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第4章 产后轻松调养(3)

产妇为何失眠

由于分娩过程中的疲劳,生完孩子以后,产妇大体上都能睡得很香甜。

过几天以后,因为想着婴儿,即便是在夜间,产妇也会经常醒来。尤其是初次生孩子的母亲,这更是常见的。作为对策,第一步是在傍晚以后避免饮用茶和咖啡等有刺激性的饮料。还有就是就寝前的摄食与睡眠的关系也要注意。如果腹中的食物太多,则睡眠变浅;相反腹中过分的空,也不能很好入睡。因此,无论如何应避免进食过晚,肚子饿的时候,少吃一些易消化的食物再睡,是常用的有效方法。到了无论如何也睡不着的时候,要与医师商量,用些导睡药(在这种情况下应尽量少用安眠药)。

有些初为人母者,对婴儿特别关心,无论什么事情都要自己动手,都要过问,十分劳神,对周围的亲朋表示“信不过”,对丈夫也“信不过”,生怕别人做出不利于婴儿的事情。哺乳是要由母亲来完成的,换尿布,洗澡之类可以交给别人去做,但由于母亲不放心,事无巨细全由自己“包办”。于是心情不能平静,总怕忘了什么,当婴儿睡了时,母亲也不能抽空休息一会儿。夜间睡眠不足是产后常有的情况,凡有了孩子的母亲们,都很难睡一整夜觉。为了补充夜间睡眠不足,必须学会自己小憩一会儿的办法。除中午的午睡外,上、下午只要喂完奶就抽空卧床闭目养神,能睡一会儿就更好了。

常时间睡眠不足,除母体健康受影响外,也会影响婴儿。首先凡睡眠不足或严重失眠者乳汁分泌量都会减少;其次是由于长期失眠造成母亲抑郁和焦急,这些不良情绪也会影响到婴儿。尤其在怀孕中有高血压等疾病的母亲,如睡眠不好,则血压不会降至正常,产后高血压也是很难治疗的疾病。

当然,失眠者的产后机体恢复必然受到影响,睡不好者往往没食欲,保证不了母体和婴儿哺育所需的营养,这是必然的。产后的贫血、缺钙、消化不良等等一起都“找上门来”,还同时有便秘、痔疮等。

另外,睡眠不足还是美容的大敌。由于睡眠不足,肌肉松弛;由于进食少,营养缺乏,精神疲惫,也造成皮肤的营养不良,皮肤将失去光泽和弹性。这也是女性的烦恼啊!

产妇为何气喘和耳鸣

产后1个多月,产妇一般已可注意到身体有无异常情况了。例如上、下楼梯气喘,耳鸣,头沉等。

有气喘和心悸者,应认真研究是否从怀孕之前就有心瓣膜病等疾患,而由于怀孕和分娩,使疾病恶化了。多数场合是,稍稍做点事心脏就扑通扑通地跳,气喘也严重起来。因为产妇从怀孕时就不断受到医师的检查,所以不是极严重的话,也不必担心。但是,如出现此症状,则必须保持绝对的安静,重要的是不可蛮干。

没有心瓣膜病和其他心脏病的人,也感到气喘和心悸者,大多数的原因乃是由于分娩时出血多,产后营养不良而致的贫血。

产后营养不足,可影响到各个方面使之出现障碍。除气喘、心悸之外,皮肤易干燥,脱发也多起来了,腰也痛了,牙也坏了的例子真是不少。因此,为了产后的身体健康,首先要使营养丰富些,同时也要注意安排好休息,决不要蛮干。

又耳鸣又头沉时,首先考虑到贫血是没有错的。除要精心摄取足够的营养之外,如能精神愉快地充分休息,一般是可以康复的。

产妇易疲劳怎么办为了使分娩的疲劳快些恢复,仍然是休息和营养比任何事情都重要。

如在前面已反复提过的那样,分娩以后,为了哺乳和育儿,产妇也是很疲劳的。因此,不仅要偏于主食,也要研究一下保持营养平衡的菜谱。没有比这个能使疲劳更快消除的了。尤其是不要忘记保证休息。因牵挂婴儿而不能够好好睡眠,造成睡眠不足的例子是屡见不鲜的,这种情况也是造成重症疲劳的原因。

因此,即便是白天,也要常常想法躺下来休息一下。如有可能,在午前、午后1天2次躺在床上休息才好。

如母体有异常,即便仅是充分休息、保证营养和睡眠等,体力也能自然恢复。

有人认为通过吃药(不论是气质还是实质)恢复的快,那就吃点药也未尝不可!

作为营养药,复合维生素、肝制剂,包括铁剂的维生素制剂等较好。但是,在没有特别的疾病也没有医师指导的情况下,没有必要用注射法补给。一般到药房去买些片剂吃一吃就足够了。

使用营养药的时候,首先要注意的,就是不能过分依靠药物。

保持营养,必须以每天的饮食为主。根本的经验,是以自然的形式从胃肠道吸收营养,以此为基础营养的补充。

产后如何预防阴道松弛

在未生育时,两性交合很紧贴,阴茎进入阴道时有一种令人愉悦的感觉,但生育后就完全不同了,阴道显得很宽松,性交时夫妻双方都会产生一种交合不够紧的感受。这种情形可能影响性生活的和谐,造成丈夫的不满足及妻子的性压抑。

产后阴道松弛的关键是耻骨尾骨肌功能的下降。耻骨尾骨肌是肛提肌群中作用范围最广的肌肉之一,它能托起盆腔内脏,保持盆底阴部软组织张力,它和近端尿道壁括约肌相互交错,还伸延进阴道括约肌的1/3,因此、它能收缩直肠下端和阴道,完善排便动作及阴道“紧握”功能。当两性交合的时候,耻骨尾骨肌开始“工作”,阴道收缩。“紧握”阴茎,使两性结合更加完全、幸福。由此可见,防治产后阴道松弛,则要注意锻炼耻骨尾骨肌的功能。方法是常做“提肛功”,即吸气时用力使肛门收缩。呼气时放松,反复20~30次。隔1~2分钟再进行1次,每天锻炼5~6次,每周锻炼2~3次。锻炼方法可采用慢速收缩、快速收缩或两者交叉进行。

剖宫产后如何保健

20世纪60年代,剖宫产率还在10%以下,但到20世纪90年代,则急升至20%以上,有的大中城市甚至达50%,因此,如何加强对于剖宫产后的妇女保健显得越来越重要。

所谓剖宫产术,是指在小腹部做一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。由于此手术创面大,又与藏有细菌的阴道相通连,所以手术有可能发生并发症和后遗症。其常见的并发症有感染、子宫出血、尿潴留;严重的并发症有羊水栓塞、肺栓塞。后者可致产妇猝死。远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕和子宫内膜异位症等。为了预防这些并发症,必须加强剖宫产术后的自我保健。

由于孕妇在产期内消耗多,进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死,故术后3天要输液,补充水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食蛋花汤、藕粉等流质;术后第2天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质。在所输液体中,应含葡萄糖、抗生素,以防感染、发热和促进伤口愈合。切不可因怕痛、厌烦而拒绝输液或要求减量。

补液时要采用上肢静脉输液,因为所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁,诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤,更容易促使血栓形成,所以产后补液要采用上肢静脉,不能为了方便而要求在下肢输液。

产后要早活动,其好处是预防肠粘连、血栓形成、肺栓塞、猝死等。故在麻醉药消失后,四肢肌肉可做些收、放动作,术后6小时就可起床活动,以促进血液流动,防止血栓形成。肠道活动,可预防肠粘连。

由于剖宫产术后子宫出血较多,故家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,就要让医师采取止血措施。

预防腹部伤口裂开,尤其是当咳嗽、恶心、呕吐时,会使腹部缝线断裂,故宜压住伤口两侧,防止缝线断裂。

在导尿管拔除后3~4小时就应及时排尿。倘若卧床解不出,则应起床去厕所排尿;再不行,就要在医师的指导下排尿。

产后1周内,最好每天下午测体温1次,便于及早发现低热。但不要等到高热时再去就医,此时治疗不但麻烦,且易转为慢性输卵管炎,而继发不孕或宫外孕。

如果产妇在家,恶露明显增多如月经样,就要马上就医,因为剖宫产子宫有伤口,较易造成致死性大出血。

要注意经期伤口处疼痛,因为伤口部位的子宫内膜异位症常有发生,其症状主要是经期伤口处持续胀痛,后期可出现腹部肿块,此时应早去医院就诊。

性生活一般于产后42天、恶露完全干净后3天方可开始。初期宜用避孕套,产后个月去原手术医院放环,因为一旦受孕做人工流产时,就很危险。

分娩后产妇的身体如何恢复

产褥期有许多生理上的变化,当这些变化产生的同时,也有助于身体各部位的复旧。分娩后除乳房外,全身各器官逐步恢复到怀孕以前的状态,我国历来很重视产后的恢复。有许多有益的经验,但也有一些不良习惯。产妇应掌握正确的休养方法,并对身体恢复过程中的一些现象有正确认识。

(1)生殖系统:①宫缩。分娩后子宫收缩成一个硬球,排出宫腔内积血,并有压迫子宫血管止血的作用。子宫大约于产后2周降回盆腔。子宫体大而软,阴道出血多,是子宫收缩欠佳的表现,应用手按摩宫底,使子宫收缩变硬。②恶露。是从产妇的阴道中流出类似经血的分泌物,但量较经血稍微多一点,含血液、坏死蜕膜组织、黏液等的血性液体称恶露。血性恶露色鲜红、含大量血液,约持续3日;浆液性恶露色淡红,持续2周;白色恶露黏稠,色白,持续2~3周。如果恶露持续时间长、有味、可能有胎盘、胎膜残留或感染。③会阴侧切伤口。每日应清洁外阴,休息时,采取健侧卧位。伤口拆线后1周内,避免下蹲姿势、以防伤口裂开。

(2)排便:产后由于侧切伤口疼痛、疲劳,不习惯床上排便等原因,容易出现尿潴留。若不能及时排尿,胀大的膀胱会影响子宫收缩,导致产后出血,而且膀胱长时间充盈,更加重膀胱肌肉的麻痹而加重尿潴留。护士应耐心地向产妇讲解排尿的重要性,并且采取诱导措施,帮助产妇排尿,如温水冲洗外阴、听水流声等。产后因卧床休息,肠蠕动减弱,容易发生便秘,应多吃蔬菜,早日下地活动,发生严重便秘时,可用缓泻药。

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