一、饮食治疗原则
肾结石患者经仔细、全面的检查后，根据结石的成分，或血和尿的检查，可采用饮食进行治疗。调整饮食，必须改变饮食习惯，对预防结石再发生和消除成石因素有一定的积极作用。
（一）尿酸结石
体内尿酸来源有2种。内源性尿酸来自机体内嘌呤代谢异常，血尿酸偏高，不易控制。外源性尿酸来自于摄入的食物，采用低嘌呤饮食。如痛风症治疗时，低嘌呤饮食控制临床症状。
1.限制蛋白质 蛋白质总量应按0.8～1.0G／（KGD）。
2.增加新鲜蔬菜和水果 蔬菜和水果含有丰富的B族维生素和维生素C，在体内的代谢产物呈酸性，由尿中排出。尿酸结石在碱性尿液中易于溶解，故有利于治疗。最好每隔1～2D食用1次由生水果、果汁及生蔬菜组成的清凉饮食。
3.低能量 因患者多为肥胖体形，体重超重，应限制能量供给。因此，选用低能量的饮食可以减轻体重。
4.宜食食品 谷类细粮为主，因粗粮可生成较多的嘌呤。肉类少量食用，每日100G以内，可吃鱼类、肉类、虾类、鸡肉等，每周2次。青菜或水果可任意选用，鸡蛋和牛奶应适当食用。
5.忌食食品 禁食高嘌呤食品，肉类包括猪肉、牛肉及猪肝、猪肾等动物的内脏、各种肉汤、沙丁鱼、蛤蜊、蟹等。蔬菜类包括豌豆、扁豆及其他豆类、菜花、龙须菜及蕈类等。酒类及含乙醇的饮料、浓茶、咖啡、可可等及强烈的香料及调味品。
（二）磷酸钙或磷酸铵镁结石
1.低钙低磷饮食 每日供给钙700mG，磷1300mG。忌食含钙丰富的食品，如牛奶、黄豆、豆腐、绿叶蔬菜等。含磷高的食物有动物蛋白、动物内脏及脑髓等。
2.多食成酸性食品 供给米、面等成酸性食品，使尿液呈酸性。
3.用氯化铵等药物 使尿液酸化，并可口服磷结合剂，以减少磷在肠内吸收，大量饮水。可配合利尿、解痉药物，促使小结石排出。结石小，健康状况良好者，可采用体育活动，弯腰叩击肾区，或跳绳，促使结石排出。
（三）草酸钙结石
饮食治疗较难奏效，尿中草酸盐多为内源性，也可因肠内细菌作用于糖类形成，其中33％～50％的草酸由甘氨酸转变而来。凡尿草酸盐含量超过40mG／24H者，即应采用低草酸饮食，忌服大量维生素C。每日口服叶酸5mG、维生素B210mG，防止甘氨酸转变为草酸盐，并大量饮水。
（四）胱氨酸结石
有高胱氨酸尿时，可采用低甲硫氨酸饮食。限制动物类成酸性食品，多食植物性成碱性食物，使尿略呈碱性。大量饮水，使每日尿量维持在2000～3000ml。
二、食谱举例
（一）蒜苗鸡汤
【组成】蒜苗、鸡肉各150G，植物油、蒜蓉、姜末、精盐、白糖、味精、料酒各适量。
【制法】将蒜苗择洗干净，切成2～3Cm长的段；乌鸡肉洗净，切片，加料酒、精盐拌匀。锅内放植物油烧热，降温片刻爆香蒜蓉、姜末，下蒜苗煸炒半熟，入乌鸡肉，调入精盐、白糖，加水煮汤，加味精调味即可。佐餐食用。
（二）苋菜乌鸡汤
【组成】乌鸡肉150G，鲜苋菜250G，蒜片、精盐、胡椒面、料酒、水淀粉、植物油、味精各适量。
【制法】将乌鸡肉洗净，切成丝。炒锅烧热，加少许油，入蒜片，加入苋菜段，翻炒，倒入乌鸡肉丝，加水、料酒烧开，水淀粉勾芡，撒入精盐、味精、胡椒面调味即可。
佐餐食用。
（三）金针木耳炖乌鸡
【组成】黑木耳15G，金针菜30G，乌鸡1只（重约500G），精盐、味精各适量。
【制法】将木耳浸发；金针菜洗净；将乌鸡宰杀，去毛及内脏，洗净，将其去骨、脚爪，将乌鸡肉切成长方形的小丁，放入沙锅中炖至将熟时，再放入木耳、金针菜炖至乌鸡肉熟烂，加精盐、味精调味即成。佐餐食用。
（四）海带胡萝卜鸡丝汤
【组成】胡萝卜、水发海带各150G，鸡肉100G，香油、酱油、精盐、白糖、味精各适量。
【制法】将胡萝卜洗净，切成丝，入沸水中烫一下，捞出，沥水；将海带丝加入沸水中焯熟，切丝；鸡肉切成丝。将胡萝卜丝、海带丝、乌鸡丝一同放入锅中，加水适量，上火炖煮至熟，入香油、酱油、精盐、白糖、味精，调味即成。佐餐食用。
（五）双耳黄花鸡汤
【组成】银耳、黑木耳各10G，黄花菜50G，鸡肉100G，植物油、水淀粉、精盐、葱、姜、料酒各适量。
【制法】将银耳、黑木耳、黄花菜用温水发透，择去杂质、蒂及泥沙；葱剥洗干净，切段；姜洗净，去皮，切丝；鸡肉洗净，切片。炒勺内加入植物油，置于旺火上烧热，下入乌鸡肉片、银耳、黑木耳、黄花菜、葱、姜、料酒翻炒，注水煎煮，撒精盐，泼入水淀粉即可起锅。佐餐食用。
（六）芹菜鸡汤
【组成】新鲜芹菜100G，乌鸡肉50G，精盐少许。
【制法】将芹菜、乌鸡肉分别洗净，切碎，一同入锅中，加入适量水，大火烧沸后，稍煮，精盐调味。佐餐食用。
（七）杨梅鸡汤
【组成】杨梅、乌鸡肉各50G，精盐适量。
【制法】将杨梅洗净；乌鸡肉洗净，切碎。杨梅、乌鸡肉一同入锅，加水适量，大火烧开，小火煮汤，精盐调味。
三、中医辨证施治
（一）下焦湿热
【辨证要点】腰腹绞痛，痛连少腹，或向阴部放射，小便频数，热涩刺痛，淋漓不畅，或尿中带血，有时有沙石排出，舌红苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热利湿，通淋排石。
【方药举例】八正散加减：木通、车前子、扁蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、栀子、冬葵子、海金沙、金钱草、鸡内金。本方可清利湿热，化石排石。若血尿不止，加小蓟、藕节、生蒲黄、生地黄凉血止血；淋漓刺痛明显，加琥珀、竹叶、延胡索、三七等通淋止痛；小便浑浊，甚或如脓，白细胞较多，加紫花地丁、败酱草清热解毒。
（二）气滞血瘀
【辨证要点】腰腹绞痛，小腹胀急，尿涩痛，淋漓不尽，或尿流中断或点滴而下夹有沙石，或尿量甚少，甚则尿闭不出，或尿带血或夹有血块舌黯红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。
【治法】调气行血，通淋排石。
【方药举例】少腹逐瘀汤加减：当归尾、川芎、赤芍、蒲黄、枳壳、乌药、延胡索、金钱草、海金沙、冬葵子、牛膝、大黄、甘草。本方行气化瘀，通淋排石。若结右较大，加三棱、莪术、穿山甲软坚散结；腰腹绞痛，尿血不止，或有血块，加三七、茜草消瘀止血；结石嵌顿膀胱壁段输尿管口，引起输尿管口水肿者，加滑石、赤小豆、地肤子、蝉蜕利水通窍；输尿管下段结石移动缓慢，加莱菔子，重用大黄、乌药、牛膝通降排石；若肾盂积水，加大黄通泄导浊。
（三）肾气不足
【辨证要点】病程历久，结石不除，小便频数，或淋漓不畅，头晕，腰酸膝软，神疲乏力，或有水肿，舌苔薄白，脉弱或沉细乏力。
【治法】健脾补肾，通淋排石。
【方药举例】大补元煎加减：人参、茯苓、山药、山茱萸、杜仲、牛膝、当归、巴戟天、黄芪、泽泻、金钱草、海金沙、鸡内金、甘草。本方补脾肾排石。若肾阴虚明显，头晕，心烦，口干，舌红苔少，脉弦细数，加女贞子、旱莲草、龟甲补肾益阴；肾阳虚明显，畏寒肢冷，面色白，加菟丝子、鹿角片温补肾阳；脾虚食少，尿血不止，加仙鹤草、大枣补脾止血；中虚气陷，腰腹重坠，加升麻、柴胡益气升提。
四、食疗药膳方举例
（一）大枣花生赤豆汤
【组成】生花生仁（带衣）90G，赤小豆100G，大枣50G。
【制法】将上3味洗净后加水煮汤。
【用法】食枣、豆、花生，喝汤。
【功效】补脾利尿。适用于脾虚水肿。
（二）蒜头花生汤
【组成】花生仁150G，大蒜头100G，精盐、味精各适量。
【制法】将花生仁洗净，大蒜头去衣洗净，一起放入沙锅内，加入清水适量，武火煮沸，再改用文火煲至花生仁烂熟，调味食用。
【用法】食花生仁，饮汤。
【功效】健脾去湿，退肿解毒。适用于脾虚湿热积聚、泌尿系感染。
（三）补肾益气汤
【组成】黄芪20G，石苇、鸡内金各10G，金钱草、蜂蜜、白糖各适量。
【制法】将花生仁炒熟，除去花生衣。黄芪、石苇、鸡内金、金钱草用冷水浸泡60mIn，文火煎1H，换水再煎，收取两煎药汁。将药汁与白糖、蜂蜜混匀，即成。
【用法】每日1剂，分2次服。
【功效】补气益肾，化石通淋。
（四）玉米须莲子鲍鱼汤
【组成】玉米须30G，莲子、鲍鱼各50G，鸡汤250ml，姜、葱、精盐各适量。
【制法】把玉米须洗净，去杂质；鲍鱼洗净，切薄片；姜切片，葱切段。把玉米须用白纱布袋装好，扎口，同莲子、鲍鱼同放炖杯内，加入姜、葱、精盐，注入鸡汤，将炖杯置武火上烧沸，再用文火炖煮30mIn即成。
【用法】每日1次，吃鲍鱼、莲子，喝汤。
【功效】补气，平肝，泄湿。
（五）竹叶鸡汤
【组成】鸡肉、竹叶菜各100G，赤小豆50G，精盐适量。
【制法】将鸡肉洗净，切成碎末；竹叶菜洗净，切成段。赤小豆用清水泡胀，下锅，加水烧开，放入鸡肉末，用小火煎煮，加入竹叶菜，调入精盐即成。
【用法】每日2次，空腹服食。
【功效】滋阴生津，清热消肿，解毒凉血。
（六）冬瓜赤豆鸡汤
【组成】鸡肉100G，冬瓜500G，赤豆50G，精盐、香油各少许。
【制法】将鸡肉洗净，切成碎末。将鸡肉、冬瓜、赤豆入锅，加水适量，煮汤，调入少许精盐、香油。
【用法】每日2次。
【功效】滋阴津，利小便，消水肿，解热毒，止消渴。适用于泌尿系感染。
（七）白菜薏苡仁鸡汤
【组成】鸡肉100G，小白菜250G，薏苡仁30G，精盐、香油各少许。
【制法】将鸡肉洗净，切成碎末；小白菜洗净，切碎。将鸡肉、薏苡仁一同入锅，加水适量，煮熟，再加入切好的小白菜，煮2～3沸，待小白菜熟后调入精盐、香油即成。
【用法】每日2次。
【功效】滋阴生津，健脾祛湿，清热利尿。
（八）冬麻子鸡汤
【组成】鸡肉150G，冬麻子30G，冬葵子15G，葱白3根，精盐适量。
【制法】将鸡肉洗净，切成碎末；将葱白切成碎末。将冬麻子、冬葵子水研滤汁，与鸡肉一同煮汤，入葱白、精盐即可。
【用法】空腹服食。
【功效】滋阴生津，清热通淋。
（九）芪甲乌鸡汤
【组成】乌鸡1只（约重500G），穿山甲15G，皂角刺10G，精盐、味精、料酒各适量。
【制法】将乌鸡宰杀后，去毛及内脏，洗净。将穿山甲、皂角刺分别洗净后，一同装入乌鸡腹中，用线捆扎好，入锅中，加水适量，置大火上煮沸，改用小火煮至乌鸡肉将熟时，放入精盐、味精、料酒，继续用小火煮至乌鸡肉熟烂后，去除乌鸡腹中的药渣即成。
【用法】食乌鸡肉，喝汤。
【功效】养阴清热，消肿排脓。
（十）紫菜豆腐鸡汤
【组成】鸡肉75G，紫菜30G，豆腐50G，精盐、料酒、淀粉、葱花各适量。
【制法】将紫菜撕成小片，洗净后放入小碗；豆腐切小块；鸡肉洗净，切成薄片，加精盐、料酒、淀粉共拌匀。锅中倒入清水1大碗，入豆腐、精盐，中火烧开后倒入肉片，煮5mIn，放入葱花，立即起锅，放入紫菜，搅匀即成。
【用法】佐餐食用。
【功效】滋阴清热，利尿通淋，化痰软坚。
（十一）枸杞仙草饮
【组成】枸杞子、金钱草、车前草、夏枯草各30G，白糖50G。
【制法】将以上中药洗净，去泥沙，装入纱布袋内，放入锅内，注入清水1500ml。
将锅置于武火上烧沸，再用文火煎煮25mIn，捞起药包不用，加入白糖拌匀即成。
【用法】代茶饮用。
【功效】清热溶石，止痛排石。
（十二）芪杞炖乳鸽
【组成】黄芪、枸杞子各30G，乳鸽1只。
【制法】先将乳鸽按常规处理、洗净，与洗净的黄芪片和枸杞子一起，加适量清水，炖1H，调味即成。
【用法】吃肉喝汤。
【功能】补气健脾，滋肾强身，散结止痛。
