肉各20克，白术30克，郁金12克，佛手5克，以益气健脾，疏肝理气。
6.寒热错杂
本证常见于病程迁延日久或治不得法，错用寒热之品者。腹痛腹泻，或腹泻与便秘交错，大便夹杂黏液，烦闷纳呆，口干，舌红苔腻，脉弦滑。
治则：平调寒热，益气温中。
方药：乌梅丸加减——乌梅、黄柏各9克，花椒4克，制附子、炮姜、黄连各3克，党参、白术、白芍各15克，茯苓12克，当归、甘草各6克。少腹冷痛者，去黄连，加小茴香9克，以散寒止痛，理气和中；大便黏腻不爽，里急后重者，加槟榔、厚朴各9克，以化湿导滞。
7.脾肾阳虚
本证常见于禀赋不足及久病体虚之人。腹痛便溏，食少腹胀，久泻，兼畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡边有齿痕、苔薄，脉沉细弱。
治则：温补脾肾。
方药：四神丸加减——补骨脂12克，肉豆蔻、五味子各6克，吴茱萸3克，大枣3枚，生姜3片。腹胀者，加沉香粉3克（冲服）；腹痛者，加高良姜9克；久泻者，加诃黎勒9克；腰酸者，加熟地黄、牛膝各10克。
8.食滞胃肠
本证常见于饮食无规律或暴饮暴食之人。
腹痛肠鸣时作，泻下臭如败卵，泻后痛减，夹杂不消化之物，脘腹痞满，嗳吐酸腐，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
治则：消食导滞。
方药：保和丸加减——山楂、神曲、茯苓各12克，陈皮、连翘、半夏各9克，莱菔子15克。积滞较重者，加大黄、枳实；化热明显者，加黄芩、黄连、泽泻。
肠易激综合征的中成药治疗
1.补脾益肠丸 功能补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。每次6～9克，每天3次。适用于脾肾两虚所致的慢性泄泻。
2.麻仁丸 功能润肠通便，清热祛邪。每次6～9克，每天2次。适用于胃肠燥热便秘之实证。
3.四神丸 功能温肾助阳。每次9克，每天1～2次。适用于脾肾虚寒之久泻、五更泄泻。
4.便秘通 功能健脾益气，润肠通便。每次1支，每天2次。适用于虚人便秘。
5.肠胃适 功能清热利湿止泻。每次4～6粒，每天4次。
适用于以湿热型腹泻为主者。
6.木香顺气丸 功能疏肝和胃，理气止痛。每次6克，每日3次。适用于肝肠气滞为主者。
7.藿香正气软胶囊 功能芳香化湿，温中止泻。每次3粒，每日3次。适用于以寒湿内阻、腹痛泄泻为主者。
8.附子理中丸 功能温脾止泻。每次8粒，每日3次。适用于以阳虚腹痛为主者。
9.逍遥丸 功能疏肝健脾。每次6克，每日3次。适用于肝郁脾虚者。
10.补中益气丸 功能益气升提，补益脾胃。每次9克，每日3次。适用于中气下陷者。
11.五仁丸 功能滋阴润肠。每次1～2丸，每日3次。适用于便秘属年老体虚或津枯肠燥者。
肠易激综合征的单验方
1.潞党参、炒白术各15克，防风4.5克，海螵蛸、茯苓、炒白芍各12克，柴胡9克，玫瑰花3克，广木香6克，神曲10克。
水煎服，每日1剂，分2次服。功能疏肝和胃，益气健脾。
2.黄连、甘草各6克，党参、白术、茯苓各15克，干姜8克。
每日1剂，水煎，早晚分服。功能温中清肠，行血调气。
3.莲子30克，甘草、川芎、桔梗各5克，荜拨、木香各10克，柴胡9克，青皮6克，茯苓、前胡、当归各15克。每日1剂，水煎，分2次服。功能健脾理气。
4.柏勒儿茶浸膏、延胡索等份。每次3克，每日3次。功能抗菌消炎，解痉止痛，收敛止血、止泻。
5.生姜12克，艾叶9克，大枣6枚，红糖、白糖各15克，水煎服。适用于阴寒内盛腹痛。
6.当归、生姜、红糖各15克，水煎服。适用于虚寒腹痛。
7.莪术60克（醋炒），广木香30克，共研成细末，每次1～3克，开水冲服。适用于气滞腹痛。
8.甜杏仁、松子仁、麻子仁、柏子仁各10克，共捣成泥，加开水500毫升冲泡，加盖片刻。适用于阴虚肠燥之便秘。
肠易激综合征的外治法
1.蛇床子、吴茱萸，研末敷脐，每24小时更换1次。治疗久泻等症。
2.食盐60克炒热，装在布袋内熨肚脐周围。治疗虚寒型腹痛、腹泻等症。
3.胡椒粉填满肚脐，以纱布覆盖，隔日更换1次。治疗虚寒型腹泻等症。
4.大黄粉10克，芒硝40克，以适量黄酒调敷肚脐，纱布覆盖，胶布固定，再用热水袋热敷10分钟左右，可使大便排出。治疗实热型便秘。
肠易激综合征的饮食治疗
1.木耳柿饼羹 黑木耳10克，柿饼75克，冰糖、淀粉各适量。先将柿饼去蒂、切丁；木耳用热水泡发，去除杂质，撕成小块；然后将柿饼丁、碎木耳倒入锅中，加入适量清水，先用大火烧沸，再改用小火炖15分钟，用水淀粉勾芡，加入冰糖搅匀，再煮沸2～3次，盛入碗中即可。健脾涩肠，适用于脾虚型腹泻。
2.怀山药泥 怀山药300克，豆沙200克，京糕100克，水豆粉50克，白糖150克，猪油100克。先将怀山药洗净，切片，烘干粉碎成细末，加入大半勺白糖，水少许，搅成细泥；京糕切成细泥，加入少量白糖搅匀；锅中放猪油烧热，放入怀山药泥，炒至黏稠熟时，盛入盘中；再用猪油炒京糕泥和豆沙，盛于怀山药泥的两边；加水适量，再加入白糖烧沸，用水豆粉勾成芡汁，浇于三泥之上即成。健脾和胃，适用于脾胃虚弱型之腹泻、便溏。
3.肠耳海参汤 猪大肠300克，黑木耳200克，海参30克，调味品适量。将猪大肠翻出内壁，用细盐搓擦去污，洗净切段；用水将海参发好，切成条状；木耳以温水洗净发好；三者共放锅中加水及调味品，以小火炖煮30分钟，大肠熟后饮汤食肠。
滋阴清热，润肠通便，适用于便秘型肠易激综合征患者。
肠易激综合征的针灸治疗
1.取足三里、天枢、三阴交为主穴。脾胃虚弱，加脾俞、章门；脾肾阳虚，加肾俞、命门、关元，也可用灸法；脘痞，加公孙；肝郁，加肝俞、行间。便秘取大肠俞、天枢、支沟、丰隆为主穴。热秘，加合谷、曲池；气滞，加中脘、行间；阳虚，加灸神阙。实证用泻法，虚证用补法，寒证可用灸法。
2.取足三里、天枢穴。用艾条温和灸，距皮肤2～3厘米，灸10分钟，以患者能耐受为度。每日1次，左右交替使用，30日为1疗程。
3.取天枢（双）、中脘、关元穴。将附子5份、肉桂、当归、红花、木香、丹参、花椒各1份，研成细粉，加入黄酒混合调匀成稠糊状，制成小药饼，每个重10克左右。艾炷底径2.2厘米，高25厘米。每次取药饼2个，以针刺数孔，将其放在上述任意2个腧穴处。上放艾炷施灸。每日灸治1次，12次为1疗程。
4.耳针取交感、神门、皮质下、小肠、大肠穴。每次选用2～3穴，刺激强度以患者能耐受为度，留针20分钟，每日或隔日1次。
肠易激综合征的拔罐治疗
便秘者取大肠俞、小肠俞、足三里及阳性反应部位。左腹、臀部、大腿后侧阳性反应部位拔火罐10～15分钟。腹泻者用口径6厘米中型火罐，于肚脐窝处（相当于神阙穴，包括天枢穴处）拔一罐，1～2日1次，3次为1疗程。
肠易激综合征的灌肠治疗
一般情况，肠易激综合征不宜灌肠治疗，但对便秘严重者，可临时灌肠以通便，可用生理盐水、温水或肥皂水灌肠。
1.木香10克，元明粉2克，郁金4克，炒枳壳、白及粉各12克，酒大黄3克，青黛6克。适用于以腹胀、便秘为主患者。
2.金银花24克，马尾连、黄柏各18克，秦皮、炒豆蔻各15克，陈皮9克，防风6～9克，白芍18～30克，当归、甘草各9～12克，小蓟12克。适用于以腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替为主患者。腹胀者加木香10克；寒泻不止者加赤石脂30克；热泻者加五倍子或明矾3～6克；气虚者加白术18克。以上灌肠方浓煎150毫升，睡前保留灌肠，每晚1次，14～20次为1疗程。
